超声科主治医师真题试卷+解析及答案

超声科主治医师真题试卷+解析及答案一、单选题（A1/A2型题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.关于超声波物理特性的描述，错误的是：A.在固体中传播速度最快，气体中最慢B.频率越高，波长越短，分辨率越高C.频率越高，穿透力越强D.在人体软组织中的平均声速为1540m/sE.需要介质传播，在真空中无法传播2.超声波在介质中传播时，如果遇到声阻抗差异较大的界面，主要发生：A.折射B.衍射C.反射D.散射E.衰减3.下列哪项是轴向分辨率的决定因素？A.声束的宽度B.超声波的频率C.脉冲的长度D.探头的直径E.扫描的线数4.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流E.动脉血流5.患者男，45岁，突发右上腹剧痛伴寒战高热。超声检查显示胆囊增大，壁增厚呈“双边征”，胆囊内可见强回声团伴声影。最可能的诊断是：A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.黄色肉芽肿性胆囊炎6.肝硬化典型的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉主干内径小于1.0cmE.脾脏肿大7.原发性肝癌（肝细胞癌）最常见的超声表现是：A.巨块型高回声结节，周边有低回声晕环B.弥漫性低回声，分布均匀C.整个肝脏呈网格状改变D.肝内多个无回声囊肿E.肝内胆管扩张8.关于肾积水的超声分度，重度肾积水是指：A.肾窦分离1.0-1.5cmB.肾窦分离1.5-2.0cmC.肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄大于1/2D.肾盂肾盏轻度扩张，肾实质厚度正常E.仅肾盏扩张9.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高，建议活检？A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类10.正常妊娠囊最早在经腹超声下可检出的时间是停经后：A.3-4周B.4-5周C.5-6周D.6-7周E.7-以上11.前置胎盘的超声诊断关键在于：A.胎盘大小B.胎盘内部回声C.胎盘下缘与宫颈内口的关系D.胎盘厚度E.羊水量12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型M型超声表现是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.蝴蝶样改变D.钻石样改变E.平台样改变13.主动脉瓣狭窄最主要的超声心动图诊断依据是：A.左心房扩大B.左心室壁对称性肥厚C.主动脉瓣跨瓣压差增大D.二尖瓣反流E.左心室收缩功能减低14.下列哪种疾病不会出现“靶环征”或“牛眼征”？A.肝转移癌B.肠套叠C.胃溃疡D.肾癌E.胰腺假性囊肿15.超声造影剂（微泡）的主要作用机制是：A.增加组织的吸收衰减B.增强背向散射信号C.改变组织的声速D.产生多普勒频移E.增加组织的穿透性16.关于乳腺BI-RADS3类结节的处理建议，正确的是：A.立即手术切除B.穿刺活检C.短期随访（3-6个月）D.磁共振检查E.激素治疗17.脾破裂最常见的超声征象是：A.脾实质内液性暗区B.脾包膜中断，脾周及腹腔内液性暗区C.脾实质回声增强D.脾门血管扩张E.脾脏缩小18.下列关于胆总管结石的超声表现，错误的是：A.胆总管扩张B.胆总管内强回声团C.强回声团与胆管壁之间有清晰界限D.强回声团后方伴声影E.强回声团可随体位改变移动19.扩张型心肌病的典型超声特征是：A.心室壁明显增厚B.心腔明显扩大，心肌收缩力减弱，弥漫性运动减低C.室间隔非对称性肥厚D.右心室扩大为主E.心包积液20.视网膜脱离的超声典型表现为：A.玻璃体内条带状强回声，与球壁相连，运动度大B.玻璃体内团块状回声，血流丰富C.眼球壁增厚D.眼眶内液性暗区E.玻璃体内点状回声21.下列哪项是诊断胎盘早剥的敏感度较高的超声征象？A.胎盘后血肿B.胎盘增厚C.胎盘内液性暗区D.羊水浑浊E.胎儿心率异常22.肾上腺皮质腺瘤的超声特征通常为：A.体积巨大，形态不规则B.内部回声极低，类似囊肿C.圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀D.内部可见强回声钙化E.呈分叶状23.在超声检查中，利用组织谐波成像的主要优点是：A.提高帧频B.增加穿透深度C.减少伪像，提高图像对比度D.增强多普勒信号E.减少超声剂量24.患者女，28岁，突发右下腹痛。超声显示右下腹阑尾区肿大，管壁增厚，腔内可见强回声，周围可见液性暗区。诊断为：A.右侧输尿管结石B.急性阑尾炎C.右侧卵巢囊肿蒂扭转D.宫外孕E.肠系膜淋巴结炎25.下列关于超声多普勒效应的公式，正确的是：A.fd=(2Vcosθf0)/CA.fd=(2Vcosθf0)/CB.fd=(Vcosθf0)/CB.fd=(Vcosθf0)/CC.fd=(2Vsinθf0)/CC.fd=(2Vsinθf0)/CD.fd=(Ccosθf0)/VD.fd=(Ccosθf0)/VE.fd=(2Ccosθf0)/VE.fd=(2Ccosθf0)/V26.胆囊腺肌症的特征性表现是：A.胆囊壁弥漫性增厚B.罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）显示C.胆囊腔内充满结石D.胆囊壁钙化E.胆囊轮廓消失27.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估中，哪项提示斑块不稳定？A.强回声斑块，表面光滑B.低回声或等回声斑块，表面不规则C.斑块伴有钙化D.斑块导致管腔狭窄<50%E.斑块内无血流信号28.妊娠中晚期，评估胎儿生长发育最常用的指标是：A.头臀长（CRL）B.双顶径（BPD）、腹围（AC）、股骨长（FL）C.羊水指数（AFI）D.胎盘分级E.胎心率29.下列哪种超声伪像在充满液体的膀胱或囊肿后方最常见？A.声影B.后方回声增强C.镜面伪像D.侧壁折射声影E.混响30.对于深部器官（如胰腺）的检查，为了减少胃肠道气体的干扰，最常用的方法是：A.高频探头B.嘱患者大量饮水C.嘱患者空腹，必要时饮水充盈胃腔作透声窗D.加压探测E.彩色多普勒二、共用题干单选题（B1型题）：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。A.混响伪像B.部分容积效应C.镜面伪像D.声影E.后方回声增强31.超声检查膀胱时，膀胱后方组织回声增强。32.胆囊结石强回声团后方的无回声带。33.肝膈面附近出现对称的“虚影”。34.超声探查近场肺组织时出现的多条平行回声带。35.较小的囊肿内出现低水平回声，看似实性。三、多选题（X型题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上正确答案。36.提高超声多普勒血流检测灵敏度的方法包括：A.降低发射频率B.降低脉冲重复频率（PRF）C.增加取样容积大小D.调整声束与血流夹角（θ角）变小E.增加发射功率37.急性胰腺炎的超声表现包括：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）或增强（出血坏死型）C.胰腺轮廓不清D.胰周积液E.主胰管扩张38.恶性甲状腺结节的超声特征有：A.纵横比>1B.低回声C.边界不清，形态不规则D.微钙化E.血流丰富，阻力指数（RI）增高39.下列关于胎儿畸形的超声描述，正确的有：A.脑积水表现为侧脑室增宽B.唇腭裂可见上唇连续性中断C.脊柱裂可见脊柱排列不整齐，皮肤回声中断D.先天性心脏病需要通过四腔心切面及流出道切面筛查E.肾积水表现为肾盂肾盏扩张40.超声引导下介入操作的优势包括：A.实时监测B.避开重要血管和神经C.准确到达靶目标D.费用低廉，无辐射E.可以完全替代手术41.肝血管瘤的典型超声特征包括：A.边界清晰的高回声结节B.内部可见网格状或筛孔状结构C.加压后有可压缩性D.周边无血流信号E.增大后可呈混合回声42.下列哪些情况可导致超声频谱多普勒显示的血流速度增快？A.狭窄处流速增高B.动静脉瘘C.分流D.仪器增益设置过高E.取样角度过大43.卵巢囊肿的超声类型包括：A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）D.黄素囊肿E.多囊卵巢44.超声生物效应的主要机制包括：A.热效应B.机械效应（空化效应）C.光化效应D.电离效应E.磁效应45.下列关于正常二尖瓣M型曲线的描述，正确的是：A.舒张期曲线呈双峰状（E峰、A峰）B.E峰代表舒张早期血流快速充盈C.A峰代表心房收缩D.收缩期曲线呈一平段（CD段）E.DE段代表二尖瓣开放四、填空题：请在此处填写正确的答案。46.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为______m/s。47.多普勒频移公式中，当声束与血流方向夹角为______度时，多普勒效应最显著；当夹角为______度时，无法检测到血流信号。48.临床常用的超声诊断仪主要分为三大类：A型（振幅型）、B型（亮度型）和______型。49.评价左心室收缩功能的常用指标是射血分数（EF），正常值范围通常为______%。50.胆囊壁的“双层”或“双边”征，常见于______和低蛋白血症。51.肝癌在超声造影的典型表现是“快进______”，即动脉期快速增强，门脉期及延迟期快速消退。52.羊水指数（AFI）是将四个象限最大羊水暗区垂直深度相加，正常范围约为______cm。53.国际上通用的乳腺超声影像报告和数据系统简称为______。54.超声检查中，分辨力分为轴向分辨力、侧向分辨力和______。55.肾上腺位于肾脏上方的______内，呈三角形或新月形。五、简答题：请简要回答下列问题。56.简述超声成像中“伪像”的定义，并列举至少三种常见的伪像及其产生原因。57.描述原发性肝癌与肝血管瘤在超声表现上的主要鉴别点。58.简述急性阑尾炎的典型超声声像图特征。59.什么是多普勒效应？在超声医学中主要应用在哪些方面？60.简述胎儿超声筛查中“四腔心切面”需要观察的内容及其意义。六、应用题（病例分析题）：请根据提供的病例信息，结合超声知识进行综合分析。61.病例分析：患者，女性，32岁，因“停经38天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”就诊。尿HCG阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区压痛明显。超声检查所见：子宫大小正常，宫腔内未见明显孕囊回声。子宫内膜厚约1.2cm。右侧卵巢旁可见一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm，边界尚清，内部可见一大小约0.8cm的无回声区，似可见胎芽回声及原始心管搏动。子宫直肠陷窝可见深度约2.5cm的液性暗区。左侧附件区未见明显异常。问题：(1)该患者最可能的超声诊断是什么？(2)该疾病需与哪些疾病进行鉴别？请列举至少两种。(3)简述该疾病的超声分型及本例属于哪一型？62.病例分析：患者，男性，65岁，因“体检发现肝脏占位1周”就诊。既往有乙肝病史20年。AFP检查：450ng/ml。超声检查所见：肝脏右叶（S6段）可见一大小约5.2cm×4.8cm的实性低回声肿块，边界不清，形态不规则，周边可见低回声晕环。CDFI示肿块内部及周边可见丰富血流信号，呈“抱球状”。门静脉主干内径1.4cm，门静脉右支可见实性低回声充填，CDFI未见血流信号。胆囊壁稍厚，脾脏厚径4.8cm。问题：(1)根据上述资料，该患者最可能的诊断是什么？(2)请分析超声表现中“低回声晕环”和“门静脉实性充填”的病理基础。(3)简述该疾病在超声引导下的介入治疗方法有哪些？63.病例分析：患者，女性，48岁，因“发现右侧乳腺肿块1个月”就诊。无疼痛，无发热。超声检查所见：右侧乳腺外上象限2点钟方向距乳头2.0cm处可见一低回声结节，大小约1.5cm×1.2cm×0.8cm，纵横比>1，边界不清，边缘呈“毛刺状”，内部回声不均匀，可见数个点状强回声（微小钙化）。后方回声衰减。CDFI示结节内可见穿支血流信号，RI=0.78。同侧腋窝未见明显肿大淋巴结。问题：(1)请对该结节进行BI-RADS分类，并给出相应的处理建议。(2)列出该结节提示恶性的超声征象。(3)如果需要进一步明确诊断，除了穿刺活检外，还可进行哪些影像学检查？【参考答案及详细解析】一、单选题（A1/A2型题）1.【答案】C【解析】超声波的物理特性中，频率与分辨率成正比，与穿透力成反比。频率越高，波长越短，分辨率越高，但衰减也越大，穿透力越弱。因此C项描述错误，为正确选项。A、B、D、E项描述均正确。2.【答案】C【解析】超声波在介质中传播遇到界面时，当界面两侧介质的声阻抗差异大于0.1%时，就会发生反射。反射是超声成像的基础。折射发生于声速不同的介质且声束非垂直入射时；散射发生于微小粒子；衰减是传播过程中的能量损失。3.【答案】C【解析】轴向（纵向）分辨率是指在超声传播方向上区分两个相邻病灶的能力。理论上，轴向分辨率等于脉冲长度的一半（波长/2×脉冲波数）。因此，它主要取决于脉冲的长度（与频率和脉冲持续时间有关）。声束宽度影响侧向分辨率。4.【答案】B【解析】在彩色多普勒血流显像（CDFI）中，通常规定红色代表血流朝向探头（正向频移），蓝色代表血流背离探头（负向频移）。颜色的明暗代表流速的快慢。但这并非绝对，可由仪器设置反转。5.【答案】B【解析】患者有典型的胆绞痛、寒战高热史（Charcot三联征）。超声显示胆囊增大、壁增厚呈“双边征”（浆膜下水肿）、胆囊内强回声团伴声影（结石），符合急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石的表现。单纯性胆囊炎壁增厚不明显；胆囊癌壁增厚更显著且常见肿块；胆囊腺肌症可见罗-阿窦。6.【答案】D【解析】肝硬化会导致门静脉高压，因此门静脉主干通常会扩张，内径往往大于1.3cm甚至1.4cm，而不是变细。A、B、C、E均为肝硬化的典型表现。7.【答案】A【解析】原发性肝癌（HCC）常表现为巨块型或结节型，多为低回声或高回声，但最典型的特征是周边的“低回声晕环”，由肿瘤周围的水肿或纤维包膜形成。弥漫性HCC可见B项表现，但不如A项具代表性。网格状改变多为血吸虫肝病。8.【答案】C【解析】肾积水分为轻度、中度和重度。重度肾积水表现为肾盂肾盏明显扩张，肾实质显著变薄，厚度通常小于正常的一半，甚至菲薄如纸。9.【答案】E【解析】TI-RADS5类提示恶性风险极高（>95%），具有三种或更多恶性征象（如微小钙化、边缘不规则、纵横比>1等），建议进行活检或手术。10.【答案】C【解析】经腹超声通常在停经5-6周可探及妊娠囊。经阴道超声则更早，约4-4.5周即可探及。11.【答案】C【解析】前置胎盘的定义是胎盘下缘覆盖或达到宫颈内口。因此超声诊断的关键在于明确胎盘下缘与宫颈内口的位置关系。12.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，由于瓣叶增厚、钙化、开放受限，M型超声曲线上二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，即EF斜率降低，运动平坦。13.【答案】C【解析】主动脉瓣狭窄的血流动力学改变是收缩期左室射血阻力增加，导致跨瓣压差增大。超声通过连续多普勒测量跨瓣峰值流速和压差来评估狭窄程度。左室壁肥厚是继发性改变。14.【答案】E【解析】“靶环征”或“牛眼征”通常指中心高回声、周边低回声的结节，见于肝转移癌（中心坏死或纤维化）、肠套叠（套鞘肠管）等。胰腺假性囊肿通常表现为无回声，后方回声增强，不出现此征象。15.【答案】B【解析】超声造影剂是含气体的微泡，气体的声阻抗与血液差异极大，产生强烈的背向散射信号，从而显著增强血液回声，用于显示微细血管和灌注情况。16.【答案】C【解析】BI-RADS3类提示良性可能性大（恶性风险<2%），建议短期随访（一般为3-6个月后复查），无需立即活检。17.【答案】B【解析】脾破裂最直接且常见的征象是脾包膜中断（真性破裂）以及脾周、腹腔内（肝肾隐窝、盆腔）出现游离液性暗区（积血）。脾实质内血肿见于中央型破裂。18.【答案】E【解析】胆总管结石通常嵌顿在胆管内，不随体位改变而移动，这与胆囊结石不同。其余选项（扩张、强回声、声影、界限清晰）均为胆总管结石的典型表现。19.【答案】B【解析】扩张型心肌病以心腔（全心或以左心为主）明显扩大、心肌收缩力弥漫性减低、射血分数降低为特征。室壁非对称性肥厚是肥厚型心肌病的特点。20.【答案】A【解析】视网膜脱离在玻璃体内可见条带状强回声，其一端与球壁相连（视乳头），另一端可连接周边锯齿缘。其运动度大，且后运动阳性。玻璃体内积血表现为点状回声。21.【答案】A【解析】胎盘早剥的病理变化是底蜕膜出血。超声最直接的征象是胎盘与子宫壁之间出现血肿（表现为高回声、混合回声或低回声团块，取决于出血时间）。胎盘增厚和液性暗区也是常见表现，但血肿更具特异性。22.【答案】C【解析】肾上腺皮质腺瘤通常为单侧、较小的圆形或椭圆形肿块，边界清晰，内部回声均匀（多为低回声或等回声），体积一般较小（<3cm）。嗜铬细胞瘤通常较大。23.【答案】C【解析】组织谐波成像利用的是非线性传播产生的谐波信号。其优点是可以消除近场混响等伪像，增强对比度，改善图像质量，特别是对于肥胖患者或深部成像。24.【答案】B【解析】青年患者，突发右下腹痛。超声显示阑尾区肿大（直径>6mm）、管壁增厚、腔内可见强回声（粪石）、周围积液，是急性阑尾炎的典型表现。25.【答案】A【解析】多普勒频移公式为fd=(2Vcosθf0)/C。其中V为血流速度，f0为发射频率，C为声速，θ为声束与血流夹角。【解析】多普勒频移公式为fd=(2Vcosθf0)/C。其中V为血流速度，f0为发射频率，C为声速，θ为声束与血流夹角。26.【答案】B【解析】胆囊腺肌症是胆囊壁的一种良性增生性疾病，特征性病理改变是罗-阿窦（Rokitansky-Aschoffsinuses）形成，超声表现为胆囊壁增厚，壁内可见小无回声囊腔。27.【答案】B【解析】不稳定的斑块（易损斑块）通常具有以下特征：低回声（脂质核心多）、表面不规则（溃疡或纤维帽薄）、无回声或混合回声。强回声伴钙化通常为稳定性较高的纤维化或钙化斑块。28.【答案】B【解析】妊娠中晚期，胎儿生长发育评估主要依赖双顶径（BPD）、腹围（AC）、股骨长（FL）等参数来估算胎儿体重和孕周。CRL用于早孕期。29.【答案】B【解析】当声束穿过声衰减极低的介质（如液体、囊肿）时，其后方回声因能量衰减少而增强，称为后方回声增强。声影见于高衰减物质（如结石、骨骼）后方。30.【答案】C【解析】胰腺位置深，前方有胃肠道气体遮挡。空腹可减少胃肠气体干扰；饮水充盈胃腔后，胃内液体形成良好的透声窗，使胰腺显示更清晰。二、共用题干单选题（B1型题）31.【答案】E【解析】膀胱和囊肿均为液性结构，声衰减极低，导致后方组织回声增强，即后方回声增强。32.【答案】D【解析】结石、骨骼等物质声阻抗极高，声束穿过时能量被大量吸收或反射，导致其后方出现一条无回声暗带，即声影。33.【答案】C【解析】镜面伪像常见于膈肌附近。声束遇到膈肌等平滑高反射界面时，如同镜子反射，在膈肌另一侧产生对称的虚像。34.【答案】A【解析】混响伪像常见于膀胱前壁、肺表面等。声束在探头和强反射界面之间来回反射，形成一系列等距离的平行回声带。35.【答案】B【解析】部分容积效应是由于探头切层厚度较宽，同时囊壁和囊腔内的液体处于同一声束宽度内，导致囊壁回声平均混入囊内，使囊肿内部看似有低水平回声。三、多选题（X型题）36.【答案】ABDE【解析】提高灵敏度：降低频率（波长长，穿透好，红细胞散射截面增加）；降低PRF（可检测低速血流，但容易发生混叠）；调整θ角（角度越小，cosθ越大，频移越大）；增加功率（增强信号）。增加取样容积大小主要为了覆盖整个血管，并不直接提高检测流速的灵敏度，反而可能引入噪音。37.【答案】ABCD【解析】急性胰腺炎表现为胰腺肿大、回声改变（水肿低回声，出血坏死高回声）、轮廓不清、胰周积液。主胰管扩张不是急性胰腺炎的典型表现，更多见于慢性胰腺炎或肿瘤。38.【答案】ABCDE【解析】恶性甲状腺结节的征象包括：纵横比>1（前后径大于左右径）、低回声、边界不清形态不规则、微钙化（沙砾样钙化）、血流丰富且RI增高、颈部淋巴结异常等。39.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为常见的胎儿畸形及其正确的超声描述。脑积水看侧脑室；唇裂看唇连续性；脊柱裂看脊柱串珠样排列中断；先心病看四腔心；肾积水看肾盂扩张。40.【答案】ABCD【解析】超声引导介入具有实时、准确、安全、无辐射、廉价等优势。但它不能完全替代手术，对于某些广泛性病变仍需外科治疗。41.【答案】ABCE【解析】肝血管瘤多表现为高回声，内部有网格状（由纤维间隔形成），有压缩性。较大者可呈混合回声。部分血管瘤周边可见血流信号，并非完全无血流。42.【答案】ABC【解析】血流速度生理性或病理性增快见于：狭窄处（伯努利方程）、动静脉瘘（高流量）、分流。仪器增益过高只改变信号亮度，不改变测值。取样角度过大反而会导致测速偏低。43.【答案】ABCDE【解析】滤泡囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢均属于卵巢囊肿或囊性病变的范畴。44.【答案】AB【解析】目前医学超声强度的生物效应主要考虑热效应（组织升温）和机械效应（空化效应）。光化、电离、磁效应主要与辐射或磁场有关。45.【答案】ABCDE【解析】正常二尖瓣M型曲线呈双峰状（E、A峰），E峰为舒张早期快速充盈，A峰为心房收缩。CD段为关闭期（收缩期），DE段为开放期。四、填空题46.【答案】1540【解析】超声诊断仪设定软组织中声速为1540m/s作为平均值进行成像。47.【答案】0；90【解析】cos0°=1，频移最大；cos90°=0，频移为0，无法检测。48.【答案】D（多普勒）【解析】D型超声即多普勒超声，用于检测血流和运动。49.【答案】50-70（或≥50）【解析】正常射血分数（EF）一般大于50%，通常在50%-70%之间。50.【答案】急性胆囊炎【解析】胆囊壁水肿增厚呈现“双边”征，常见于急性胆囊炎，也见于低蛋白血症。51.【答案】快出【解析】HCC超声造影典型模式为“快进快出”；血管瘤为“慢进慢出”；FNH为“快进慢出”。52.【答案】8-18（或5-25）【解析】羊水指数正常范围通常为8-18cm，<5cm为羊水过少，>25cm为羊水过多。53.【答案】BI-RADS【解析】BreastImagingReportingandDataSystem。54.【答案】横向分辨力（或侧向分辨力）【解析】分辨力主要分轴向、侧向和横向（有时侧向与横向混用，但主要分为轴向和侧向）。55.【答案】肾周脂肪囊【解析】肾上腺位于肾上极的内上方，埋在肾周脂肪囊内。五、简答题56.【答案】定义：超声伪像是指由于超声成像原理及技术限制，或人体声学特性复杂，导致声像图上显示的回声信息与其对应的解剖结构不完全相符，甚至完全不符的假象。常见伪像及原因：(1)声影：由于声束遇到极高反射体（如结石、骨骼）或强衰减体，声能被大量反射或吸收，导致后方回声缺失。(2)后方回声增强：声束穿过低衰减介质（如液体、囊肿），后方能量衰减少，回声强于周围组织。(3)镜面伪像：声束遇到平滑大界面（如膈肌）发生全反射，如同镜子反射，在对侧产生虚像。(4)混响：声束在探头与界面间多次往返反射，产生等距条状伪像。(5)部分容积效应：探头厚度内同时包含不同声阻抗结构，回声叠加，使囊肿内出现回声。57.【答案】原发性肝癌（HCC）与肝血管瘤的鉴别：(1)边界：HCC边界不清，常有包膜（低回声晕）；血管瘤边界清晰，无晕环。(2)内部回声：HCC多为低回声或不均匀回声；血管瘤多为高回声，可见网格状或筛孔状。(3)形态：HCC形态不规则，可见“卫星灶”；血管瘤多呈圆形或椭圆形。(4)血流：HCC血流丰富，多为动脉频谱，流速高，阻力指数高；血管瘤血流较少，多为静脉频谱，流速低。(5)造影：HCC呈“快进快出”；血管瘤呈“慢进慢出”，向周边填充。(6)背景：HCC常伴有肝硬化背景；血管瘤一般无肝硬化。58.【答案】急性阑尾炎典型超声表现：(1)阑尾肿大：阑尾直径>6mm，管壁增厚>3mm。(2)层次结构：短轴切面呈“靶环”征，长轴切面呈“管状”低回声，可见盲端。(3)腔内：可见强回声粪石伴声影。(4)周围：阑尾周围可见液性暗区（脓肿或渗出）。(5)压痛：探头压痛明显，且不可被压缩（非蠕动性肠管）。(6)彩色多普勒：肿大阑尾壁上血流信号增多。59.【答案】定义：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率与发射频率发生改变的