儿童营养与喂养路明演示文稿

现在是1页\一共有55页\编辑于星期日优选儿童营养与喂养路明现在是2页\一共有55页\编辑于星期日小儿总能量消耗构成基础代谢（BMR）:占总能量的50％食物热力作用(TEF):7～8％活动所需(Activity)生长所需(Growth)排泄的消耗(Excreta):10％占总能量的32～35％现在是3页\一共有55页\编辑于星期日年龄总能量需要量

012m95kcal/（kg·d）

(*114kcal/（kg·d）)1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d(70-80kcal/kg)10y2100kcal/d(1岁以后每3岁减去10kcal/kg)

总能量需要量

（2000年中国营养学会制定）(TheRNIsofenergyarethesameastheEARs.)*非母乳喂养加20%现在是4页\一共有55页\编辑于星期日营养素与需要量婴儿喂养方法现在是5页\一共有55页\编辑于星期日营养素与需要量婴儿喂养方法现在是6页\一共有55页\编辑于星期日营养素分类(根据中国营养学会)

宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）其它膳食成份：膳食纤维、水、其它生物活性物质现在是7页\一共有55页\编辑于星期日宏量营养素ENERGYPRODUCED0~6m45%~50%7~12m35%~40%优质goodquality提高利用率

现在是8页\一共有55页\编辑于星期日微量营养素矿物质（常量元素与微量元素）

维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）现在是9页\一共有55页\编辑于星期日

矿物质Minerals

常量元素MacroelementsCa、P、Mg、Na、Cl、K、S

微量元素Traceelements

Fe、I、Cu、Zn、F、Cr、S

现在是10页\一共有55页\编辑于星期日微量元素某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。

8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、

铬、钴、铁、

5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、

8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、

砷、铝、锂、锡、现在是11页\一共有55页\编辑于星期日维生素VITAMINS

现在是12页\一共有55页\编辑于星期日

常见动物源性维生素A

品名视黄醇（µg/100g）

浓缩鱼肝油15000羊、牛肝15000鸡肝10414猪肝4972蛋黄438蛋类140配方奶60母乳57鳝鱼50鲜牛乳40

现在是13页\一共有55页\编辑于星期日

食物VitD含量

母乳1µg/L

牛奶0.125~1µg

/quart

蛋1.75µg

/100g

黄油0.75~1.5µg

/100g现在是14页\一共有55页\编辑于星期日

膳食纤维

水其它膳食成份现在是15页\一共有55页\编辑于星期日纤维素

Cellulose（>6月龄）

吸收水分，软化大便;

增加大便体积，促进肠蠕动;

无氧酵解，产生短链脂肪酸;

现在是16页\一共有55页\编辑于星期日6月龄后应逐渐增加食物纤维素2岁内膳食纤维约2g/d年长儿膳食纤维宜20~35g/d现在是17页\一共有55页\编辑于星期日水

Water4-6个月婴儿可从乳汁中获取充足水，避免给婴儿过多的水或果汁，婴幼儿100-150ml/kg.d,以后每3岁减少25ml/kg.d。现在是18页\一共有55页\编辑于星期日营养素与需要量婴儿喂养方法现在是19页\一共有55页\编辑于星期日

婴儿喂养方法

（FEEDINGOFINFANTS）

母乳喂养人工喂养其他食物的引入现在是20页\一共有55页\编辑于星期日

婴儿喂养方法

（FEEDINGOFINFANTS）

母乳喂养人工喂养其他食物的引入现在是21页\一共有55页\编辑于星期日母乳的优点营养丰富

母乳牛乳理想标准

E(kcal/dl)6769CHO(g)6.941%5.029%40%~50%FAT(g)3.750%4.052%50%PRO(g)1.59%3.319%11%宏量营养素产能比例适宜现在是22页\一共有55页\编辑于星期日很少产生过敏乳清蛋白whey/酪蛋白casein=4:1蛋白质现在是23页\一共有55页\编辑于星期日ß-lactose（ß-双糖）

含量丰富利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长肠道合成B族Vit促乳糖蛋白形成利于脑发育

促进小肠Ca的吸收形成螯合物;pH下降乳腺细胞

现在是24页\一共有55页\编辑于星期日脂肪

含不饱和脂肪酸较多，占总能量

4%~5%，初乳中更高;

含胆固醇高有利于脑发育.

母乳：250~350μmol/L

牛乳：10μmol/L

脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收

以长链脂肪酸为主，胃刺激少现在是25页\一共有55页\编辑于星期日现在是26页\一共有55页\编辑于星期日矿物质人牛羊配方奶*Calcium

3512013049mg/100gChloride439513043mg/100gCopper39205061ug/100gMagnesium3131441mg/100gPhosphorus159511038mg/100gPotassium5115220471mg/100gSodium17495018mg/100gComparingMilk

*µg/100g=microgram/100gmilk现在是27页\一共有55页\编辑于星期日适于婴儿肾功能发育低电解质、蛋白质分子小

肾负荷(mOsm/L)

现在是28页\一共有55页\编辑于星期日Ca吸收好：Ca:P=2:1(1~2:1)

含乳糖、蛋白质利于吸收脂肪易于消化，不形成“皂块”Zn利用率高:

Fe吸收率高:

母乳0.05mg/dl,吸收率49%;

（牛乳0.05mg/dl,吸收率4%）乳铁蛋白：铁结合蛋白现在是29页\一共有55页\编辑于星期日生物作用

含不可替代的免疫成分

（营养性被动免疫）

其他因子:

双歧因子溶菌酶补体低聚糖：人乳特有，促乳酸杆菌生长现在是30页\一共有55页\编辑于星期日其他因子:

双歧因子溶菌酶补体低聚糖免疫活性细胞:

巨噬细胞85%~90%

淋巴细胞10%~15%现在是31页\一共有55页\编辑于星期日上皮生长因子

生长因子

生长调节因子牛磺酸：激素样蛋白：现在是32页\一共有55页\编辑于星期日其他适温、新鲜、无菌、适量、经济；亲子关系；有利母亲健康；

现在是33页\一共有55页\编辑于星期日VitD、VitK的补充

VitD、VitK

含量比较

——————————————

母乳牛乳RNIs

——————————————

VitD(µg

/L）0.1-1110µg

/d

VitK(µg

/L)

2-3305-

10

µg

/d

——————————————现在是34页\一共有55页\编辑于星期日母乳的成分变化

初乳过渡乳成熟乳PRO22.515.611.5FAT28.543.732.6CHO75.977.475.0矿物质3.082.412.06Ca0.330.290.35P0.180.180.15哺乳期母乳成分变化(g/L)初乳：分娩后4-5日以内的乳汁过渡乳：分娩后5-14日的乳汁成熟乳：分娩14日以后的乳汁现在是35页\一共有55页\编辑于星期日建立良好的母乳喂养

1.孕期营养2．乳头保健3．刺激PRL分泌①尽早开奶②按需哺乳③不用奶瓶4.促进乳房分泌现在是36页\一共有55页\编辑于星期日5.母亲正确的喂哺技巧现在是37页\一共有55页\编辑于星期日6.母亲心情愉快现在是38页\一共有55页\编辑于星期日非生理性断乳

(不宜哺乳的情况)

感染HIV、严重疾病现在是39页\一共有55页\编辑于星期日母亲可继续哺乳的情况：一般的感染性疾病；

感染HBV(生后12h给HIG,HBV疫苗）；

CMV(+)的母亲；

TB感染，无临床症状；现在是40页\一共有55页\编辑于星期日

婴儿喂养方法

（FEEDINGOFINFANTS）

母乳喂养人工喂养其他食物的引入现在是41页\一共有55页\编辑于星期日

酪蛋白含量高

肾负荷重

免疫因子少

牛乳成分不适合婴儿

宏量营养素比例不宜现在是42页\一共有55页\编辑于星期日乳糖含量（g/100ml）现在是43页\一共有55页\编辑于星期日宏量营养素比较（E%）

母乳牛乳PRO919

FAT5052CHO4129

E(kcal/dl)6769现在是44页\一共有55页\编辑于星期日

酪蛋白含量高:

酪蛋白:乳清蛋白=82:18(4:1)

含磷高，易形成较大凝块现在是45页\一共有55页\编辑于星期日配方奶

以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强化VitD,Fe,VitC,Zn等。

按年龄选用

牛乳的改造Freshcow’smilkmodification

现在是46页\一共有55页\编辑于星期日

Estimationofthemilkintake奶量估计

（计算）

现在是47页\一共有55页\编辑于星期日EAR<1year95kcal/（kg·d）

≈

100kcal/（kg·d）500kcal/100g配方奶规格婴儿需要配方奶20g/（kg·d）现在是48页\一共有55页\编辑于星期日