美托洛尔与卡维地络观察慢性心力衰竭疗效分析 - 药学

美托洛尔与卡维地络观察慢性心力衰竭疗效分析-药学慢性心力衰竭是一种复杂的临床疾病，是指心脏长期不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供给，减弱心肌收缩能力，从而严重影响各种心脏类器官的功能。有国内文献报道，美托洛尔和卡维地络均可以显著的降低慢性心力衰竭患者的发病率和死亡率【1】。为了进一步了解美托洛尔和卡维地络察看慢性心力衰竭的临床效果，对120例患者进行了比照研究，现将结果报告如下。

1资料与办法

1.1一般资料：选取2008年4月～2008年12月住院察看的慢性心力衰竭患者120例，所有患者均经病理及临床确诊，排除合并肝肾疾病、糖尿病、感染性疾病、肿瘤及服用非甾体抗炎药者【2】。按照入院时间先后、对照的原那么分为察看组和对照组。察看组60例，男37例，女23例，年龄37～76岁，平均岁；对照组60例，男36例，女24例，年龄38～74岁，平均岁。两组患者一般资料比拟，差别无统计学意义，具有可比性。

1.2办法：120例患者疗程均为8周，给予强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等常规办法和药物进行察看，对照组加用口服美托洛尔6.25mg察看，2次/d，可以根据患者的病情逐渐增加剂量，但最大用药剂量不超过100mg/d。察看组加用口服卡维地络3.125mg察看，2次/d。

1.3察看指标：察看效果、血压、不良反馈。

1.4疗效判定：察看结束后，采用我国卫生部关于慢性心力衰竭疗效评定规范进行判定【3】。显效：患者心功能得到明显改善，临床病症全部消失；有效：心功能得到一定改善，临床病症根本消失；无效：未达上述规范。显效率+有效率=总有效率。

1.5统计学办法：使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差别有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效：察看组显效36例，有效22例，无效2例，总有效率为96.67%；对照组显效26例，有效31例，无效3例，总有效率为95.0%，差别无统计学意义。

2.2两组治疗前后血压变化情况比拟：血压两组患者的治疗前血压与治疗后的血压相比拟，差别无统计学意义，察看组的治疗后血压明显低于对照组。详见表1。

表1两组治疗前后血压变化情况比拟

border-left:windowtext1ptsolid;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:59.4pt;padding-right:5.4pt;border-top:windowtext1ptsolid;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"79\">组别

例数

血压

治疗前

arent;padding-left:5.4pt;width:133.85pt;padding-right:5.4pt;border-top:windowtext1ptsolid;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"178\">治疗后o-yfti-irow:1;\">察看组

60

舒张压

88.1±17.2

65.1±10.6①②

收缩压

117.5±8.2

:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"178\">90.3±7.7①②cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:59.4pt;padding-right:5.4pt;border-top:#d4d0c8;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"rowspan=\"2\"width=\"79\">对照组

60

舒张压

88.4±17.4

ground-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:133.85pt;padding-right:5.4pt;border-top:#d4d0c8;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"178\">75.9±11.3①

收缩压

117.6±8.1

108.

2±7.5①注：与治疗前比拟，①P＞0.05；与对照组比拟，②P＜0.01；1mmHg=0.1333kPa2.3两组不良反馈比拟：察看组未出现不良反馈，对照组出现6例不良反馈，发生率为10.0%，包括2例咳嗽，2例呼吸困难，1例乏力，1例食欲不振。察看组不良反馈发生率明显低于对照组。

3讨论

美托洛尔是选择性β1-受体阻滞剂，能够阻断SNS过度激活，卡维地络是非选择性的第3代β-受体阻滞剂，能够更加全面的阻断交感神经活性，具有抗氧化、抗增殖、抗凋亡作用。

本资料察看结果，120例慢性心力衰竭患者分为对照组和察看组各60例。对照组口服美托洛尔，察看组卡维地络察看，疗程8周。察看血压变化及不良反馈。结果察看组总有效率与对照组比拟，差别无统计学意义；两组患者的治疗前血压与治疗后的血压相比拟，差别无统计学意义，察看组的治疗后血压明显低于对照组；察看组不良反馈发生率明显低于对照组。

综上所述，美托洛尔和卡维地络在察看慢性心力衰竭的疗效方面差别无统计学意义，均可以改善慢性心力衰竭患者的心功能，但在降低血压方面，卡维地络改善心功能、降低血压稍强于美托洛尔，且不良反馈较小，因此，可以作为临床察看慢性心力衰竭的首选药物。

4参考文献

【1】路素品,王晶晶,谷玉风.美托洛尔察看慢性心力衰竭58例疗效察看[J].当代医学,2008,16(9):53.

【2】叶胜桢.美托洛尔