春季高考人体解剖学第八章

春季高考人体解剖学第八章第1页，共65页，2023年，2月20日，星期五我们毕业啦其实是答辩的标题地方春季高考人体解剖学护理专业讲师：吕文莉第2页，共65页，2023年，2月20日，星期五感觉器第八章视器前庭蜗器皮肤第3页，共65页，2023年，2月20日，星期五皮肤2023/4/102023/4/102023/4/10考核目标：了解皮肤的结构4/10/2023第4页，共65页，2023年，2月20日，星期五皮下组织1:表皮2:真皮第5页，共65页，2023年，2月20日，星期五第6页，共65页，2023年，2月20日，星期五一、表皮位置：皮肤的浅层构成：复层扁平上皮、无血管分布分层基底层棘层颗粒层透明层胶质层第7页，共65页，2023年，2月20日，星期五图4表皮（腹壁皮）光镜图（示基底层、棘层、颗粒层、角质层）第8页，共65页，2023年，2月20日，星期五二、真皮位置：表皮的深面分层乳头层：网状层：由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面较厚的致密结缔组织，由粗大胶原纤维交织成网，有弹性纤维含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体丰富的毛细血管和游离神经末梢真皮下方为皮下组织（浅筋膜）由疏松结缔组织和脂肪组织构成第9页，共65页，2023年，2月20日，星期五

图10真皮乳头层光镜图（左侧）第10页，共65页，2023年，2月20日，星期五图11真皮网织层光镜图第11页，共65页，2023年，2月20日，星期五皮肤的附属器毛发皮脂腺汗腺指（趾）甲第12页，共65页，2023年，2月20日，星期五课堂练习：1、表皮从基底到表面可分为五层即：A角质层--透明层--颗粒层--棘层-基底层B透明层--颗粒层--棘层--基底层--角质层

C颗粒层--角质层--透明层--棘层-基底层D基底层--棘层--颗粒层--透明层--角质层2、下列属于真皮结构的是：A基底层B网状层C颗粒层D角质层3、表层中有分裂能力的是：A棘层B角质层C颗粒层D基底层4、临床上常用的皮下注射就是把药物注入到A表皮B真皮C表皮与真皮之间D皮下组织内第13页，共65页，2023年，2月20日，星期五5、临床上常用的皮内注射就是把药物注入到A基底层B真皮C角质层D皮下组织内6、下列关于表皮描述错误的是A为复层扁平上皮B有丰富的游离神经末梢C基底层细胞具有分裂增殖能力D内含丰富的毛细血管第14页，共65页，2023年，2月20日，星期五视器2023/4/102023/4/102023/4/10考纲要求：掌握眼球内容物理解眼球的结构了解眼副器4/10/2023第15页，共65页，2023年，2月20日，星期五形态：近似球形位于眼眶内，借筋膜连于眶壁，后部借视神经连于脑功能：将光波的刺激转变为神经冲动，经视觉传导通路传到大脑皮质视觉中枢产生视觉视器构成：眼球和眼副器眼球：第16页，共65页，2023年，2月20日，星期五眼球壁内容物外膜（纤维膜）中膜（血管膜）内膜（视网膜）房水晶状体玻璃体一、眼球第17页，共65页，2023年，2月20日，星期五（一）眼球壁1）角膜：前1/6无色、透明，无血管，有丰富的神经末梢，有屈光作用2）巩膜：后5/6乳白色，与角膜相接处有巩膜静脉窦

角膜巩膜巩膜静脉窦1、纤维膜（外膜）致密结缔组织构成维持眼球外形和保护眼球内容物

第18页，共65页，2023年，2月20日，星期五2、血管膜（中膜）

虹膜睫状体脉络膜含丰富的血管及色素细胞呈棕黑色营养眼内组织调节进入眼球光线产生房水第19页，共65页，2023年，2月20日，星期五1）虹膜

位于：角膜的后方形态：圆盘状中央有孔瞳孔：光线进入的通路瞳孔括约肌：环状排列瞳孔开大肌：放射状排列第20页，共65页，2023年，2月20日，星期五2）睫状体

位于：虹膜的后外方最厚的部分睫状突：放射状排列的皱襞睫状小带：与晶状体连接睫状肌：睫状体内的平滑肌调节晶状体的曲度，产生房水睫状体虹膜第21页，共65页，2023年，2月20日，星期五睫状环睫状突睫状小带睫状肌虹膜角膜角巩膜静脉窦瞳孔括约肌

瞳孔开大肌第22页，共65页，2023年，2月20日，星期五3）脉络膜

血管膜内面，占中膜的后2/3

富含血管和色素具有营养视网膜，吸收眼内分散光线的作用第23页，共65页，2023年，2月20日，星期五3、视网膜（内膜）二部分：视网膜盲部：虹膜部、睫状体部无光感功能视网膜视部：脉络膜的内面有光感作用

盲部第24页，共65页，2023年，2月20日，星期五

视网膜视部

视神经盘—生理性盲点

黄斑

中央凹—感光最敏锐处，密集的视锥细胞视神经盘黄斑第25页，共65页，2023年，2月20日，星期五视网膜视部分层外层：色素上皮（单层柱状上皮细胞）保护感光细胞内层：神经细胞层：视细胞、双极细胞、节细胞第26页，共65页，2023年，2月20日，星期五外层内层视觉感受器第27页，共65页，2023年，2月20日，星期五（二）眼球内容物房水

晶状体

玻璃体无色、透明、无血管分布、具有屈光作用眼的屈光装置或屈光系统角膜第28页，共65页，2023年，2月20日，星期五1、眼房、房水眼房：角膜与晶状体和睫状体之间的腔隙，分界：虹膜为界分前房和后房借瞳孔相通虹膜角膜角（前方角）巩膜静脉窦第29页，共65页，2023年，2月20日，星期五睫状小带睫状肌虹膜角膜角巩膜静脉窦瞳孔括约肌

瞳孔开大肌第30页，共65页，2023年，2月20日，星期五房水的产生和循环途径

睫状体产生→眼后房→瞳孔→眼前房

←巩膜静脉窦←虹膜角膜角眼静脉房水的作用

1.屈光2.营养角膜、晶状体

3.维持眼压房水循环障碍青光眼第31页，共65页，2023年，2月20日，星期五2、晶状体

晶状体皮质晶状体核变混浊—白内障位置：虹膜玻璃之间形态特点：双凸透镜状无色透明富有弹性无血管和神经晶状体屈度：睫状肌收缩舒张视近物睫状肌收缩，睫状小带松驰，晶状体变凸视远物睫状体舒张，睫状小带紧张，晶状体凸度变小第32页，共65页，2023年，2月20日，星期五3、玻璃体

玻璃体无色透明、胶状物质填充于晶状体与视网膜之间占眼球内腔的4/5屈光作用维持眼球形态对视网膜起支撑作用第33页，共65页，2023年，2月20日，星期五

1、下列属于眼球纤维膜的结构是（）A虹膜B脉络膜C视网膜D巩膜2、不属于眼球内容物的是（）A房水B角膜C玻璃体D晶状体3、关于角膜正确的是（）A富含血管B可调节入眼光线C占纤维膜的后1/6

D富含神经末梢4、下列关于房水描述错误的是（）A由睫状体产生B由眼前房经瞳孔到眼后房C具有折光作用D可营养眼球维持眼压5、可调节晶状体屈度的是（）A睫状体B瞳孔括约肌C瞳孔开大肌D提上睑肌6、感光最敏锐的部位在（）A视神经盘B虹膜C中央凹D脉络膜第34页，共65页，2023年，2月20日，星期五二、

眼副器1、眼睑

上眼睑下眼睑睑裂内眦外眦睑缘由浅入深分为5层：皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜第35页，共65页，2023年，2月20日，星期五2、结膜

覆盖在巩膜前部的表面、眼睑内面薄、透明、富含血管的黏膜分三部分：

睑结膜：覆盖眼睑内面

球结膜：覆盖巩膜前面

结膜穹：两层相移行处结膜囊：眼睑闭合形成的囊状腔隙第36页，共65页，2023年，2月20日，星期五泪腺泪点上泪小管下泪小管泪囊鼻泪管3、泪器组成：

1.泪腺：位于眶上壁前外侧的泪腺窝内排泄口：结膜上穹外侧部

2.泪道：

1)泪点：上下睑缘的内侧端2)泪小管：连接泪点和泪囊

3)泪囊：眶内侧壁前方泪囊窝内

4)鼻泪管：膜性管道上端为盲端下端开口于下鼻道第37页，共65页，2023年，2月20日，星期五上睑提肌总腱环上斜肌上直肌下直肌外直肌内直肌下斜肌4、眼球外肌第38页，共65页，2023年，2月20日，星期五前庭蜗器2023/4/102023/4/102023/4/10考纲要求：理解外耳和中耳的结构了解内耳的结构听觉、位置觉感受器的位置4/10/2023第39页，共65页，2023年，2月20日，星期五前庭蜗器又称位听器或耳分部：外耳耳廓外耳道鼓膜中耳鼓室咽鼓管乳头窦乳头房内耳：位觉感受器、听觉感受器收集、传导声波第40页，共65页，2023年，2月20日，星期五耳廓耳郭以弹性软骨为支架，外被皮肤和少量脂肪结缔组织；下部的小部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪，名耳垂，是临床常用的采血部位。一、外耳第41页，共65页，2023年，2月20日，星期五外耳道

是外耳门至鼓膜的管道，成人长约2.0∼2.5cm。外1/3为软骨部，是耳廓软骨的延续；内2/3为骨部，由颞骨围成。外耳道是一弯曲的管道，从外向内，其方向是先向前上，次稍向后，然后复向前下。外耳道软骨部有可动性，成人作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓，即可拉直外耳道观察鼓膜第42页，共65页，2023年，2月20日，星期五鼓膜位于外耳道底与鼓室之间的椭圆形半透明薄膜外侧面向前外下倾斜与外耳道呈45°角第43页，共65页，2023年，2月20日，星期五鼓膜脐：中央向内凹陷处松弛部：上1/4活体呈红色紧张部：下3/4呈灰白色光椎：紧张部前下方三角区的反光区第44页，共65页，2023年，2月20日，星期五二、中耳中耳位于外耳和内耳之间（鼓膜与内而外壁之间）为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房；第45页，共65页，2023年，2月20日，星期五第46页，共65页，2023年，2月20日，星期五努力就是天赋·兴趣铸就未来1、鼓室

鼓室有六个壁3块听小骨：由外侧向内侧排列锤骨、砧骨、镫骨第47页，共65页，2023年，2月20日，星期五听小骨位于鼓室内，有三块，即锤骨、砧骨和镫骨。三骨相互连接成一曲折的杠杆系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波的振动传入内耳。第48页，共65页，2023年，2月20日，星期五

鼓室有六个壁外侧壁：鼓膜内侧壁：内耳的外侧壁前壁咽鼓管开口后壁乳头窦开口第49页，共65页，2023年，2月20日，星期五外侧壁：鼓膜内侧壁：内耳外侧壁前壁：咽鼓管开口后壁：乳头窦开口上壁：分隔鼓室和颅中窝的薄骨板下壁：分隔鼓室和颈静脉的薄骨板第50页，共65页，2023年，2月20日，星期五咽鼓管是连接鼻咽部和鼓室的管道，斜向前内下方，分骨部和软骨部。外侧开口于鼓室的咽鼓管开口，内侧开口于鼻咽部侧壁功能：使鼓室与外界气压平衡有利于鼓膜的振动2、咽鼓管第51页，共65页，2023年，2月20日，星期五幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入鼓室。闭合的张开的第52页，共65页，2023年，2月20日，星期五3、乳突小房、乳突窦乳突窦和乳突小房内都衬以粘膜，且与鼓室的粘膜相连续，故可因中耳炎而感染。乳突窦和乳突小房是鼓室向后的延伸，乳突窦是鼓室和乳突小房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相连通。第53页，共65页，2023年，2月20日，星期五1、临床上做外耳检查时应牵拉耳（）A前上方B前下方C后上方D后下方2、下面不属于外耳的结构是（）A鼓室B鼓膜C外耳道D耳廓3、下面结构没有包埋在颞骨岩部的是（）A鼓室B咽鼓管C外耳道D乳突小房4、下面哪块骨不属于鼓室内的听小骨（）A腹壶骨B锤骨C砧骨D镫骨5、描述鼓室壁错误的是（）A鼓室的外侧壁是鼓膜

B鼓室的内侧壁是外耳的内侧壁C鼓室的前壁是咽鼓管的开口

D鼓室的后壁是乳突窦的开口第54页，共65页，2023年，2月20日，星期五三、内耳内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜迷路组成全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。第55页，共65页，2023年，2月20日，星期五努力就是天赋·兴趣铸就未来骨迷路：骨半规管前庭耳蜗骨迷路与膜迷路之间：外淋巴膜迷路：膜半规管椭圆囊、球囊蜗管充满内淋巴第56页，共65页，2023年，2月20日，星期五半规管前庭耳蜗骨迷路骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分：耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞骨岩部的长轴排列一、骨迷路第57页，共65页，2023年，2月20日，星期五每个半规管都有两骨脚，一为单骨脚，一为壶腹脚。壶腹脚上有膨大的骨壶腹，前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此三个半规