医生培训基地项目可行性研究报告

医生培训基地项目可行性研究报告医生培训基地项目可行性研究报告第#页第十三章社会效益评价13.1社会影响分析通过该项目建设，将有利于加快全市基层卫生人才队伍建设和人才培养，提高基层卫生人才队伍的整体素质和服务水平，项目建成后方便群众就医，解决群众看病难的问题，提高人民的生活水平和生活质量，同时可减轻医院就诊压力，对于促进本地区医疗卫生事业健康发展具有重要意义。全科医学是全科医生在为个人及家庭，社区提供连续性、综合性医疗保健时所运用的知识和技能，它是积累了传统医疗的成功经验，结合独特的执业范围与现代医学进行有机整合的一门学科，所涵盖的内容主要是围绕疾病的早期阶段，研究其预防、治疗、保健、康复以及管理技术等问题。1、全科医疗是以社区为定向的医疗服务以社区为定向是强调全科医生既服务于个人、也服务于群体，既服务于病人、也服务于健康人群，它的服务目标主要是社区范围内的一切卫生问题及卫生管理问题，主要涉及一、二级医疗预防问题，可设置观察治疗室及个别床位，而不同于大医院设有庞大的住院系统。2、全科医疗是一种高素质的医疗服务全科医疗虽属于初级保健范畴，但具有丰富的科学性、完善性和哲理性，是以人的健康为中心，综合了生物-心理-社会科学的立体思维，全面对待人的躯体、精神疾患和社会适应不良的困惑，并照顾家庭和社区的环境。体现了医疗服务的周全性，学科思维的完整性，大大提高了群众对医疗服务的满意度，因此是一个体现了新医疗模式的高素质医疗服务。3、全科医疗是一种协作式的医疗服务全科医疗立足于社区，距离居民居住地点最近，就诊不受时间、地点和科别的限制，无论是躯体、心理或人际关系的问题，都能得到便捷和周到的服务，并且必要时还可以动用社区资源为患者排忧解难，或转介到专科或上一级医院，这些都是全科医疗的工作范围，不单是只解决疾病问题，全科医疗将其范围扩大到与疾病相关的一切困难，如经济、护理照顾等问题，充分的显示了全科医疗面向大众的可及性和与各级各类机构共同协作式的医疗服务。4、全科医疗是一种人格化的医疗保健全科医疗将求医者看成是自己的朋友，理解病人，带有强烈的人文情感，处理问题置身于患者的苦难情景，重视人胜于重视病，重视伦理胜于病理，重视预防胜于治病，尊重人的权利和个性，其哲理是：当没有了生命时疾病则无关紧要，当疾病的折磨不堪忍受时病理变化则不是主要矛盾，当早期预防时可以免于患病和疾苦，把握了情感-生命-疾患三者的平衡关系，还给患者应有的权利，是一种开放式的医患关系。在治疗中充分发挥病人及家属参与的主观能动性，以满足病人的需求为目的，全科医疗的准则是维护患者的最高利益。5、全科医疗是一种持续性的医疗照顾全科医疗对人的一生负起了全程的医疗照顾，它根据人的不同生命阶段剖析其生理和疾病的特点，进行前瞻性的预防和照顾，无论任何健康问题总是要追踪到底，不论是哪种疾病，通过不同的方式（转介、住院、专科咨询等），要尽到全程负责，是一种从生到死的整个人生周期的陪伴性医疗照顾。6、全科医疗是综合性的医疗保健全科医疗不分性别和年龄，不分器官和科别，强调人是一个整体，人体的内部环境和外界环境相互关系，始终处于动态平衡的状态。因此全科医疗特别重视机体与环境的关系，生理与心理的关系，以及各个器官脏器的互相联系及影响，重视疾病的连带性和整体调适，以系统论和整体性方法为主导思想，对个人及家庭提供完整的医疗保健。7、全科医疗是以病人为中心、家庭为单位、社区为范围的医疗保健全科医疗不同于专科医疗在医院坐等病人，而是与病人和家庭有密切的联系、友好的往来，是根据人的个性和人格提供个体化服务，重视个人的背景，关注家庭与成员的关系，以家庭为背景合理的处理个人的健康问题和家庭的失衡问题，依托家庭的配合对患者提供长期的照顾，并且眼观整个社区的卫生状况进行整体管理，为社区人民创造良好的条件，促进人群的健康。实践表明以全科医疗为主体医疗体系，已呈出医疗支出少，药品使用量减少，人民健康状况较好，医疗服务满意度较高的良好状况。同时其患者住院率和死亡率也都呈下降趋势，并且人均寿命延长。全科医生面对的不仅仅是有疾患的人，并且包括广大的健康人群，他们可利用社区的一切资源，如政府、民政、慈善以及企业团体、居委会等，解决患者的具体困难。根据疾病的需要可将其妥善的转入专科或大医院诊治，全面协调医-患之间的关系，为患者负起全程的责任。互适性分析全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，他们可以在最短的时间使患者疾病得到最有效的处理，这样就大大方便了下一步的住院治疗。社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健作用。全科医生对社区人群可以组织专家会诊，协调转诊，组织健康体检等工作，也可进行健康教育，心理咨询，加强对体弱多病的群体（如：老人，小孩）的护理等工作，这些工作也极大的加强了社区群众的健康防范意识。全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并在工作中将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体保健融为一体。这种照顾与传统的“以疾病为中心”的单纯生物医学模式形成了鲜明的对照。在这种主旨指导下的社区为基础的全科医疗服务与医院为基础的专科医疗服务，在功能上有很大的区别。对病人与家庭而言，全科医生是负责常见健康问题的诊治和全方位全过程管理，包括疾病的早期发现、干预、康复与终末期服务的医生，是负责健康的全面维护，促进健康生活方式的形成，早期发现并干预危险因素的健康监护人；是通过有技巧的沟通与病人建立信任，对各种有关问题提供详细的解释和资料，指导服务对象进行卓有成效的自我保健的咨询者；是对服务对象（包括健康人、高危险人群和病人）进行健康教育以及教育效果评估的教育者。当病人需要时，是负责为其提供协调性服务，包括利用家庭、社区、社会资源和各级各类医疗保健资源，与专科医生形成有效的双向转诊关系的卫生服务协调者。对医疗保健与保健体系而言，全科医生是首诊医生和医疗保健体系的“守门人”。全科医生为病人提供他们所需的基本医疗保健，对少数需要专科医疗者联系有选择的会诊与转诊，并严格依据有关规章制度和公正原则、成本／效果原则从事医疗保健活动，与保险系统共同办好管理化保健。作为社区卫生团队的核心人物，全科医生还是团队的管理者。对社会而言，全科医生作为社区和家庭中重要的一员，参与其中的各项活动，与社区和家庭建立亲密无间的人际关系，推动健康的社区环境与家庭环境的建立和维护，是社区健康的维护者与监测者。因此，全科医学所关注的中心是人而不是病。其工作遵循“服务”的模式，其责任既涉及医学科学，又延及与这种服务相关的各个专业领域，其最高价值既有科学性，又顾及服务对象的满意度。概括起来，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济的，集防、治、保、康、健康教育、计划生育六位一体的基本医疗保健服务。综上所述，全市各基层医疗卫生单位、各社区、各乡镇及农村需要大量的全科医生。社会风险分析项目风险主要存在于以下几个方面：1、工程风险工程风险主要为地质勘探、设计技术、施工技术、生产工艺、应用设备、原材料等原因产生的技术风险；以及勘察设计单位的技术和经验、承包商的资质和经验、监理单位的资质和信用、供应商的信用和管理、外来破坏、盗窃等产生的人为风险。该项目通过加强项目管理，严格按照国家基本建设程序实施，实行工程质量责任制度、项目法人责任制度、招标投标制度、工程承包合同制度、工程监理制度和竣工验收制度，以确保项目的顺利实施和工程质量，降低工程风险。同时加强地质、自然灾害的预防、预测工作，使工程施工的未预见风险降至最低。2、资金风险对策资金风险主要为筹措资金不到位或者原定的融资方案发生变化以及资金运用不当而造成的资金短缺，导致项目工期拖延甚至被迫终止。该项目属于公共事业项目，建设资金得到国家及地方政府大力支持，通过积极争取国家及地方投资资金，同时加强资金使用的监督和管理，做到专款专用；筹措资金要态度积极，行动迅速，准备充分，不辞劳苦。3、外部协作条件风险对策外部协作风险主要为交通运输、供水、供电、通讯等主要外部协作配套条件发生重大变化，给项目建设和运营带来困难。从项目建设场址分析，该项目外部协作条件在项目建设期和运营期不会发生重大变化，通过与各关部门积极协商洽谈，保障项目建设与运营期需要的相关基础配套设施，使项目顺利实施。4、政策风险政策风险：主要为社会经济条件发展重大变化或者政府政策做出重大调整，导致项目原定目标难以实现甚至无法实现。该项目属于贯彻中央扩大内需、改善民生的项目，是国家目前大力支持的项目，国家、省、市相继出台了多项相关积极政策，各部门对项目都大力支持，通过积极学习贯彻落实相关新政策，充分发挥政策的优越性，促进项目顺利开展。5、社会风险社会风险主要为社会条件、社会环境发生变化，该项目建设和运营带来的损失。该项目是为本地区基层医疗卫生结构培养合格的全科医生，方便群众就医，减轻应医院就医负担，对于促进本地区医疗事业健康发展，是一项人民热切盼望的民生工程，项目地区社会经济发展稳定增长，社会环境良好，该项目建设将会带来显著的社会效益。通过分析本项目所面临的风险因素，提出了降低风险防范措施，可以有效地降低风险发生的概率。项目建设风险较小，为一般风险，因此不会影响项目建设的可行性。第十四章结论及建议14.1结论1、本项目实施后能极大地改变目前某某市基层医疗人才紧缺，结构不合理的现象，可对人民群众提供更优质的医疗服务，方便群众就医，在一定程度上缓解了群众看病难、看病贵，就医条件差等问题，是一项利民惠民工程，是构建社会主义和谐社会的重要举措，是加强基层医疗卫生队伍建设的需要。2、项目建设方案设计合理，建设规模适宜，筹资方案可行，为项目的具体实施奠定了基础。3、项目建设地水、电、路等基础设施配套齐全，各项建设条件已经具备，完全可以满足项目的顺利实施。通过以上各章的论述，认为该项目建设是必要和可行的，建设迫在眉睫。14.2建议1、为切实保证项目的顺利实施，建议成立项目建设领导小组，认真负责地做好项目的前期工作，协调和解决项目建设过程中存在的各