2021-2022年山西省大同市初级护师基础知识

2021-2022年山西省大同市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.引起早产儿颅内出血最常见的原因是

A.缺血缺氧B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.感染

2.成年肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

3.早期胃癌的概念是()。A.A.全身症状不明显

B.没有淋巴结转移

C.癌细胞未侵入浆膜层

D.病灶直径在1cm以内

E.病灶局限于黏膜和黏膜下层

4.女，24岁，平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

5.臀先露的指示点是()。A.A.肩胛B.骶骨C.额骨D.枕骨E.髋骨

6.足月新生儿的定义是（）。

A.孕37周至42周以前，出生体重≥2500g新生儿

B.孕37周至40周以前，出生体重≥2500g新生儿

C.孕36周至40周以前，出生体重≥2500g新生儿

D.孕37周至42周以前，出生体重≥2000g新生儿

E.孕36周至41周以前，出生体重≥3000g新生儿

7.婴儿佝偻病的主要病因是A.A.饮食中缺钙B.甲状旁腺素缺乏C.缺乏维生素AD.缺乏维生素DE.食物中钙、磷比例不当

8.下列哪项不符合多根、多处肋骨骨折的病理生理改变

A.血气胸B.回心血量下降C.缺氧和二氧化碳潴留D.反常呼吸E.胸腔负压消失

9.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

10.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选()

A.推拿按摩B.手术摘除髓核C.绝对卧硬板床休息D.给予镇痛药，必要时局部封闭E.卧软床休息，严禁起床活动

11.下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难

A.喉癌B.支气管哮喘C.喉头水肿D.支气管炎症E.气管异物

12.操作中应避免的错误是()。

A.术前导尿B.阴道检查C.放置吸引器D.抽成20～30kPa的负压E.沿产轴方向牵拉

13.某孕妇测得血压为160/110mmHg，尿蛋白为(+)，初步诊断

A.轻度妊高征B.中度妊高征C.重度妊高征D.先兆子痫E.子痫

14.某病人皮肤黏膜均有散在性小红点，不高出皮肤表面，直径约1～2mm，加压时不褪色，称之为（）。

A.皮疹B.出血点C.瘀斑D.蜘蛛痣E.小红痣

15.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为A.A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎

16.关于理想化学消毒剂的要求，以下哪项不正确（）。

A.作用时间长B.作用速度快C.杀菌谱广D.有效浓度低E.可在高温下使用

17.消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有

A.食管静脉破裂B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.出血

18.肾衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量脓细胞D.尿沉渣大量蜡样管型E.全血细胞减少

19.各种休克的共同病理生理改变是

A.脉压缩小B.血压下降C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.血管张力降低

20.女性，50岁，脑栓塞最常见的原因是

A.高血压病B.动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑动脉炎E.风心病

二、2.填空题(5题)21.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（）、不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。

22.在临床上，应以输()型血为原则。

23.交叉配血试验包括()和()交叉配血。

24.库存血一般在()℃冰箱内冷藏保存，保存期为()。

25.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。

三、A1/A2型题(20题)26.

27.某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本监测治疗设备有

A.血气分析仪B.B超机C.CT机D.MRI机E.麻醉机

28.关于麻疹病毒的生物学特征，正确的是

A.是DNA病毒B.血清型不稳定C.加热易被破坏D.不耐寒E.对一般消毒剂不敏感

29.ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是

A.母为O型，子为A或B型

B.母为AB型，子为A或B型

C.母为A型，子为O或AB型

D.母为A型，子为O或B型

E.母为B型，子为O或A型

30.女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

31.婴幼儿最常见的贫血是A.铅中毒性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺铁性贫血E.慢性溶血性贫血

32.关于感染性休克，正确的是

A.以继发于革兰阳性杆菌的感染为主

B.治疗以抗感染为主，同时抗休克

C.又叫内毒素性休克

D.其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同

E.应早期应用血管收缩药升高血压，保证重要器官灌注

33.慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏

34.排卵障碍占不孕的比例为A.5％B.15％C.25％D.30％E.35％

35.有机磷农药中毒原理是

A.抑制呼吸中枢B.使胆碱酯酶活性增加C.直接作用于中枢神经D.使乙酰胆碱在体内蓄积E.直接作用于心肌引起循环衰竭

36.颅内压增高的重要客观体征是

A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.口渴E.尿频

37.不属于肝性脑病的诱因的是

A.上消化道出血B.感染C.低蛋白饮食D.大量放腹水E.便秘

38.孕妇，25岁，平素月经规律，末次月经2011年12月7日，估计预产期为

A.2012年9月14日B.2012年8月13日C.2012年7月16日D.2012年8月25日E.2012年7月14日

39.手术切除机会最多的是

A.鳞癌B.腺鳞癌C.小细胞未分化癌D.类癌E.多型性癌

40.预后最差的肺癌类型是

A.腺癌B.黏液癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞状细胞癌

41.麻醉前使用阿托品的说法，错误的是

A.可抑制呼吸道腺体的分泌B.常用剂量为0.5mgC.可预防局麻药中毒D.心动过速者不宜应用E.术前半小时肌注

42.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多。此时最应注意防止（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压

43.小儿断奶宜选择的季节是

A.冬季B.夏季C.春、秋季D.夏、秋季E.冬、春季

44.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是

A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

B.心率加速而有心悸感

C.妊娠晚期轻度气短，气喘

D.下肢水肿，卧床后不消退

E.心浊音界轻微扩大

45.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A.A.大量饮酒B.手术创伤C.药物诱发D.暴饮暴食E.高钙血症

四、5.简答题(2题)46.简述压疮发生的原因。

47.简述收集睡眠资料的主要内容。

五、4.论述题(1题)48.你应了解哪些主观因素影响其疼痛?

参考答案

1.A早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。

2.D肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小，、左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为特征的心肌病，常为青年猝死的原因。

3.E

4.D可听到胎心，宫底在脐耻之间，应为16周左右。

5.B

6.A

7.D佝偻病是由于儿童体内缺乏维生素D，导致钙、磷代谢失常，使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。

8.E由于胸腔不一定出现与外界直接相通的破口，故胸腔负压不消失。

9.A当血钙低于1.75—1．88mmol/L或血清钙离子小于1.0mmol/L时，可出现惊厥、手足搐搦等。

10.C当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴护腰下床活动，3个月内不做弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。

11.B呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。

12.D

13.B轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高≥140mmHg，可伴有轻度蛋白尿；中度妊高征血压≥160/110mmHg，蛋白尿为(+)；重度妊高征血压超过160/110mmHg，蛋白尿为(++一+++)。

14.B

15.E急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。

16.E解析：本题考查化学消毒灭菌法。

17.C消化性溃疡可并发穿孔，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。

18.E肾衰竭时血液系统可表现为贫血、血小板和白细胞减少。

19.D各型休克的原因各不相同，但都造成有效循环血量的锐减，从而出现一系列病理生理改变。

20.E风心病患者女性多于男性，二尖瓣狭窄是风心病中最常见的，通常约有20%的病人可发生体循环栓塞，以脑栓塞最多见。

21.颈外锁骨下粗大塌陷

22.同同

23.直接；间接直接；间接

24.4；2—3周4；2—3周

25.4抗过敏

26.A

27.A

28.C

29.A

30.D

31.D铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，婴儿长期以乳类喂养，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。

32.C

33.D慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。

34.C排卵障碍占不孕的25％，其原因有：卵巢病变，下丘脑，垂体一卵巢轴功能紊乱，全身因素，甲状腺功能亢进、肾上腺功能异常等影响卵巢功能导致不孕。

35.D

36.C

37.C

38.A

39.A

40.C

41.C

42.B酮症酸中毒时血钾总是低的，故一开始即可同时补钾，防止低钾血症。一般在500ml的液体中加入10％氯化钾10～15ml静脉滴注，然后视血钾浓度和尿量而定，注意“见尿补钾”。当血钾正常时，应改用口服氯化钾5～7天，每次1g，每日3次。当血钾＞5mmoL／L时，应停止补钾，补钠时应严密监测血钾和心电图。故选B。

43.C

44.D

45.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。胆汁反流（主要为胆石症）及十二指肠反流为我国急性胰腺炎的主要病因，而在西方国家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故选A。

46.压疮发生的原因包括：(1)力学因素：①垂直压力：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位如卧位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤时易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损。摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦以及搬运患者时的拖拉动作。③剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起由压力和摩擦力相加而成与体位有密切关系。(2)局部潮湿或排泄物刺激压疮发生的原因包括：(1)力学因素：①垂直压力：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系,且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位,如卧位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤时,易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损。摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦,以及搬运患者时的拖拉动作。③剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系。(2)局部潮湿或排泄物刺激

47.①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡午睡时间的需要；④睡眠习惯包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡,午睡时间的需要；④睡眠习惯,包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。

48.(2)应了解患者过去的经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度等。(2)应了解患者过去的经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度等。2021-2022年山西省大同市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.引起早产儿颅内出血最常见的原因是

A.缺血缺氧B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.感染

2.成年肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

3.早期胃癌的概念是()。A.A.全身症状不明显

B.没有淋巴结转移

C.癌细胞未侵入浆膜层

D.病灶直径在1cm以内

E.病灶局限于黏膜和黏膜下层

4.女，24岁，平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

5.臀先露的指示点是()。A.A.肩胛B.骶骨C.额骨D.枕骨E.髋骨

6.足月新生儿的定义是（）。

A.孕37周至42周以前，出生体重≥2500g新生儿

B.孕37周至40周以前，出生体重≥2500g新生儿

C.孕36周至40周以前，出生体重≥2500g新生儿

D.孕37周至42周以前，出生体重≥2000g新生儿

E.孕36周至41周以前，出生体重≥3000g新生儿

7.婴儿佝偻病的主要病因是A.A.饮食中缺钙B.甲状旁腺素缺乏C.缺乏维生素AD.缺乏维生素DE.食物中钙、磷比例不当

8.下列哪项不符合多根、多处肋骨骨折的病理生理改变

A.血气胸B.回心血量下降C.缺氧和二氧化碳潴留D.反常呼吸E.胸腔负压消失

9.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

10.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选()

A.推拿按摩B.手术摘除髓核C.绝对卧硬板床休息D.给予镇痛药，必要时局部封闭E.卧软床休息，严禁起床活动

11.下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难

A.喉癌B.支气管哮喘C.喉头水肿D.支气管炎症E.气管异物

12.操作中应避免的错误是()。

A.术前导尿B.阴道检查C.放置吸引器D.抽成20～30kPa的负压E.沿产轴方向牵拉

13.某孕妇测得血压为160/110mmHg，尿蛋白为(+)，初步诊断

A.轻度妊高征B.中度妊高征C.重度妊高征D.先兆子痫E.子痫

14.某病人皮肤黏膜均有散在性小红点，不高出皮肤表面，直径约1～2mm，加压时不褪色，称之为（）。

A.皮疹B.出血点C.瘀斑D.蜘蛛痣E.小红痣

15.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为A.A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎

16.关于理想化学消毒剂的要求，以下哪项不正确（）。

A.作用时间长B.作用速度快C.杀菌谱广D.有效浓度低E.可在高温下使用

17.消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有

A.食管静脉破裂B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.出血

18.肾衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量脓细胞D.尿沉渣大量蜡样管型E.全血细胞减少

19.各种休克的共同病理生理改变是

A.脉压缩小B.血压下降C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.血管张力降低

20.女性，50岁，脑栓塞最常见的原因是

A.高血压病B.动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑动脉炎E.风心病

二、2.填空题(5题)21.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（）、不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。

22.在临床上，应以输()型血为原则。

23.交叉配血试验包括()和()交叉配血。

24.库存血一般在()℃冰箱内冷藏保存，保存期为()。

25.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。

三、A1/A2型题(20题)26.

27.某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本监测治疗设备有

A.血气分析仪B.B超机C.CT机D.MRI机E.麻醉机

28.关于麻疹病毒的生物学特征，正确的是

A.是DNA病毒B.血清型不稳定C.加热易被破坏D.不耐寒E.对一般消毒剂不敏感

29.ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是

A.母为O型，子为A或B型

B.母为AB型，子为A或B型

C.母为A型，子为O或AB型

D.母为A型，子为O或B型

E.母为B型，子为O或A型

30.女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

31.婴幼儿最常见的贫血是A.铅中毒性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺铁性贫血E.慢性溶血性贫血

32.关于感染性休克，正确的是

A.以继发于革兰阳性杆菌的感染为主

B.治疗以抗感染为主，同时抗休克

C.又叫内毒素性休克

D.其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同

E.应早期应用血管收缩药升高血压，保证重要器官灌注

33.慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏

34.排卵障碍占不孕的比例为A.5％B.15％C.25％D.30％E.35％

35.有机磷农药中毒原理是

A.抑制呼吸中枢B.使胆碱酯酶活性增加C.直接作用于中枢神经D.使乙酰胆碱在体内蓄积E.直接作用于心肌引起循环衰竭

36.颅内压增高的重要客观体征是

A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.口渴E.尿频

37.不属于肝性脑病的诱因的是

A.上消化道出血B.感染C.低蛋白饮食D.大量放腹水E.便秘

38.孕妇，25岁，平素月经规律，末次月经2011年12月7日，估计预产期为

A.2012年9月14日B.2012年8月13日C.2012年7月16日D.2012年8月25日E.2012年7月14日

39.手术切除机会最多的是

A.鳞癌B.腺鳞癌C.小细胞未分化癌D.类癌E.多型性癌

40.预后最差的肺癌类型是

A.腺癌B.黏液癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞状细胞癌

41.麻醉前使用阿托品的说法，错误的是

A.可抑制呼吸道腺体的分泌B.常用剂量为0.5mgC.可预防局麻药中毒D.心动过速者不宜应用E.术前半小时肌注

42.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多。此时最应注意防止（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压

43.小儿断奶宜选择的季节是

A.冬季B.夏季C.春、秋季D.夏、秋季E.冬、春季

44.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是

A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

B.心率加速而有心悸感

C.妊娠晚期轻度气短，气喘

D.下肢水肿，卧床后不消退

E.心浊音界轻微扩大

45.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A.A.大量饮酒B.手术创伤C.药物诱发D.暴饮暴食E.高钙血症

四、5.简答题(2题)46.简述压疮发生的原因。

47.简述收集睡眠资料的主要内容。

五、4.论述题(1题)48.你应了解哪些主观因素影响其疼痛?

参考答案

1.A早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。

2.D肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小，、左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为特征的心肌病，常为青年猝死的原因。

3.E

4.D可听到胎心，宫底在脐耻之间，应为16周左右。

5.B

6.A

7.D佝偻病是由于儿童体内缺乏维生素D，导致钙、磷代谢失常，使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。

8.E由于胸腔不一定出现与外界直接相通的破口，故胸腔负压不消失。

9.A当血钙低于1.75—1．88mmol/L或血清钙离子小于1.0mmol/L时，可出现惊厥、手足搐搦等。

10.C当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴护腰下床活动，3个月内不做弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。

11.B呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。

12.D

13.B轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高≥140mmHg，可伴有轻度蛋白尿；中度妊高征血压≥160/110mmHg，蛋白尿为(+)；重度妊高征血压超过160/110mmHg，蛋白尿为(++一+++)。

14.B

15.E急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。

16.E解析：本题考查化学消毒灭菌法。

17.C消化性溃疡可并发穿孔，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。

18.E肾衰竭时血液系统可表现为贫血、血小板和白细胞减少。

19.D各型休克的原因各不相同，但都造成有效循环血量的锐减，从而出现一系列病理生理改变。

20.E风心病患者女性多于男性，二尖瓣狭窄是风心病中最常见的，通常约有20%的病人可发生体循环栓塞，以脑栓塞最多见。

21.颈外锁骨下粗大塌陷

22.同同

23.直接；间接直接；间接

24.4；2—3周4；2—3周

25.4抗过敏

26.A

27.A

28.C

29.A

30.D

31.D铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，婴儿长期以乳类喂养，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。

32.C

33.D慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。

34.C排卵障碍占不孕的25％，其原因有：卵巢病变，下丘脑，垂体一卵巢轴功能紊乱，全身因素，甲状腺功能亢进、肾上腺功能异常等影响卵巢功能导致不孕。

35.D

36.C

37.C

38.A

39.A

40.C

41.C

42.B酮症酸中毒时血钾总是低的，故一开始即可同时补钾，防止低钾血症。一般在500ml的液体中加入10％氯化钾10～15ml静脉滴注，然后视血钾浓度和尿量而定，注意“见尿补钾”。当血钾正常时，应改用口服氯化钾5～7天，每次1g，每日3次。当血钾＞5mmoL／L时，应停止补钾，补钠时应严密监测血钾和心电图。故选B。

43.C

44.D

45.A急性胰腺炎是指胰腺消化酶被异常激活后对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。胆汁反流（主要为胆石症）及十二指肠反流为我国急性胰腺炎的主要病因，而在西方国家酒精中毒是急性胰腺炎的主要病因，尤其是男性。故选A。

46.压疮发生的原因包括：(1)力学因素：①垂直压力：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位如卧位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤时易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损。摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦以及搬运患者时的拖拉动作。③剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起由压力和摩擦力相加而成与体位有密切关系。(2)局部潮湿或排泄物刺激压疮发生的原因包括：(1)力学因素：①垂直压力：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系,且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位,如卧位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤时,易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损。摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦,以及搬运患者时的拖拉动作。③剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系。(2)局部潮湿或排泄物刺激

47.①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡午睡时间的需要；④睡眠习惯包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。①每天睡眠时间的需要；②就寝时间的需要；③是否需要午睡,午睡时间的需要；④睡眠习惯,包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式(阅读、听音乐、其他)、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要；⑤入睡持续时间；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜间醒来的时间、次数和原因。⑨睡眠中是否有异常情况(失眠、呼吸暂停、梦游等)、严重程度、原因以及对机体的影响；⑩睡眠效果。

48.(2)应了解患者过去的经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度等。(2)应了解患者过去的经验、注意力、情绪因素、对疼痛的态度等。2021-2022年山西省大同市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.引起早产儿颅内出血最常见的原因是

A.缺血缺氧B.分娩时产伤C.快速输入高渗液体D.血管畸形E.感染

2.成年肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

3.早期胃癌的概念是()。A.A.全身症状不明显

B.没有淋巴结转移

C.癌细胞未侵入浆膜层

D.病灶直径在1cm以内

E.病灶局限于黏膜和黏膜下层

4.女，24岁，平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

5.臀先露的指示点是()。A.A.肩胛B.骶骨C.额骨D.枕骨E.髋骨

6.足月新生儿的定义是（）。

A.孕37周至42周以前，出生体重≥2500g新生儿

B.孕37周至40周以前，出生体重≥2500g新生儿

C.孕36周至40周以前，出生体重≥2500g新生儿

D.孕37周至42周以前，出生体重≥2000g新生儿

E.孕36周至41周以前，出生体重≥3000g新生儿

7.婴儿佝偻病的主要病因是A.A.饮食中缺钙B.甲状旁腺素缺乏C.缺乏维生素AD.缺乏维生素DE.食物中钙、磷比例不当

8.下列哪项不符合多根、多处肋骨骨折的病理生理改变

A.血气胸B.回心血量下降C.缺氧和二氧化碳潴留D.反常呼吸E.胸腔负压消失

9.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

10.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选()

A.推拿按摩B.手术摘除髓核C.绝对卧硬板床休息D.给予镇痛药，必要时局部封闭E.卧软床休息，严禁起床活动

11.下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难

A.喉癌B.支气管哮喘C.喉头水肿D.支气管炎症E.气管异物

12.操作中应避免的错误是()。

A.术前导尿B.阴道检查C.放置吸引器D.抽成20～30kPa的负压E.沿产轴方向牵拉

13.某孕妇测得血压为160/110mmHg，尿蛋白为(+)，初步诊断

A.轻度妊高征B.中度妊高征C.重度妊高征D.先兆子痫E.子痫

14.某病人皮肤黏膜均有散在性小红点，不高出皮肤表面，直径约1～2mm，加压时不褪色，称之为（）。

A.皮疹B.出血点C.瘀斑D.蜘蛛痣E.小红痣

15.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为A.A.溃疡病穿孔B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.重症急性胰腺炎E.轻型急性胰腺炎

16.关于理想化学消毒剂的要求，以下哪项不正确（）。

A.作用时间长B.作用速度快C.杀菌谱广D.有效浓度低E.可在高温下使用

17.消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有

A.食管静脉破裂B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.出血

18.肾衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量脓细胞D.尿沉渣大量蜡样管型E.全血细胞减少

19.各种休克的共同病理生理改变是

A.脉压缩小B.血压下降C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.血管张力降低

20.女性，50岁，脑栓塞最常见的原因是

A.高血压病B.动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑动脉炎E.风心病

二、2.填空题(5题)21.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（）、不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。

22.在临床上，应以输()型血为原则。

23.交叉配血试验包括()和()交叉配血。

24.库存血一般在()℃冰箱内冷藏保存，保存期为()。

25.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。

三、A1/A2型题(20题)26.

27.某医院准备设置一综合性ICU，目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本监测治疗设备有

A.血气分析仪B.B超机C.CT机D.MRI机E.麻醉机

28.关于麻疹病毒的生物学特征，正确的是

A.是DNA病毒B.血清型不稳定C.加热易被破坏D.不耐寒E.对一般消毒剂不敏感

29.ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是

A.母为O型，子为A或B型

B.母为AB型，子为A或B型

C.母为A型，子为O或AB型

D.母为A型，子为O或B型

E.母为B型，子为O或A型

30.女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

31.婴幼儿最常见的贫血是A.铅中毒性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺铁性贫血E.慢性溶血性贫血

32.关于感染性休克，正确的是

A.以继发于革兰阳性杆菌的感染为主

B.治疗以抗感染为主，同时抗休克

C.又叫内毒素性休克

D.其发生的病理生理基础与低血容量性休克不同

E.应早期应用血管收缩药升高血压，保证重要器官灌注

33.慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏

34.排卵障碍占不孕的比例为A.5％B.15％C.25％D.30％E.35％

35.有机磷农药中毒原理是

A.抑制呼吸中枢B.使胆碱酯酶活性增加C.直接作用于中枢神经D.使乙酰胆碱在体内蓄积E.直接作用于心肌引起循环衰竭

36.颅内压增高的重要客观体征是

A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.口渴E.尿频

37.不属于肝性脑病的诱因的是

A.上消化道出血B.感染C.低蛋白饮食D.大量放腹水E.便秘

38.孕妇，25岁，平素月经规律，末次月经2011年12月7日，估计预产期为

A.2012年9月14日B.2012年8月13日C.2012年7月16日D.2012年8月25日E.2012年7月14日

39.手术切除机会最多的是

A.鳞癌B.腺鳞癌C.小细胞未分化癌D.类癌E.多型性癌

40.预后最差的肺癌类型是

A.腺癌B.黏液癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞状细胞癌

41.麻醉前使用阿托品的说法，错误的是

A.可抑制呼吸道腺体的分泌B.常用剂量为0.5mgC.可预防局麻药中毒D.心动过速者不宜应用E.术前半小时肌注

42.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多。此时最应注意防止（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压

43.小儿断奶宜选择的季节是

A.冬季B.夏季C.春、秋季D.夏、秋季E.冬、春季

44.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是

A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

B.心率加速而有心悸感

C.妊娠晚期轻度气短，气喘

D.下肢水肿，卧床后不消退

E.心浊音界轻微扩大

45.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A.A.大量饮酒B.手术创伤C.药物诱发D.暴饮暴食E.高钙血症

四、5.简答题(2题)46.简述压疮发生的原因。

47.简述收集睡眠资料的主要内容。

五、4.论述题(1题)48.你应了解哪些主观因素影响其疼痛?

参考答案

1.A早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。

2.D肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小，、左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为特征的心肌病，常为青年猝死的原因。

3.E

4.D可听到胎心，宫底在脐耻之间，应为16周左右。

5.B

6.A

7.D佝偻病是由于儿童体内缺乏维生素D，导致钙、磷代谢失常，使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。

8.E由于胸腔不一定出现与外界直接相通的破口，故胸腔负压不消失。

9.A当血钙低于1.75—1．88mmol/L或血清钙离子小于1.0mmol/L时，可出现惊厥、手足搐搦等。

10.C当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴护腰下床活动，3个月内不做弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。

11.B呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。

12.D

13.B轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高≥140mmHg，可伴有轻度蛋白尿；中度妊高征血压≥160/110mmHg，蛋白尿为(+)；重度妊高征血压超过160/110mmHg，蛋白尿为(++一+++)。

14.B

15.E急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。

16.E解析：本题考查化学消毒灭菌法。

17.C消化性溃疡可并发穿孔，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征