总务科考核标准

总务科考核标准2总务科细则、制度、工作流程、操作规程、考核、督导进行完善、修订。(0.5)、变更的管理性文件进行研讨修订会议，并记录。(0.3)、废止的制度等管理性文件，按要求填写《管理性文件新增、变更申请表》上交相应的职能部门。(0.2)4、经相关质量与安全委员会审核批准。(0.1)管科备案。(0.2)的资料。(0.2)(0.5)1、有中长期医院总体发展建设规划(包括：基建、维修、绿化等)(1)辆、电梯等后勤保障，有操作规范及警示标识，职责明确，按规定持证上岗。(0.5)3、固定资产管理：(1)对固定资产、办公用品购进、领用进行规范管理。(0.5)(2)有适宜的存量管理及应急物资采购预案。(1)(3)依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划。(0.5)(4)有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出程，记录完整。(1)(5)每季对库房物资进行盘点记录。(0.5)(1)有办公用品的消耗定量指标。(0.5)(2)制定节能降耗、控制成本管理办法，有阶段性总结分析报告(半年一次)。(1)(3)对医院车辆进行管理，(包括：车辆卫生、派车、维修、日常保养、汽油消耗记录等)按照开源节流原则，对每车辆的消费进行成本核算和分析。(1)5全保卫管理5、要进行日常运行检查及记录。(0.5)(1)7、对外包服务质量与安全监督管理(外包协议、管理办法、监管考核机制)。(1)要求。(2)、医疗废物和污水处理工作，上岗前培训合格，做好防护。(1)3、污水处理系统的运行、监测、监管记录，各类登记齐全。(2)(1)医院安全保卫组织机构配置架构图、管理制度。(1)(2)安全保卫人员岗位职责，职责明确。(0.5)(3)有安全保卫计划、方案。及保安公司的协议。(0.5)(4)医院组织的对安保人员技能培训、考核资料。(1)(5)对安保人员进行法律法规、规章制度和医院文化技能培训考核资料。(1)(6)安保人员技能演练资料(至少一次)。(1)(7)有职能部门对安全保卫工作进行监管，并有持续改进成效。(2分)踪。(1)大于90%，有具体措施。(2)2、对消防器材、消防通道及运行情况进行巡查记录。(2)重点部位的监管记录。(2)5、每年组织一次特殊部门的消防演练。(2)32、关和薄弱环(后111、制定爱国卫生工作计划并组织实施。(0.5)(0.2)3、禁止吸烟的醒目标识。(0.3)4、有禁止吸烟的宣传教育计划和具体措施。控烟上级检查存在问题。(1)强每层楼绿植的管理。保持绿植叶面清洁和花盆清洁。(1)1、制定普法依法治理工作计划并实施。(0.5)2、组织医院各科室人员进行网上学习并达到分数及考试合格。(1)3、按时完成上级下达普法学习。(0.5)点部门和薄弱环节的管理规定、管理标准、考核办法等，并按管理要求进行督导检查的记录、持续改进的记录。(2)3、有重点部门、关键环节和薄弱环节管理的月、季、全年趋势分析总结。(2)4、查找风险点，有检查、分析、反馈、改进措施。(2)5、风险的季度成因分析总结报告，做出分析图。(2)1、有安全不良事件报告制度及流程。(0.1)(0.2)(0.2)4、医疗安全不良事件季度、全年分析总结。(0.3)5、对医务人员进行医疗安全不良事件报告及改进进行培训，有记录。(0.1)6、将季度汇总、分析，交质管科。(0.1)各委员会每年至少有一项提案或建议。(0.1)会议内涵)。(0.2)委员会主任委员每半年对委员会的管理、运行情况及时进行总结、成效评价、整改结果(查资料)。(0.2)4、定期召开会议(≧2次/年)(0.1)≧85%)(0.1)33(0.2)(0.1)实施，按期完成，资料齐全。(0.3)标准》要求，监查是否达标。(0.3)医院评审标准》内容。(0.2)。(0.2)资料齐全。(0.3)训.(1)(0.2)灾害应急预案，应急演练资料 (每年至少一次)，特别是重点科室(手术室、眼一、眼二科、门诊、耳鼻喉科、)，效果评价、定期检查及持续改进资料。(0.5)1、做好科室日常管理，做好科室之间协调。(1)2、根据医院要求建立台账盒，按要求认真填写。(1)分(10)满分(硬性条件所致除外)1、对质管科下发持续整改清单及时改进：按改进条数计算