初级药师《专业知识》模拟试卷二(精选题)

[单选题]1.解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是()（江南博哥）。A.竞争性与M受体结合，对抗M样症状B.竞争性与N受体结合，对抗N样症状C.竞争性与M和N受体结合，对抗M和N样症状D.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E.与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，复活胆碱酯酶参考答案：E参考解析：E项，解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，能够与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，复活胆碱酯酶，主要用于有机磷酸酯类物质中毒的解救。[单选题]2.在治疗量对呼吸无抑制作用的药物是()。A.曲马多B.吗啡C.美沙酮D.芬太尼E.哌替啶参考答案：A参考解析：A项，曲马多广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛，在治疗窗内对呼吸无抑制作用。[单选题]3.利多卡因对哪种心律失常无效？()A.心肌梗死致心律失常B.强心苷中毒致室性心律失常C.心室纤颤D.心房颤动E.室性期前收缩参考答案：D参考解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是治疗急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药，但对心房颤动所引起的心律失常无治疗效果。[单选题]5.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是()。A.增强机体对疾病的防御能力B.增强抗菌药物的抗菌活性C.增强机体的应激性D.抗毒性抗休克缓解毒血症状E.拮抗抗生素的副作用参考答案：D参考解析：糖皮质激素可用于治疗急性严重感染：在同时应用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓解严重症状，使机体度过危险期。[单选题]6.通过肝肠循环较多的药物是()。A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛花苷KD.毛花苷CE.去乙酰毛花苷C参考答案：B参考解析：B项，洋地黄毒苷脂溶性较高、口服吸收效果好，大都经肝代谢，代谢产物经肾排出，也有相当一部分经胆道排出进入肝肠循环。[单选题]7.对癫痫多种类型发作均有效的药物是()。A.扑米酮B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥参考答案：B参考解析：丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药，对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效，多用于治疗其他抗癫痫药无效的各型癫痫，尤以小发作为最佳。其口服吸收快而完全，主要分布在细胞外液，在血液中大部分与血浆蛋白结合。[单选题]8.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗？()A.奎尼丁B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.维拉帕米E.普萘洛尔参考答案：D参考解析：维拉帕米口服适用于治疗：①各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；②房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速；③肥厚型心肌病；④高血压病。[单选题]9.下列不属于抗抑郁药的是()。A.丙米嗪B.马普替林C.苯乙肼D.溴隐亭E.舍曲林参考答案：D参考解析：溴隐亭主要用于治疗震颤麻痹、闭经或溢乳、抑制生理性泌乳、催乳激素过高引起的经前期综合征、肢端肥大症、女性不育症和亨丁顿舞蹈病。[单选题]10.对组胺H2受体具有阻断作用的药物()。A.哌仑西平B.雷尼替丁C.丙谷胺D.甲硝唑E.以上都不是参考答案：B参考解析：雷尼替丁能特异性阻断胃壁细胞H2受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。[单选题]11.临床前药理研究不包括()。A.药剂学B.主要药效学C.一般药理学D.药动学E.毒理学参考答案：A[单选题]12.对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的患者，应选用的药物是()。A.氯贝丁酯B.烟酸C.普罗布考D.洛伐他汀E.考来烯胺参考答案：D参考解析：D项，洛伐他汀在体内能竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性，使胆固醇的合成减少，也能使低密度脂蛋白受体的合成增加，用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。[单选题]13.硝酸甘油最基本的药理作用是()。A.降低心肌收缩力B.减慢心率C.调节血脂D.抑制血栓形成E.松弛血管平滑肌参考答案：E参考解析：E项，硝酸甘油能够直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧，用于治疗心绞痛急性发作，也用于治疗急性左心衰竭。[单选题]14.呋塞米利尿作用是由于()。A.影响尿稀释过程B.影响尿浓缩过程C.影响尿稀释和浓缩过程D.影响尿酸的排泄E.影响Ca2＋、Mg2＋的重吸收参考答案：C参考解析：呋塞米利尿作用的分子机制是特异性地与Cl－结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl－共转运子，进而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。[单选题]15.伴有冠心病的高血压患者不宜用()。A.普萘洛尔B.硝普钠C.硝苯地平D.肼屈嗪E.哌唑嗪参考答案：D参考解析：D项，肼屈嗪用于肾型高血压及舒张压较高的病人，单独使用效果不佳，且易引起副反应，禁用于冠状动脉病变、脑血管硬化、心动过速及心绞痛病人。[单选题]16.下列关于受体的叙述，正确的是()。A.受体能与特异性配体结合并产生效应B.受体都是细胞膜上的蛋白质C.受体只能与外源性药物结合D.受体与配体结合后都引起兴奋性效应E.药物都是通过激动或抑制受体而发挥作用的参考答案：A参考解析：B项，受体包括细胞膜受体、胞浆受体、胞核受体。C项，受体主要与体内配体结合而产生调节作用，有些外源性药物因分子结构与配体相似而与受体结合发挥药理作用。D项，受体与配体结合后可发生兴奋性效应或抑制性效应。E项，药物也可通过与配体结合而发挥药理作用。[单选题]17.某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90%解离，其pKa值约为()。A.6B.5C.7D.8E.9参考答案：A参考解析：对于弱酸性药物，lg(1－α)＝pKa－pH，其中α为解离度。带入数值计算得pKa值为6。[单选题]18.抢救青霉素过敏反应，错误的是()。A.立即换用头孢菌素B.注射肾上腺素C.输液D.吸氧E.人工呼吸参考答案：A参考解析：青霉素过敏反应的急救措施：应注意皮试本身也可能引起过敏性休克，皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间对病人应密切观察，如发生休克，应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5～1mL（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射，并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素（氢化可的松或氟美松）、应用升压药和其他必要的急救措施。[单选题]19.干扰细胞有丝分裂而使其停止于中期的抗肿瘤药物是()。A.长春碱B.氟尿嘧啶C.甲氨蝶呤D.放线菌素E.阿糖胞苷参考答案：A参考解析：A项，长春碱的作用机制为与微管蛋白结合抑制微管的聚合，从而使纺锤丝不能形成，是细胞有丝分裂停止于中期，属于细胞周期特异性药物。[单选题]20.能使虫体肌肉细胞膜超极化，虫体无法逆肠道蠕动的驱线虫药是()。A.噻嘧啶B.氯硝柳胺C.哌嗪D.吡喹酮E.阿苯达唑参考答案：C参考解析：哌嗪为常用的驱蛔虫药，临床常用其枸橼酸盐，对蛔虫、蛲虫具有较强的驱虫作用。其主要是通过改变虫体肌细胞膜对离子的通透性，引起膜超极化，阻断神经-肌肉接头处传递，导致虫体弛缓性麻痹，虫体随粪便排出体外；也能抑制琥珀酸合成，干扰虫体糖代谢，使肌肉收缩的能量供应受阻。[单选题]21.使药物从肾排泄减慢的情况是()。A.阿托品与氯化铵合用B.阿司匹林与碳酸氢钠合用C.青霉素G与丙磺舒合用D.苯巴比妥与碳酸氢钠合用E.磺胺类药物与碳酸氢钠合用参考答案：C参考解析：丙磺舒可抑制青霉素及头孢菌素类药物从肾小管中排泌，增加它们的血药浓度，故可作为一些需维持长期高浓度青霉素和头孢菌素血浓度的疾病的辅助治疗，如亚急性感染性心内膜炎、淋病等。[单选题]22.多黏菌素E对其作用最强的细菌是()。A.肺炎克雷伯杆菌B.大肠埃希菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌参考答案：D参考解析：黏菌素E只对革兰阴性杆菌有效，临床主要用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类耐药而难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染，对大肠埃希菌、克雷伯菌属等革兰阴性杆菌引起的脑膜炎、败血症有一定疗效。[单选题]23.同服乙醇可使甲苯磺丁脲的疗效减弱，这是由于()。A.药酶诱导B.药酶抑制C.减少吸收D.促进排泄E.促进药物与血浆蛋白结合参考答案：A参考解析：乙醇可增强肝药酶的活性，促进肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，使其血药浓度降低，疗效减弱。[单选题]24.对肠内、外阿米巴病均有效的药物是()。A.双碘喹啉B.氯喹C.喹碘方D.巴龙霉素E.甲硝唑参考答案：E参考解析：甲硝唑原是抗滴虫药物，但对侵袭组织的阿米巴滋养体有极强的杀灭作用且较安全，适用于治疗肠内肠外各型的阿米巴病。[单选题]25.青霉素G最常见的不良反应是()。A.肝、肾损害B.耳毒性C.二重感染D.胃肠道反应E.过敏反应参考答案：E参考解析：青霉素类抗生素常见的不良反应是变态反应（过敏反应），在各种药物中居首位，主要表现为皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成死亡。[单选题]26.大环内酯类抗菌药的作用特点不包括()。A.抗菌谱较窄B.对多数G＋菌、厌氧球菌抗菌作用强C.对多数G－杆菌作用强D.对军团菌、支原体、衣原体抗菌作用强E.与敏感菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成参考答案：C参考解析：大环内酯类抗菌药的共同特点为：抗菌谱窄，比青霉素略广，其抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等）、非典型致病原（嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体）和厌氧消化球菌；作用机制为：大环内酯类药可与细菌核糖体的50S亚基结合，竞争性阻断肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止细菌蛋白质的合成。[单选题]27.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于()。A.药物的作用强度B.药物剂量的大小C.药物的O/W分配系数D.药物是否具有亲和力E.药物是否具有内在活性参考答案：E[单选题]28.可首选用于癫痫持续发作的药物是()。A.硝西泮B.地西泮C.佐匹克隆D.扎来普隆E.苯巴比妥参考答案：B参考解析：地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。[单选题]29.对氟喹诺酮类最敏感的是()。A.G＋球菌B.G＋杆菌C.厌氧菌D.G－球菌E.G－杆菌参考答案：E参考解析：氟喹诺酮类药物抗菌谱广，抗菌活性强，尤其对G－杆菌的抗菌活性高，此外，对许多耐药菌株也具有良好的抗菌作用。[单选题]30.在产前4小时以上可用于分娩止痛的药物是()。A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.可待因E.阿司匹林参考答案：B参考解析：哌替啶镇痛作用弱于吗啡，作用持续时间较短，为2～4小时。但鉴于新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，因此产妇临产前2～4小时内不宜使用。产前4小时以上可用。[单选题]31.常用于治疗停经后晚期乳腺癌的抗癌药是()。A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.巯嘌呤D.长春新碱E.他莫昔芬参考答案：E参考解析：他莫昔芬，用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌，为合成的抗雌激素药物，结构类似雌激素，能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并转运入核内，阻止染色体基因开放，从而使癌细胞的生长和发育受到抑制。[单选题]32.抗菌药物的作用机制不包括()。A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细胞膜功能C.抑制或干扰蛋白质合成D.影响核酸代谢E.抑制受体介导的信息传递参考答案：E参考解析：抑制受体介导的信息传递是受体阻滞剂的作用机制。[单选题]33.与药物吸收无关的因素是()。A.药物的理化性质B.药物的剂型C.给药途径D.药物与血浆蛋白的结合率E.胃肠道内环境参考答案：D参考解析：影响药物吸收的因素包括生理因素和剂型因素，其中生理因素有：胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统的影响和食物的影响；剂型因素有：药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径对吸收的影响和药物在胃肠道中的稳定性。[单选题]34.巴比妥类在体内分布的情况是()。A.碱血症时血浆中浓度高B.酸血症时血浆中浓度高C.在生理情况下易进入细胞内D.在生理情况下细胞外液中解离型少E.碱化尿液后药物排泄减少参考答案：A参考解析：巴比妥类药物的母核为巴比妥酸，呈弱酸性。AB两项，碱血症时，巴比妥类药物主要为解离型，不易透过生物膜，故在血浆中浓度高，酸血症时反之。CD两项，生理条件下，巴比妥类药物主要为解离型，不易透过生物膜。E项，碱化尿液后，巴比妥药物主要为解离型，其离子形式难以通过生物膜，故能减少其重吸收，促进其排泄。[单选题]35.药物吸收进入体循环后向机体布及的组织、器官和体液的转运过程是()。A.吸收B.分布C.排泄D.代谢E.消除参考答案：B参考解析：药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器、组织、体液和细胞的转运过程称为药物的分布。[单选题]36.关于溶出度的测定方法，下列说法错误的是()。A.溶剂需经脱气处理B.加热使溶剂温度保持在37℃±0.5℃C.调整转速使其稳定D.开始计时，至45min时，在规定取样点吸取溶液适量E.经1.0μm微孔滤膜滤过参考答案：E参考解析：溶出度的测定方法为：除另有规定外，量取经脱气处理的溶剂900mL，注入每个操作容器内，加温使溶剂温度保持在37℃±0.5℃，调整转速使其稳定。取供试品6片（个），,分别投入6个转篮内，将转篮降入容器中，立即开始计时，除另有规定外，至45分钟时，在规定取样点吸取溶液适量，立即经不大于0.8μm微孔滤膜滤过，自取样至滤过应在30秒钟内完成。取滤液，照各药品项下规定的方法测定，算出每片（个）的溶出量。[单选题]37.口服治疗量阿托品能引起()。A.胃肠道平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼压降低D.心率加速，血压升高E.中枢抑制，嗜睡参考答案：A参考解析：阿托品为M受体阻断药，其药理作用包括：①抑制腺体分泌，对唾液腺（M3受体亚型）与汗腺的作用最敏感。②眼睛：散瞳、眼压升高、调节麻痹。③松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。④心脏：治疗剂量时可兴奋迷走中枢，使心率减慢；大剂量使用时能够使心率加快，可用于治疗心动过缓和房室传导阻滞。⑤抗休克作用：大剂量使用时能够扩张血管，改善微循环。⑥大剂量使用时具有中枢兴奋作用。[单选题]38.心脏骤停时，应首选的急救药是()。A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.地高辛参考答案：A参考解析：肾上腺素主要用于治疗心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或牙龈出血。[单选题]39.下列何药中毒时可用阿托品进行治疗？()A.新斯的明B.卡比多巴C.东莨菪碱D.筒箭毒碱E.琥珀胆碱参考答案：A参考解析：新斯的明大剂量使用时，可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪和流涎等症状，可用阿托品对抗。[单选题]40.琥珀胆碱过量引起呼吸肌麻痹时，抢救措施为()。A.呼吸兴奋药B.新斯的明C.阿托品D.葡糖酸钙E.人工呼吸参考答案：E参考解析：琥珀胆碱过量可致呼吸肌麻痹，严重窒息可见于遗传性胆碱酯酶活性低下者，用时需备有人工呼吸机。[单选题]41.关于利血平作用特点的叙述错误的是()。A.作用缓慢、持久B.有中枢抑制作用C.能反射性加快心率D.降压作用较弱E.不增加血浆肾素水平参考答案：C参考解析：C项，利血平能使心率减慢。[单选题]42.高血压伴外周血管病患者禁用()。A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.普萘洛尔参考答案：E参考解析：普萘洛尔可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩等外周血管作用，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。[单选题]43.不符合血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的描述是()。A.抑制循环中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）B.抑制局部组织中RAASC.抑制缓激肽降解D.阻断AT1受体E.适用于各型高血压参考答案：D参考解析：D项，阻断AT1受体属于AT1受体阻断药（如氯沙坦）的药理作用。[单选题]44.不利于鼻黏膜吸收的药物是()。A.以气流状态存在的药物B.以液体状态存在的药物C.脂溶性大的药物D.分子量小于1000的药物E.以较大粒子存在的药物参考答案：E参考解析：大于50μm的粒子一般进入人鼻腔即沉积，不能到达鼻黏膜主要吸收部位，不利于吸收。[单选题]45.下列表观分布容积大于实际分布容积的药物是()。A.水杨酸B.青霉素C.地高辛D.磺胺E.艾普比林参考答案：C参考解析：当药物主要与血浆蛋白结合时，其表观分布容积小于它们的真实分布容积；而当药物主要与血管外的组织结合时，其表观分布容积大于它们的真实分布容积。C项，地高辛因为疏水性强，主要分布于肌肉和脂肪组织，血浆内仅有少量药物。故其表观分布容积大于实际分布容积。[单选题]46.筒箭毒碱引起肌肉松弛的作用原理是()。A.阻断骨骼肌运动终板膜上的N2胆碱受体B.抑制乙酰胆碱降解C.促进乙酰胆碱降解D.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱参考答案：A参考解析：筒箭毒碱为竞争性N2受体阻断剂，能够阻断骨骼肌运动终板膜上的N2胆碱受体，发挥松弛肌肉的作用。[单选题]47.地高辛的作用机制是抑制()。A.磷酸二酯酶B.鸟苷酸环化酶C.腺苷酸环化酶D.Na＋-K＋-ATP酶E.血管紧张素Ⅰ转化酶参考答案：D参考解析：地高辛是中效的强心苷制剂，能抑制心肌细胞膜上Na＋-K＋-ATP酶，使Na＋-K＋交换减弱、Na＋-Ca2＋交换增强，促进细胞Ca2＋内流，以致胞浆内Ca2＋增多、收缩力增强，起到强心作用。[单选题]48.呋塞米的不良反应不包括()。A.水与电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.减少K＋外排E.胃肠道反应参考答案：D参考解析：呋塞米由于过度利尿可促进K＋外排，引起低血钾。[单选题]49.影响胃肠道吸收的剂型因素是()。A.空腹或饱餐B.药物的溶出速度C.循环系统D.食物的组成和性质E.胃肠蠕动参考答案：B[单选题]50.阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是()。A.抗菌、抗毒素作用，消除休克的原因B.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压C.解除血管痉挛，改善微循环D.扩张支气管，缓解呼吸困难E.兴奋中枢，对抗中枢抑制参考答案：C参考解析：对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者，可用大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品。[单选题]51.治疗青光眼可选用()。A.山莨菪碱B.筒箭毒碱C.阿托品D.东莨菪碱E.毒扁豆碱参考答案：E参考解析：毒扁豆碱能够逆转抗胆碱能药物所致的中枢毒性作用，可用于治疗急性青光眼，也可用于治疗远视引起的调节性内斜视。[单选题]52.下列有关多巴胺（DA）受体的描述中，正确的是()。A.DA受体分布与α受体相同B.DA受体激动时肾、肠系膜血管舒张C.DA受体激动时肾、肠系膜血管收缩D.DA受体只存在于外周血管E.DA受体激动时引起帕金森综合征参考答案：B参考解析：等剂量静脉滴注多巴胺（DA）时，可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体，具有以下作用：①使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加；②使皮肤、黏膜血管收缩；③使肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张，血流量增加；④对心率和血压变化无明显影响。[单选题]53.氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是()。A.阻断结节-漏斗通路的DA受体B.阻断黑质-纹状体通路的DA受体C.阻断中脑-边缘叶和中脑-皮层通路的D2受体D.阻断中枢M1受体E.阻断中枢α1受体参考答案：C参考解析：C项，氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过拮抗中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体而发挥疗效的。但是，由于氯丙嗪对这两个通路和黑质-纹状体通路的D2样受体的亲和力几无差异，因此，在长期应用氯丙嗪的患者中，锥体外系反应的发生率较高。[单选题]54.色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制为()。A.抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒作用等B.直接对抗组胺等过敏介质C.具有较中的抗炎作用D.直接扩张支气管平滑肌E.抑制磷酸二酯酶参考答案：A参考解析：色甘酸钠能够抑制肥大细胞对各种刺激引起的脱颗粒主要，抑制抗原-抗体结合后过敏性介质的释放，可预防哮喘的发作等。[单选题]55.下列哪组药物有可能发生竞争性拮抗作用？()A.组胺和5-羟色胺B.肾上腺素和普鲁卡因C.毛果芸香碱和新斯的明D.阿托品和麻黄碱E.普萘洛尔和异丙肾上腺素参考答案：E参考解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，而普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，二者合用可发生竞争性拮抗作用。[单选题]56.碳酸锂临床主要用于()。A.精神分裂症B.抑郁症C.焦虑症D.躁狂症E.失眠参考答案：D参考解析：D项，碳酸锂有明显抑制躁狂症的作用，可以改善精神分裂症的情感障碍，治疗量时对正常人精神活动无影响。[单选题]57.苯妥英钠抗癫痫的主要作用机制是()。A.对中枢神经系统普遍抑制B.抑制病灶本身异常放电C.稳定神经细胞膜D.具有肌肉松弛作用E.抑制脊髓神经元参考答案：C参考解析：C项，一般认为苯妥英钠抗癫痫的主要作用机制是增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，从而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。[单选题]58.与普萘洛尔药动学特点不符的是()。A.口服吸收快而完全B.生物利用度高C.血浆蛋白结合率高D.易透过血-脑脊液屏障E.主要在肝代谢参考答案：B参考解析：B项，普萘洛尔进入全身循环前已有大量被肝代谢而失活，生物利用度仅为30%。[单选题]59.抗胆碱酯酶药不用于()。A.青光眼B.重症肌无力C.手术后腹气胀和尿潴留D.房室传导阻滞E.小儿麻痹后遗症参考答案：D[单选题]60.患者，女，26岁。对花粉过敏，接触花粉时出现过敏性哮喘，为了预防哮喘发作，可以选用()。A.色甘酸钠B.氨茶碱C.特布他林D.沙丁胺醇E.异丙肾上腺素参考答案：A参考解析：色甘酸钠是炎症细胞膜稳定剂，本身无扩张气道的作用，但能抑制抗原以及非特异性刺激引起的气道痉挛，可预防哮喘发作。[单选题]61.男，68岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素治疗无效，发病第5天，除面部外，于胸、肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有跳蚤。经化验室检查，诊断为斑疹伤寒。宜选用下列哪种药物治疗？()A.庆大霉素B.磺胺嘧啶C.头孢他啶D.链霉素E.多西环素参考答案：E参考解析：多西环素可用于治疗敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组炎、老年慢性支气管炎等，也可用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。[单选题]62.患者男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关？()A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.泼尼松E.保泰松参考答案：D参考解析：泼尼松长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。[单选题]63.患者男性，21岁，因咳嗽、咳痰、发热（39.8℃）入院。痰量不多，呈铁锈色。入院前曾口服头孢拉定及镇咳药、退热剂3天，未见好转。诊断为左侧球菌性肺炎，可选用下列哪种药物治疗？()A.青霉素B.卡那霉素C.多西环素D.头孢噻肟E.环丙沙星参考答案：A参考解析：青霉素可用于治疗以下疾病：①敏感菌或敏感病原体所致的感染；②溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心内膜炎、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；③肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；④梭状芽孢杆菌引起的破伤风和气性坏疽等。[单选题]64.患者男，32岁，间断上腹痛4年，空腹明显，进食可缓解，常有嗳气和反酸。治疗药物应选()。A.阿托品B.苯海拉明C.奥美拉唑D.碳酸钙E.氨茶碱参考答案：C参考解析：C项，奥美拉唑，主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。[单选题]65.患者女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用()。A.普鲁卡因胺B.硝苯地平C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮参考答案：C参考解析：阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起，其治疗宜选用维拉帕米（异搏定）静脉注射，病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。[单选题]66.男性患者，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，用哪组药物治疗最适宜？()A.氢氯噻嗪＋地高辛B.吗啡＋毒毛花苷KC.氢氯噻嗪＋硝普钠D.氢氯噻嗪＋卡托普利E.氢氯噻嗪＋氨茶碱参考答案：B参考解析：心源性哮喘是因左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，宜联合使用镇定药和强心药。[单选题]67.患者男，19岁。因发热，寒战，咽痛来院就诊。身体检查：体温为39.2℃，双侧扁桃体肿大，诊断为急性扁桃体炎，拟用青霉素。青霉素皮试（－）。注射青霉素后，患者突感头晕，恶心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时应立即用下列哪个药物抢救？()A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.山莨菪碱参考答案：B参考解析：上述症状是由青霉素过敏引起的。青霉素过敏反应的急救措施：如发生过敏性休克，应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5～1mL（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素（氢化可的松或氟美松）、应用升压药和其他必要的急救措施。[单选题]68.患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是()。A.异烟肼B.乙胺嘧啶C.乙胺丁醇D.链霉素E.利福平参考答案：B参考解析：ACDE四项，均为常用的抗结核药。B项，乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病的治疗。[单选题]69.患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是()。A.加多巴胺B.加左旋多巴C.停氯丙嗪，换药D.减量，用苯海索E.加大氯丙嗪的剂量参考答案：C参考解析：长期使用氯丙嗪后会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，其中一种是迟发性运动障碍，其机制可能与突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质-纹状体DA功能相对增强有关。一旦发生该不良反应时，停用氯丙嗪，可能恢复。[单选题]70.患者，男性，34岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是()。A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普萘洛尔E.苯妥英钠参考答案：B参考解析：利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，也是治疗洋地黄所致心律失常最有效的药品。但因利多卡因较安全有效，为治疗室性心律失常首选药。共享题干题患者女性，37岁，因多食、多汗、怕热，近1周出现心慌、手抖、眼球突出，遂就诊，诊断为甲状腺功能亢进。[单选题]1.治疗药物的应选()。A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素C.格列本脲D.氢化可的松E.普萘洛尔参考答案：A参考解析：丙硫氧嘧啶可用于治疗成人甲状腺功能亢进，开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150～400mg，分次口服，一日最大量600mg。[单选题]2.所选药物的作用机制为()。A.抑制碘的摄取B.抑制甲状腺素的生物合成C.抑制甲状腺素的分泌D.加速甲状腺素的代谢E.拮抗甲状腺素受体参考答案：B参考解析：B项，丙硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上。患者女性，50岁，有7～8年糖尿病史，近1年多并发肺结核，并常患呼吸道感染，长期肌内注射某种药物，引起注射部位脂肪萎缩。[单选题]3.引起该反应的药物是()。A.青霉素B.链霉素C.胰岛素D.乳糖酸红霉素E.头孢曲松参考答案：C[单选题]4.减轻该反应的措施为()。A.减少注射次数B.经常更换注射部位C.注射时合用少量酚妥拉明D.局部热敷E.换用口服制剂参考答案：B参考解析：胰岛素注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，故需经常更换注射部位。男性患者，28岁，因受凉感冒，周身无力，体温38.9℃。[单选题]5.对该患者宜选下列哪种药物治疗？()A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.氯苯那敏E.布洛芬参考答案：A参考解析：阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，可用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集。[单选题]6.以下不良反应中与该药无关的是()。A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.过敏反应E.肾功能损伤参考答案：E参考解析：E项，阿司匹林对正常肾功能并无明显影响。患者男性，62岁。使用氯丙嗪1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。[单选题]7.发生上述情况的原因可能是下列哪项？()A.原有疾病加重B.激动M受体，中枢胆碱能功能亢进C.阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进D.阻断α受体E.产生耐受性，药效不能够控制病情参考答案：C参考解析：帕金森综合征是锥体外系反应的一种表现。氯丙嗪导致锥体外系反应的原因是：氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱、中枢的功能增强，进而引起锥体外系反应。可用减少药量、停药的措施来减轻或消除，也可用抗胆碱药来缓解症状。[单选题]8.针对上述变化，合理的处理措施是用()。A.减量，用苯海索B.多巴胺C.阿托品D.左旋多巴E.加大氯丙嗪的剂量参考答案：A参考解析：对氯丙嗪引起帕金森综合征，可通过减少药量、停药的措施来减轻或消除，也可用抗胆碱药来缓解症状。苯海索对中枢纹状体M胆碱受体有拮抗作用，可用于治疗利血平和吩噻嗪类药物引起的锥体外系反应。患者男性，51岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。[单选题]9.若考虑抗心绞痛药治疗，下述哪种药物不宜选用？()A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝酸异山梨酯E.维拉帕米参考答案：C参考解析：普萘洛尔可阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。[单选题]10.入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选哪种抗心绞痛药？()A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝酸异山梨酯E.维拉帕米参考答案：A参考解析：A项，硝苯地平属于钙拮抗剂，具有以下作用：①扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血；②扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。该药对变异型心绞痛最有效。患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T39℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞90%。[单选题]11.最可能的诊断是()。A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.克雷伯菌肺炎E.支原体肺炎参考答案：A参考解析：根据患者症状、体征及实验室检查，可确诊为肺炎链球菌肺炎，即大叶性肺炎。[单选题]12.如诊断为上述疾病，宜首选的药物是()。A.红霉素B.青霉素GC.氨基甙类抗生素如庆大霉素D.利福平E.万古霉素参考答案：B参考解析：大叶性肺炎药物治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。[单选题]13.若合并肺炎支原体感染，应选择的药物是()。A.氯霉素B.青霉素C.阿奇霉素D.林可霉素E.多黏菌素参考答案：C参考解析：肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。患者，女，15岁。患有支气管哮喘，一直服用沙丁胺醇。[单选题]14.沙丁胺醇属于哪类平喘药？()A.β2受体激动剂B.M胆碱受体阻断剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素参考答案：A参考解析：沙丁胺醇属短效β2受体激动剂。[单选题]15.沙丁胺醇在预防用药时，宜选取()。A.气雾吸入剂B.注射给药C.口服给药D.静脉给药E.粉雾吸入剂参考答案：C参考解析：沙丁胺醇预防用药时，宜选取口服给药；控制发作时，适宜选取气雾或粉雾吸入剂。[单选题]16.当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予()。A.白三烯受体阻断剂B.磷酸二酯酶抑制剂C.吸入性糖皮质激素D.全身性糖皮质激素E.M胆碱受体阻断剂参考答案：D参考解析：当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予全身性糖皮质激素治疗，待缓解后改为维持量或转为吸入给药。共享答案题A.变态反应B.继发反应C.副作用D.毒性反应E.后遗效应[单选题]1.与药物的药理作用和剂量无关的反应是()。A.变态反应B.继发反应C.副作用D.毒性反应E.后遗效应参考答案：A参考解析：共享答案题A.变态反应B.继发反应C.副作用D.毒性反应E.后遗效应[单选题]2.长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于()。A.变态反应B.继发反应C.副作用D.毒性反应E.后遗效应参考答案：B参考解析：A项，变态反应是指药物引起的病理性免疫反应，亦称过敏反应，该反应与药物剂量无关。B项，继发反应系指继发于药物治疗作用之后出现的一种反应，也称治疗矛盾。C项，副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。D项，毒性反应是指用药剂量过大或用药时间过长，或机体对药物过于敏感而产生的对机体有损害的反应，一般较严重，大多是可以预知的。E项，后遗效应是指停药以后血浆药物浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应。共享答案题A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.吗啡E.麻黄碱[单选题]3.支气管哮喘患者禁用的药物是()。A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.吗啡E.麻黄碱参考答案：D参考解析：D项，吗啡的禁忌证包括：①禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛；②禁用于支气管哮喘及肺心病患者；③颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴儿禁用。共享答案题A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.吗啡E.麻黄碱[单选题]4.可使肾血管扩张，肾血流量增加，且有排钠利尿作用的药物是()。A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.吗啡E.麻黄碱参考答案：A参考解析：A项，该药能够使肾脏血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多，可用于治疗急性肾衰竭。共享答案题A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.吗啡E.麻黄碱[单选题]5.可用于治疗心源性哮喘的药物是()。A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.吗啡E.麻黄碱参考答案：D参考解析：D项，吗啡可用于治疗心源性哮喘，其作用机制包括：①降低呼吸中