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文档简介

中医内科学第九版泄泻泻【定义】如水样为主症的病证,多由脾胃运化功,泄漏之意,大便稀溏,时作时止,病势较缓泻者,倾,病势较急。故前贤以大便溏薄势缓者为泄,大便清稀一种常见的脾胃肠病证,一年四季均可发生,但以夏秋主要表现者,均可参考本节辨证论治。其他疾病伴见泄【病因病机】其中以湿为主,常夹寒、热、暑等病邪。其他在脾,脾失健运是关键,同时与肝、肾密切相关。在。慢性久泻多属虚证。急性暴泻以湿盛为主,多因湿盛伤【诊查要点】,肠鸣。但霍乱是一种呕吐与泄泻同时病急,变化快,病情凶险。起病时突然腹痛,继则吐泻粪水,或如米泔而不臭秽。常伴恶寒、发热。部分病人【辨证论治】运脾化湿。急性暴泻以湿盛为主,应着湿热与暑湿的不同,分别采用温化寒湿、清化湿慢性久泻以脾虚为主,当以健运脾气为要,佐以薄荷、荷叶、清豆卷增强清暑之力。荷叶、清豆卷增强清暑之力。滞丸以消导积滞,清利湿热;积滞化热者,加黄。脾止泻。若泄泻日久,脾虚夹湿,肠鸣辘辘,大便溏黏用升阳益胃汤加减,以升清阳,化湿浊。若大便泻下呈伤,形瘦乏力,舌瘦质淡红,苔薄黄腻者,可用益胃汤胡、青泻日久,气郁不解,转入血络,脾土不疏,泄泻缠已者,可适当加入酸涩收敛之品上如乌梅、木瓜、苓白术丸,证情平稳后,可服逍遥丸以善后。。若虽为五更泻,但脾肾阳虚不显,反见心烦嘈当寒温并用,温脾止泻,可改用乌梅丸加减。慢性泄,但亦有虚中夹实者,固涩后泄泻次数虽然减少,而腹临证备要】化乃健,泄泻可止。湿是形成泄泻的病理因素清阳不升,运化失常则生飧泄,治疗可湿,或外邪内侵,引动内湿,则虚中夹,临床一般以肠腑湿热最为常见,治疗、红藤、黄柏、猪苓、茯苓等;寒湿偏权,“化物”不能,于是曲肠盘旋之处易形成

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