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文档简介
骨盆骨折X检查特殊体位投照现在是1页\一共有30页\编辑于星期四放射学检查为骨盆骨折金标准:
单张前后位骨盆平片便可满足急诊时对骨盆骨折的评估。现在是2页\一共有30页\编辑于星期四骨盆骨折Tile分类
类型描述A稳定性
A1骨盆骨折未影响及骨盆环A2骨盆环稳定型轻微移位骨折B旋转不稳定,垂直方向稳定B1openbook(翻书状)B2侧方挤压:同侧B3侧方挤压:对侧(桶柄状)C旋转与垂直方向均不稳定C1单侧C2双侧C3伴有髋臼骨折现在是3页\一共有30页\编辑于星期四Tile分类A稳定性A1未影响骨盆环A2骨盆环仍稳定现在是4页\一共有30页\编辑于星期四B旋转不稳定垂直方向稳定B1翻书状B2侧方挤压(同侧)B3侧方挤压(对侧)现在是5页\一共有30页\编辑于星期四C旋转与垂直方向均不稳定C1单侧现在是6页\一共有30页\编辑于星期四C旋转与垂直方向均不稳定C1单侧C2双侧现在是7页\一共有30页\编辑于星期四C旋转与垂直方向均不稳定C1单侧C2双侧C3伴有髋臼骨折现在是8页\一共有30页\编辑于星期四包括三个标准的骨盆像前后位入口位出口位主要评估骨盆环的完整度现在是9页\一共有30页\编辑于星期四X线摄影位置骨盆正位体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.现在是10页\一共有30页\编辑于星期四骨盆正位现在是11页\一共有30页\编辑于星期四中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点处垂直射入.现在是12页\一共有30页\编辑于星期四显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像现在是13页\一共有30页\编辑于星期四骨盆入口位片X线束向尾部投射,能很好的显示骨盆环的形状现在是14页\一共有30页\编辑于星期四盆入口位是患者仰卧位,球管向尾侧成角40°~45°。显示骶髂关节、坐骨棘、耻骨支、耻骨联合骨性结构检测骶骨的细微损伤后环的前后移位骨盆旋转性脱位的方向度数、耻骨联合的分离情况现在是15页\一共有30页\编辑于星期四骨盆出口位片投照光线从足侧向头侧倾斜,中心对准耻骨联合,与垂直线成40°骶骨的的真正前后位X线片现在是16页\一共有30页\编辑于星期四骨盆出口位片显示闭孔、骶孔、腰5横突以及后环的重叠检测半侧骨盆的头端或垂直移位、骨盆环损伤的细微征象现在是17页\一共有30页\编辑于星期四髋臼骨折X检查特殊体位投照现在是18页\一共有30页\编辑于星期四骨折分型的解剖学基础髋臼由两个骨柱组成前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成张春才[1]等提出了髋臼三柱理论现在是19页\一共有30页\编辑于星期四分型
Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统[2]是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。其余还有Watson-Jones分类、AO分类等。现在是20页\一共有30页\编辑于星期四注:双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。后壁后柱前壁前柱横行后柱后壁横行后壁前柱和后方半横行T型双柱现在是21页\一共有30页\编辑于星期四髂翼位片(右侧)
健侧抬高45°,球管中心位于股骨头上方观察后柱和前壁现在是22页\一共有30页\编辑于星期四髂翼位片(右侧)
现在是23页\一共有30页\编辑于星期四闭孔斜位(右侧)患侧抬高45°,球管中心位于股骨头上方观察闭孔,前柱,后壁现在是24页\一共有30页\编辑于星期四闭孔斜位(右侧)现在是25页\一共有30页\编辑于星期四骨盆正位片现在是26页\一共有30页\编辑于星期四闭孔斜位现在是27页\一共有30页\编辑于星期四髂翼位片现在是28页\一共有30页\编辑于星期四骶髂关节前后位目的:观察双侧骶髂关节的情况体位:仰卧位,双下肢伸直,上肢放在身旁,暗盒下缘与耻骨联合相平中心线:头向15—20°角,髂前上棘连线中点照片显示:两侧骶髂关节的正位影像现在是29页\一共有30页\编辑于星期四骶髂
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