腰椎间盘突出症自我护理

内容简介：第一页，共23页。

腰间盘突出症指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征。发病部位以L4~L5、L5~S1多发。第二页，共23页。诱因1、腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。2、腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然旋转则易诱发髓核突出。3、突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出4、腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。5、职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

第三页，共23页。为什么会突出(１)外伤(２)过度负重(３)长期震动(４)不良体位的影响(５)脊柱的畸形第四页，共23页。外伤急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。第五页，共23页。过度负重从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重１００Ｋg时，正常的椎间盘隙变窄１.０mm，向侧方膨出０.５mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄１.５～２mm，向侧方膨出１mm第六页，共23页。汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。长期震动第七页，共23页。不良体位的影响人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。第八页，共23页。脊柱的畸形先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化第九页，共23页。1、手术治疗2、微创治疗3、非手术治疗

①、绝对卧床休息；

②、持续牵引；

③、理疗和推拿、按摩；

④、功能锻炼4、各种中、西药物治疗第十页，共23页。功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程，有利于调动患者治疗的主观能动性，增强战胜疾病的信心。在腰椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的作用。第十一页，共23页。在腰椎间盘突出症的急性发作期功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛，起到推动气血流通，改善血液循环，达到促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散、防止神经根粘连的作用。第十二页，共23页。勾脚屈膝直腿太高第十三页，共23页。腰椎间盘突出症的缓解期功能锻炼主要是进行加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼。如能长期坚持这种锻炼，就能使腰背肌强壮有力，起到代替腰围的作用，并可以纠正腰部不良姿势，增强腰椎的稳定性，预防腰椎间盘突出症的复发。第十四页，共23页。单侧后踢腿第十五页，共23页。第十六页，共23页。如何科学地开展功能锻炼？(1)选择适宜的方法(2)注意动作的准确。(3)严格掌握循序渐进的原则：练功的运动量应由少到多，幅度由小到大，时间由短到长，要严格掌握循序渐进的原则，以练习时不加剧疼痛，或稍有轻微反应而能忍受为标准，切不可急于求成。(4)避寒保暖：(5)持之以恒。

第十七页，共23页。对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施就是预防。那么，怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢？人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。第十八页，共23页。1、睡硬板床通过卧床休息尤其是卧硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力，有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛，恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态，突出的髓核也随之脱水、缩小，促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收，减轻突出的髓核对神经根的压迫程度，使症状得到缓解。此外，卧床休息也不是绝对不动，可在床上适当运动，尤其是进行功能锻炼,可避免肌肉废用性萎缩及防止神经根的粘连，对日后下床后的疾病恢复极有帮助。第十九页，共23页。2、正确的姿势站姿坐姿走姿睡姿第二十页，共23页。3、避免错误的用力在弯腰搬提重物时，要注意使双膝处于半屈曲状态，使物体尽量接近身体，则可减少腰背肌的负担，减少了损伤的机会。日常生活避免过度弯腰物品摆放符合生理要求，高度适宜注意经常调整身体的姿势，适当时