春季如何预防心肌梗死

春季如何预防心肌梗死第1页/共26页春季是冠心病的高发季节急性心肌梗塞有两个发病高峰期：1.11月—1月；2.3月—4月第2页/共26页春季诱发心肌梗死的几大因素寒冷儿茶酚胺分泌增加交感神经兴奋血栓堵塞血管急性心肌梗死心律加快血压升高血管收缩或痉挛管腔闭塞斑块损伤1.寒冷第3页/共26页2.中老年人心血管功能衰退。(1)血管失去弹性;(2)血管粥样硬化;(3)血管内皮斑块容易脱落;(4)心肌收缩乏力;(5)其他疾病引起体循环减慢,心肌耗氧量增加;春季诱发心肌梗死的几大因素第4页/共26页3.老年人抵抗能力衰退,容易患以下疾病增加心脏负担:(1)风湿病(2)过敏性疾病(3)呼吸道疾病(4)皮肤疾病春天天气忽冷忽热，中老年人抵抗力弱，容易患感冒、气管炎等疾病，增加心脏负担，诱发冠心病春季诱发心肌梗死的几大因素第5页/共26页其它诱发因素1.体力劳动2.情绪激动3.饱餐后4.精神紧张第6页/共26页1.什么是心肌梗死？2.怎么预防心肌梗死呢？心肌梗死发病原理第7页/共26页心肌梗死（myocardialinfarctionCHD）症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。病因主要病因：冠状动脉粥样硬化（器质性）第8页/共26页泡沫细胞脂纹中层损伤动脉粥样硬化纤维斑块损伤破裂动脉粥样硬化的形成发生心肌梗死的原因—动脉粥样硬化（血管老化）第9页/共26页动脉粥样硬化（血管老化）正常血管解剖第10页/共26页如果血栓出现脑部的动脉，发生缺血性中风如果血栓出现在心脏的冠状动脉，发生心肌梗死第11页/共26页死于心肌梗死的著名人物侯耀文高秀敏陈逸飞古月冠心病预防一刻也不能放松！第12页/共26页心肌梗死的康复住院期(I期)：一般1－4周，包括心监护阶段和普通病房阶段，病人出院时应能日常生活自理和平地行走均无气短和心前区不适。中间期(II期)：6－8周此期康复目的是减少出院后病死率和增强患者康复信心，运动次数每周2—3次，每次20—60分钟，散步、体操，运动强度为感到疲乏时休息。第13页/共26页维持期(III期)：目标是提高冠心病心梗死后的生活质量和延长寿命。

出院3个月以上，3－5次每周，每次30－60分钟，步行、体操或慢跑。康复活动以下午为宜。一般人的习惯于清晨活动，但清晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性增高，此时运动可诱发心绞痛发作或心肌梗死的发生。康复活动后也不宜在过冷或过热的水中洗澡。

心肌梗死的康复第14页/共26页心肌梗死的二级预防

阿斯匹林：许多临床试验证实了阿斯匹林在心肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益处。β受体阻滞剂：作为心梗后二级预防用药已基本定论。主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。他汀类药物：他汀类药物如舒降之、立普妥可降低血清胆固醇能减少冠心病事件的发生率的死亡率。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如开搏通、蒙诺、依那普利、雅施达、洛丁新等对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非梗塞区心肌扩张，保护心肌能。第15页/共26页心肌梗死的二级预防中成药：（1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如麝香保心丸；（2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。

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服用麝香保心丸的效果很好。麝香保心丸可以通过保护血管、抑制斑块的形成、防止斑块破裂和建立侧支循环起到预防心肌梗死的作用。保护血管抑制斑块的形成防止斑块破裂心肌梗死的二级预防第17页/共26页麝香保心丸——冠心病防治首选中成药第一个具有促进缺血心肌血管新生的中成药麝香保心丸的药理作用促进血管新生建立侧支循环扩张冠状动脉保护血管内皮减少心梗面积心肌梗死的二级预防第18页/共26页心肌梗死后长期应用麝香保心丸的疗效观察心肌梗塞后长期应用麝香保心丸（平均6.69年）显著提高生存率第19页/共26页春季预防措施

1、注意室内温度（１）要经常开窗换气（２）使用空调最好在开机1—3小时后关机（３）居室温度保持15-18℃（４）室内外温差不要超过7℃。第20页/共26页2.保暖

外出时要穿着暖和，头要戴帽，脚要保暖，以防冷空气侵袭。

3.保持平和的心境

A、减少心理压力B、不要对自己要求过高C、避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁第21页/共26页

4.科学锻炼A、运动前后避免情绪激动B、运动前不宜饱餐C、运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动D、运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率E、运动后避免马上洗热水澡F、运动后避免吸烟第22页/共26页5.注意肠道通畅A、注意养成定时排便的习惯B、要多喝水，最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水C、根据自己的身体情况增加户外活动，可以促进肠道蠕动D、老年人可以做一做提肛运动，每次30～50下为宜，以增加肛门周围肌肉的收缩力E、治疗便秘第23页/共26页6.科学饮食A、调节营养，多食热量大的食物B、限制动物脂肪和高胆固醇食物C