心衰评估量表

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心力衰竭（CHF□AHF□）评价要素与用表,,,,,,,,,,

病案号：,,,,入院日期,,,出院日期,,,

,,,,,,,,,,,

编码,质量管理措施项目,,,,,检查1,检查2,检查3,检查4,检查5

,,,,,,急诊记录,住院24h,住院1-2周,出院前1周,出院日

1,实施左心室功能评价,,,,评价时机,,,,,

,,,,,胸片,肺水肿：有□无□,,,,

,,,,,CDFI,LVEF值≥40%□≤40%□,,,,

,NYHA心功能分级（CHF□）,,,,,I级□,II级□,III级□,IV级□,未查□

,6分钟步行试验（CHF□）,,,,,重度□,中重□,轻度□,未查□,

2,利尿剂+钾剂,,,,,,,,,禁忌□

3,ACEI或ARB★,,,,,,,,,禁忌□

4,β受体阻滞剂（有适应证，若无禁忌症者）CHF□AHF□,,,,,,,,,禁忌□

5,醛固酮拮抗剂（重度心衰□）,,,,,,,,,禁忌□

6,住院期间维持使用（有使用证，若无禁忌证者）有明示★,,,,,利尿剂钾剂,ACEI/ARBs,β阻滞剂,醛固酮拮抗剂,

,,,,,,是□否□,是□否□,是□否□,是□否□,

7,出院时继续使用（有使用证，若无禁忌证者）有明示★,,,,,是□否□,是□否□,是□否□,是□否□,

8,适应证,,临床应用适应证,,,,,,,

,,,ICD临床应用适应证,,,,,,,

9,健康教育服务,9.1建议治疗基础心脏病有明示,,,,,,,,

,,9.2控制危险因素,,,,,,,,

,,9.3限盐、适量饮食、控制液体入量,,,,,,,,

,,9.4戒烟、戒酒、适量运动，防治呼吸道感染,,,,,,,,

10,住院总费用,,¥（元）其中药费¥（元）,,,,,,,

,,,,,,,,,,,

,出院诊断,,,,伴随疾病,,,,,

,治愈□好转□无变化

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