脑卒中高危人群筛查和干预项目工作要求

脑卒中高危人群筛查和干预项目

工作要求

内容一、背景介绍二、工作要求背景介绍—脑血管病流行形式严峻

四川省从上世纪70年代就开展了包括脑卒中在内的死亡原因监测工作。在成都地区较早开展了心脑血管病发监测工作，近年随着慢病示范区的创建，心脑血管疾病发病监测地区也越来越多。多年的监测资料表明，我省脑卒中发病率和死亡率呈逐年上升趋势，防控形势严峻。

2014年脑血管病死亡率为120.78/10万，占总死亡构成的19.07%，男性（132.50/10万）高于女性（108.35/10万）。从50岁开始，随年龄增大死亡率增高。农村高于城市。脑血管病粗死亡率处于较高死亡水平，呈缓慢上升趋势，粗死亡率由2002年的83.63/10万上升到120.78/10万，年平均增长速度为3.11%，死亡构成比由14.65%上升到19.07%。

脑卒中高危险人群筛查和干预项目的实践探索，正好指引了我省的脑血管防控工作该如何开展。

医院与疾控，正好也找到了共同防治协作的愿望和切入点。四川省项目工作开展情况

我省是第一批启动筛查项目的省份，从2011－2014年度，已经开展了4年，目前正拟启动2015年度项目上。2014年度项目涉及9家基地医院，7市9县区，最终任务完成率为103.29%，检出高危人群比例为16.71%（其中TIA为2.13%，卒中为1.16%），各类总的检出率，基本符合质量控制要求。2015年度四川省脑卒中高危人群筛查和干预项目工作要求1、省卫计委及省财政厅下达了2015年度经费文件，已分成两批经费下达到位（80%+20%）。2、省卫计委随同经费文件，另下达了简要的项目管理方案。3、省项目办下达了关于做好项目工作的函4、要求各地启动项目工作，制定相应实施方案。。。2015年度项目工作要求解读一、项目范围成都市金牛区、武侯区，德阳市旌阳区，绵阳市游仙区，自贡市大安区，泸州市纳溪区，遂宁市船山区，南充市嘉陵区、顺庆区，共7市9区、9家基地医院（四川大学华西医院、四川省人民医院、川北医学院附属医院、南充市中心医院、自贡市第一人民医院、泸州医学院附属医院、德阳市人民医院、绵阳市中心医院、遂宁市人民医院）、18个社区。二、项目内容（一）总体任务：2015年度全省拟筛查54000例，每家基地医院或项目县（区）拟筛查6000例，并继续开展既往筛查人群的追踪随访工作。（二）筛查随访内容：按整群抽样原则及项目县区的2010年人口普查比例或全省2010年人口普查比例，在每个县区对6000名40岁以上的成人进行危险因素问卷调查、粗筛检测和测评，根据测评结果进一步开展颈动脉超声检测、血脂血糖检测、高血压患者同型半胱氨酸检测等，并及时将筛查出的需要治疗的病人转诊到基地医院就治，治疗好转后转回社区继续开展跟踪随访和针对性干预工作。（三）产出要求：高危人群筛查检出率应在15%-25%，卒中人群比例应大于1%。（四）相关技术标准：具体技术方案请按照《国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会关于印发“2014年度脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案”的通知》（国卫脑防委函〔2014〕18号）要求执行，其中调查问卷表采用《2015年度脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案的通知》（国卫脑防委函〔2015〕29号）》中提及的“适用于新开展社区和农村乡镇抽样调查表”（《2015年度心脑血管病危险因素社区人群筛查表》）。相关内容可到/网站下载（在“筛查项目”栏目下载工作手册等，并在网站右侧的“中国卒中数据中心”模块录入和管理数据）三、经费管理和完成时间本项目经费由四川省财政厅和四川省卫生计生委分两批下达，各地按中财经费管理执行，不得截留或挪用，建议各地适当予以配套经费支持。项目要求于2016年4月30号前完成现场筛查、复检、数据网络直报等工作。四、职责分工各市、区卫生行政部门要加强对此中财项目的领导，协调基地医院、各级疾病预防控制中心、项目社区卫生服务中心及时启动项目工作。组织召开协调启动会，成立相关领导协调小组、专业技术指导小组、质控小组，制定项目执行方案。请参见既往相关管理要求（如省级领导小组、专家小组、伦理小组等）。各基地医院应及时组织开展技术培训，提供相关器材设备、检测试剂和技术支撑，开通绿色检测通道，及时开展复检并反馈和录入相关数据，必要时到现场开展检测（粗筛、复检等）工作。各级疾病预防控制中心在当地卫生行政部门的协调下，应主动参与项目工作、会同社区做好宣传动员和摸底调查工作，联合基地医院开展现场督导，做好质量控制，每2周上报一次工作进度。各项目社区卫生服务中心要积极开展宣传动员，开展摸底登记，组织现场筛查工作，协助基地医院开展数据录入，并结合基本公共卫生服务均等化服务内容，做好对筛查人群的分类管理和随访干预工作。五、信息收集及网络直报各基地医院按《方案》要求内容，收集今年度新开展地区疾病预防控制中心、筛查社区的相关信息登记表，及时申请相关账号信息、社区信息，并及时网络直报质控表格内容（本年度申请表样及流程有所变化，请按新要求执行）。各地已有账号的，需到网站上申请激活（另见相关说明资料）。各地按分工职责要求，定期作好质量进展通报、反馈项目进展，并按时报送省项目办。六、其他四川省脑卒中筛查和干预项目办公室联系方式：成都市中学路6号，邮编610041。四川省疾控