脑血管病解剖演示

（优选）脑血管病解剖现在是1页\一共有49页\编辑于星期三熟悉脑血管解剖的重要性脑血管病是神经科最常见的疾病类型，也是当前危害人群健康的最重要的疾病之一。脑血管病，顾名思义，是脑部的血管的病变，而不是脑组织本身的病变。防治的关键点：发现和处理血管病变。现在是2页\一共有49页\编辑于星期三静脉系统动脉系统现在是3页\一共有49页\编辑于星期三脑的动脉系统颈动脉系统（前循环）椎基底动脉系统（后循环）Willis环现在是4页\一共有49页\编辑于星期三脑动脉系统全面观现在是5页\一共有49页\编辑于星期三脑动脉的源头现在是6页\一共有49页\编辑于星期三主动脉弓分型现在是7页\一共有49页\编辑于星期三颈动脉系统颈总动脉

CCA

commoncarotidartery颈外动脉ECA

externalcarotidartery颈内动脉ICA

internalcarotidartery大脑中动脉MCA

middlecerebralartery大脑前动脉ACA

anteriorcerebralartery前交通动脉ACoA

anteriorcommunicatingartery后交通动脉PCoA

posteriorcommunicatingartery眼动脉OA

ophthalmicartery脉络膜前动脉AChA

anteriorchoroidalartery现在是8页\一共有49页\编辑于星期三颈动脉分叉平C4椎体水平ICA先在ECA后外侧，然后转至其内侧ICA在颈段无重要分支颈动脉窦7.5mm

颈总动脉7.0mm

远侧颈内4.7mm现在是9页\一共有49页\编辑于星期三颈内动脉ICA分为7段，侧位图解C1颈段 C2岩段C3破裂孔段C4海绵窦段C5床突段C6眼段C7交通段现在是10页\一共有49页\编辑于星期三ICA海绵窦段现在是11页\一共有49页\编辑于星期三颈内动脉的主要分支眼动脉OA：自C6段发出，经视神经管入眶。后交通动脉PCoA：自C7段发出，与PCA吻合。脉络膜前动脉AChA：自C7段发出，经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。

皮质支：供应海马和钩；

中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍白球和海马发病较多。现在是12页\一共有49页\编辑于星期三OAAChAPCoA现在是13页\一共有49页\编辑于星期三4大脑前动脉8后交通动脉3颈内动脉11脉络膜前动脉9大脑后动脉现在是14页\一共有49页\编辑于星期三大脑中动脉MCA是ICA的直接延续在距起点10-12mm处分叉，双分叉者占50%，三分叉25%供血范围

皮层支：额叶、顶叶、颞叶外侧面大部分及岛叶

中央支：豆状核、尾状核、内囊

内侧豆纹动脉

1cm以内1-3支

外侧豆纹动脉

1cm以外1-4支现在是15页\一共有49页\编辑于星期三出血动脉现在是16页\一共有49页\编辑于星期三大脑中动脉造影分4段，前后位M1段：水平段M2段：脑岛段M3段：岛盖段M4段：皮层段现在是17页\一共有49页\编辑于星期三大脑中动脉的皮层支眶额动脉中央前沟动脉中央沟动脉中央后沟动脉顶后动脉颞极动脉颞叶前动脉颞叶中动脉颞叶后动脉角回动脉由上干发出由下干发出由前向后现在是18页\一共有49页\编辑于星期三现在是19页\一共有49页\编辑于星期三现在是20页\一共有49页\编辑于星期三大脑前动脉自颈内动脉末端发出，先水平向内侧走行，至大脑纵裂转折向上，然后沿胼胝体向后。供血范围

皮层支：直回，眶回内侧份，半球内侧面顶枕沟以前的皮质及胼胝体，半球外侧面的上1/4。

眶动脉额极动脉胼周动脉胼缘动脉楔前动脉

中央支：尾状核头部，下丘脑的视前区、视上区和穹隆柱

Heubner返动脉：又称纹状体动脉，多在前交通动脉水平发出，返回向后，在ICA分叉的上方进入前穿质，供应尾状核头的吻腹侧部，壳核前部及内囊前肢前段的下份。现在是21页\一共有49页\编辑于星期三大脑前动脉造影分3段A1段：水平或交通前段A2段：垂直或交通后段A3段：远侧ACA及皮层支A1A2A3侧位前后位现在是22页\一共有49页\编辑于星期三现在是23页\一共有49页\编辑于星期三现在是24页\一共有49页\编辑于星期三椎基底动脉系统（后循环）椎动脉VA

vertebralartery基底动脉BA

basilarartery大脑后动脉PCA

posteriorcerebralartery小脑下后动脉PICA

posteriorinferiorcerebellarartery小脑下前动脉AICA

anteriorinferiorcerebellarartery小脑上动脉SCA

superiorcerebellarartery现在是25页\一共有49页\编辑于星期三 BAVAICAOAMCAAICAACAPCAPICASCAPCoAACoA椎动脉分支脊髓前动脉脊髓后动脉小脑下后动脉基底动脉分支小脑下前动脉迷路动脉脑桥支小脑上动脉大脑后动脉现在是26页\一共有49页\编辑于星期三VABAAICAPICAPCASCA现在是27页\一共有49页\编辑于星期三椎动脉造影分4段V1骨外段：锁骨下动脉至C6V2椎间孔段：C6至C2V3脊椎外段：自C1出至枕大孔V4硬膜内段：枕大孔至基底动脉连接处现在是28页\一共有49页\编辑于星期三前后位侧位现在是29页\一共有49页\编辑于星期三大脑后动脉是基底动脉的终末支，在脚间池内行向外侧，环绕大脑脚转向北侧面，沿海马沟向后。供血范围

皮层支：以颞叶底面和针叶内侧面为主，包括楔前叶后1/3

和顶上小叶后部

颞下前动脉颞下中动脉颞下后动脉

距状沟动脉顶枕动脉中央支：垂体，漏斗，下丘脑，后丘脑，丘脑及中脑被盖

丘脑结节动脉：主要起自后交通动脉

丘脑穿动脉丘脑膝状体动脉大脑脚穿动脉

脉络丛支：2支大的分支，多起自P2段

脉络膜后内动脉：进入第3脑室顶脉络膜后外动脉：进入侧脑室下角及三角区现在是30页\一共有49页\编辑于星期三大脑后动脉造影分4段P1交通前段P2环池段P3四叠体段P4距裂段现在是31页\一共有49页\编辑于星期三现在是32页\一共有49页\编辑于星期三现在是33页\一共有49页\编辑于星期三Willis环是颈内动脉系统和椎基底动脉系统在脑底部的吻合，由Willis于1664年首先描述。由10个组成部分形成九边形颈内动脉终末(2ICA)

大脑前动脉A1段(2ACA)

前交通动脉(1ACoA)

后交通动脉(2PCoA)

大脑后动脉P1段(2PCA)

基底动脉末端(1BA)现在是34页\一共有49页\编辑于星期三脑底动脉及分支

现在是35页\一共有49页\编辑于星期三现在是36页\一共有49页\编辑于星期三现在是37页\一共有49页\编辑于星期三静脉系统动脉系统现在是38页\一共有49页\编辑于星期三脑的静脉系统静脉窦浅静脉深静脉现在是39页\一共有49页\编辑于星期三静脉窦即硬脑膜窦，是位于硬脑膜的骨膜层与脑膜层之间的静脉通道，窦壁由致密的胶原纤维组成，坚韧无弹性，窦腔内衬一层内皮，与静脉的内皮延续，但无静脉瓣。大脑浅、深静脉的血液最终都通过静脉窦系统回流至颈内静脉。保持颅内血容量的稳定，保证脑脊液的回流。现在是40页\一共有49页\编辑于星期三上矢状窦下矢状窦直窦大脑大静脉窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉现在是41页\一共有49页\编辑于星期三现在是42页\一共有49页\编辑于星期三现在是43页\一共有49页\编辑于星期三现在是44页\一共有49页\编辑于星期三现在是45页\一共有49页\编辑于星期三深静脉引流第三脑室、侧脑室脉络丛，丘脑、纹状体等大脑深部的血液。Galen静脉：即大脑大静脉，是接受大脑深静脉的主干，短粗，壁薄，在胼胝体下方由双侧大脑内静脉汇合而成，随后接受双侧基底静脉，急转向上，与下矢状窦汇合延续为直窦。Rosenthal静脉：即基底静脉，由大脑前静脉和大脑中深静脉合成，并接受丘脑纹状体下静脉、侧脑室下静脉、大脑脚静脉、中脑外侧静脉等属支。向后内走行，汇入Galen静脉。现在是46页\一共有49页\编辑于星期三大脑内静脉透明隔静脉丘纹静脉脉络膜上静脉侧脑室静脉大脑前静脉大脑中深静脉大脑脚静脉海马旁回静脉基底静脉大脑内静脉基底静脉丘纹静脉脉络膜上静脉丘纹静脉脉络膜上静脉丘纹静脉脉络膜上静脉大脑中深静脉大脑脚静脉大脑中深静脉大脑大静脉现在是47页\一共有49页\编辑于星期三现在是48页\一共有49页\编辑于星期三浅静脉收集大脑皮质及髓质浅层的静脉血。大脑半球外侧面的浅静脉可分为上、中、下三组。大脑上静脉：收集半