医重点营养复件脂类

第三节脂类Lipids一、甘油三酯及其功能Triglycerides1.体内甘油三酯的生理功能（1）储存和提供能量

1克=37.6KJ（9千卡）脂肪细胞可不断地储存脂肪机体不能利用其分解的二碳单位合成葡萄糖（2）维持体温（3）保护作用：脏器（4）内分泌作用瘦素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、雌激素、白细胞介素-8、IGF结合蛋白3、胰岛素样生长因子、血管紧张素原、脂联素、抵抗素、纤维蛋白溶酶原激活因子抑制物（5）有效利用碳水化合物、节约蛋白质（6）机体重要组成成分细胞膜2.食物中甘油三酯的功能（1）增加饱腹感（2）改善食品风味与感观（3）提供必需脂肪酸和脂溶性维生素二、脂肪酸的分类及其功能(fattyacids,FA)（一）分类1.碳链长度分类：长链14C中链8-12C短链6C2饱和程度分类饱和(saturatedFA,SFA)、单不饱和(mono-unsaturatedFA,MUFA)、多不饱和(poly-unsaturatedFA,PUFA)3.空间构分类顺式、反式反式脂肪酸的结构油酸H-C-[CH2]7-CH3‖

H-C-[CH2]7-COOH反油酸CH3-[CH2]7

-C-H‖

H-C-[CH2]7-COOH4.双键位置分类

n-3、n-6USFA

CH3-CH2-CH2=CH2-COOHn3-PUFA5.常温下形态固体—脂液体—油（二）必需脂肪酸与多不饱和脂肪酸1.必需脂肪酸EssentialFattyAcids（EFA）（1）概念人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸（2）种类亚油酸（n6）

α-亚麻酸（n3）（3）功能1）组成磷脂2）前列腺素前体3）胆固醇代谢4）参与合成类二十烷酸物质如前列腺素、血栓素、白三烯（4）缺乏与过多缺乏生长迟缓、生殖障碍、皮疹、肝、肾、神经、视觉损害过多体内过氧化2.长链多不饱和脂肪酸（1）n-6多不饱和脂肪酸肝脏、血小板中（2）n-3多不饱和脂肪酸视网膜、睾丸、中枢神经系统生长发育、疾病预防（三）中、短链脂肪酸1.中链脂肪酸：快速供能、极少再合成甘油三酯、胆固醇，但氧化产生的酮体增多2.短链脂肪酸：提供能量、促进膜脂质合成、防治溃疡性结肠炎、预防结肠肿瘤、抑制内源性胆固醇的合成

单不饱和脂肪酸1.降低血胆固醇、甘油三酯及LDL，不对HDL

产生影响，增加LDL受体活性，加速LDL清除2.不促进机体脂质过氧化及化学致癌作用，也不抑制机体免疫功能（与PUFA不同）3.拮抗膳食中胆固醇对LDL受体的抑制作用三、类脂及其功能（一）磷脂(phospholipids)1.功能（1）提供能量（2）乳化剂（脂肪吸收促进）（3）防止胆固醇在血管内沉积（4）促进和改善神经系统功能2.缺乏细胞膜结构受损、皮疹（二）固醇类(sterols)1.功能（胆固醇，cholesterol)

参加构成细胞膜重要活性物质的合成原料----胆汁、肾上腺素、维生素D、性激素2.过多高脂血症四、脂类的消化、吸收、转运

自学五、膳食脂肪的营养学评价（自学）1.脂肪的消化率2.必需脂肪酸的含量3.提供的各种脂肪酸的比例4.脂溶性维生素的含量5.某些特殊生理功能的脂肪酸含量

DHA、EPA六、供给量与来源1.供热比20-25%，不超过30%EFA3％供热n3/n61：4~62.来源甘油三酯动物性脂肪、肉类、植物种子磷脂蛋黄、肝、大豆、麦胚、花生胆固醇动物脑、肝、肾、蛋黄第四节碳水化合物carbohydrates一、分类及来源（一）单糖monosaccharide1.葡萄糖glucose

一般不以单体形式存在

还原糖、右旋糖，葡萄中有

2.果糖fructose

水果、蜂蜜左旋糖在肝内易形成TG，可转变为乳酸、脂肪因在脂肪组织内进入速度慢，吸收慢故在脂肪组织内增加较少

3.半乳糖galactose

乳糖的重要成分，乳中多

4.其他戊糖(ribose)----核糖、木糖糖醇：木糖醇－水果、蔬菜肌醇

消化吸收慢，供能少（二）双糖disaccharide1.蔗糖：sucrose

葡萄糖+果糖甘蔗、甜菜有还原性2.麦芽糖：maltose

葡萄糖+葡萄糖麦芽3.乳糖：lactose

葡萄糖+半乳糖奶促进钙吸收，神经组织的重要组成成分4.海藻糖：trehalose

葡萄糖+葡萄糖蘑菇（三）寡糖oligosaccharide1.棉子糖raffinose

葡萄糖+果糖+半乳糖豆类2.水苏糖stachyose

葡萄糖+果糖+半乳糖+半乳糖豆类3.低聚果糖

1个葡萄糖＋多个果糖---水果、蔬菜中4.异麦芽低聚糖酒、酱油中（四）多糖polysaccharide1.糖原glycogen

肝、肌肉为运动和解毒供能2.淀粉starch（1）可吸收淀粉根茎类直链（老化），支链（糊化）次级分解产物--糊精（dextrin)（2）抗性淀粉健康者小肠内不吸收的淀粉及其降解产物RS1:生理上不接受的淀粉RS2:有一定粒度的淀粉RS3:变性或老化的淀粉RS4:改性淀粉3.纤维（fiber)

（1）不溶性insoluble

纤维素细胞壁，有亲水性，肠内吸收水分

半纤维素谷类纤维、麸皮促进胃肠蠕动

木质素苯丙烷单体聚合而成蔬菜木质化部分和种子中

（2）可溶性soluble

果胶pectin

甲酯化至一定程度的半乳糖醛酸多聚体水果、蔬菜中多果胶分解后产生甲醇和果胶酸，增稠温热、稀酸溶液中，可成为冻，可结合离子

树胶和粘胶可形成胶冻，稳定剂其他氨基多糖--甲壳素抗性低聚糖美拉德反应产物二、功能（一）体内1.贮存和提供热能是大脑能利用的唯一能源物质

1克碳水化合物=16.7KJ（4千卡）2.机体组成成分以糖脂、糖蛋白、多糖形式参与细胞膜糖蛋白（信息传递、识别）核糖核酸神经组织中的糖脂结缔组织的粘蛋白3.节约蛋白质4.抗生酮作用每日至少50-100克5.其他解毒使胃充盈

碳水化合物、脂肪、蛋白质产能的关系1、血糖胰岛素------葡萄糖入肝、肌肉、脂肪

-----葡萄糖的氧化、糖原合成糖原充足肝---葡萄糖--经二羟丙酮---

甘油-3-磷酸，与乙酰CoA合成脂肪酸---脂肪2、CHO不足甘油三酯分解----产生酮体----不能及时氧化---酮血症，酮尿症脂肪的氧化与产能，不能变为糖3、CHO不足-----蛋白质糖异生---糖丙氨酸、谷氨酸能供能（二）食物中碳水化合物的功能1.主要的产热营养素2.改变食物的色、香、味、型3.提供膳食纤维非淀粉多糖。不同膳食纤维的主要作用不溶性木质素不详（结合离子作用，形成粘稠水溶液，降CHOL）

纤维素增加粪便体积半纤维素促进胃肠蠕动可溶性果胶、树胶延缓胃排空时间减缓葡萄糖吸收降低血胆固醇

（1）增强胃肠道功能、有利粪便排出肌肉张力--促进肠道蠕动吸水膨胀--增加体积（2）控制体重和减肥：饱腹感（3）降低血糖和胆固醇减少糖吸收，胰岛素分泌减少，胆固醇合成减少吸附胆汁酸、脂肪吸收减少发酵后产生短链脂肪酸，进入体内后减少胆固醇合成（4）有利于防癌稀释了潜在的致癌物刺激益生菌生长调节肠道pH维持肠粘膜屏障胆汁酸降解减少

三、消化与吸收自学四、过多乳糖不耐症乳糖酶水平降低过多（1）合成脂肪、导致龋齿、糖尿病

(2)缺乏尿基转移酶者，半乳糖过高则可使眼晶状体氧化增加，自由基产生增多，晶状体易老化、混浊

膳食纤维过多1、影响蛋白质及其他营养素的消化吸收2、引起腹部不适肠道产气增多、肠蠕动加快3、抑制胰酶活性

五、供给量及来源（1）CHO在体内储备少，仅占干重2%，每日消耗大于储备，故需要及时补充热比55-65%，膳食纤维30克，蔗糖<10%

（2）来源碳水化合物粮谷类、根茎类、糖类膳食纤维水果、蔬菜血糖生成指数（glycemicIndex,GI）[概念]

在一定时间内人体食用含50克有价值的碳水化合物的食物和相当量的标准食物（葡萄糖或面包）后，体内血糖水平应答的比值（用百分数表示）。它可反映机体对餐后引起机体血糖反应高低的指标。[意义]高GI进入胃肠道后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液。低GI在胃内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。GI可用于病人管理（控制血糖、体重）、居民教育（吸收差者高GI，肠道益生菌生长者低GI）、运动员膳食管理部分食物的生糖指数（葡萄糖=100）食物名称GI食物名称GI粳米95糯米95全麦粉面包69大麦粉66

白面包70鲜桃28

梨36苹果36

香蕉53红小豆26

四季豆27蔗糖65西瓜72南瓜75全脂牛奶27脱脂牛奶32

第五节能量Energy一、概述1.热能单位千卡，焦耳

1千卡=4.18千焦耳1千焦耳=0.239千卡2.生热系数1克蛋白质16.7KJ1克脂肪37.6KJ1克碳水化合物16.8KJ1克酒精29.3KJ二、人体的热能消耗（一）基础代谢60％～70%basalmetabolism1.概念维持生命的最低能量消耗。安静、恒温条件（18～25℃）、禁食12小时、静卧放松而又清醒时仅用于维持体温、血液循环、呼吸和其他器官的生理需要时的能量消耗2.基础代谢率：基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积（每公斤体重）热能消耗3.静息代谢率：休息状态、禁食只要4小时（二）体力活动15％～30%肌肉发达者活动中消耗增多体重重者进行相同运动消耗增多活动时间长、强度大消耗增多

劳动强度分级（CNS，2000年）等级活动水平举例轻75%坐或站25%活动办公室、教师中25%坐或站75%特殊职业活动学生、司机重40%坐或站60%特殊职业活动炼钢、体育运动（三）食物特殊动力作用（食物热效应）Specificdynamicaction，SDA(thermaleffectoffood)1.概念人体在摄食过程中所引起的额外能量消耗[可能原因]胃肠道活动引起咀嚼、消化液、肠蠕动热能过剩转化消耗脂肪--甘油三酯0.277kcal/g

葡萄糖--脂肪多消耗10％能量2.比例脂肪4～-5%

碳水化合物5～6%

蛋白质30%

混合膳食10%3.影响因素进食多、快，SDA高（四）生长发育1.婴儿每日有15％~23％用于生长发育每公斤体重比成人多消耗2～3倍能量增加体内1克新组织，约需要4.78kcal的能量2.孕妇每增加1克体重需要消耗6.4kJ能量三、热能消耗的测定（一）计算法1.能量消耗计算基础代谢与体力活动水平的乘积2.膳食调查

人体热能消耗举例（kj/min)

男女睡眠4.52静坐5.82步行4.9km/h15.48中等活动（足球）20.92-31.3816.47-25.10擦窗17.9914.64（二）测量法1.直接水温升高2.间接测定氧气消耗测定产水量

3.生活观察法4.能量平衡法按体重变化计算四、供给量和来源（一）供给量（二）来源各种食物能量密度高的食物含脂肪高水分少的食物奶油、硬果、肉能量密度相对较高的食物豆、干果、粮食能量密度较低的食物水果、蔬菜[注意]5~7天间应平衡

过低

体重下降工作效率低下营养不良抵抗力下降体重低的女性--性成熟延迟、低体重儿

过多

肥胖等高血压心脏病糖尿病肿瘤

每日超过需要量80kcal，一年后将增加3公斤体脂增加1公斤体重，相当于多摄取25~33MJ热能每天多吃10克碳水化合物，一年增加14600kcal热能，增加1.6公斤体脂第六节矿物质

Minerals一、概述1.概念矿物质－除碳、氢、氧、氮外的元素宏（常）量元素－体内含量大于体重的0.01％者微量元素－体内含量小于体重的0.01％者2.分类常量元素钙镁钾钠磷硫氯微量元素铁钴钼锌氟铜硒铬碘锰3.特点（1）机体不能合成，必须从外界获取（2）体内分布不均衡（3）存在相互作用（4）双向性4.主要生理功能构成机体成分膜通透性、渗透压、酸碱平衡、肌肉兴奋酶的辅基5.我国易缺乏元素钙、铁、锌、碘、硒二、钙Calcium人体中含量最多的元素，1200克，相当于体重2%混溶池1％，骨骼99％(一）生理功能1.构成骨骼和牙齿99%钙在骨骼中2.维持神经和肌肉的活动－兴奋性（心肌、肌肉、离子通道、神经信号传递）3.促进体内酶的活动（腺苷酸环化酶、鸟苷酸环化酶、磷酸二酯酶、酪氨酸羟化酶）4.血液凝固5.促进细胞信息传递6.维持细胞膜的稳定性7.其他：激素分泌、酸碱平衡、调节细胞的正常功能（二）吸收与代谢小肠上端维生素D促进钙结合蛋白合成和激活钙的ATP酶调节钙的吸收一般吸收率为20％～30％特殊生理下可达40％婴儿>50％儿童40％成人20％老人15％

影响吸收的因素1.降低草酸植酸磷酸膳食纤维脂肪碱性药物（苏打、黄连素）2.增加维生素D乳糖蛋白质酸性药物（青霉素、氯霉素）3.其他身体状况、年龄、制酸剂（三）缺乏与过多1.缺乏佝偻病、骨质疏松、骨软化、龋齿2.过多增加肾结石的危险性引起奶碱综合症（高血钙、碱中毒、肾衰）干扰其他元素的吸收（四）DRI及来源1.DRI成人800mg2.来源奶及奶制品、水产品、小虾皮、海带、豆及豆制品、蔬菜三、磷Phophorus（自学）(一）生理功能1.构成骨骼、牙齿的重要成分2.参与能量代谢3.构成细胞的成分：核酸、血小板粘附、脂蛋白的成分4.组成细胞内第二信使5.酶的重要成分6.调节细胞因子活性：物质活化7.调节酸碱平衡（二）DRI及来源1.DRI成人700mg2.来源食物中均有，一般不会缺乏四、铁Iron(一）生理功能参与体内氧的运送和组织呼吸血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、呼吸酶维持正常的造血功能与红细胞生成有关参与许多重要功能

催化胡萝卜素转为维生素A胶原合成--嘌呤和嘧啶合成免疫功能--抗体生成、细胞数及活性脂类转运肝脏对药物解毒抗脂质过氧化--缺乏，酶活性降低（二）影响铁吸收的因素铁存在形式血红素铁20％～25%

非血红素铁8%非血红素铁的吸收

Fe3+--Fe2+---Fe2+----Fe3+

食物胃肠粘膜粘膜细胞影响非血红素铁吸收的主要因素1.抑制植酸盐、草酸盐碳酸盐磷酸盐胃酸缺乏2.促进维生素C乳糖氨基酸（胱氨酸、赖氨酸、组氨酸）3.其他体内状态（生长、月经、妊娠）（三）缺乏与过多1.缺乏贫血行为和智力认知下降（肌肉氧化能力下降）免疫功能下降体温调节下降耐寒能力降低2.过多含铁血黄素沉着症（四）DRI及来源1.DRI成人男15mg女20mg2.来源肝脏、动物血、畜肉类、鱼类牛奶中缺乏铁蛋类铁吸收率低五、锌Zinc（一）生理功能1.金属酶的组成成分或酶的激活剂2.促进生长发育和组织再生3.促进机体免疫功能4.维持细胞膜结构稳定性、抗氧化5.其他：促进食欲，保护视力和皮肤（二）缺乏与过多1.缺乏锌缺乏症－生长、性发育受影响，食欲、免疫功能下降肠源性肢端皮炎2.过多继发性铜缺乏、损害免疫器官、影响吞噬功能（四）DRI与来源1.DRI男15mg/d，女11.5mg/d2.来源海产品（牡蛎、蛏干、扇贝）、红肉（畜禽肉）、内脏（肝）蛋、豆类、谷类胚芽、燕麦、花生六、硒Selenium（一）生理功能1.抗氧化功能：谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分2.保护心血管、维护心肌健康心肌纤维坏死、小动脉和毛细血管损伤3.增强免疫功能，IL-2增加4.解毒作用：与金属有强亲和力5.其他，促进生长、保护视觉器官、抗肿瘤（二）缺乏与过多1.缺乏克汀病、克山病、大骨节病2.过多地方性硒中毒（三）DRI与来源1.DRI50微克2.来源海产品、肝、肾、鱼子酱、海参、牡蛎、蛤蛎、猪肾七、碘Iodine（一）生理功能主要参加甲状腺素的合成1.促进生物氧化，调节能量转换2.促进蛋白质合成、促进神经系统发育3.进碳水化合物和脂肪代谢4.激活体内许多重要的酶5.调节组织中水、电解质代谢6.促进维生素吸收和利用包括烟酸的吸收、胡萝卜素向维生素A的转化（二）缺乏与过多1.缺乏地方性甲状腺肿大儿童克汀病2.过多高碘甲状腺肿注：缺乏时也可因为食物中有抗甲状腺因子（三）DRI和来源1、DRI150μg2、来源海产品（海带、紫菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、海蜇）八、氟自学

第七节维生素Vitamins一、概述（一）概念维持生命活动过程中所必需的一类微量的低分子有机化合物。（二）共同特点1.本体或能被机体利用的前体形式存在于天然食物中2.必须由食物供给3.不构成机体成分，不提供热能4.虽然需要量少，但不可缺少5.以辅基形式参与酶的功能6.有异构体7.少部分可由机体合成，烟酸、维生素D体内可转化，维生素K、生物素肠道细菌合成(三)分类1.脂溶性A、D、E、K可存于组织中，可中毒2.水溶性B族、C，一般无毒性，过量摄取可出现毒性作用（四）维生素缺乏（原发、继发，临床、亚临床）1.原因摄入不足、吸收利用降低、需要量增多2.过程：渐进，先储存下降、生化指标、生理功能改变、后病理改变、临床症状二、维生素ARetinol(一)概念和理化性质1.白芷酮环结构2.分类视黄醇狭义维生素Ａ、维生素Ａ原及其代谢产物（类维生素A）广义3.性质易被氧化、聚合、光破坏，脂肪酸败可促使其破坏（二）生理功能１.维持正常视觉视紫红质11-顺式视黄醛＋视蛋白11－顺式视黄醛＋视蛋白全反式视黄醛视蛋白光神经冲动物像２.细胞生长与分化调节基因表达－视黄醇受体/类维生素AX受体

３.维持正常免疫功能增强细胞杀伤能力，改变细胞生长分化，非特异性免疫4.细胞表面糖蛋白合成视黄醇－磷酸－甘露醇糖脂肪蛋白合成、粘膜正常结构5.抗氧化胡萝卜素6.抑制肿瘤生长细胞正常分化（三）缺乏与过多１.缺乏（1）暗适应能力下降夜盲（2）干眼病，毕脱氏斑（3）组织上皮干燥，增生角化、食欲降低、易感染

（4）血红蛋白合成障碍，免疫功能降低，儿童生长迟缓２.过多（1）急性毒性恶心呕吐，视力模糊、厌食、少动（2）慢性毒性头痛、脱发、肝大、肌肉僵直、皮肤瘙痒（3）胚胎吸收、流产、出生缺陷（4）类胡萝卜素皮肤黄疸（四）营养水平鉴定1.血清维生素Ａ水平1.05～3.15umol/L2.相对剂量反应或改进的相对剂量反应试验５h后血清脱氢视黄醇／视黄醇<0.03正常3.暗适应功能4.视黄醇结合蛋白5.眼结膜印迹细胞学法检查杯状细胞6.眼部症状7.同位素检测（五）ＤＲＩ和来源1.DRI800μgRE2.来源维生素Ａ动物肝脏、鱼肝油、全奶、奶油维生素Ａ原深色蔬菜的蔬菜水果西兰花、菠菜、苜蓿、芒果、杏子、柿子总视黄醇当量（微克）=视黄醇+1/6β-胡萝卜素+1/12其他胡萝卜素三、维生素Ｄcholecalciferols（一）概念与性质1.环戊氢烯菲环结构VitＤ２、VitＤ３2.维生素Ｄ可在皮下产生VitＤ３3.性质酸性中分解，脂肪酸败可破坏，过量辐照可形成有毒的化合物（二）生理功能[1,25-(OH)2－D3]1.促进小肠对钙吸收的转运钙结合蛋白形成增强碱性磷酸酶的活性2.促进肾小管对钙、磷的重吸收3.对骨细胞多重作用血钙低时动员骨钙诱导肝细胞中单核细胞为成熟的破骨细胞4.通过维生素D内分泌系统调节血钙平衡5.细胞的分化、增殖和生长调节基因转录，细胞的分化（三）缺乏与过多１.缺乏佝偻病骨软化症骨质疏松症手足痉挛症２.过多食欲不振、体重减轻、组织转移性钙化和肾结石（四）营养水平鉴定1.血液中２５—ＯＨ-Ｄ３2.血清１,２５－（ＯＨ）2-Ｄ３3.血清钙磷乘积（五）DRI和来源1.DRI5μg2.来源晒太阳海水鱼、肝、蛋黄、鱼肝油四、维生素Ｅtocopherols（一）概念和性质１.概念苯二氢吡喃结构２.性质氧、油脂酸败、油炸时易损失（二）生理功能1.抗氧化功能抵抗自由基2.预防衰老减少脂褐质形成、改善皮肤弹性、减轻性腺萎缩、提高免疫能力3.与动物的生殖功能和精子形成有关4.调节血小板的粘附和聚集功能5.其他：降低血胆固醇、抑制肿瘤生长（三）缺乏与过多１.缺乏视网膜退变、蜡样质色素积聚、溶血性贫血、肌无力、神经退行性病变、小脑共济失调２.过多长期800～3200mg中毒症状，肌无力、视觉模糊、头痛、极度疲劳、腹泻、维生素K吸收利用障碍。每日不宜超过400mg（四）营养水平鉴定血清维生素Ｅ水平红细胞溶血性试验（五）ＤＲＩ和来源1.ＤＲＩ2.来源植物油、麦胚、硬果、种子、豆类五、硫胺素维生素B1thiamin（一）性质碱性环境中可破坏对亚硫酸盐极为敏感某些食物中含有抗硫胺素因子（二）生理功能1.辅酶功能参与TPP合成，与脱羧、转酮醇作用有关2.非酶功能维持神经、肌肉功能（AchE）、调节离子通道（三）缺乏与过多1.缺乏脚气病干性、湿性、婴儿脚气病2.过多超过RNI100倍，头痛、惊厥、心律失常（四）营养状况鉴定1.尿中硫胺素排出量负荷试验尿中硫胺素/尿肌酐2.红细胞转酮醇酶活力系数或TPP效应（五）DRI及来源1.DRI2.来源全谷、豆类、坚果、动物内脏、瘦肉、禽蛋注意精白米、精白面六、核黄素维生素B2riboflavin（一）性质碱性环境中可破坏，见光、遇热分解（二）生理功能以FMN、FAD作为辅酶形式参与氧化还原反应1.生物氧化、能量代谢2.参与维生素6和烟酸的代谢转换3.其他：抗氧化、药物代谢（三）缺乏缺乏眼、口腔（口角炎、舌炎、唇炎）、皮炎儿童生长迟缓、贫血（四）营养状况鉴定1.尿中核黄素排出量负荷试验尿中核黄素/尿肌酐2.红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数（五）DRI及来源1.DRI2.来源动物内脏、乳类、蛋类七、叶酸folicacid（一）性质酸性环境中可分解（二）生理功能一碳单位的载体（甲酰基、亚甲基、甲基等）嘌呤、胸腺嘧啶合成--DNA、RNA

苯丙氨酸－酪氨酸，组氨酸与谷氨酸，半胱氨酸向蛋氨酸转化（三）缺乏与过多1.缺乏(1)巨幼红细胞贫血(2)胎儿神经管畸形(3)同型半胱氨酸血症，动脉粥样硬化(4)增加致癌危险性(5)其他：先兆子痫、胎盘剥离

2.过多（1）影响锌吸收（2）诱发病人惊厥（3）干扰维生素B12缺乏的诊断（4）神经损害（四）营养状况鉴定1.血清、红细胞叶酸水平2.尿嘧啶脱氧核苷抑制试验3.组氨酸负荷试验4.血浆同型半胱氨酸水平（五）DRI及来源1.DRI2.来源动物肝、肾、鸡蛋、梨、蚕豆、芹菜、柑桔、坚果八、维生素Ｃ，抗坏血酸ascorbicacid（一）性质有氧、加热、碱性、有光环境下极易氧化，铜、铁可促进其氧化（二）生理功能1.抗氧化作用直接与氧化剂作用2.作为羟化过程底物的酶的辅因子胶原、递质3.改善铁、钙和叶酸的利用4.促进类固醇的代谢羟化反应，胆固醇变为胆酸、皮质激素、性激素5.清除自由基6.参与合成神经递质NE、5-HT7.其他促进抗体形成，减轻流感、缩短病程，解毒、防癌（自由基清除）（三）缺乏与过量1.缺乏坏血病－出血、牙龈炎、骨质疏松2.过多腹泻、尿路结石（最终代谢产物为草酸）红细胞破坏、铁吸收过度、维生素C依赖性（四）营养状况鉴定血浆维生素C含量白细胞中抗坏血酸浓度负荷试验空腹尿中抗坏血酸和肌酐含量测定（五）DRI及来源1.DRI2.来源新鲜蔬菜（辣椒、油菜、卷心菜）水果（柑桔、柠檬、柚子、草莓）九、维生素B6

吡哆醇、吡哆醛、吡哆酸（一）性质碱性环境中可分解，对光敏感（二）生理功能1.参与近百种酶反应，转氨、脱氨、脱羟、转硫2.有助于色氨酸转为烟酸3.参加脂肪代谢4.促进体内烟酸合成5.参与造血6.促进体内抗体形成7.促进维生素B12、铁、锌吸收8.提高神经递质的水平（三）缺乏与过多1.缺乏,较少见,口炎、口唇干裂、易激惹、抑郁、神志错乱、贫血儿童--烦躁、抽搐、脑电图异常2.过多神经毒性、光敏感性反应（四）营养状况鉴定1.色氨酸负荷试验黄尿酸指数缺乏>122.尿中PLP（磷酸吡哆醛）含量3.血浆PLP4.红细胞转氨酶等（五）DRI及来源1.DRI2.来源白色肉类、肝、豆类、核桃十一、烟酸（维生素PP、尼克酸，niacin）（一）性质一般情况下稳定（二）生理功能1.以NAD、NADP参与体内物质代谢和能量代谢2.与核酸的合成有关（DNA复制、修复、细胞分化有关）3.降低血胆固醇水平，干扰脂蛋白合成4.是葡萄糖耐量因子的重要组成成分（三）缺乏与过多1.缺乏癞皮病三“D”症状皮炎dermatitis腹泻diarrhea痴呆desmental(dementia)2.过多皮肤发红、眼部感觉异常、恶心、呕吐、黄疸、高尿酸血症转氨酶增高（四）营养状况鉴定1.尿中烟酸排出量负荷试验尿中烟酸/尿肌酐2.2-吡啶酮/N-甲基尼克酰胺3.红细胞NAD含量（五）DRI及来源1.DRI2.来源动物内脏、瘦肉、鱼、坚果体内还可转化由色氨酸转化而来烟酸当量（毫克）=烟酸+1/60色氨酸玉米中的烟酸为结合型，需要加碱处理

RNIAIUL

男女男女男女能