住院统计指标

住院统计指标住院统计的意义和任务1.住院统计是指收集、整理和分析与住院医疗服务活动有关的数据，反映住院医疗服务的数量和质量，提高住院工作质量和工作效率的活动。住院病房是医院最重要的组成部分，是对各种疑难重症病人进行全面的诊断、治疗和护理的中心。因此，住院统计室病案信息统计的核心部分。2.住院统计的任务（1）为加强住院病房管理，编制住院工作计划，检查监督计划执行情况提供依据（2）为临床医学、教学和科研提供资料（3）为研究住院工作变化规律并进行预测分析提供信息。（二）住院统计原始资料的收集和整理1.住院统计原始资料的收集是指根据我国的卫生统计工作制度的要求，对住院病房各项业务活动的原始资料进行的收集。住院统计原始资料收集主要包括：病房工作日志、住院登记簿、住院病人交班簿、出院卡片和住院病案等。根据卫生部有关规定，目前绝大多数县及县以上医院已对住院病案首页数据采取计算机录入。2.住院统计资料整理的内容①为编制医院工作报表所做的资料整理,②对病案信息统计资料做专题性整理。③为统计分析所做的资料整理④为积累住院统计资料所做的资料整理(三)住院统计绝对指标住院统计包括：住院病人动态统计、治疗效果统计、病床使用情况统计，以及住院病人的诊断、抢救、手术和疾病统计等。1．住院病人动态指标住院人数是医院住院工作的主要指标之一，它是反映医院规模和满足居民住院需求程度的总量指标。(1)期初原有人数:又称期初留院人数，指报告期初实有住院人数。该指标的统计起讫时间：①日报按日历日数划分，以0时为界限;②月报、季报或年报从开始之日的0时起，至每个月，季或年最后一天的24时止。例如：医院的日报为每日零时的实有住院人数，依此类推，月报为每月一日零时，年报为元月一日零时的实有住院人数。由于期初原有人数是一个时点指标,所以它应与上一个报告期的“期末实有人数”数字完全致。(2)期末实有人数:又称期末留院人数，指报告期末(日、月、季、年报)最后一天24时的实有住院人数。期末实有人数应与下一个报告期的“期初原有人数”一致。(3)期内入院人数:指报告期内经门诊或急诊医生签发住院证，并办理入院手续的住院人数。因病情危急，虽经门诊或急诊医生签证住院，尚未办理入院手续但已进人病房或手术室抢救的病人,应按入院人数统计。(4)期内出院人数:指报告期内已经办理出院手续，或虽未办理出院手续但实际已经离开医院的人数，包括死亡人数。出院人数分为出院病人数和其他人数两部分。出院病人数按治疗效果分为治愈、好转、未愈和死亡人数。其他人数是指入院后末进行治疗自动出院或因其他原因而离院的病人数，包括：正常分娩和未产出院者、无并发症的人工流产或绝育手术出院者，移植器官提供出院者、取骨折内固定物出院者、经检查无病出院者、未治出院(指未经任何诊疗而出院)的人数，不包括入院治疗一段时间后因无钱等原因而自动出院的人数。(5)院内转科人数：指报告期内院内科室之间或病区之间的转入转出人数反映住院者在科室之间或病区之间的变动情况。该指标分为他科转入人数和转往他科人数。一定时期内对某科室而言，转入人数和转出人数不一定相等，但就全院来说这两个指标一定是相等的。(6)转院人数：指报告期内因医疗设备、技术条件、病人病情及其他原因转往其他医院治疗的病人数。转院人数应计入出院病人数中并且应当评定治疗效果，如:未愈或好转。(7)住院人数动态统计指标之间的关系①全院：期初原有人数+期内入院人数—期内出院人数=期末实有人数②分科：期初原有人数+期内入院人数+他科转入人数—期内出院人数—转往他科人数=期末实有人数③本期初原有人数=上期末实有人数2.治疗效果指标治疗效果统计指标是指出院病人经过住院诊疗后（2）平均每日留院人数：又称“每日平均使用床位数”，指报告期内每天24时住院人数的算术平均数，该指标可以补充说明病床使用率。计算公式为：平均每日留院人数（3）住院病人转院率：指报告期内转往其他医院的病人数占同期出院人数的比重。计算公式为：住院病人转院率2.治疗效果指标（1）治疗率：指报告期内出院人数中治愈人数和其他人数所占的比重。计算公式为：治愈率治愈率是反映医疗质量的常用指标之一，治愈病人是医疗工作的根本目的，一般来说治愈的病人越多，说明医疗质量越高。治愈率的高低，受医院等级、住院病人的病种、病情、病型、年龄、职业等因素的影响。另外治疗效果的标准掌握因人而异，主观因素太大。因此，不能单凭治愈率来评价治疗质量。但是可以根据单病种治愈率进行横向和纵向的对比分析。（2）好转率：指报告期内出院人数中好转人数所占的比重。该指标对于慢性病的近期疗效有一定的意义，用以弥补治愈率的局限性。计算公式为：好转率（3）治疗有效率：指报告期内出院人数中治愈人数、好转人数和其他人数所占的比重。该指标可弥补治愈率和好转率分别计算之不足，可反映对疾病治疗的有效程度，能够比较准确的反映医疗质量的变动情况。计算公式为：治疗有效率（4）未愈率：指报告期内出院人数中未愈人数所占的比重。计算公式为：未愈率（5）病死率：报告期内出院人数中死亡人数所占的比重。计算公式为：病死率（6）出院病人疾病构成：指报告期内某病种（按ICD-10分类）出院人数占总出院人数的比重。出院病人疾病构成3.病床使用标准（1）平均开放病床数：指报告期内实际开放总床日数与日历数之比，反映医院实有病床数的开放程度。计算公式为：平均开放病床数（2）平均病床工作日：指报告期内实际占用总床日数与同期平均开放病床数之比。该指标反映平均每张床的工作天数、即病床工作的负荷水平。计算公式为：平均病床工作日由于病床的修理、消毒或其他原因，每张病床不可能每天都在使用，即平均病床工作日一年理论上达不到365天（或366天）。在正常情况下，一般以340日（即病床使用率为93%为标准较为恰当。如果超过340天，说明床位负担过重，讲给医院管理和医疗质量带来不利影响；如果病床工作日过少，则说明病床工作不饱和。（3）病床使用率：指报告期内实际占用总床数与周期实际开放总床数的比重，该指标反映病床的利用情况。计算公式为：病床使用率病床使用率低表明床位有空闲，利用程度差；反之病床使用率高则表明床位利用程度高，但同时也说明病床负担过重，没有足够的时间对病床进行消毒处理等，容易增加医院内交叉感染的机会、所以病床使用率太低不好，但也不宜过高。（4）平均病床周转次数：又称病床周转率，是指报告期内出院人数与同周期平均开放病床数之比。计算公式为：平均病床周转次数由于就医院的某科室而言，转出人数相当于该科室的出院人数，所以该指标分科计算公式为：某科平均病床周转次数病床周转次数具体说明一张病床在一定时期内治了多少病人（包括出院病人数和其他人数），它是评价医院病床工作效率的一个重要指标。（5）出院者平均住院日:指报告期内平均每个出院者的住院天数。计算公式为：出院者平均住院日该指标表明出院者的平均住院时间的长短，医院分级管理标准值：一级医院≤6天，二级医院≤18天，三级医院≤20天。（6）每医师日均管理住院床日数：指报告期内平均每名医师每天担负的住院床日数。计算公式为：每医师日均管理住院床日（五）住院统计分析运用病案信息统计指标和统计指标体系来分析医院工作效率，可以了解医院人员、设备、技术、物资的利用及潜力的情况，反映医院管理的成效和存在的问题，对加强医院管理具有重要意义。住院统计指标之间既有区别又有联系，特别是反映病床工作效率的病床使用率、平均病床周转次数的制约，在正常情况下，床位每周转一次，就会出现一定的周转间隔，病床周转次数快，出现空床的机会就多，平均病床工作日就相对减少，病床使用率相对较高，平均病床次数周转相对较低；反之，出院者平均住院日短，病床使用率相对较低，平均病床周转次数相对较高。出院人数增减变动因素分析根据平均病床周转次数的公式可知：出院人数（pq）=平均病床周转次数（p）×平均开放床位