护士执业资格（专业实务）预测试卷一(精选题)

[单选题]1.在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应（江南博哥）写A.4床，患者甲，上午10时转呼吸科B.18床，患者乙，上午9时入院C.21床，患者丙，上午8时手术D.85岁，患者丁，下午1时死亡E.41床，患者戊，医嘱特级护理参考答案：A参考解析：书写交班报告的顺序：按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项依床号顺序排列。掌握“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点。[单选题]2.最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是A.胸围B.牙齿C.身长D.体重E.头围参考答案：D参考解析：体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。掌握“第三节-体格生长常用指标及测量方法”知识点。[单选题]3.“地西泮5mgposos”属于A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.短期医嘱参考答案：D参考解析：备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。地西泮5mgposos，仅在医生开写时起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。掌握“第十二节-给药的基本知识-常用外文缩写”知识点。[单选题]4.急性蜂窝织炎发生于口底，颌下或颈部可并发A.休克B.脓毒症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.附近淋巴结炎参考答案：D参考解析：口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。掌握“第一节-皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理”知识点。[单选题]5.肺炎支原体肺炎的首选抗生素是A.大环内酯类B.β-内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类参考答案：A参考解析：肺炎支原体肺炎的首选抗生素是大环内酯类，红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。掌握“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点。[单选题]6.下列药物中均为幽门螺旋杆菌的治疗方案药物的是A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾C.硫酸镁+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾参考答案：A参考解析：根除幽门螺杆菌治疗：质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如阿莫西林、氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗。掌握“第三节-慢性胃炎病人的护理”知识点。[单选题]7.患者对护理工作的满意度属于A.护理服务质量评价指标B.终末质量评价指标C.主观感受度评价指标D.要素质量评价指标E.环节质量评价指标参考答案：B参考解析：护理质量标准体系结构包括要素质量、环节质量和终末质量。要素质量是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素；环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量；终末质量是指患者所得到的护理效果的质量如差错发生率、一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。掌握“第五节-医院常用的护理质量标准”知识点。[单选题]8.肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括A.高热量B.高蛋白C.高脂肪D.高维生素E.多饮水参考答案：C参考解析：患者应卧床休息，给予高蛋白质、高热量、高维生素，易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水。每日饮水量在1500～2000ml。掌握“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点。[单选题]9.下列属于侵犯患者隐私权的是A.未经患者许可对其体检时让医学生观摩B.对疑难病例进行科室内讨论C.在征得患者同意下将其资料用于科研D.在患者病历上标注患有传染性疾病E.对患有淋病的患者询问其性生活史参考答案：A参考解析：医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。A项所述是侵犯患者隐私权的做法。掌握“第二节-侵权责任法”知识点。[单选题]10.护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是A.针刺伤B.侵袭性操作C.接触被污染体液D.为污染伤口换药E.接触被污染的衣物参考答案：A参考解析：被污染的针头刺伤能引起20多种血源性传染病，有80%～90%的健康医务人员患血源性传染病是针刺伤所致。掌握“第二节-护士职业防护”知识点。[单选题]11.下列护士工作时坐姿错误的是A.上身直立、抬头B.双腿并拢、双脚并拢C.目光平视、下颌微收D.双手交叉、放于腹部E.坐于椅子前部的1/3或2/3处参考答案：E参考解析：坐在椅子的前部1/2或2/3处即可。掌握“第五节-护理工作中礼仪要求”知识点。[单选题]12.不属于中医急重症的是A.高热B.神昏C.癫症D.痿症E.血症参考答案：D参考解析：痿证不属于中医急重症。其他几个选项均为急重症。[单选题]13.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是A.头痛B.乏力C.心率增快D.心率减慢E.刺激性干咳参考答案：E参考解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常用卡托普利12.5～25mg，2～3次/日，主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。掌握“第五节-高血压病人的护理”知识点。[单选题]14.右心功能不全的体征为A.体循环淤血B.水冲脉C.急性肺水肿D.舒张期奔马律E.肺动脉瓣区第二心音亢进参考答案：A参考解析：右心功能不全以体循环淤血的表现为主。水冲脉为脉压增大的表现。C、D、E为左心衰竭的症状。掌握“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点。[单选题]15.类风湿性关节炎患者的临床特点是A.主要侵犯大关节B.属单纯系统疾病C.全身游走疼痛D.关节病变呈对称性病变E.发病者男女比2:1参考答案：D参考解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。掌握“第六节-类风湿关节炎病人的护理”知识点。[单选题]16.扩张型心肌病的主要体征是A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大C.咳粉红色泡沫样痰D.心率增快E.出现心律失常参考答案：B参考解析：扩张型心肌病：心脏扩大为主要体征。常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律，常合并各种类型的心律失常。掌握“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点。[单选题]17.口服液体铁剂的正确方法是A.饭前服B.服前测心率C.吸管吸入D.茶水送服E.服后不宜立即饮水参考答案：C参考解析：某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。掌握“第十二节-给药的基本知识（药物的领取保管、治疗原则、给药途径等）”知识点。[单选题]18.申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月参考答案：C参考解析：申请护士执业注册条件：在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学医院或综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。掌握“第一节-护士的执业注册申请与管理”知识点。[单选题]19.护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受，护士采用的交谈策略是A.沉默B.核对C.阐述D.移情E.反应参考答案：D参考解析：移情即感情进入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感。掌握“第四节-护理工作中的非语言沟通”知识点。[单选题]20.骨质疏松患者不宜食用的食物是A.牛奶B.黄花菜C.鸡蛋D.浓茶E.海带参考答案：D参考解析：茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。掌握“第八节-骨质疏松症病人的护理”知识点。[单选题]21.食管癌晚期转移最常通过的途径是A.直接扩散B.淋巴转移C.种植转移D.血行转移E.浸润转移参考答案：B参考解析：食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及上、下扩散，同时也向肌层浸润，并侵及邻近组织，肿瘤扩散转移主要为淋巴途径。掌握“第二节-食管癌概述、病因、临床表现、检查”知识点。[单选题]22.心搏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A.肺梗死B.急性肾衰竭C.急性肝衰竭D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺血参考答案：D参考解析：脑组织对缺血非常敏感，心搏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。掌握“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点。[单选题]23.下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，错误的是A.突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动B.发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次C.发作时神志不清D.醒后活动如常E.同时伴发热参考答案：E参考解析：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症：惊厥发作多见于婴儿，特别是佝偻病患儿，常于户外活动后发作。表现为突然发生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清。发作时间持续数秒至数分钟，发作时间持续久者可有发绀。一般不发热。掌握“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点。[单选题]24.肺炎球菌肺炎最重要的体征是A.呼吸浅快，鼻翼扇动B.口唇发绀C.胸腔积液D.高热E.肺部湿啰音参考答案：E参考解析：肺炎球菌肺炎最重要的体征是肺部湿啰音，为支气管腔内有分泌物所致。掌握“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点。[单选题]25.以下对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A.血气分析B.纤维支气管镜检查C.血流动力学监测D.X线检查E.血氧饱和度监测参考答案：A参考解析：动脉血氧分压（PaO2）≤60mmHg；氧合指数[PaO2/FiO2（吸入氧的分数值）]≤300mmHg。（正常值400～500mmHg）氧合指数降低是急性呼吸窘迫综合征诊断的必备条件。掌握“第十一节-急性呼吸窘迫综合征病人的护理”知识点。[单选题]26.护士在体温单上绘制口腔温度的符号为A.⊙（蓝色）B.〇（蓝色）C.●（红色）D.×（蓝色）E.●（蓝色）参考答案：E参考解析：口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“〇”表示。掌握“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点。[单选题]27.属于健康性护理诊断的是A.语言沟通障碍B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.母乳喂养有效E.活动无耐力参考答案：D参考解析：健康的护理诊断：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。掌握“第一节-护理程序步骤-护理诊断（护理诊断的组成和陈述方式（PSE）及其他）”知识点。[单选题]28.脊柱骨折急救搬运的基本原则是A.始终保持脊柱中立位B.始终卧硬板转运C.不可背驮运送D.不可抱持运送E.不可坐位检查和运送参考答案：A参考解析：对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员。搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致地将患者移动至平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的医院，进一步检查处理。掌握“第一节-创伤病人临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点。[单选题]29.某急诊护士负责预检分诊工作，某日突然接诊15名食物中毒患者，急诊人手不够，此时首先应A.通知护士长和医务部B.安排向临近医院转院C.参与抢救D.通知卫生行政部门E.报告保卫部门参考答案：A参考解析：遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门。掌握“第三节-医院和住院环境-概述、门诊部”知识点。[单选题]30.一个出生体重为1.5kg的婴儿，5个月时体重大约应为A.7kgB.9kgC.13kgD.5kgE.11kg参考答案：D参考解析：1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）体重（kg）＝1.5＋5×0.7＝5kg掌握“第三节-小儿年龄分期、生长发育的规律及影响因素”知识点。[单选题]31.某重度的支气管哮喘患者急性发作，其首选药物是A.氯茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙托溴铵参考答案：C参考解析：哮喘发作的首选药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。掌握“第七节-支气管哮喘治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]32.幻觉是精神分裂症患者最常见的感知觉障碍，其中最常见的幻觉是A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻味E.内脏性幻觉参考答案：B参考解析：幻听是最常见的幻觉障碍，病人可听到单调的或复杂的声音。掌握“第一节-精神障碍概述、感觉障碍、知觉障碍”知识点。[单选题]33.急性胰腺炎患者应慎用的药物是A.钙剂B.奥曲肽C.吗啡D.生长抑素E.洛赛克参考答案：C参考解析：因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。掌握“第十九节-急性胰腺炎概述、病因、临床表现、检查”知识点。[单选题]34.细菌性肝脓肿最常见的早期症状为A.寒战高热B.肝区疼痛C.黄疸D.食欲减退E.乏力参考答案：A参考解析：寒战和高热：是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，体温可高达39～40℃，一般为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。掌握“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点。[单选题]35.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是A.游走性动脉血管炎B.反复性动脉血管闭塞C.复发性游走性动脉血管炎D.患肢动脉搏动消失E.复发性游走性静脉炎参考答案：D参考解析：营养障碍期病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛，这种现象称之为静息痛（休息痛）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。掌握“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点。[单选题]36.下列药物中宜饭前服用的是A.伊曲康唑B.维生素CC.枸橼酸铋钾D.青霉素E.甲硝唑参考答案：C参考解析：枸橼酸铋钾在酸性环境中方起作用，故宜在餐前半小时服用。掌握“第十二节-给药的基本知识（药物的领取保管、治疗原则、给药途径等）”知识点。[单选题]37.肾结核的原发病灶大多在A.骨B.肺C.肠D.肝E.脑参考答案：B参考解析：结核杆菌由原发病灶（大多在肺，其次是骨关节及肠道）经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。掌握“第十二节-结核病病人的护理”知识点。[单选题]38.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体E.葡萄球菌参考答案：B参考解析：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。掌握“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点。[单选题]39.中医五行学说最基本概念是A.生、长、化、收、藏B.青、赤、黄、白、黑C.金、木、水、火、土D.心、肝、脾、肺、肾E.阴、阳、精、气、血参考答案：C参考解析：五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。掌握“中医学的基本概念”知识点。[单选题]40.丹毒的学名是A.疖B.痈C.脓性指头炎D.网状淋巴管炎E.管状淋巴管炎参考答案：D参考解析：网状淋巴管炎即为丹毒。掌握“第一节-皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理”知识点。[单选题]41.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是A.右心衰B.主动脉高压C.左心衰D.肺动脉高压E.肺动脉狭窄参考答案：D参考解析：在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。掌握“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点。[单选题]42.由脊髓发出的脊神经数量是A.31对B.30对C.32对D.29对E.28对参考答案：A参考解析：脊神经共有31对。掌握“第一节-神经系统解剖生理”知识点。[单选题]43.甲状腺功能亢进性心脏病患者最常出现的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦性心律不齐D.房性期前收缩E.心室颤动参考答案：D参考解析：甲状腺功能亢进患者心律失常以房性期前收缩最常见。并发甲亢性心脏病时，可出现严重的心律失常如阵发性或持续性心房颤动、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死等甲亢性心脏病。掌握“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现、检查”知识点。[单选题]44.提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是A.进行性加剧的反复咳嗽B.逐渐加重的呼吸困难C.发热D.反复感染、咳大量脓痰E.咯血参考答案：B参考解析：提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是逐渐加重的呼吸困难。掌握“第六节-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、临床表现、检查”知识点。[单选题]45.以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是A.血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg/dlB.生后24小时内出现黄疸C.黄疸持续时间：足月儿＞1周D.母亲血型A型，患儿血型B型E.母亲血型A型，患儿血型O型参考答案：B参考解析：病理性黄疸其特点为：①生后24小时内出现黄疸。②血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升＞85umoL/L（5mg/dl）或每小时＞8.5umol/L（5mg/dl）。③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。④血清结合胆红素＞34umol/L（2mg/dl）。⑤黄疸退而复现。具备以上任何一项者均可诊断为病理性黄疸。掌握“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点。[单选题]46.提示进入第二产程的是A.胎头着冠B.胎膜已破C.宫口开全D.胎头部分露于子宫口E.宫缩时外阴胀，肛门括约肌松弛参考答案：C参考解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时。经产妇约需几分钟至1小时。掌握“第三节-产程分期”知识点。[单选题]47.患者男，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是A.地高辛B.止咳糖浆C.维生素CD.对乙酰氨基酚E.复方阿司匹林参考答案：B参考解析：止咳糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服后不宜马上喝水，多种药物一起使用时应最后服用止咳糖浆。掌握“第十二节-口服给药法”知识点。[单选题]48.长度为14cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为A.4cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm参考答案：D参考解析：无菌持物钳（镊）的存放：将无菌持物钳（镊）浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上2～3cm或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布。掌握“第六节-无菌技术”知识点。[单选题]49.患者女，81岁。长期卧床，生活无法自理，护士对该病人进行皮肤按摩时使用了50%的乙醇，其目的是A.消毒皮肤B.促进血液循环C.润滑皮肤D.去除污垢E.降低局部温度参考答案：B参考解析：对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。掌握“第七节-皮肤护理”知识点。[单选题]50.某医院的护理管理架构是护理部主任-科护士长-病区护士长，请问该医院护理管理的层次数是A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级参考答案：C参考解析：护理管理架构是护理部主任—科护士长—病区护士长，护理管理的层次数为3级。掌握“第四节-临床护理工作组织结构”知识点。[单选题]51.某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了A.自强精神B.慎独精神C.奉献精神D.舒适感E.安全感参考答案：B参考解析：护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。所谓“慎独”，是指一个人在独处的时候，即使没有人监督，也能严格要求自己，自觉遵守道德准则，不做任何不道德的事。掌握“第一节-护士执业中的伦理原则”知识点。[单选题]52.患者男，49岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时作细菌培养参考答案：A参考解析：坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染最重要的措施。掌握“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点。[单选题]53.患者女，30岁。汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，为防牵引过度应A.将床尾抬高15～30cmB.每天用70%酒精滴牵引针孔C.定时测定肢体长度D.保持有效牵引E.鼓励功能锻炼参考答案：C参考解析：定时测量：每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。掌握“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点。[单选题]54.男，58岁。患有肥厚型心肌病5年，近一个月来有心绞痛发作及一过性晕厥，患者因此紧张，整日卧床，不敢活动，该患者出现的角色行为改变为A.角色行为强化B.角色行为缺如C.角色行为冲突D.角色行为差异E.角色行为消退参考答案：A参考解析：患者角色的适应不良大致有5种类型。（1）角色行为缺如即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。（2）角色行为冲突一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。（3）角色行为减退已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。（5）角色行为异常患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。掌握“第二节-护理人际关系”知识点。[单选题]55.患者男89岁，因腹部隐痛来院就诊，门诊以腹痛待查收入院，患者身高160cm，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理，护士在进行口腔护理时发现口腔黏膜充血腐烂，舌苔增厚，有假膜，此时护士应A.要求患者每次饭后刷牙B.要求家属加强照护注意口腔清洁C.允许患者不适时自行清除假膜D.提供0.9%生理盐水漱口E.提供3%碳酸氢钠溶液洗漱参考答案：E参考解析：1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。掌握“第七节-口腔护理”知识点。[单选题]56.患者男，45岁。因高热，牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具系列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是A.血常规B.血生化组合C.凝血四项D.ABO血型E.血培养参考答案：E参考解析：同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。掌握“第十四节-标本采集”知识点。[单选题]57.患者男，35岁。因高热急诊入院。T39.5℃，主诉头痛，恶心，呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是A.肠道隔离B.昆虫隔离C.接触性隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离参考答案：B参考解析：流行性乙型脑炎的主要传染源是家畜，尤其是未经过流行季节的幼猪。防蚊和灭蚊是控制本病流行的重要环节。掌握“第八节-流行性乙型脑炎病人的护理”知识点。[单选题]58.患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外A.松紧合适B.局部置衬垫C.维护患者的自尊D.注意被约束肢体的皮肤颜色E.每6小时松解1次参考答案：E参考解析：使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护患者自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。掌握“第五节-保护具的应用”知识点。[单选题]59.患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A.支气管异物B.肺栓塞C.肺动脉高压D.气胸E.小支气管痉挛参考答案：E参考解析：呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。掌握“第八节-呼吸的评估及护理”知识点。[单选题]60.患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内有2次发作，到院后又有1次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，宜采用的治疗是A.呋塞米10mg静脉注射B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射C.苯妥英钠250mg肌内注射D.水合氯醛灌肠E.苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上参考答案：E参考解析：频繁的癫痫大发作时，需静脉注射苯妥英钠控制症状，静脉注射，速度不超过每分钟50mg，250mg应注射5分钟以上。掌握“第九节-癫痫病人的护理”知识点。[单选题]61.患者，男性，65岁。有心脏病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，护士应协助患者采用的体位是A.半坐卧位B.膝胸卧位C.侧卧位D.截石位E.俯卧位参考答案：C参考解析：直肠指检，多采用膝胸卧位，但该患者为老年体弱患者且合并心脏病，故选择侧卧位。侧卧位适用范围：①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。②臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。③预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。掌握“第五节-卧位”知识点。[单选题]62.患者，男性，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不应采取的动作是A.插管时不可喂水B.插15cm时将患者的头部托起C.使头和颈部保持在同一水平D.插管动作要轻柔E.插管长度45～55cm参考答案：C参考解析：昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即15cm时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。掌握“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点。[单选题]63.患者，女性，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖（+）。此患者首选的治疗方案是A.饮食控制+运动疗法B.饮食控制+口服降糖药C.运动疗法+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药参考答案：E参考解析：2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。2型糖尿病的患者可以胰岛素治疗，饮食、运动治疗，口服降糖药。患者48岁，肥胖体型，餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为2型糖尿病，故选E。掌握“第六节-概述、1型糖尿病”知识点。[单选题]64.患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A.立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.备好急救物品和药品D.协助患者取双腿下垂端坐位E.补充水分稀释痰液参考答案：E参考解析：患者为急性左心衰竭，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。掌握“第八节-慢性肺源性心脏病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]65.患儿，9岁。高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是A.败血症B.急性肺炎C.急性细菌性痢疾D.急性上呼吸道感染E.急性泌尿道感染参考答案：C参考解析：中毒型细菌性痢疾：潜伏期1～2天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。掌握“第十节-中毒型细菌性痢疾病人的护理”知识点。[单选题]66.初产妇，足月顺产一女婴，胎盘胎膜娩出完整，产后1小时阴道出血明显增多。查体：血压94/60mmHg，脉搏98次/分，宫底位于脐上2指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约600ml。针对该产妇首要的处理原则是A.补充血容量B.应用抗生素预防感染C.清理宫腔D.加强宫缩E.检查软产道参考答案：D参考解析：产后出血的治疗原则是：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。产后子宫收缩乏力所致大出血：可通过使用宫缩药、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。掌握“第二十节-产后出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]67.早产儿，男，胎龄34周，体重2300g，生后第1天，基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是A.及时喂葡萄糖水B.静脉输注葡萄糖液C.及时喂一段配方奶D.给予肾上腺皮质激素E.口服葡萄糖水结合静脉推注葡萄糖液参考答案：A参考解析：出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可于出生后2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg。掌握“第一节-概述、新生儿喂养”知识点。[单选题]68.患者，女性，56岁，反复水肿6年，近半年来血压明显升高，血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是A.水、钠潴留B.肾动脉痉挛C.肾素活性增高D.肾动脉硬化E.前列腺素分泌过多参考答案：A参考解析：患者反复水肿，血BUN升髙，提示为肾功能不全，其血压高应为肾性高血压，主要原因是水、钠潴留。掌握“第二节-慢性肾小球肾炎”知识点。[单选题]69.患者，男性，77岁，因食管癌入院治疗。术后3日，患者出现胸闷、气急、心悸，血压下降，胸腔闭式引流为淡血性液，肺及纵隔向健侧移位。可能的并发症是A.反流性食管炎B.肺不张C.肺部感染D.乳糜胸E.吻合口瘘参考答案：D参考解析：乳糜胸：乳糜胸多因伤及胸导管所致。乳糜胸多发生在术后2～10日，少数病例可在2～3周后出现。术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液。恢复进食后，乳糜液漏出增多，大量积聚在胸腔内，可压迫肺及纵隔并向健侧移位。病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。如未及时治疗，可在短时期内造成全身消耗、衰竭死亡。掌握“第二节-食管癌治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]70.患者，男性，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线胸片示心脏向两侧扩大，肺野清晰，应考虑为A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全D.心包积液E.胸腔积液参考答案：D参考解析：心包积液：心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，且位于心浊音界的内侧或不能扪及；心音低钝、遥远；积液大量时可出现心包积液征（Ewart征），即在左肩胛骨下叩诊浊音和闻及因左肺受压引起的支气管呼吸音。掌握“第十节-心包疾病病人的护理”知识点。[单选题]71.患儿，6岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷C（西地兰），患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A.调快输液速度B.禁食、胃肠减压C.密切观察患儿心率变化D.遵医嘱给予强心、利尿药E.暂停使用强心苷并通知医生参考答案：E参考解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施。掌握“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点。[单选题]72.患者，男性，64岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是A.凝血功能异常B.胃溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血参考答案：D参考解析：在我国乙型病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因。本患者有“乙肝”多年，可能有肝硬化、门静脉高压和食管胃底静脉曲张。进食粗糙、坚硬的食物时，可因机械损伤致食管胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便。掌握“第六节-病毒性肝炎概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点。[单选题]73.患者女，55岁，风湿性心脏瓣膜病，平时一般活动无明显症状，近两日感冒后，出现明显心力衰竭的临床表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是A.体温37.5℃B.血压95/65mmHgC.心率95次/分D.听力减弱E.端坐体位参考答案：E参考解析：端坐体位提示发生急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，呼吸困难。掌握“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点。[单选题]74.患者男，56岁，口服农药30分钟后送急诊抢救，诊断为有机磷农药中毒，首选解毒药是A.地西泮B.阿托品C.卡托普利D.吗啡E.毛果芸香碱参考答案：B参考解析：解毒首选药物为阿托品。阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。掌握“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点。[单选题]75.患者女，28岁，已婚。因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物”就诊，首选的治疗药物是A.广谱抗生素B.雌激素C.制霉菌素D.红霉素E.甲硝唑参考答案：E参考解析：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感，疼痛和性交痛，诊断为滴虫阴道炎，全身用药，口服甲硝唑，治愈率为90%～95%。掌握“第十一节-滴虫性阴道炎”知识点。[单选题]76.患者女，24岁，已婚，平素月经周期规律。现停经45天，阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低回声区并探及胚芽，诊断“左侧输卵管妊娠”，采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是A.腹痛加剧B.腹泻C.食欲减退D.脱发E.药物性皮炎参考答案：A参考解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。治疗期间提示病情发展的指征是腹痛加剧。掌握“第九节-异位妊娠病人的护理”知识点。[单选题]77.患者男，38岁。工作中右手食指被电锯切割离断，立即将其送到医院行断指再植，其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好，放入干净的塑料袋后再置于A.生理盐水中B.新洁尔灭中C.酒精中D.干燥冷藏容器中E.与冰块直接接触的加盖容器中参考答案：D参考解析：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。掌握“第一节-创伤病人临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题及措施”知识点。[单选题]78.患者女，28岁。双胎妊娠，孕38周时经阴道分娩，当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤，胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmhg。为明确其出血原因，应重点评估的是A.胎盘、胎膜娩出情况B.血压C.血液是否凝固D.子宫收缩情况E.软产道是否有裂伤参考答案：D参考解析：子宫收缩乏力易致产后出血。子宫收缩乏力对产妇的影响：体力损耗，由于产程长，影响产妇进食、休息，严重时可发生脱水、酸中毒、低钾；盆底受压过久，形成生殖道瘘。掌握“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点。[单选题]79.在非探视时间，来了5名家属探望一患儿，护士看到后，主动走过去与家属打招呼，并耐心解答他们的疑惑，然后恳请他们尽快离开病房让患儿休息。几位家属接受劝告，此护士较好作用了认知效应中的A.首因效应B.先礼效应C.免疫效应D.晕轮效应E.近因效应参考答案：B参考解析：先礼效应：是指在人际交往过程中向对方提出批评意见或某种要求时，先用礼貌的语言行为起始，以便对方容易接受，从而达到自己的目的。掌握“第二节-护理人际关系”知识点。[单选题]80.患者男，45岁，肝硬化门静脉高压症伴上消化道大出血入院。给予三腔管压迫止血12小时后出血停止。患者主诉三腔管刺激不适，要求拔出，护士的做法错误的是A.加强与患者沟通，安抚患者情绪B.嘱其听音乐，看报纸等转移注意力，减轻不适感C.安抚鼓励患者，增强其带管的信心D.耐心解释三腔管的必要性及拔管可能造成的危害E.安慰患者并满足患者要求，轻柔正确拔出三腔管参考答案：E参考解析：置管12小时且放食道囊及胃囊气体30分钟后仍无明显出血者，可向前送管2～3cm后固定管道，观察24小时，无继续出血者可考虑拔除三腔二囊管。故E选项描述不准确。掌握“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]81.患者女，38岁，在接受经腹输卵管结扎术后，护士对其进行术后护理中错误的是A.督促其术后12小时内自解小便B.协助取平卧位C.注意观察体温、血压、脉搏D.排气前给予半流质饮食E.鼓励其术后4～6小时下床活动参考答案：D参考解析：排气前禁食，选项D错误。掌握“第一节-女性绝育方法及护理”知识点。[单选题]82.某护理专科毕业生进入某综合医院工作，欲申请护士执业注册，不符合申请条件的是A.高中毕业后获得护理专业函授大专学历B.申请人年龄为19周岁C.在三级综合教学医院有8个月护理临床实习经历D.申请人身高155cmE.双眼裸眼视力分别为0.7和0.8参考答案：A参考解析：护士执业注册：在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学医院或综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；普通全日制是完全脱产在校学习，不包括半脱产或是在职的学历，因此专业教育方式上排除了函授、电大、自考、成教等形式。掌握“第一节-护士的执业注册申请与管理”知识点。[单选题]83.患者男，62岁，左侧行血栓闭塞性脉管炎术后1天，自诉“左脚没有感觉”护士观察时发现左侧足背动脉搏动消失，皮肤温度降低，提示患者可能A.组织缺氧B.血管痉挛C.动脉栓塞D.血管炎症E.静脉血栓参考答案：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎：若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀、皮肤颜色发紫、皮肤温度降低，可能为重建部位的血管发生痉挛或继发性血栓形成，应紧急通知医师采取治疗措施。掌握“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点。[单选题]84.患者男，50岁。患亚急性感染性心内膜炎。护士对其进行的护理，最恰当的是A.告知患者如不配合治疗，将会危及生命B.建议患者听音乐C.叮嘱患者严格卧床休息D.解除患者疑惑，增其信心E.鼓励患者大量喝水参考答案：D参考解析：针对该患者，最合适的护患沟通是解除患者疑惑，增其信心。掌握“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点。[单选题]85.患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺底满布干湿啰音参考答案：B参考解析：支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。掌握“第七节-支气管哮喘概述、病因、临床表现、检查”知识点。[单选题]86.患儿男，6岁。因腮腺炎入院，给予对症治疗。该患儿特别害怕打针，为其输液时，下列措施不正确的是A.待其睡眠后输液B.与患儿建立相互依赖的友好关系C.给患儿讲故事D.指导患儿深呼吸E.以鼓励的态度支持患儿参考答案：A参考解析：待患儿睡着再进行输液，患儿可能会醒来，再次哭闹，所以还是要根本上让患儿接受输液。掌握“第一节-人际沟通概述”知识点。[单选题]87.患者，刘某，为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于A.物理性损伤B.机械性损伤C.心理性损伤D.生物性损伤E.化学性损伤参考答案：D参考解析：生物性因素：护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。掌握“第二节-护士职业防护”知识点。[单选题]88.某甲状腺功能亢进患者，行基础代谢率测定时间宜在A.下午6点、餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点、静卧D.午间12点、餐后和静卧E.下午两点、静卧参考答案：B参考解析：基础代谢率（BMR）测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。掌握“第三节-甲状腺功能亢进病因、临床表现、检查”知识点。[单选题]89.患者，女，56岁，糖尿病史10余年，突发糖尿病酮症酸中毒被收入院。此时患者的呼吸气味为A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.烂苹果味E.氨臭味参考答案：D参考解析：糖尿病酮症酸中毒的呼吸有烂苹果味。掌握“第八节-呼吸的评估及护理”知识点。[单选题]90.患者，女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，被家人送到急诊就诊后医生要为其进行洗胃，首选的洗胃液是A.5%醋酸B.1%～3%鞣酸C.高锰酸钾溶液D.1%活性炭悬浮液E.硫酸镁参考答案：B参考解析：发芽的马铃薯合龙葵碱。洗胃用2%碳酸氢钠液或0.5%鞣酸溶液洗胃[单选题]91.患者，女，35岁，因双肘，胸，手指近端指间关节肿痛两年，加重两周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松，布洛芬和青霉胺等药物，现患者诉恶心，反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因可能是A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药参考答案：D参考解析：非甾体类抗炎药最易引起消化道症状。[单选题]92.新生儿男，生后1天。体重3200克，皮肤巩膜发黄，给予蓝光疗法，对于蓝光疗法的护理措施，不妥的是A.暴露全身皮肤B.入箱前剪短指甲C.双眼戴遮光眼罩D.男婴注意保护阴囊E.单面照射每4h翻身1次参考答案：E参考解析：患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，防止抓破皮肤；双眼戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，全身裸体，只用一次性尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。使患儿皮肤均匀受照，单面照射时每2h翻身1次。掌握“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点。[单选题]93.患者，男性。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液A.生理盐水B.2%～4%碳酸氢钠溶液C.牛奶D.1:15000高锰酸钾溶液E.蛋清水参考答案：D参考解析：服毒者应迅速清除毒物。洗胃措施为口服中毒者早期用1:15000高锰酸钾容液或清水洗胃，服药量大者超过6小时仍需洗胃。[单选题]94.患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温维持在39.0℃～39.5℃，患者的热型为A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热参考答案：D参考解析：稽留热：体温持续升高达39～40℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。掌握“第八节-体温的评估及护理”知识点。[单选题]95.某4岁小儿，生长发育良好，估算其体重约为A.20kgB.16kgC.12kgD.22kgE.10kg参考答案：B参考解析：2～12岁：体重（kg）＝年龄×2＋8（kg），体重=4×2+8=16kg。掌握“第三节-体格生长常用指标及测量方法”知识点。[单选题]96.男性，36岁。来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为A.感觉减退B.感觉倒错C.感觉缺失D.感觉过敏E.感觉异常参考答案：D参考解析：感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。因此该患者属于的感觉障碍类型是感觉过敏。掌握“第一节-精神障碍概述、感觉障碍、知觉障碍”知识点。[单选题]97.患儿，男，6岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉搏增快、瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了A.急性肺水肿B.右心衰竭C.颅内出血D.消化道出血E.脑疝参考答案：C参考解析：颅内出血患儿瞳孔大小不等，意识障碍。掌握“第六节-特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点。共享题干题患者男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。[单选题]1.在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是A.患者取平卧位，利于胃管插入B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D.插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内参考答案：D参考解析：昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意：①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插至10～15cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。掌握“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点。[单选题]2.每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是A.≤200ml；≥2hB.≤200ml；≥4hC.＞200ml；＜4hD.＞200ml；≥4hE.＞200ml；≥2h参考答案：A参考解析：鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。掌握“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点。[单选题]3.通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是A.使患者温暖舒适B.准确记录出入量C.防止患者呕吐D.冲净胃管，避免鼻饲液积存E.保证足够的水分摄入参考答案：D参考解析：灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后，再注入适量温开水冲洗胃管，以避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。掌握“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点。患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。[单选题]4.护士为患者制订的饮食应该是A.低脂饮食B.高糖饮食C.无盐饮食D.低维生素饮食E.流质饮食参考答案：A参考解析：肥胖患儿采用低脂肪、低糖类及高蛋白食物。掌握“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点。[单选题]5.为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察1周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮食应该是A.低糖饮食B.高蛋白质饮食C.低盐饮食D.无钠饮食E.低纤维素饮食参考答案：C参考解析：患儿血压明显高于正常，宜采用低盐饮食。掌握“第九节-医院饮食、饮食护理”知识点。患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺疾病10年，肺炎2天入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分。10:00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。[单选题]6.护士应首先采取的措施是A.立即通知医师B.立即停止输液C.立即扶患者坐起，两腿下垂D.立即给患者氧气吸入E.立即患者平喘、强心药物参考答案：B参考解析：发生循环负荷过重时，应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时四肢轮扎。掌握“第十三节-静脉输液法-常见输液反应和护理（发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞）”知识点。[单选题]7.给患者吸入乙醇湿化氧，其乙醇浓度为A.10%～15%B.20%～30%C.40%～50%D.50%～60%E.70%～80%参考答案：B参考解析：循环负荷过重宜给患者吸入20%～30%乙醇湿化氧。掌握“第十三节-静脉输液法-常见输液反应和护理（发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞）”知识点。患者，女性，42岁。2天前弯腰猛力抬重物后出现腰痛、右下肢放射性疼痛。体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退。[单选题]8.该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.L4／L5椎间盘突出E.L5／S1椎间盘突出参考答案：E参考解析：L5/S1椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。[单选题]9.最主要的处理措施是A.绝对卧硬板床休息B.腰背肌锻炼C.膜外注射糖皮质激素D.骨盆带持续牵引E.急诊手术摘除突出椎间盘参考答案：A参考解析：对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的病人，以及休息后症状可自行缓解的病人，可采用非手术治疗，80%～90%的病人能得到缓解或治愈。[单选题]10.若该患者症状进行性加重，椎间盘压迫马尾神经，则较好的处理方法是A.牵引治疗B.推拿理疗C.腰背肌锻炼D.手术治疗E.按摩治疗参考答案：D参考解析：马尾神经受压者需手术治疗，行髓核摘除术、经皮穿刺髓核切吸术等。患者男，75岁。平时喜欢饮浓茶，今晨进食2个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴全身冷汗，送急诊。[单选题]11.为判断患者病情，最有价值的辅助检查是A.B超B.X线C.经内镜逆行胰胆管造影D.CTE.经皮肝穿刺胆管造影参考答案：A参考解析：B超检查：合并胆囊炎时可有提示胆囊增大，囊壁增厚，大部分病人可见到胆囊结石影像。掌握“第十八节-胆石症病人的治疗原则、护理问题及护理措施”知识点。[单选题]12.经过检查，确诊为胆囊结石，入院在腹腔镜下行胆囊摘除术，患者术后恢复良好，出院前护士给患者进行健康宣教，建议患者的饮食应该A.低蛋白、