妇产科学 临床 期末考试《妇产科学》

本文格式为Word版，下载可任意编辑——妇产科学临床期末考试《妇产科学》…_…__…__…__…__…__…__…__…__…__…__…__…__…名…姓…__…__…__…__…__…__线._.__…号…学…__…__…__…__…__订.__…__…__…__…级…班…__…__装_..__…__…__…__…__…__…__…__…业…专…__…__…__…__…__…__…__…__…级…年………温州医学院2023/2023学年其次学期2023级临床专业、儿科方向《妇产科学》试卷（A）

（卷面100分）

考试日期：2023年5月26日考试时间：09：00—10：30考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人考试说明：1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余

试题的答案写在试卷上。

2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号〞的空格并划线。

3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。

4、70分钟收取答题卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。

得分阅卷人

一．单项选择题(本大题共50题，每题1分，共50分。)

1．蒙氏结节是指

A子宫后壁扪及触痛性结节B子宫增大变软C子宫峡部温和，宫颈与宫体似不相连D乳头和乳晕色素加深，乳头周边有多个褐色小结节E宫颈充血呈紫蓝色2．我国现阶段所采用的围产期的规定指：

A围产期I：从妊娠满28周至产后1周B围产期II：从妊娠满20周至产后4周C围产期III：从妊娠满28周至产后4周D围产期IV：从胚胎形成至产后1周3．关于子宫峡部，正确的是：

A宫颈与阴道之间最狭窄的部分B上端称组织学内口C非孕期长约1cmD下端为宫颈内口E峡部前方的腹膜反折向直肠形成直肠子宫陷凹4．以下哪项概念正确：

A妊娠12周至不满37周称为早产B女性骨盆正常倾斜度为30度C受精后第4天早期胚泡进入宫腔

D难免流产—妊娠物部分排出宫腔，部分残留宫腔内E妊娠达到或超过40周尚未分娩者，称为过期妊娠5．关于临产的表现，正确的是：

A宫缩持续时间短且不恒定B宫口扩张伴宫颈管短缩C宫缩夜间出现，清早消失D阴道流血超过平日月经量称为见红E给予镇静药能抑制宫缩6．关于枕左前分娩机制，正确的是：

A胎头失状缝衔接在骨盆入口左斜径上B下降动作呈持续性C胎头娩出后，枕部向左转90度D后肩先于前肩娩出E内旋转于第一产程初完成

7．请问图片所示的胎方位为

AROTBLOTCROPDLOAELST8．关于硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，正确的是：

A硫酸镁能刺激运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头的信号传递B硫酸镁能抑制血管内皮细胞合成前列环素，刺激血管内皮素的合成，从而缓解血管痉挛

C为提高治疗效果，25%硫酸镁60ml参与5%葡萄糖注射液500ml快速滴入D用药期间呼吸应少于16次

E一旦出现中毒反应，马上静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

9．一产妇，孕33周，自觉头晕1周，今晨骑车与他人相撞，现因阴道出血伴下腹痛来诊。查：血压90/50mmHg，腹部宫高35cm，腹围89cm，子宫硬如板状，胎心90次/分。最有可能的诊断：

A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破碎D先兆早产E完全性子宫破碎10．女型盆底最外层肌肉有

A坐骨海绵体肌B尿道括约肌C肛提肌D会阴深横肌E肛提肌11．关于前置胎盘，正确的是：

A妊娠12周后，胎盘附着于子宫下段，位置低于胎先露部B胎盘边缘达到宫颈内口，未覆盖宫颈内口，称为部分性前置胎盘C产后检查胎盘发现胎膜破口距离胎盘边缘血液，后穹窿未见异常，宫颈光滑，宫体小，双附件（—）。三合诊：宫旁软，未及异常增厚或包块。阴道镜下宫颈活组织检查病理报告为：宫颈高分化鳞癌，间质侵润深度4mm，水平扩散2mm。应采取的治疗方式：

A根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫B改良根治子宫切除+盆腔淋巴结清扫C子宫全切D放疗

43．卵巢肿瘤蒂扭转的治疗，正确的是：

A期待疗法B扭转蒂部上方钳夹蒂部C扭转蒂部下方钳夹蒂部D钳夹前先复位扭转的肿瘤E不需要送病理检查44．卵巢肿瘤的描述，正确的是：

A成熟性畸胎瘤恶性程度高，预后差B卵泡膜细胞瘤圆形，实性，触之如橡皮样C内胚窦瘤好发于绝经后妇女，对化疗不敏感D颗粒细胞瘤镜下可见Call-Ecner小体

E睾丸母细胞瘤往往伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征

45．患者女性，30岁，因“停经3月，阴道出血1周〞来诊。查阴道内见少量血液，子宫增大如孕5月大小，极软，左附件区扪及一拳头大小囊性包块，活动度可。考虑：A难免流产B先兆流产合并卵巢囊肿C葡萄胎D异位妊娠E先兆流产合并卵巢囊肿

46．剖宫产术后2年，手术瘢痕处周期性疼痛，可扪及一剧痛包块，逐渐增大。应考虑：

A子宫内膜异位症B炎症包块C皮下恶性肿瘤D结核性包块E皮下血肿机化47．妊娠滋养细胞疾病的诊断及临床表现，正确的是：A继发于葡萄胎排空后1年以上的多数为侵蚀性葡萄胎

B继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者组织学诊断应为绒毛膜癌C子宫小于正常停经月份D最常见的转移部位是肝脏E治疗终止后随访至HCG降至正常即可

48．已婚女性，25岁，育1-0-4-1。下腹痛2天。查：体温38.3度，脉搏88次/分，血压120/70mmHg，呼吸20次/分，下腹压痛（+），反跳痛（+）。妇检：阴道见黄色脓性分泌物，子宫压痛（+），左附件区扪及一不规则包块4X3cm，质软，有波动感，触痛（+）。右附件压痛（+）。目前以下哪项处理不适合：

A阴道分泌物检查B抗生素药物治疗C手术治疗D中药治疗E药敏49．无排卵性功血患者子宫内膜改变，错误的是：A单纯性增生B繁杂性增生C不典型增生D分泌期反应子宫内膜E萎缩型子宫内膜

50．继发性闭经患者，孕激素试验呈阳性反应（有撤药性出血）。血FSH、LH均低于5U/L，

头颅MRI未见明显异常。GnRH试验发现LH高峰较注射前升高2-4倍，说明病变部位在：A子宫B卵巢C垂体D下丘脑E输卵管

得分阅卷人二．名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。)

1．顶体反应

2．fetalposition

3．子宫胎盘卒中

4．继发性闭经

5．葡萄胎

得分阅卷人三．简答题（本大题共2题，每题10分，共20分。）

1．试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征

2．试述卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别

得分阅卷人四.病例分析题（本大题共1题，每题10分，共10分。）

患者，女性，26岁，育：1-0-3-1。既往体健。因“停经45天，阴道出血伴下腹痛3天，加剧1天。〞来院。平素月经规则，周期30天，经期4-6天，经量中。停经45天，阴道少量出血3天，色暗红，伴微弱下腹痛，无恶心呕吐。今日觉下腹痛较前加剧，有冷汗，伴肛门坠胀感。妇科检查：外阴：（-）;阴道：畅，见少量血液，色暗红。宫颈：轻糜，举痛（+）。宫体前位，略大，质中，活动，无压痛。左附件可及直径约2cm包块，压痛（+），右附件未及异常。B超提醒：子宫内膜厚9cm,宫内未见异常回声。左附件区见一偏高回声团块，内见15X16X10mm妊娠囊，内见胚芽和原始心管搏动。血HCG:14362.99U/L。

1.该病例的诊断及依据。

2.如何治疗。

…………..装….订…..线………临床A选择题

1D2A3C4C5B6C7A8E9A10A11C12C13A14D15C16B17E18D19A20E21C22D23B24C25C26C27B28A29B30B31D32E33A34C35B36B37C38C39A40D41B42B43C44D45C46A47B48C49D50D名词解释1顶体反应

答案当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破碎，形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。2fetalposition

答案胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。3子宫胎盘卒中

答案胎盘早剥发生内出血时，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分开断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面浮现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中，4继发性闭经

答案正常月经周期建立后月经中止6个月，或按自身原有月经周期计算中止3个月以上者。5葡萄胎妊娠后胎盘滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂响亮成串形如葡萄。问答题

1试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征

答案1子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者（2分）2子痫前期患者孕周已超过34周（2分）

3子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者（2分）

4子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟，可用地塞米松促胎肺成熟

后终止妊娠（2分）

5子痫控制后2小时可考虑终止妊娠（2分）

2试述卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别

答案1病史：良性肿瘤病程长，逐渐增大；恶性肿瘤病程短，迅速增大（1分）

2体征：良性肿瘤多为单侧（1分）活动（1分）囊性，表面光滑无腹水（1分）；恶性肿瘤多为双侧（1分）,固定（1分），实性或囊实性，表面不平结节状（1分），常伴有腹水，多为血性，可查到癌细胞（1分）。

3一般状况：良性肿瘤一般状况良好，恶性肿瘤出现恶病质（1分）

4B超结果：良性肿瘤为液性暗区，边缘明了；恶性肿瘤液暗区内有杂乱光团、光点，边界不清。（1分）

四.病例分析题（本大题共1题，每题10分，共10分。）

1.该病例的诊断及依据。2.如何处理及依据。1诊断：异位妊娠（2分）

诊断依据：1）病史：患者表现为：停经（停经45天）、阴道流血（阴道流血3天）、腹痛（下腹痛3天，加剧1天），符合异位妊