大四上课件组病颌面部发育2nd及实验

口腔颌面部发育北京大学口腔医学院口腔病理研究室DepartmentofOralPathologySchoolofStomatologyPekingUniversity出生前的发育增殖期：受孕-受孕后2周受精、植入、二胚层胚盘形成胚胎期：第3-8周三胚层分化,形成组织、器官、系统，初具人形口腔颌面部发育：基本在此期完成胎儿期：第9周-出生形态分化不明显腭部的发育：此期的开始阶段完成2神经嵴细胞第4周第3周3神经嵴细胞的迁移和分化45神经嵴细胞的迁移和分化神经系统组织内分泌组织软硬结缔组织头面部的大部分结缔组织－外胚间叶组织骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜...皮肤组织：黑色素细胞、真皮6鳃弓及咽囊的发育胚胎第4周7鳃沟咽囊I:下颌弓II:舌弓8910发育异常颈部囊肿、鳃瘘、先天性耳前窦道11面部的发育第一步:面部各突起的生长分化第二步:各突起的联合与融合额鼻突(1)下颌突(2)上颌突(2)口凹（原口）E3-E413E414E5鼻板、鼻凹15额鼻突(1)中鼻突(1)侧鼻突(2)鼻板、鼻凹E516额鼻突(1)中鼻突(1)侧鼻突(2)球状突(2)E5E6－E8下颌突(2)上颌突(2)17E718面部发育过程胚胎第3周：额鼻突第4周两侧下颌突联合下颌突两侧的上方长出两个上颌突

形成口凹或原口，与前肠以口咽膜相隔口咽膜破裂，口腔与前肠相通19第5周额鼻突末端形成嗅板或鼻板，其中央为鼻凹或嗅窝嗅窝将额鼻突分成3个突起：1个中鼻突，2个侧鼻突中鼻突末端出现两个球状突

面部发育所需的突起已齐备20胚胎第6-8周面突继续生长与相邻或对侧的突起融合及联合联合：突起之间的沟随着面突的生长而变浅、消失融合：突起表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失2122球状突在中线处联合→人中球状突与上颌突联合→上唇侧鼻突与上颌突→鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊上颌突和下颌突由后向前联合→面颊部，其联合的终点→口角下颌突在中线联合→下唇、下颌的软硬组织23E824额鼻突1下颌突（第一鳃弓）2侧鼻突2中鼻突1上颌突2球状突2人中上唇鼻梁侧面鼻翼部分面颊面颊部口角下唇、下颌的软硬组织上唇正中裂唇裂斜面裂横面裂大口畸形小口畸形鼻梁、鼻尖25面部发育异常唇裂（cleftlip）多见于上唇，球状突和上颌突未联合或部分联合上唇正中裂、下唇裂：罕见

26面部发育异常面裂：横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合，裂隙可自口角至耳屏前大口畸形，小口畸形斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合，裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘27282930腭的发育前腭突及侧腭突胚胎第6周：球状突向口腔侧形成前腭突左右上颌突向原始口腔内各长出一个侧腭突

3132胎儿第9周：左右侧腭突与前腭突向前联合左右侧腭突在中线处自前向后融合、联合，并与鼻中隔融和腭的发育使口腔与鼻腔分开

3334E735E8E936发育异常腭裂一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分联合颌裂上颌常见前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致腭突的融合缝隙中残留的上皮，可发生囊肿373839舌的发育过程第4周：下颌突→两个侧舌隆突和一个奇结节第6周：侧舌隆突在中线联合→舌前2/3（舌体）第二、三、四鳃弓→联合突、鳃下隆起→舌后1/3（舌根）40舌的发育过程联合线处形成一个浅沟称界沟

界沟为口咽膜所在的位置41发育异常分叉舌42甲状腺的形成及甲状舌管第4周：奇结节和联合突之间内胚层上皮增生→甲状舌管甲状舌管增生至甲状软骨下，发育成甲状腺甲状舌管逐渐退化在其发生处的舌背表面留下一浅凹，即舌盲孔43发育异常异位甲状腺甲状舌管囊肿4445复习思考题简述面部、腭部及舌部的发育过程面部、腭及舌可见哪些发育异常，分别是怎样形成的及形成的时期46实验四.口腔粘膜及涎腺唇：1093软硬腭粘膜：1103舌背粘膜：1123颌下腺：21951腮腺47唇：10934849505152软硬腭粘膜：1103535455舌背粘膜：11235657颌下腺：21951