骨外科主治医师《专业知识》模拟试卷五(精选题)

[单选题]1.下列是骨折早期并发症的是A.血管神经（江南博哥）损伤B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合参考答案：A参考解析：血管神经损伤属于骨折早期并发症，其他选择项均属于晚期并发症。[单选题]2.患者女，因左胫骨骨折行夹板外固定术，术后3小时出现足背外侧麻木及足趾背伸障碍，应首先考虑A.骨筋膜间隙综合征B.坐骨神经损伤C.胫神经损伤D.腓总神经损伤E.深静脉栓塞参考答案：D参考解析：腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形。以及伸（足母）、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。故选D。[单选题]3.下列关于类风湿关节炎的关节外表现，不正确的是A.出现低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等症状B.皮下结节，常见于膝关节周围C.眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等D.血管炎如手指小动脉炎等E.肺部病变，如胸膜炎、肺炎参考答案：B参考解析：类风湿关节炎的关节外表现包括：①全身症状，表现为低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等；②皮下结节，常见于尺骨鹰嘴、手背、耳廓等处；③眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等；④血管炎如手指小动脉炎等；⑤肺部病变，如胸膜炎、肺炎。[单选题]4.患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查×线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是A.尤因肉瘤B.脊索瘤C.软骨肉瘤D.恶性神经鞘瘤E.骨纤维肉瘤参考答案：B参考解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，×线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。[单选题]5.×线片显示股骨头"新月征"，股骨头外形无明显变化。临床诊断属于股骨头缺血坏死的？A.0期B.1期C.2期D.3期E.4期参考答案：B[单选题]6.男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，×线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A.肌牵拉力B.暴力的性质C.暴力的大小D.肢体远侧段的重量E.搬运不当参考答案：A参考解析：股骨干下1/3骨折，远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。又由于股前、外、内肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。[单选题]7.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引参考答案：C[单选题]8.平足症早期症状为A.踝关节前内侧疼痛B.踝关节前外侧疼痛C.足底后内侧疼痛D.足底前外侧疼痛E.足跟疼痛参考答案：A参考解析：踝关节前内侧疼痛是平足症早期症状。[单选题]9.人工全髋关节置换的手术禁忌证包括A.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者B.髋部神经性病变C.髋部肌力不足D.重要脏器疾病未得到有效控制者E.以上都正确参考答案：E参考解析：手术禁忌证包括髋关节局部或全身性感染；肌肉神经方面的疾病如预期关节置换后的效果不佳；重要脏器疾病未得到控制者。[单选题]10.长骨干骨折的临床愈合一般需要A.4周B.5周C.6周D.7周E.8～12周参考答案：E参考解析：长骨干骨折的临床愈合一般需要8～12周。[单选题]11.髋部骨折后易发生股骨头缺血性坏死的是A.髋臼骨折B.粗隆间骨折C.股骨颈头下型骨折D.股骨颈骨折颈型E.股骨颈基底部骨折参考答案：C参考解析：髋部骨折后易发生股骨头缺血性坏死的是股骨颈头下型骨折。[单选题]12.关于桡骨远端骨折，下列叙述不正确的是A.多见于老年人B.多由间接暴力所致C.常合并下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折D.骨折常发生在桡骨下端3cm范围内E.骨折远端常向尺侧及掌侧移位参考答案：E参考解析：桡骨远端骨折骨折远端常向桡、背侧移位。[单选题]13.女20岁，8年前左膝肿物，经×线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是A.服止痛药B.摄×线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗参考答案：B[单选题]14.出现方肩畸形的疾病是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肩关节周围炎E.肩袖撕裂伤参考答案：B参考解析：方肩为肩关节脱位的特有体征。[单选题]15.骨网织细胞肉瘤属于A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤参考答案：D参考解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法，选择D答案。[单选题]16.男性，4岁，活动后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热、呕吐。查体：体温39.5℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝稍肿，胫骨上端深压痛明显，血WBC25×109/L，N0.92。患膝及小腿×线片均未见异常，最可能的诊断是A.半月板损伤B.风湿热C.急性蜂窝织炎D.尤因肉瘤E.急性化脓性骨髓炎参考答案：E[单选题]17.对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检时，应注意的是A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E.活检手术为小手术，可由低年资医师完成参考答案：D[单选题]18.外伤骨折临床常见的移位形式为A.缩短移位B.侧方移位C.分离移位D.成角移位E.混合型移位参考答案：E参考解析：骨折移位多为混合型移位。[单选题]19.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A.骨折远端向后屈，而近端向后成角B.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C.近端前屈，远端内收并向外成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位参考答案：B[单选题]20.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，×线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤参考答案：D参考解析：①根据"生长较慢，无明显疼痛，×线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤；②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本例特点不同，可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。[单选题]21.男，7岁。在公园的滑梯上滚落受伤，颈部疼痛，但四肢活动自如。×线片示C5前缘压缩骨折，椎体高度损失约1/5。最佳治疗措施是A.颈围领固定B.石膏固定C.枕颌带牵引D.颅骨牵引E.手术治疗参考答案：C参考解析：颈椎前缘压缩1/5，无脊髓损伤。此时宜首先牵引使之复位。骨折程度轻，7岁儿童，枕领带牵引足矣。[单选题]22.跌倒时，以手掌撑地，引起肱骨髁上骨折，其暴力方式属于A.直接暴力B.近端暴力C.应急暴力D.远端暴力E.间接暴力参考答案：E参考解析：以手掌撑地造成远端骨骨折属于间接暴力。[单选题]23.髋关节脱位分类包括A.中心脱位、前脱位、后脱位、侧方脱位B.中心脱位、边缘脱位C.上脱位、下脱位、侧方脱位D.中心脱位、前脱位、后脱位E.前脱位、后脱位参考答案：D参考解析：髋关节脱位分类包括中心脱位、前脱位、后脱位。[单选题]24.诊断骨折的主要依据是A.影像学检查B.病史与体征C.肢体畸形D.肢体功能障碍E.局部疼痛、肿胀参考答案：B参考解析：主要依据病史与体征诊断骨折。[单选题]25.患者男性，颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期应注意出现的严重并发症是A.泌尿系结石B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.褥疮E.泌尿系感染参考答案：C参考解析：呼吸衰竭是早期出现的严重并发症。[单选题]26.下列情况中导致筋膜间隙综合征的主要原因是A.主要血管损伤B.肌肉挛缩C.筋膜间隔内高压D.病变以下血供阻断E.动脉栓塞参考答案：C参考解析：筋膜间隙综合征是由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。[单选题]27.下列体征出现说明有正中神经损伤的是A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限参考答案：C参考解析：正中神经发支支配拇长屈肌、指深屈肌桡侧半和旋前方肌。[单选题]28.强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是A.胸椎B.腰椎C.颈椎D.骶椎E.尾椎参考答案：B参考解析：强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上发展。[单选题]29.患者，男，40岁，被人用棍棒敲击小腿后出现足下垂，踝部背伸受限，×线未见明显骨折，可能的原因是A.坐骨神经损伤B.胫后神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前神经损伤E.股神经损伤参考答案：C参考解析：腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌腱麻痹，出现足背伸外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形。[单选题]30.患者，男性，55岁，股骨颈骨折患者，下列对治疗股骨头缺血坏死不利的是A.患者拄拐，长期不负重B.手术加压固定C.早期离床活动，促进局部血运D.术中股骨头钻孔，以利于促进血管长入E.采用股骨头内血管植入参考答案：C参考解析：早期骨折部位未愈合下地，会导致骨折再次移位、畸形愈合，影响股骨头血供。[单选题]31.疲劳骨折最易发生于A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二跖骨D.股骨E.胫腓骨和跟骨参考答案：C[单选题]32.下列部位发生损伤，容易发生挤压综合征的部位是A.头部B.胸部C.手和前臂D.大腿和臀部E.足和小腿参考答案：D参考解析：大腿、上臂、臀部等，挤压后可导致局部严重肿胀，出现挤压综合征。[单选题]33.对于野外受伤患者，怀疑脊柱骨折，正确的搬运姿势是A.数人平托B.一人背运C.一人搂抱D.一人抬头，一人抬足E.自行车拖运参考答案：A参考解析：搬运过程中，需要保持脊柱轴线的稳定。[单选题]34.腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是？A.×线B.CTC.MRID.临床症状及体征E.脊髓造影参考答案：D参考解析：下肢体格检查能定位损伤的神经。[单选题]35.腰椎管狭窄症典型的临床表现是A.持续腰痛B.跛行C.体格检查下肢有神经损害的体征D.排尿困难E.下肢神经源性间歇性跛行参考答案：E参考解析：腰椎管狭窄症典型的临床表现是下肢神经源性间歇性跛行。[单选题]36.成人边缘性椎体结核正确的×线表现是A.椎体中心骨质疏松、破坏或压缩B.患病椎体之间的椎间隙变窄C.脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变D.一般先影响椎体边缘，引起破坏、椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响椎体边缘参考答案：D参考解析：成人边缘性椎体结核正确的×线表现是一般先影响椎体边缘，引起破坏，后椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体。[单选题]37.关于儿童股骨干骨折的功能复位，下列描述错误的是A.干骺端对位应超过3/4B.肢体短缩不超过2cmC.分离及旋转移位必须完全纠正D.侧方成角不能超过12°E.骨干骨折对位应超过1/3参考答案：D参考解析：与关节运动方向不一致的侧方成角必须修复。[单选题]38.患儿，男，5岁。右膝内侧肿胀，轻度跛行4个月，仍能玩耍。×线摄片诊断右股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。2天前患儿右膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞60%，浮髌试验阳性。最可能的诊断为A.急性化脓性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.半月板损伤D.滑膜结核E.全关节结核参考答案：E参考解析：全关节结核由骨结核进展而来，可有关节活动受限、全身症状、浮髌试验阳性等表现。[单选题]39.当临床疑有疲劳骨折，而×线片检查可疑结果时，其早期诊断方法是A.理学检查B.复查×线C.CTD.病理检查E.放射性核素骨显像参考答案：E参考解析：当临床疑有疲劳骨折，而×线检查可疑结果时，其早期诊断方法是放射性核素骨显像。[单选题]40.尺神经炎常采用的手术方式A.尺神经前移术B.尺神经翻转术C.尺神经包绕术D.尺神经深埋术E.尺神经吻合术参考答案：A参考解析：尺神经炎常采用的手术方式为尺神经前移术。[单选题]41.急诊来一重伤员，医护人员对其进行抢救过程中，最先需处理的情况是A.肠管外露B.骨折C.休克D.大腿开放性外伤E.窒息参考答案：E参考解析：首先处理危及生命的疾患。[单选题]42.患者，女性，经检查临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤，拟采用切开活检术时，下列叙述正确的是A.对于肢体肿瘤的活检，切口应位于肿瘤最大径连线B.加压包扎伤口，不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D.确定活检手术方案时，必须考虑到根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组织和活检通道累及组织一并切除E.切开活检为探查性手术，尤其可明确肿瘤与重要血管、神经的位置关系参考答案：D参考解析：对临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤患者采用切开活检术时，下列叙述正确的是确定活检手术方案时，必须考虑根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组织和活检通道累及组织一并切除。[单选题]43.男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄×线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是A.骨样骨病B.骨软骨病C.软骨病D.病理性骨折E.疲劳性骨折参考答案：E[单选题]44.下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪A.腰多根神经干损伤B.马尾神经损伤C.脊髓圆椎损伤D.胸段脊髓损伤E.腰椎间孔区神经根损伤参考答案：D[单选题]45.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓经久不愈者C.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D.脊柱结核合并截瘫者E.患者全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者参考答案：E参考解析：对于选项E的情况，应积极加强全身支持疗法，选择更换适当的抗结核药物。待患者全身情况改善能耐受手术时，再采取相应手术。[单选题]46.下列关于骨折的愈合错误的是A.多次手法复位不利于骨折愈合B.手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会C.骨折持续牵引时，牵引力过大不利于骨折愈合D.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，影响骨折愈合E.适当功能锻炼有利于愈合参考答案：B参考解析：无明确手术复位指征者，不宜行手术复位。[单选题]47.某工人因不慎从高处跌落，导致颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，该患者最有可能出现的是A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫参考答案：A参考解析：颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，患者可因延髓呼吸中枢受损而出现迅速窒息死亡。[单选题]48.关于臂丛根性损伤的说法不正确的是A.颈5、6、7根性损伤，出现菱形肌麻痹B.颈8胸1根性损伤，Horner征阴性C.全臂丛损伤表现为整个上肢肌弛缓性麻痹D.手内在肌麻痹，提示下干或颈8胸1神经根损伤E.正中神经、尺神经及部分桡神经麻痹，为颈7、颈8、胸1根性损伤参考答案：B参考解析：颈8胸1根性损伤出现Horner征。[单选题]49.患儿，女，3岁，1周前患者活动后出现右膝痛，局部皮温升高，今日疼痛加重，伴发热，体温40℃。查体：局部有压痛，右膝抗拒做主动和被动运动。最可能的诊断是A.半月板损伤B.风湿性关节炎C.胫骨骨折D.尤因肉瘤E.急性化脓性骨髓炎参考答案：E参考解析：描述符合急性化脓性骨髓炎。[单选题]50.以下哪项不是先天性髋脱位的可能原因A.遗传因素B.胎位不当C.生活、环境因素D.原发性髋臼发育不良E.母体孕期缺钙参考答案：E参考解析：先天性髋脱位与母体孕期缺钙无关。[单选题]51.有关骨肿瘤的分期，下列说法错误的是A.治疗方案是根据外科分期来确定B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2D.对于Ⅰ期的肿瘤，为了避免复发和转移，需要进行彻底地切除E.对于Ⅱ期肿瘤，常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险参考答案：C参考解析：对于局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1，即为间室内肿瘤，因此对于未侵入皮质的骨旁肿瘤即为间室内肿瘤，即定义为T1，答案为C。[单选题]52.肘关节外侧副韧带复合体是由以下结构构成，除了A.桡侧副韧带B.外侧尺骨副韧带C.环状韧带D.辅助性外侧副韧带E.横韧带参考答案：E参考解析：肘关节外侧副韧带复合体包括桡侧副韧带、外侧尺骨副韧带、环状韧带、辅助性外侧副韧带。[单选题]53.关于软骨肉瘤，下列说法错误的是A.继发于骨软骨瘤B.好发于15～20岁的年轻人C.好发部位为长骨D.发病较缓慢E.治疗以手术为主，对放疗不敏感参考答案：B参考解析：软骨肉瘤是一种恶性结缔组织肿瘤，其细胞有向软骨分化趋向、形成软骨基质为特点，有时继发于软骨瘤。男性发病是女性的2倍，发病年龄在中老年，只有少数病例发生于儿童和青春期。其好发于扁骨、肢带骨和长管状骨的近端。其初期一般症状较轻，生长缓慢，无明显疼痛，治疗上往往对放、化疗不敏感，外科治疗是主要治疗方法。答案为B。[单选题]54.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症A.休克B.泌尿系感染C.创口感染D.疼痛E.坠积性肺炎参考答案：A参考解析：骨盆骨折，左股骨干骨折均会发生大出血，故首先应注意的是出血性休克。[单选题]55.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折参考答案：C[单选题]56.Salter截骨术适合于A.小于18个月B.18个月～6岁C.6～12岁D.成人E.所有患者参考答案：B参考解析：Salter截骨术适合于18个月～6岁的患者。[单选题]57.男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗A.继续选用有效抗生素B.患肢制动，观察经过C.切开引流留管局部应用抗生素D.死骨剔除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术参考答案：B[单选题]58.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁伤口后固定患肢参考答案：D参考解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。[单选题]59.下列不是骨折不愈合的因素(表现)的是A.骨折端嵌夹较多软组织B.×线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭C.骨折处有假关节活动D.局部压痛及纵向叩击痛E.拆除外固定后骨折处变形参考答案：B参考解析：×线片显示骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。[单选题]60.关于跟骨骨折的诊疗中，错误的是A.跟骨结节关节角(Bohler角)，正常时约为27°～40°B.需拍摄跟骨轴位片C.跟骨轴位片可以观察跟骨长度的变化D.跟骨骨折的常用分型(Sanders分型)是根据CT检查结果来分的E.治疗原则是恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角参考答案：C参考解析：跟骨轴位片主要观察跟骨骨折后是否宽度增宽，跟骨是否有内外翻畸形，以及后关节面的塌陷及与跗骨窦的相对位置。侧位片：在侧位片上有2个非常重要的影像学标记，Bohler's角：评价跟骨高度和关节压缩情况；Gissane's角：评价跟骨前、中和后关节面的相对位置改变。[单选题]61.以下关于骨筋膜室综合征的说法，错误的是A.可发生缺血性肌痉挛B.发生时应立刻切开减压C.压力增大到一定程度，供应肌肉的小动脉关闭D.最多见于小腿和前臂背侧E.晚期可发生坏疽参考答案：D参考解析：骨筋膜室综合征最多见于小腿和前臂掌侧。[单选题]62.早期处理开放性骨折最基本而重要的方法是A.复位及内固定后缝合伤口B.复位及外固定后缝合伤口C.彻底清创缝合，应用抗生素预防感染D.复位及固定，应用抗生素预防感染E.彻底清创缝合及适当固定参考答案：E参考解析：早期处理开放性骨折最基本而重要的方法是彻底清创缝合及适当固定。[单选题]63.某男性患者，16岁，右股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗3个月余，一般情况已趋正常，仅右大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0.89。×线片见右股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及无效腔。最适宜的处理是A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C.摘除死骨，将无效腔变成碟状D.清除死骨，肌瓣填塞无效腔E.给予足量有效抗生素，局部切开引流参考答案：E参考解析：慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。[单选题]64.患者，女性，70岁，诊断为双膝骨关节炎继发严重内翻畸形，服用非甾体消炎药镇痛效果不好，合适的治疗措施方案是A.使用环磷酰胺B.全膝关节置换术C.加用糖皮质激素D.关节镜下清理术E.关节融合参考答案：B参考解析：双膝骨关节炎继发畸形最有效的治疗方案是全膝关节置换术。[单选题]65.Watson试验用于检查A.肘关节脱位B.上尺桡关节脱位C.下尺桡关节脱位D.腕关节脱位E.第一掌指关节脱位参考答案：D参考解析：为检查舟、月骨分离方法。试者一手固定患者前臂下份，另手拇指紧压舟状骨结节，将腕尺侧屈，并使其向桡侧旋转，使舟骨抗外力向下屈，如舟、月骨有分离，舟骨向背侧半脱位，出现响声及疼痛。[单选题]66.下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是A.主要发生于老年男性患者，男女比例为5:1B.发病部位多起自脊柱胸腰段，可沿脊柱向两侧发展C.疾病无家族发病倾向D.与人体组织性抗原HLA-B27相关E.患者中HLA-27的阳性率100%参考答案：D参考解析：AS多见于男性，男女比为10：1。发病部位多起自骶髂关节，沿脊柱纵向发展。AS有家族聚集倾向，与HLA-B27相关，AS患者的HLA-B27阳性率为96%。[单选题]67.下列关于纽扣指畸形正确的是A.手指伸指肌腱远端断裂B.手指伸指肌腱中央腱束断裂C.手指伸指肌腱近端断裂D.指深肌腱断裂E.指浅肌腱断裂参考答案：B参考解析：纽扣指畸形是由于手指伸指肌腱中央腱束断裂。[单选题]68.以下描述正确的是A.胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经B.胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死C.胫骨下1/3骨折愈合缓慢，易发生骨折延迟愈合或不愈合D.胫骨嵴是进行骨折后手法复位的重要标志E.胫骨干三棱形和四边形交界处是骨折好发部位参考答案：C参考解析：胫骨中、下1/3骨折受血供不良的影响，容易出现骨折不愈合。[单选题]69.与骨折不愈合或延迟愈合无关的因素包括A.年龄及健康状况B.骨折端营养动脉损伤C.术后功能练习不当D.是否有感染E.骨折断端软组织嵌入参考答案：C参考解析：术后功能练习与骨折愈合后的肢体功能状况有关，与骨折愈合情况无关。共享题干题患者，男性，25岁，2小时前患者行走时不慎跌倒，右大腿剧痛不能活动，查体：局部畸形，伴反常活动，既往右股骨中段斜形骨折，切开复位钢板螺丝钉内固定1年后愈合，5天前手术取出内固定，×线片：原骨折处出现裂缝，断端向外成角。[单选题]1.诊断为A.再骨折B.骨不连C.骨折延迟愈合D.病理骨折E.骨折未愈合参考答案：A参考解析：取出内固定前原骨折已愈合。[单选题]2.首选的治疗措施是A.手法复位外固定B.切开复位钢板螺丝钉内固定C.切开复位，髓内针内固定D.股骨髁上骨牵引E.手法复位持续骨牵引参考答案：C参考解析：首选切开复位内固定。患者，男性，60岁，骑车时不慎摔倒，致右股骨颈骨折(GardenⅣ型)，×线片见骨质条件良好，否认其他疾病史。[单选题]3.患者最佳治疗方案是A.切开复位内固定B.卧床休息，骨牵引C.骨水泥固定型全髋关节置换术D.非骨水泥固定型全髋关节置换术E.克氏针内固定术参考答案：D[单选题]4.假设患者拟行全髋关节置换术，为获得良好固定，则操作中髋臼锉要比髋臼假体直径A.大0.5～1mmB.小1～2mmC.大2～3mmD.小3～4mmE.-样大参考答案：B[单选题]5.术中应将髋臼假体的前倾角固定在A.5°～10°B.10°～20°C.20°～25°D.25°～30°E.30°～35°参考答案：B患者，女性，35岁，电脑程序员，颈部不适，酸胀半年，加重伴疼痛向上肢放射至手指1周。[单选题]6.最有意义的影像学检查是A.张口位×线片B.颈椎MRIC.颈椎正侧斜位×线片D.颈椎过伸位×线片E.颈椎过屈位×线片参考答案：B[单选题]7.查体中最有意义的体征是A.颈部压痛B.上肢牵拉试验阳性C.颈部活动受限D.Babinski征阳性E.上肢肌力减退参考答案：B[单选题]8.最可能的诊断是A.神经根型颈椎病B.肩周炎C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.颈椎间盘突出症参考答案：A[单选题]9.首选治疗是A.口服镇痛药物B.封闭治疗C.理疗按摩D.牵引E.针灸参考答案：D患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。[单选题]10.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是A.切开复位内固定手术B.手法复位，小夹板外固定C.垂直悬吊牵引D.蛙位石膏外固定E.将伤肢用绷带固定于胸腹部参考答案：A[单选题]11.下列骨折类型预后最差的是A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间E.粗隆下参考答案：A参考解析：头下型骨折，股骨头血液循环差，出现股骨头坏死的可能性较大。故选A。[单选题]12.如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是A.牵引至愈合B.手法整复后石膏裤C.手法整复，外固定架D.人工关节置换E.复位物理治疗参考答案：D参考解析：患者年龄较大，如全身状况允许，考虑行人工关节置换术。故选D。患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。[单选题]13.患者应考虑的诊断是A.右股骨颈骨折B.右股骨粗隆间骨折C.右髋关节脱位D.右髋臼骨折E.以上均有可能参考答案：E[单选题]14.如需明确诊断，首选的检查是？A.髋关节×线B.髋关节CTC.髋关节核磁共振D.血管造影E.核素骨扫描参考答案：A[单选题]15.提示：经×线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手术后1年复查×线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髋疼痛明显，活动受限。再次复查×线见右股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄。现以下最合适的治疗是A.右人工股骨头置换B.右侧全髋关节置换C.右股骨头减压D.右大粗隆截骨术E.以上均合适参考答案：B[单选题]16.施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括A.下肢不等长B.感染C.异位骨化D.假体脱位E.下肢深静脉血栓参考答案：C共享答案题A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.孟氏骨折E.盖氏骨折[单选题]1.髋关节最常见的脱位是A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.孟氏骨折E.盖氏骨折参考答案：B参考解析：髋关节和肘关节最常见的脱位均是后脱位。共享答案题A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.孟氏骨折E.盖氏骨折[单选题]2.桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.孟氏骨折E.盖氏骨折参考答案：E参考解析：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位为盖氏骨折。共享答案题A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.孟氏骨折E.盖氏骨折[单选题]3.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.孟氏骨折E.盖氏骨折参考答案：D参考解析：尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头骨折为孟氏骨折。共享答案题A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.孟氏骨折E.盖氏骨折[单选题]4.肘关节最常见的脱位是A.前脱位B.后脱位C.中心脱位D.孟氏骨折E.盖氏骨折参考答案：B参考解析：髋关节和肘关节最常见的脱位均是后脱位。共享答案题A.垂腕B.猿手C.Horner征D.Froment征E.翼状肩[单选题]