男性内分泌系统培训课程

男性内分泌系统培训课程第1页，共37页，2023年，2月20日，星期一第2页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾功能与病理特点主生殖生长---发育迟缓阳痿遗精宫寒不孕主骨生髓通于脑---健忘失眠耳鸣耳聋主水司二便，为水下之源---二便异常水肿主纳气；为气之根---呼多吸少心悸气喘开窍于耳及二阴---耳鸣耳聋其华在发---发白早脱腰为肾之府---腰膝酸软而痛第3页，共37页，2023年，2月20日，星期一第4页，共37页，2023年，2月20日，星期一第5页，共37页，2023年，2月20日，星期一第6页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾阴虚肾阴虚是指肾阴不足，虚火内扰所表现的症候。临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，早泄、遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数药物治疗阴虚火旺者可用知柏地黄丸可用六味地黄丸治疗第7页，共37页，2023年，2月20日，星期一第8页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾阳虚肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的症候。临床表现：腰膝酸软而痛，或阳痿，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退：或大便久泻不止，顽固不化，五更泄泻：或浮肿（腰以下肿甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳：面色咣白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。药物治疗可服中成药金匱肾气丸、桂附地黄丸、右归丸等治疗第9页，共37页，2023年，2月20日，星期一

肾阴虚与肾阳虚的区别肾阳虚肾阴虚体感怕冷，手脚易凉怕热，五心烦热,盗汗舌舌嫩胖，舌苔白舌瘦，舌红，舌苔少、燥体型胖瘦精神面貌疲惫燥热不安面色清白无光、春节过后易长斑，称之为“肾锈‘颧红、面呈绛色二便便溏、清晨便急便稀，”五更泻“夜尿频多便秘性生活低下、性冷症、阳痿早泄、遗精睡眠贪睡失眠、多梦腰状况腰痛伴发凉发冷牙齿松动脱发脱落第10页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾阳虚的食物治疗炸麻雀：麻雀3只，去毛及内脏，用生油炸香，蘸炒盐粉食用，每日1次。炖鹌鹑：鹌鹑1只、杞子50克、杜仲10克。鹌鹑去毛及内脏，杞子、杜仲共炖熟，去药渣，吃肉饮汤。虾仁汤：虾仁50克、冬虫夏草15克、九香虫15克，加水炖熟，食肉饮汤。红炆狗肉：狗肉500克、八角、小茴春、陈皮、桂皮、草果、生姜和盐适量。慢火炆熟，弃药渣吃肉。常吃食物：羊肉、狗肉、牛肉鹿茸、补骨脂、肉苁蓉、肉桂、益智仁、辣椒、葱、龙眼、多为红色肉类第11页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾阴虚的食物治疗肾阴虚平时多吃甲鱼,燕窝,百合,鸭肉,黑鱼,海蜇,藕,金针菇枸杞头,荸荠,生梨等,禁食咖啡等刺激性饮料。可以少喝一点绿茶。黄芪菟丝粥功效:健脾养胃、清心安神。原料:山药菟丝子各20克,糖适量,粳米50克。

泥鳅牡蛎汤功效:补气健脾,滋阴敛汗。原料:泥鳅100克,牡蛎粉30克,食盐适量。温阳湿消暑汤功效:温阳、利湿。原料:莲子、生薏苡仁、菟丝子巴戟天各30~40克。第12页，共37页，2023年，2月20日，星期一

第二节肾上腺皮质疾病第13页，共37页，2023年，2月20日，星期一第14页，共37页，2023年，2月20日，星期一第15页，共37页，2023年，2月20日，星期一第16页，共37页，2023年，2月20日，星期一第17页，共37页，2023年，2月20日，星期一第18页，共37页，2023年，2月20日，星期一第19页，共37页，2023年，2月20日，星期一第20页，共37页，2023年，2月20日，星期一第21页，共37页，2023年，2月20日，星期一第22页，共37页，2023年，2月20日，星期一第23页，共37页，2023年，2月20日，星期一第24页，共37页，2023年，2月20日，星期一第25页，共37页，2023年，2月20日，星期一3、色素沉着

皮肤和粘膜，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指（趾）甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显第26页，共37页，2023年，2月20日，星期一4、胃肠道症状

如食欲不振、恶心、呕吐、上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘。多喜高钠饮食。经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久，病情严重者。5、心血管症状

由于缺钠，脱水和皮质激素不足，病人多有低血压和直立性低血压。心脏较小，心率减慢，心音低钝。6.性腺功能减退

如阳痿，月经繁乱等。7、肾上腺危象

病人抵抗力低下，任何应激性负荷如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象第27页，共37页，2023年，2月20日，星期一第三节肾上腺对生殖系统的影响第28页，共37页，2023年，2月20日，星期一第29页，共37页，2023年，2月20日，星期一第30页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾上腺肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。肾上腺两侧共重约30g。从侧面观察，腺体分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。第31页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾上腺功能减退对生殖系统的影响原发性肾上腺皮质功能减退症亦称“艾迪生病”，是由肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致。从而导致男性生殖系统的以下疾病：1、男性性功能减退2、性欲减退3、睾酮合成精子减少4、精子生成障碍5、发生少精症或无精症6、阳痿第32页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾上腺功能减退的症状1、皮肤色素沉着，虚弱无力，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落；2.醛固酮缺乏的表现：厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱3、皮质醇缺乏的表现：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良；软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常、头昏、眼花、低血压、少尿等4、结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像第33页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾上腺功能减退的病因第一、有其他疾病引起的：如关节炎、哮喘、肺结核等第二、但更多的是来自精神上的：经济压力工作压力情感压力、人际压力等日积月累，对肾上腺的损伤都非常大的第34页，共37页，2023年，2月20日，星期一肾上腺疾病保健和护理1、补充营养：多喝牛奶，补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素，都能减轻肾上腺的压力。此外，一些天然药草，对肾上腺也有益处，如紫云英草能改善肾上腺功能，并有助减轻紧张与压力；菊花属植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入；人参有助肾上腺对付紧张的情况。2、注意饮食：避免使用酒精、咖啡因、烟草，这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。3、多吃新鲜果蔬：多吃生鲜果蔬，尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物，可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼，一周至少3次。4、适度的运动：适度的运动有助刺激肾上腺的功能。第35页，共37页，2023年，2月20日，星期一阳痿饮食疗法

1、饮食以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。2、宜进食壮阳食物，如麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、泥鳅、河虾、鹌鹑蛋、麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、生姜、蛇床子等。3、宜补充锌，含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。4、宜多吃动物内脏。5、宜常吃含精氨酸较多的食物，如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。6、不要酗酒、吸烟。7、禁食油腻、过甜、过咸的食物。食疗法：韭菜炒养肝炖狗肉冬虫夏草鸭（雄鸭）穿山甲佛手煲鸡蛋第36页，共37页，2023年，2月20日，星期一早泄饮食疗法1、平时可多食动物肾、狗肉、羊肉、鹿肉、麻雀、黄鳝、泥鳅、虾、公鸡、核桃仁、黑豆等；