男性性传播疾病幻灯片二

男性性传播疾病幻灯片二第1页，共38页，2023年，2月20日，星期一淋病

第2页，共38页，2023年，2月20日，星期一一、

潜伏期：2～10天（平均３～５天）二、病原体：G－双球菌第3页，共38页，2023年，2月20日，星期一三、临床表现：

急性化脓性尿道炎：尿道口红，有脓性分泌物常见合并症：前列腺炎，附睾炎，尿道周围炎等。混合性感染增多：合并支原体、衣原体者增多耐药菌株不断增加第4页，共38页，2023年，2月20日，星期一第5页，共38页，2023年，2月20日，星期一第6页，共38页，2023年，2月20日，星期一四、试验检查：

１、分泌物涂片革兰氏染色多形核白细胞内可见Ｇ－

双球菌第7页，共38页，2023年，2月20日，星期一急性淋病前尿道炎脓性分泌物直接涂片，见到G－双球菌分布在嗜中性白细胞内。第8页，共38页，2023年，2月20日，星期一G－双球菌主要分布在细胞外，少许在细胞内。

第9页，共38页，2023年，2月20日，星期一2、淋球菌培养：提供药敏

3、PCR：敏感和特异性较高，但技术设备要求严。

第10页，共38页，2023年，2月20日，星期一五、治疗原则

及时、足量、规则用药的原则。头孢曲松钠、头孢噻肟等三代头孢类药。还有喹诺酮类药物。

第11页，共38页，2023年，2月20日，星期一非淋菌性尿道炎

第12页，共38页，2023年，2月20日，星期一

一、潜伏期：1～3周二、病原体：沙眼衣原体、解脲支原体约占80％，其余少量由真菌（白色念珠菌）、滴虫、病毒（疱疹病毒）引起三、临床表现：尿道炎表现轻微，分泌物少而稀薄第13页，共38页，2023年，2月20日，星期一男性非淋病性尿道炎第14页，共38页，2023年，2月20日，星期一第15页，共38页，2023年，2月20日，星期一

四、实验室检查：

１、分泌物革兰氏染色：分泌物1000倍镜下WBC>5个，或400倍镜下WBC>15个，淋球菌（－）第16页，共38页，2023年，2月20日，星期一

2、

衣原体检查方法：（1）、培养：耗时费钱，需一定设备。（2）、直接免疫荧光法：商品化的试剂盒，适用于门诊病人（3）、酶联免疫吸附试验：与直接免疫荧光法相似，特异性差（４）、快速免疫试验：诊断快，但需要足量的衣原体抗原（５）、血清抗体检测：不易区别现在或既往的感染（６）、PCR第17页，共38页，2023年，2月20日，星期一衣原体包涵体：非淋病性尿道炎分泌物涂片姬姆萨染色见到一个大单核细胞，胞浆内有球形和椭圆形的包涵体-衣原体第18页，共38页，2023年，2月20日，星期一３、支原体检查方法： 主要是分离培养，慢一些

PCR第19页，共38页，2023年，2月20日，星期一五、治疗：

四环素类药物大环内酯类药物喹诺酮类药物有滴虫加甲硝唑类药物第20页，共38页，2023年，2月20日，星期一有真菌加服抗真菌类药物酮康唑400mg／天共五天氟康唑150mg单剂口服伊曲康唑150mg／天共7天第21页，共38页，2023年，2月20日，星期一尖锐湿疣

第22页，共38页，2023年，2月20日，星期一

一、潜伏期：２周～８个月，平均３个月

二、病原体：HPV人类乳头瘤病毒DNA病毒，生殖道感染有关的３0多型，有些可致癌第23页，共38页，2023年，2月20日，星期一

三、临床表现：位于生殖器及肛周典型表现为： 表面湿润的、凹凸不平的、有尖的疣状赘生物，大者似鳞状上皮癌，但基底不硬，病理良性，可多发，可单发第24页，共38页，2023年，2月20日，星期一四、实验室检查：

１、醋酸白试验：5％醋酸溶液3～

5分钟变白２、

活检：空泡化细胞组织改变

3、HPV-DNA分子生物学检测：均是使用组织切片完成

第25页，共38页，2023年，2月20日，星期一第26页，共38页，2023年，2月20日，星期一第27页，共38页，2023年，2月20日，星期一第28页，共38页，2023年，2月20日，星期一第29页，共38页，2023年，2月20日，星期一第30页，共38页，2023年，2月20日，星期一五、治疗：

１、局部治疗２、

物理或手术３、免疫治疗第31页，共38页，2023年，2月20日，星期一生殖器疱疹

第32页，共38页，2023年，2月20日，星期一

一、潜伏期:2～20天，平均6天

二、病原体：单纯疱疹病毒（HSV）Ⅰ型Ⅱ型

Ⅰ型——口唇疱疹

Ⅱ型——生殖器疱疹第33页，共38页，2023年，2月20日，星期一

三、临床表现：

90％Ⅱ型，10％Ⅰ型，但Ⅰ型引起的感染增多。１、初发生殖器疱疹 （1）原发生殖器疱疹局部症状：疼痛—丘疹—水泡—脓疱—溃疡—结痂 全身症状：部分有发热及感冒样的症状，个别人表现严重。

第34页，共38页，2023年，2月20日，星期一

（2）非原发性生殖器疱疹（再感染）：多为Ⅰ型感染，症状及局部表现轻

2、多发性生殖器疱疹：时间1～4个月后，复发前局部有症状，全身症状轻，初发后第1年发作频繁

3、不典型症状者应进行病毒培养，单纯疱疹病毒抗原或DNA检测第35页，共38页，2023年，2月20日，星期一生殖器疱疹第36页，共38页，2023年，2月20日，星期一生殖器疱疹第37页，共38页，2023年，2月20日，星