儿科主治医师《相关专业知识》预测试卷一(精选题)

[单选题]1.哪一项不是小儿生长发育所需能量的特点（江南博哥）A.所消耗的能量多少与生长发育速度成正比B.年幼婴儿生长快，消耗能量也多C.青春期生长加速能量消耗也多D.能量供应不足可使生长发育速度减少或停滞E.每增加1g体重约需能量100kcal参考答案：E[单选题]2.关于母乳性黄疸错误的是A.母乳性黄疸的发生率为10%B.主要为非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退C.血清结合胆红素可高达342μmol／L(20mg/L)，婴儿一般状态良好，无引起黄疸的其他病因发现D.多于生后3～8天出现，1～3周达高峰，6～12周消退，停用母乳3～5天后，如黄疸明显减轻或消退有助于诊断。E.可能为母乳内β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加有关参考答案：A参考解析：母乳性黄疸的发生率为1%;主要为非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退；血清结合胆红素可高达342μmol/L(20mg/L)，婴儿一般状态良好，无引起黄疸的其他病因发现；多于生后3～8天出现，1～3周达高峰，6～12周消退，停用母乳3～5天后，如黄疸明显减轻或消退有助于诊断；可能为母乳内β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加有关。[单选题]5.女，6岁，双眼睑下垂，晨轻暮重，下列哪项检查对诊断没有意义A.腾喜龙试验B.新斯的明试验C.神经重复频率刺激D.乙酰胆碱受体抗体E.脑电图参考答案：E[单选题]6.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象表现，哪项不正确A.原始红及早幼红细胞增多相对明显B.各期幼红细胞巨幼变C.红细胞胞浆发育落后于胞核D.中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变E.豪一周小体及嗜多色性红细胞易见参考答案：C参考解析：红细胞胞浆发育落后于胞核是营养性缺铁性贫血的表现。[单选题]7.矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是A.先天性甲状腺功能减低症B.严重的营养不良C.软骨发育不良D.苯丙酮尿症E.佝偻病参考答案：A参考解析：严重营养不良、佝偻病、苯丙酮尿症均可出现生长落后，但体型匀称；软骨发育不良为最常见侏儒症病因，智力可完全正常；先天性甲状旁腺减低症常因发现晚、治疗延迟，出现智力低下、体格发育异常。[单选题]8.儿童哮喘糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症的药物，其作用机制是A.干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成B.抑制细胞因子合成C.减少微血管渗漏D.增加细胞膜上β2受体的合成E.以上都是参考答案：E[单选题]9.患儿36周早产，胎膜早破80小时，出生后立即出现发热，查体见脊柱裂，前囟饱满，颅缝宽，易激惹，考虑诊断为A.新生儿脑膜炎B.新生儿败血症C.新生儿肺炎D.颅内出血E.新生儿破伤风参考答案：A[单选题]10.阿氏评分不包括以下哪项A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.血压参考答案：E参考解析：阿氏评分主要体征为皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、反射5项。[单选题]11.急性上呼吸道感染临床表现错误的是A.婴幼儿局部症状重而全身症状不显著B.肠道病毒感染可有不同形态的皮疹C.受凉后1～3天起病，病程约3～5天D.早期可有阵发性脐周痛E.可有阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎参考答案：A参考解析：婴幼儿急性上呼吸道感染全身症状重而局部症状不显著，故正确答案为A。[单选题]12.关于过敏性紫癜的胃肠道症状描述不正确的是A.约见于2/3病例B.50%胃肠道症状出现于皮疹前C.常位于脐周或下腹部D.可伴呕吐，少见呕血E.可有鲜血便参考答案：B参考解析：过敏性紫癜有少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现，故正确答案为B。[单选题]13.糖皮质激素治疗幼年型类风性关节炎的指征为A.常规使用B.其他治疗无效的全身发病型C.严重关节畸形D.类风湿因子阳性者E.并发强直性脊柱炎参考答案：B[单选题]14.小儿年龄分期中的婴儿期是A.从出生到28天之内B.生后到满周岁之前C.生后13个月～2岁D.生后3～4岁E.生后5～6岁参考答案：B参考解析：自出生到1周岁之前为婴儿期。[单选题]15.男，8个月，母乳喂养未加辅食，生后6个月内生长发育良好。2个月来面色黄，舌震颤，肝肋下3cm，膝腱反射亢进，踝阵挛阳性，为确定诊断，确诊的检查方法是A.血涂片检查B.骨髓穿刺检查C.血清铁D.血清叶酸、VitB12检查E.红细胞寿命测定参考答案：D[单选题]16.服脊髓灰质炎三联疫苗哪项是错误的A.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1月，共3次B.可于1，2，7岁入学前后服1次加强免疫力C.吞服糖丸时必须用冷开水送服D.发热，活动性肺结核，免疫缺陷者均应忌服本疫苗E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白参考答案：E[单选题]17.患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是不正确的A.血清铁蛋白下降，血清铁升高B.血清铁蛋白下降，游离原卟啉值增高C.血清铁下降，游离原卟啉值升高D.血清铁下降，总铁结合力升高E.血清铁蛋白下降，总铁结合力升高参考答案：A参考解析：缺铁性贫血时仅游离原卟啉值升高，总铁结合力升高，其余有关铁的检查都降低。[单选题]18.小儿肾病综合征复发与频复发的定义，正确的是A.频复发指病程中，一年复发≥4次B.频复发指病程中，半年复发≥2次C.频复发指病程中，半年复发≥3次D.频复发指病程中，一年复发＞3次E.复发(包括反复)指尿蛋白由阴转阳＞1周参考答案：B[单选题]19.神经纤维瘤病具有诊断价值的咖啡牛奶斑是A.4块或4块以上，直径＞5mmB.5块或5块以上，直径＞5mmC.6块或6块以上，直径＞4mmD.6块或6块以上，直径＞5mmE.5块或5块以上，直径＞4mm参考答案：D[单选题]20.不属于风湿热的主要表现是A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑参考答案：A[单选题]21.儿童原发性结核病最常见临床表现是A.贫血和营养发育差B.慢性咳嗽和慢性腹泻C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲缺乏D.肝脾肿大和皮疹E.反复呕吐和惊厥参考答案：C[单选题]22.流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、惊厥、昏迷D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.高热、昏迷、休克参考答案：B[单选题]23.患儿为家中急产娩出，生后10天，出现牙关紧闭、全身肌张力增高、苦笑面容，该患儿的诊断为A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿脑膜炎E.新生儿破伤风参考答案：E[单选题]24.6个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，双肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴78%，本病例诊断最大的可能是A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎参考答案：B[单选题]25.1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD试验24小时至72小时硬结直径21cm，不发热，下一步处理是A.复查PPD皮试B.胸片C.青霉素抗感染D.立即给予异烟肼抗结核治疗E.继续观察1个月参考答案：B[单选题]26.一健康女婴，体重8kg，身长68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是A.13～15个月B.11～12个月C.9～10个月D.4～6个月E.7～8个月参考答案：E[单选题]27.支气管肺炎的病理生理不正确的是A.为代偿缺氧，患儿呼吸和心率加快，肺泡每分通气量减少B.换气功能障碍主要引起低氧血症C.肺泡壁充血水肿而增厚D.肺泡腔内充满炎性渗出物E.通气不足引起低氧血症和高碳酸血症参考答案：A参考解析：肺泡每分通气量=（潮气量-死腔量）×呼吸频率，死腔量是指每次吸入潮气量中分布于气管内，不能进行气体交换的部分气体，因其相对恒定，故呼吸频率增加，肺泡每分通气量增加。[单选题]28.下列哪种情况一般不引起P-R间期延长A.风湿性关节炎B.病毒性心肌炎C.室间隔缺损D.急性肾炎E.口服地高辛参考答案：D[单选题]29.不符合脑性瘫痪临床表现的是A.共济失调B.痉挛性瘫痪C.伴随癫痫D.伴随语言障碍E.进行性运动倒退参考答案：E参考解析：脑性瘫痪为非进行性脑损伤，不出现进行性运动倒退，E选项为错误，其余均正确。[单选题]30.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是A.智力低下B.尿和汗液有鼠臭味C.惊厥D.毛发、皮肤色泽变浅E.肌张力增高参考答案：B[单选题]31.对原因不明的肾脏疾病，最好的确诊方法是肾活检，下述哪一种情况不适宜做这项检查A.激素耐药的肾病综合征B.原因不明的蛋白尿C.原因不明的血尿D.孤肾畸形E.遗传性肾脏疾病参考答案：D[单选题]32.关于母乳性黄疸不正确的是A.母乳性黄疸的发生率1%～2%B.母乳性黄疸预后欠佳C.血清结合胆红素可高达342μmol/L(20mg/L)，婴儿一般状态良好，无引起黄疸的其他病因发现D.分为早发型母乳性黄疸及晚发型母乳性黄疸E.一旦停喂养母乳或改为配方奶48～72小时，黄疸可明显减轻参考答案：B参考解析：一般认为母乳性黄疸预后良好，即使继续喂养母乳或暂停母乳，黄疸可以消退，国内尚未见胆红素脑病报道。[单选题]33.金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流？A.病孩年龄低于6个月，中毒症状明显者B.反复穿刺排脓不畅C.张力性气胸D.多房性包裹性胸腔积液E.脓胸伴脓液黏稠参考答案：D参考解析：金葡菌肺炎合并脓胸时，多房性包裹性胸腔积液不适于做胸腔闭式引流。[单选题]34.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征A.心室率150～200次/分B.QRS波宽大畸形，时限大于0.1秒C.P波与QRS波无固定关系D.无心室夺获或室性融合波E.心室率快于心房率参考答案：D[单选题]35.肾小球疾病通常具有以下特点，哪项说法是错误的A.肾小球性蛋白尿，以白蛋白为主B.肾小球源性血尿，可伴管型尿C.可出现高血压、水肿D.可伴肾小管损伤E.肾小球滤过功能损伤先于但不一定重于肾小管功能障碍参考答案：E参考解析：肾小球疾病时肾小球滤过功能损伤先于并重于肾小管功能障碍。[单选题]36.关于川崎病的临床表现表述错误的是A.持续发热可长达1个月B.指(趾)端脱屑常自指(趾)根部开始C.肛周皮肤脱屑对不典型病例有较大诊断意义D.可有急性期易激惹、烦躁不安E.可有肝功能异常参考答案：B[单选题]37.肝豆状核变性的临床特征为A.肝大、惊厥B.CT特征性改变C.肝大、贫血和锥体外系症状D.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环E.肝硬化及锥体外系症状参考答案：D[单选题]38.风湿热唯一的持续性器官损害是A.皮肤B.心脏C.肾脏D.关节E.中枢神经系统参考答案：B[单选题]39.儿童型糖尿病最多见的类型是A.Ⅰ型糖尿病B.Ⅱ型糖尿病C.原发性糖尿病D.继发性糖尿病E.以上均不正确参考答案：A[单选题]40.患儿女，双胎儿，第2胎第1产，出生后即出现严重贫血、水肿、心力衰竭、肝脾大，另一胎儿多血质表现，抗人球蛋白试验为阴性，抗体释放试验为阴性，血型为Rh(D+)，母亲血型为Rh(D+)，正确的诊断是A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.先天性心脏病D.双胎输血综合征E.胎儿炎性反应综合征参考答案：D参考解析：在双胎妊娠中双胎输血综合征的发生率为5%～30%左右，是指单卵单绒毛膜双胎时，一胎儿的血液通过胎盘吻合血管输给另一胎儿，双胎之间发生明显的血流动力学差异，供血者生长发育迟缓，体重较轻，生后可发生贫血，甚至休克，并可因严重贫血导致胎儿水肿、心衰等情况发生。受血者体重较重，可发生红细胞增多症，循环血量过多等。[单选题]41.足月儿，生后1天，男孩，生后即出现面色青紫，哭闹时加重，吸氧不缓解。查体：精神反应可，双肺未及干湿性啰音，心音有力，胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ肋间可及Ⅱ/6收缩期杂音，肝脏不大。下列哪种可能性最大A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.完全性大动脉转位E.房间隔缺损参考答案：D[单选题]42.患儿男，7岁，因“发热、抽搐、意识障碍”入院，确诊病毒性脑炎，患儿反复抽搐，表现为右侧眼睑及口角抖动，右上肢节律性抽动，其发作形式为A.部分运动性发作B.肌阵挛发作C.阵挛发作D.全面强直阵挛发作E.痉挛发作参考答案：A[单选题]43.2岁8个月女孩，从1岁起反复呼吸道感染，每年7次。体检：发育、营养良好，无阳性体征。血常规WBC7×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血红蛋白110gL，血清IgG11.5gL，IgM0.8g/L，IgA0.4g/L，CD4+、CD8+和CD3+细胞百分数正常。该病可能的诊断为A.选择性IgA缺陷病B.中性粒细胞减少症C.正常儿D.继发性免疫缺陷病E.X-连锁无丙种球蛋白血症参考答案：C[单选题]44.牙16只，会用勺子吃饭，会说2～3个字构成的句子，最可能的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁参考答案：B参考解析：2岁以内乳牙的数目为月龄4～6个月；手的动作较协调，能独立完成简单的动作，会说2～3个字构成的句子。[单选题]45.目前认为与儿童哮喘最为相关的吸入变应原是A.多价花粉B.屋尘C.真菌D.尘螨E.动物皮毛参考答案：D参考解析：目前认为与儿童哮喘最为相关的吸入变应原是尘螨，故正确答案为D。[单选题]46.结核性胸膜炎胸腔积液不可能是A.渗出液B.漏出液C.血性胸水D.乳糜胸E.草黄色液体参考答案：B参考解析：结核性胸膜炎为渗出性胸腔积液。[单选题]47.急性维生素A中毒的剂量为A.一次大剂量摄入超过10万单位可引发急性中毒B.一次大剂量摄入超过20万单位可引发急性中毒C.一次大剂量摄入超过30万单位可引发急性中毒D.婴幼儿每天摄入维生素A5万～10万单位，超过2个月可引起中毒E.婴幼儿每天摄入维生素A5万～10万单位，超过3个月可引起中毒参考答案：C[单选题]48.上消化道出血的主要临床表现为A.中下腹疼痛B.右下腹包块C.鲜血便D.呕血呈咖啡色，大便呈柏油样E.发热参考答案：D[单选题]49.渗出液的特点中，错误的是A.比重＞1.016B.蛋白＞25～30g/LC.细胞数＞500个/mm3D.Rivalta试验(-)E.胸水LDH/血清LDH＞0.6参考答案：D参考解析：渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重>1.016，蛋白>25～30g/L，胸水LDH/血清LDH>0.6，Rivalta试验(+)，细胞数>500/mm3。[单选题]50.母乳中的钙与磷的比例为A.1.5∶1B.2∶1C.1∶2D.1.2∶1E.1.5∶2参考答案：B参考解析：人乳中钙、磷比例适当(2∶1)，含乳糖多，钙吸收好。[单选题]51.6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。需要考虑A.丹毒B.败血症C.麻疹D.风疹E.猩红热外科型参考答案：E[单选题]52.确诊幼年型类风湿关节炎的实验室检查是A.红细胞沉降率升高B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.外周血白细胞增高，中性粒细胞增高E.以上都不是参考答案：E[单选题]53.下列脑脊液性状描述不符合新生儿脑膜炎的是A.压力小于2.94～7.84kPaB.外观浑浊，培养或涂片发现细菌C.白细胞大于20×106/L，多核细胞大于60%D.潘迪实验(++)～(+++)E.蛋白大于1.5g，乳酸脱氢酶大于500U/L，其同工酶4和5增高，分别大于3%及1%参考答案：A参考解析：新生儿脑膜炎脑脊液压力应大于2.94～7.84kPa，故正确答案为A。[单选题]54.可能出现水冲脉及枪击音的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法洛四联症参考答案：C[单选题]55.下列哪项不是风湿病活动的指标A.体重不增B.C反应蛋白阳性C.发热D.心电图示窦性心律不齐E.白细胞及中性粒细胞增多参考答案：A[单选题]56.抢救霍乱患者最关键的措施是A.补充液体与电解质B.使用抗菌药物C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾衰竭E.使用血管活性药物参考答案：A[单选题]57.以下不属于急性呼吸窘迫综合征胸部X线片表现的是A.早期肺纹理增粗及少许点片状阴影B.继之出现大片状间质和实质浸润，可融合成片波及两肺大部分C.可成磨玻璃样D.后期可出现肺间质纤维化E.成白肺时，见不到支气管充气影参考答案：E参考解析：急性呼吸窘迫综合征胸部X线片表现：早期肺纹理增粗及少许点片状阴影，继之出现大片状间质和实质浸润，可融合成片波及两肺大部分，可成毛玻璃样，后期可出现肺间质纤维化。[单选题]58.下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外A.产毒性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶尔森菌D.鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：A参考解析：产毒性大肠杆菌感染肠炎轻者仅大便次数增加，形状轻微改变。重者常伴呕吐，腹泻频繁，呈水样或蛋花汤样带黏液便，镜检可无白细胞。为自限性疾病，病程3～7天。[单选题]59.在进行癫痫患儿脑电图检查时，以下处理不妥的是A.视频脑电图可较好发现发作与脑电之间的关系B.记录应包括清醒期及睡眠期C.检查时停用原口服的抗癫痫药物D.尽量避免使用镇静剂E.如果准备停药可考虑查动态脑电图参考答案：C[单选题]60.有关孤独症的临床表现，不包括以下哪项A.婴儿期就可能表现出缺乏面部表情和眼神交流B.要求环境固定不变，拒绝变化C.可以使用手势、摇头、点头等体态语言表达自己的需求D.语言发育障碍E.缺乏与他人交往的技巧参考答案：C参考解析：孤独症的临床表现主要为社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄及行为刻板，在婴儿期就可表现出缺乏面部表情和眼神交流，不会使用手势、面部表情、点头等体态语言表达自己的需要，故C选项描述错误，其余均正确。[单选题]61.患儿女，第2胎第1产，出生后即出现严重贫血、水肿、心力衰竭、肝脾大，抗人球蛋白试验为阴性，抗体释放试验为阳性，血型为ORh(D+)，母亲血型为ORh(D-)，正确的诊断是A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.先天性心脏病D.失血性休克E.胎儿炎性反应综合征参考答案：B参考解析：RH血型不合溶血病绝大多数发生在第二胎或以后，症状的轻重程度与溶血一致，典型的表现有贫血、若重症贫血则伴有胎儿水肿（可出现心力衰竭），肝脾肿大（胎儿对红细胞破坏增加的反应为增加红细胞生成率，对红细胞需求的增加可引起髓外造血）。在部分溶血患儿，抗人球蛋白试验可为阴性，但抗体释放试验室新生儿溶血病的确诊试验，价值最高。胎儿炎性反应综合征伴有降钙素原、白细胞介素6、CRP等阳性指标的改变。[单选题]62.以下哪项对儿童系统性红斑狼疮的描述是不正确的A.儿童狼疮危象较成人少见B.狼疮肾炎多发生于起病2年以内C.蝶型红斑见于50%的病儿D.虽有关节炎，但少有永久性破坏E.可出现神经精神症状参考答案：A[单选题]63.发绀的出现意味着毛细血管中还原型血红蛋白达到A.3g/dlB.5g/dlC.7g/dlD.4g/dlE.6g/dl参考答案：B参考解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多所致皮肤黏膜呈青紫的现象。通常毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L就可形成发绀。[单选题]64.生长发育与以下哪个因素影响关系不明确A.遗传B.性别C.营养D.孕母情况E.楼层参考答案：E参考解析：生长发育与楼层影响关系不明确，故正确答案为E。[单选题]65.除哪项外均是营养不良早期诊断敏感的指标A.血清白蛋白B.视黄醇结合蛋白C.转铁蛋白D.IGF-1E.甲状腺素结合前白蛋白参考答案：A参考解析：营养不良早期诊断敏感的指标包括视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、IGF-1、甲状腺素结合前白蛋白、血浆白蛋白等，故正确答案为A。[单选题]66.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛多见于A.婴儿B.幼儿C.学龄前期儿童D.学龄期儿童E.青春期参考答案：A参考解析：喉痉挛。主要见于婴儿，因声带和喉部肌肉痉挛，引起吸气困难，喉鸣、哭闹时严重，重者可发生窒息死亡。[单选题]67.关于急性链球菌感染后肾小球肾炎，下列说法正确的是A.抗链球菌溶血素O(ASO)7～10天达到高峰B.抗透明质酸酶增高C.抗脱氧核糖核酸酶降低D.血沉一般正常E.补体C3初期降低，病程第2周恢复正常参考答案：B参考解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎抗链球菌溶血素O(AS0)10～14天开始升高，3～5周达到高峰。补体C3初期降低，病程第8周恢复正常。血沉、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶均增高。[单选题]68.特异性细胞免疫的效应细胞是A.Th1细胞和Th0细胞B.Th1细胞和Th2细胞C.Th1细胞和CTL细胞D.Th2细胞和CTL细胞E.Th2细胞和Th3细胞参考答案：B[单选题]69.2岁小儿，身高60cm，体重10千克，智力发育良好，为了解其健康情况，首选检查是A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围，胸围比例D.上、下部量比例E.腕部X线摄片参考答案：D[单选题]70.患儿1岁2个月，间断高热7天，眼结膜充血，口唇皲裂伴出血，草莓舌，肛周皮肤发红，血常规提示白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快，诊断为川崎病，该患儿还可以有以下临床表现，除了A.颈部淋巴结肿大B.腹痛、呕吐及腹泻C.肝大D.胆囊炎E.无菌性脑膜炎参考答案：D参考解析：川崎病患儿除典型的临床表现外，还可有急性期易激惹、烦躁不安、少数有无菌性脑膜炎的表现。其他表现有腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸、血清转氨酶升高、咳嗽、关节痛或关节炎、心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，甚至心肌梗死等。共享题干题患儿男，12岁，患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。[单选题]1.胰岛素最佳使用方法A.大剂量胰岛素静脉注射+皮下注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静推E.小剂量胰岛素静滴参考答案：E[单选题]2.特征性症状是A.烦渴、多饮、多尿B.呼气有烂苹果味C.昏迷D.皮肤干燥，弹性差E.呼吸深大参考答案：B[单选题]3.治疗错误的是A.积极碳酸氢钠液纠正酸中毒B.及时使用胰岛素C.积极补液纠正脱水D.随访血钾，防止低血钾E.治疗肺部感染参考答案：A患儿，女。出生体重3kg，足月顺产。生后第9天出现黄疸。无发热，尿色深黄，大便浅黄。查体：肝肋下3.5cm。出生3周后黄疸略退，皮肤无感染性病灶。[单选题]4.首先做的实验室检查为A.血常规，网织红细胞计数B.肝功能C.肝B超D.母、女血型鉴定E.血生化参考答案：B参考解析：新生儿肝炎常在生后1～3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅，尿色深黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大，此病的原因为胎儿在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见，首选实验室检查为肝功能。[单选题]5.此新生儿首先考虑的诊断为A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷E.先天性胆道闭锁参考答案：B[单选题]6.询问母亲病史应重视的线索为A.母亲妊娠的胎次、产次B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C.孕期的感染史D.孕期营养情况E.孕晚期高血压及水肿情况参考答案：C患儿1岁女孩，发热7天入院，为弛张热，手指硬性水肿，颈部淋巴结肿大，伴呕吐、腹痛，肝酶升高，外周血常规WBC11×109/L，N0.72，CRP12mg/L，ESR38mm/h。[单选题]7.目前诊断考虑A.幼年类风湿性关节炎B.渗出性多形性红斑C.川崎病D.系统性红斑狼疮E.风湿热参考答案：C[单选题]8.该患儿临床表现不典型，如出现以下表现支持该诊断，除了A.行心脏超声提示冠状动脉扩张B.急性期有肛周皮肤潮红甚至脱屑C.恢复期观察到肢端典型膜片状脱皮D.恢复期观察到皮肤色素沉着E.恢复期血小板明显升高参考答案：D参考解析：部分川崎病患儿临床表现不甚典型，观察急性期及恢复期特征性表现对诊断帮助很大，如少部分患儿急性期(可早至起病10天左右)可出现肛周皮肤潮红甚至脱屑，恢复期如观察到肢端典型膜片状脱屑及恢复期外周血血小板明显升高。[单选题]9.对该患儿有确诊意义的检查是A.心电图B.超声心动图C.外周血小板明显升高D.自身抗体谱、抗核抗体E.胸片参考答案：B患儿，男，1岁。发热、咳嗽、畏光流泪，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹自上而下蔓延至躯干、四肢，高热仍不退，咳嗽加重，伴气喘、口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中、小湿啰音。[单选题]10.此患儿的隔离时间为A.隔离至出疹后3天B.隔离至出疹后7天C.隔离至出疹后10天D.隔离至疹退后5天E.隔离至肺部啰音消失后参考答案：C[单选题]11.根据描述此患儿最可能的诊断为A.麻疹合并肺炎B.麻疹合并脑炎C.麻疹合并肺炎、心力衰竭D.风疹合并肺炎E.风疹合并脑炎参考答案：A参考解析：麻疹前驱期有发热，流涕，结膜充血，畏光流泪，发热3～4天后出现皮疹，皮疹先于耳后、发际面颈部出现，自上而下蔓延至躯干，四肢。此患儿咳嗽加重，伴喘、口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小湿啰音，所以诊断为麻疹并肺炎，隔离时间为出诊后10天。患儿，男，3岁。从生后6个月反复低热、生长迟缓，易患呼吸道感染，持续性咳嗽，多次诊断为间质性肺炎。常有鹅口疮和溃疡，反复不愈。有慢性腹泻。[单选题]12.艾滋病诊断明确后，错误的治疗措施是A.给予高热量、高维生素饮食B.立即注射丙种球蛋白C.使用齐多夫定抗HIV治疗D.治疗机会性感染E.治疗继发性肿瘤参考答案：B参考解析：小儿HIV的临床表现：主要表现：①体重减轻或生长异常迟缓；②慢性腹泻>1个月；③长期发热>1个月。次要表现：①全身淋巴结大；②口腔部念珠菌病；③复发性感染（耳炎、咽炎等）；④持续性咳嗽；⑤全身性皮炎；⑥证实母亲有HIV感染。本题通过判断为HIV，与父母是否是近亲结婚无关。为明确诊断做血清HIV抗体检测，HIV治疗不用丙种球蛋白。[单选题]13.临床如怀疑艾滋病对诊断无帮助的病史是A.父母是否有吸毒史B.有无输血或血制品史C.父母是否近亲婚配D.生后是否母乳喂养E.父母有无性病史参考答案：C[单选题]14.为明确诊断首先的检查是A.痰病原学检查B.痰培养、血培养检查C.周围血病毒分离D.粪便病毒培养E.血清检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体参考答案：E患儿，男，8个月。腹泻3天，每天7～8次，大便呈黄糊状稀便，伴有阵发性呕吐，粪常规可见少量红、白细胞，使用蒙脱石散和抗生素治疗后，今日排大便次数减至2次，但出现反复哭吵12小时。[单选题]15.根据描述患儿的诊断为A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性出血坏死性肠炎D.机械性肠梗阻E.肠系膜淋巴结炎参考答案：B[单选题]16.最适宜的临床检查手段为A.血常规检查B.腹部X线平片C.腹部CTD.腹部B超E.血培养检查参考答案：D[单选题]17.患儿的哭吵时最适宜选用的镇静药物为A.吗啡B.哌替啶C.苯巴比妥D.地西泮E.氯丙嗪参考答案：C参考解析：肠套叠主要临床表现为腹痛，哭闹不安，呕吐，腹泻，腹部包块（呈腊肠样），首选检查腹部B超，镇静药为苯巴比妥（鲁米那）。女，4岁。因智力低下就诊，身高80cm，体重12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧曲，通贯手。[单选题]18.该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法A.胎膜绒毛细胞核型分析B.羊水细胞性染色质检测C.羊水细胞生化检测D.羊水细胞染色体分析E.羊水卵磷脂和鞘磷脂测定参考答案：A参考解析：1.排除法，仅胎膜绒毛细胞核型分析提到核型分析。2.21-三体综合征包含一系列的遗传病，其中最具代表性的第21对染色体的三体现象，会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。染色体核型分析可确诊。3.典型的21-三体综合征。[单选题]19.要确诊首选的检查是A.血清酶学检查B.血清T3、T4、TSH检测C.染色体核型分析D.血、尿氨基酸分析E.尿甲苯胺蓝试验参考答案：C参考解析：1.排除法，仅胎膜绒毛细胞核型分析提到核型分析。2.21-三体综合征包含一系列的遗传病，其中最具代表性的第21对染色体的三体现象，会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。染色体核型分析可确诊。3.典型的21-三体综合征。[单选题]20.最可能的诊断A.苯