手部小创面的皮瓣修复_第1页
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文档简介

手部小创面的皮瓣修复第1页，共29页，2023年，2月20日，星期五手指末节的结构与功能指腹：美观、感觉指甲：美观、完成精细的捏持动作第2页，共29页，2023年，2月20日，星期五手指末节缺损的分类横断/斜形缺损半侧缺损指腹缺损甲床缺损第3页，共29页，2023年，2月20日，星期五末节缺损修复的目的覆盖创面尽可能的恢复指腹的感觉尽可能的保留甲床或者再造甲床第4页，共29页，2023年，2月20日，星期五不要轻易放弃末节再植第5页，共29页，2023年，2月20日，星期五手指末节缺损的修复方式V-Y：单侧V-Y或者双侧V-Y第6页，共29页，2023年，2月20日，星期五腹部皮瓣：

臃肿、无感觉、色素沉着

第7页，共29页，2023年，2月20日，星期五指动脉岛状瓣

损伤了一根指动脉

第8页，共29页，2023年，2月20日，星期五指动脉背侧支岛状筋膜瓣

指固有动脉在走行过程中在近中节发出背侧皮支有2-4条，其中在近、中节指骨的近中1/3和中远1/3处发出的指背皮支较为粗大和恒定

设计要点：

轴线：背侧中线与侧中线的的中线

旋转点：不要超过远侧指横纹第9页，共29页，2023年，2月20日，星期五第10页，共29页，2023年，2月20日，星期五邻指皮瓣

指腹缺损面积较大

超过近端旋转点第11页，共29页，2023年，2月20日，星期五示指背侧皮瓣：拇指指腹或背侧的缺损

血供：第一掌背动脉

桡神经浅支的营养血管

筋膜内的皮穿支

蒂：扇形筋膜蒂

感觉：异位感觉（示指近节背侧）第12页，共29页，2023年，2月20日，星期五第13页，共29页，2023年，2月20日，星期五第14页，共29页，2023年，2月20日，星期五第15页，共29页，2023年，2月20日，星期五足趾组织游离移植

缺什么补什么----------程国良第16页，共29页，2023年，2月20日，星期五第17页，共29页，2023年，2月20日，星期五第18页，共29页，2023年，2月20日，星期五第19页，共29页，2023年，2月20日，星期五第20页，共29页，2023年，2月20日，星期五第21页，共29页，2023年，2月20日，星期五第22页，共29页，2023年，2月20日，星期五第23页，共29页，2023年，2月20日，星期五第24页，共29页，2023年，2月20日，星期五第25页，共29页，2023年，2月20日，星期五第26页，共29页，2023年，2月20日，星期五第27页，共29页，2

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