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文档简介

#/52持续改进措施1加强学习十二项核心制度，尤其是二级医师杳房制度，并认真落实到诊疗活动中。2申请购置便携式手清洁剂，减少交叉感染，同时做好医生的自我防护。上次问题改进效果追踪通过上个月的活动，XXX成员的医疗质量与安全较前有提高。1医患沟通及时，沟通语言患者及家属易懂。2接受检验结果的异常值及时予以处理。诊疗组长签字年月曰科主任意见签名：年月曰医务部意见签名：年月曰考核日期2012.12诊疗小组xxx考评人员科室医疗质量与安全管理小组考核内容及结果工作效率（10分）10工作负荷（10分）9医疗质量与安全（50分）48医保管理（10分）10教学工作（5分）5医德医风（10分）10执行力（5分）5存在问题及原因分析1由于医生数量少，病情处理不及时；2给患者做有创操作时，未正确佩戴帽子、口罩及手套；3口头医嘱下达后，书面医嘱跟不上；4实习生在交代病情时，沟通技能较差。持续改进措施1外聘医师人员，强化团队医资力量2强调无菌操作，加强监督管理3培训实习生的沟通技巧上次问题改进效果追踪1二级医师查房制度落实到位2“手卫生”落实较前有改善诊疗组长签字

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