电子计算机体层摄影概论

电子计算机体层摄影概论第1页，共84页，2023年，2月20日，星期一第一节CT成像原理和设备

CT成像基本原理设备第二节CT图像特点

层面图像空间分辨率组织分辨率第三节CT检查技术第四节CT诊断的临床应用第2页，共84页，2023年，2月20日，星期一1969Hounsfield设计成功1972英国放射学会发表1979获诺贝尔医学生物学奖1974Ledley设计成功全身CT1989螺旋CT问世1998四层螺旋CT问世200216层螺旋CT问世200432层螺旋CT问世CT发展历史第3页，共84页，2023年，2月20日，星期一CT装置扫描装置X线管：旋转阳极探测器：无机晶体、氙气准直仪：管球侧、探测器侧计算机系统CPU、主储存装置显示装置、操作台等图象显示、记录第4页，共84页，2023年，2月20日，星期一CT的结构与原理第5页，共84页，2023年，2月20日，星期一CT的发展概况第6页，共84页，2023年，2月20日，星期一平面CT的成像原理第7页，共84页，2023年，2月20日，星期一体素、矩阵和象素体素：将选定层面分成若干个体积相同的立方体数字矩阵：每个体素的X线衰减系数排列成矩阵像素：数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块第8页，共84页，2023年，2月20日，星期一X1X2X3X4CT图像重建1234第9页，共84页，2023年，2月20日，星期一数字矩阵第10页，共84页，2023年，2月20日，星期一CT图像第11页，共84页，2023年，2月20日，星期一螺旋CT扫描方式连续式扫描和采集管球连续旋转和曝光检查床连续匀速向前运动第12页，共84页，2023年，2月20日，星期一容积数据和层面图像第13页，共84页，2023年，2月20日，星期一多层螺旋CT扫描方式第14页，共84页，2023年，2月20日，星期一Med.ReviewNo.66第15页，共84页，2023年，2月20日，星期一MSCT的影像优势检查时间缩短，增加患者的流通量使运动器官的扫描容易完成对比增强检查时，易获得感兴趣器官或结构的期相表现特征获得连续图像避免小病灶的漏查影像重建及CT灌注成像第16页，共84页，2023年，2月20日，星期一CT图像特点断面图像（水平、冠状断面扫描）空间分辨率（矩阵、象素）密度分辨率（CT值、窗宽、窗位）第17页，共84页，2023年，2月20日，星期一CT值（Hu单位）X线吸收率乘以Hounsfild函数公式01000-1000空气脂肪水软组织骨皮质第18页，共84页，2023年，2月20日，星期一临床CT检查技术平扫静脉增强造影动态增强扫描（延迟扫描）三维重建造影CTCT血管造影（CTA）CT透视第19页，共84页，2023年，2月20日，星期一窗宽、窗位调节肺窗纵隔窗第20页，共84页，2023年，2月20日，星期一静脉造影增强CT第21页，共84页，2023年，2月20日，星期一动态CT扫描1234第22页，共84页，2023年，2月20日，星期一动态增强扫描第23页，共84页，2023年，2月20日，星期一动态CT曲线第24页，共84页，2023年，2月20日，星期一脊髓造影CT第25页，共84页，2023年，2月20日，星期一CT透视下穿刺活检第26页，共84页，2023年，2月20日，星期一

螺旋CT图像后处理技术二维图像显示多平面重建（MultiplePlaneRendering,MPR）曲面重建（CurvePlaneRendering,CVR）计算机容积摄影（ComputedVolumeRadiography,CVR）第27页，共84页，2023年，2月20日，星期一MPR多层面重建各向同性第28页，共84页，2023年，2月20日，星期一曲面重建图像（CPR)第29页，共84页，2023年，2月20日，星期一电子计算机容积摄像（CVR)第30页，共84页，2023年，2月20日，星期一

螺旋CT图像后处理技术三维立体显示图像遮盖容积重建（ShadedVolumeRendering，SVR）密度容积重建（IntensityVolumeRendering）最大密度投影、最小密度投影（MIP）模拟X线投影（X-RayProjection）表面遮盖显示（SurfaceDisplay）TextureAll、TextureExp管腔容积显示图像管腔灌注（FlyAround）腔内模拟内窥镜（FlyThrough）第31页，共84页，2023年，2月20日，星期一硬膜动静脉畸形FusionSVR第32页，共84页，2023年，2月20日，星期一3D-CTA第33页，共84页，2023年，2月20日，星期一SSDSVR第34页，共84页，2023年，2月20日，星期一肾动脉狭窄DSAMSCT-MIP第35页，共84页，2023年，2月20日，星期一最小密度摄影（MinIP)第36页，共84页，2023年，2月20日，星期一X-RayProjSVRMIPSurfaceStdTextureExp第37页，共84页，2023年，2月20日，星期一FlyAroundFlyThrough管腔灌注与内视镜第38页，共84页，2023年，2月20日，星期一第39页，共84页，2023年，2月20日，星期一CT灌注成像对ROC在固定的层面连续扫描，绘制出每个像素的时间—密度曲线，分析血流灌注状态。峰值时间（PT）、平均通过时间（MTT）局部血容量（RBV）、局部血流量（RBF）临床应用：急性或超急性脑局部缺血脑肿瘤新生血管的观察急性心肌缺血第40页，共84页，2023年，2月20日，星期一CT的诊断与分析技术条件解剖背景

病变分析推断病理结合临床做出诊断第41页，共84页，2023年，2月20日，星期一磁共振成像MagneticResonanceImagingMRI第42页，共84页，2023年，2月20日，星期一

核磁共振成像技术发展简史核磁共振现象发现

Purcell等,Bloch等（1945）;PhysicalReview:

核磁共振现象引入医学界

Damadian（1971）;Science,171:1151-1153

核磁共振成像

Lauterbur（1973）;Nature,242:190-191是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术第43页，共84页，2023年，2月20日，星期一第一节磁共振成像原理和设备

磁共振现象与MRIMRI设备第二节MRI图像特点

灰阶成像流空成像三维成像运动器官成像第三节MRI检查技术第四节MRI诊断的临床应用第44页，共84页，2023年，2月20日，星期一MRI成像基本原理含奇数质子的原子核均在其自旋过程中产生自旋磁动量，即磁矩以矢量描述核磁矩的大小是原子核的固有特性，它决定MRI信号的敏感性氢原子核只有单一质子具有最强的磁矩氢质子在人体内分布广，数量多，MRI均选用氢为靶原子核第45页，共84页，2023年，2月20日，星期一核磁共振=磁共振

NMR=MR第46页，共84页，2023年，2月20日，星期一人体组织内的质子存在状态第47页，共84页，2023年，2月20日，星期一质子的运动：进动频率0=0第48页，共84页，2023年，2月20日，星期一人体质子在磁场中第49页，共84页，2023年，2月20日，星期一共振现象第50页，共84页，2023年，2月20日，星期一90射频脉冲第51页，共84页，2023年，2月20日，星期一磁共振信号的产生外来射频脉冲停止后，由M0产生的横向磁化矢量在晶格磁场作用下由XY平面逐渐回复到Z轴同时以射频信号的形式放出能量发出的射频信号被体外线圈接受经计算机处理后重建成图像第52页，共84页，2023年，2月20日，星期一MRI应用中常用概念驰豫：指磁化矢量恢复到平衡态的过程磁化矢量越大，MRI探测到的信号越强第53页，共84页，2023年，2月20日，星期一纵向弛预自旋-晶格弛预T1弛预第54页，共84页，2023年，2月20日，星期一MRI应用中常用概念T1时间：测量纵向驰豫的时间定义：纵向磁化矢量从最小恢复至平衡态的63%所经历的驰豫时间不同的组织T1时间不同产生MR信号强度上的差别图像上为灰阶的差别第55页，共84页，2023年，2月20日，星期一横向弛预自旋-自旋弛预T2弛预第56页，共84页，2023年，2月20日，星期一MRI应用中常用概念T2时间：测量横向驰豫的时间定义：横向磁化矢量从由最大衰减至37%所经历的驰豫时间不同的组织T2时间不同产生MR信号强度上的差别图像上为灰阶的差别第57页，共84页，2023年，2月20日，星期一T1、T2弛预过程同时进行第58页，共84页，2023年，2月20日，星期一MR信号第59页，共84页，2023年，2月20日，星期一人体正常脑组织的T1、T2驰预时间驰预时间(ms)脑白质脑灰质脑脊液颅板板障T1

7809203000-260T290100300-84T1WIPDWIT2WI第60页，共84页，2023年，2月20日，星期一PDWIT2WIT1WISE序列FSTIR序列第61页，共84页，2023年，2月20日，星期一磁共振成像设备磁体梯度线圈射频发射器MR信号接受器计算机图像显示和储存装置第62页，共84页，2023年，2月20日，星期一MRI图像特点灰阶成像（组织分辨率）流动效应（流空和流动增强）三维成像运动器官成像第63页，共84页，2023年，2月20日，星期一MRI图像特点主要反映组织间的信号强度T1加权像反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构T2加权像反映组织间T2的差别，显示病变组织好第64页，共84页，2023年，2月20日，星期一MRI成像技术采用不同的扫描序列和成像参数T1加权像、T2加权像、质子加权像自旋回波（SE）、梯度回波、平面回波等第65页，共84页，2023年，2月20日，星期一自旋回波（SE）：重复时间（TR）

回波时间（TE）加权成像TR（ms）TE（ms）T1WI短=

<500短=

<30

T2WI长=

>2000长=

>60PdWI长=

>2000短=

<30第66页，共84页，2023年，2月20日，星期一磁共振检查技术平扫（T1WI、T2WI、PDWI）增强（T1WI）动态增强（DynamicMR）磁共振血管造影（MRA）脂肪抑制成像（STIR)水抑制成像（FLAIR）水成像（MRCP、MRU、MRM）灌注成像（Perfusion）弥散成像（Diffusion）功能成像（functionMR）第67页，共84页，2023年，2月20日，星期一存在性诊断？可能性诊断？定性诊断？第68页，共84页，2023年，2月20日，星期一SE序列

FGR序列垂体微腺瘤动态增强扫描第69页，共84页，2023年，2月20日，星期一后交通支动脉瘤3D-MRA第70页，共84页，2023年，2月20日，星期一3D-CEMRA的时间分辨率（胸腹部）第71页，共84页，2023年，2月20日，星期一FLAIR序列第72页，共84页，2023年，2月20日，星期一磁共振胰胆管造影（MRCP）3D-重T2WI（水成像）第73页，共84页，2023年，2月20日，星期一80岁女性发病6小时内第74页，共84页，2023年，2月20