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文档简介

李某某，女，53岁。患阵发性发热汗出一年余，每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗，服药二十余剂无效。问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。辨为营卫不和，卫不护营之证。当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方法，为疏桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚，2剂。服药后，喝热稀粥，覆取微汗而病愈。病案此病人是外感病吗？岳美中医案

张某某，女，15岁。发热半年余，体温高达40℃，多方治疗无效，且但渴不多饮，二便自调，舌淡苔黄，发热恶风，脉见浮缓，时有汗出，诊为中风证未罢，营卫失和，用桂枝汤3剂，如法服用而痊愈。病案如何看待高温和苔黄？《经方实验录》余尝于某年夏，治一同乡杨兆彭病。先，其人畏热，启窗而卧，周身热汗淋漓，风来适体，乃即睡去。夜半，觉冷，覆被再睡，其冷不减，反加甚。次日，诊之，病者头有汗，手足心有汗，背汗不多，周身汗亦不多，当予桂枝汤原方：桂枝（三钱）白芍（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（三枚）又次日，未请复诊。后以他病来乞治，曰：“前次服药后，汗出不少，病遂告瘥。药力何其峻也？”

病案原来就有汗，为什么继续发汗？

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

桂枝汤方

桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）第二节太阳病本证阳浮而阴弱：一指中风表虚证浮缓之脉；二指中风表虚证卫强营弱之病机。【提要】论太阳中风证的证治。【释义】发热汗出恶风寒（头痛）鼻鸣 干呕 脉浮缓外邪袭表，卫阳浮盛于外与邪相争。卫气不固，营不内守。风寒外束，卫气不宣，失其温煦之职。风寒束表，太阳经气不舒。外邪影响肺胃肺气不利。胃气上逆。卫阳浮盛于表，营阴外泄。辨太阳病脉证并治辨太阳病脉证并治病机：风邪外袭，营卫不和。治法：解肌祛风，调和营卫。方药：桂枝汤桂枝三两 芍药三两生姜三两大枣十二枚炙草二两解肌祛风敛阴和营开中有合，一散一收，调和

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