杭师大病生题库习题整合

/第1章绪论一、单项选择题1、病理生理学的主要任务是A.研究疾病时形态结构的变化B．研究疾病的分类Ｃ．研究疾病的临床诊断和治疗D．研究正常人体的生命活动规律E．研究疾病发生发展的规律与机制2、病理生理学研究疾病的主要手段是A．临床观察B．动物实验Ｃ．流行病学调查D．形态学观察E。免疫组化方法3、疾病概论主要论述的是A.疾病的概念及疾病发生发展的普遍规律Ｂ。综合征的发生机制C.各系统器官疾病的发生机制D．基本病理过程的发生机制E。疾病发生的原因与条件4、休克属于A.病理生理学总论B.基本病理过程C．病理生理学各论D。常见的综合征E.临床常见的危重病5、呼吸衰竭属于A.病理生理学总论B．基本病理过程C．病理生理学各论D.肺部炎性疾病Ｅ．临床常见的危重病６、病理生理学作为一门独立的学科和教研室最早出现在Ａ．19世纪后叶的俄国Ｂ。１9世纪前叶的德国C.２0世纪前叶的俄国D．１９世纪中叶的美国E。20世纪中叶的中国二、多项选择题1、病理生理学研究的实验手段有:A.动物实验B。临床观察C．流行病学调查D。细胞培养Ｅ．PCR2、病理生理学主要从哪些方面来揭示疾病的本质Ａ.功能方面B。形态方面Ｃ。代谢方面D.结构方面E．超微结构方面３、下列哪些属于基本病理过程Ａ。高钾血症Ｂ．低钾血症C．脱水Ｄ.水肿E．肺炎４、下列哪些属于病理生理学各论A。急性肾功能衰竭B．心力衰竭C.脱水D．休克E.ARDS５、下列哪些不属于基本病理过程A.急性肾小球肾炎B.肺炎C.脱水D.休克E．病毒性肝炎三、名词解释1、病理生理学2、paｔholｏｇicalｐrｏｃess3、synｄｒome４、循证医学(ＥＭB)四、填空题1、病理生理学主要包括以下三部分内容：、、。２、病理生理学是的学科。其主要任务是.３、病理生理学研究的对象是。4、病理生理学是着重从和角度研究患病机体生命活动规律和机制的科学.五、判断题1、病理生理学是研究正常人体生命活动规律的科学。()2、肺炎是一种基本病理过程.(）３、发热是一种常见病.（）4、实验病理学（ExperimｅｎtaｌPathology）是病理生理学的前身.（）5、病理生理学主要是从功能代谢的角度探讨疾病的规律和机制。(）六、简答题1、病理生理学的主要内容有哪些？2、什么是病理生理学总论的研究范畴?3、什么是病理生理学各论?4、什么是基本病理过程？请举例说明.七、问答题1、病理生理学的主要任务是什么?2、为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物？3、为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究有一定的局限性?试举例说明。参考答案一、单项选择题123456EBABCA二、多项选择题１2345AＢCＤＥACABCDABＥABE四、填空题1、病理生理学总论；基本病理过程；病理生理学各论2、研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制；揭示疾病的本质，为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实验依据。3、患病的机体4、功能、代谢五、判断题1、错2、错3、错４、对5、对第2章疾病概论一、单项选择题1、关于疾病的概念下列哪项叙述较为正确A。在病因作用下,机体处在不良状态B．在病因作用下，细胞出现功能、代谢和形态结构的变化C．在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D。在病因作用下机体与外界环境的协调发生障碍Ｅ。在病因作用下体内各种功能活动进行性下降2、关于病因的概念，下列哪项叙述较为正确?A。能引起疾病发生的因素Ｂ．能促进疾病发生发展的因素C。能导致病情恶化的因素D．能引起疾病发生的体内、外因素E．能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3、关于疾病条件的叙述哪一项是错误的?A.条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．某些条件可以延缓疾病的发生Ｄ．某些条件可以促进疾病的发生E。条件是引起疾病并决定该疾病特征的内外因素4、脑死亡是指A.心跳停止Ｂ．呼吸停止Ｃ．各种反射消失D．全脑功能不可逆的永久性丧失E．体内所有细胞解体死亡5、导致青霉素过敏的致病因素属于A．先天性因素Ｂ。遗传性因素C。理化性因素D。生物性因素E.免疫性因素6、疾病发展的方向取决于A。机体的抵抗力Ｂ．病因的数量C．损伤与抗损伤力量的对比D．病因的毒力Ｅ．存在的诱因7、引起疾病并决定该疾病特征的因素是A.疾病的外因Ｂ．疾病的原因C．疾病的诱因D．疾病的条件E．疾病的内因8、能够促进疾病发生发展的因素称为A．疾病的外因B。疾病的原因C。疾病的诱因D。疾病的危险因素Ｅ.疾病的内因9、下列致病因素中最常见的是A。生物性因素B。免疫性因素Ｃ。物理性因素Ｄ.化学性因素Ｅ．营养性因素１0、病因学研究的内容是A.因果转化规律B。疾病时自稳调节紊乱的规律Ｃ。疾病的转归D.疾病时局部与整体的规律E。疾病发生的原因与条件11、健康是指Ａ。没有疾病B。体格健全C。精神状态良好Ｄ。具有良好的社会适应能力E.没有疾病或衰弱现象，且在躯体上、精神上和社会上处于完全良好的状态12、下述哪项不符合完全康复的标准A．病因已经消除或不起作用B.损伤性变化完全消失Ｃ．自稳调节与功能代谢恢复正常D。主要症状消失，有时可留下后遗症E．有时机体可获得终身免疫１3、完全康复是指：A.损伤性变化得到控制B．主要症状和体征消失C.机体恢复劳动能力D。住院病人出院回家E.机体完全恢复自稳态和对环境的适应能力14、患者出现下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义Ａ．心跳呼吸停止Ｂ。全脑功能永久性停止Ｃ.血压、脉搏测不到D.脑电波消失E。四肢冰冷、神志不清15、发病学主要研究A．疾病发生的原因B。疾病时自稳调节紊乱的规律C.疾病的转归D。疾病发生的条件E．疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制1６、下述哪种疾病属单基因病A。高血压Ｂ.多囊肾C。冠心病Ｄ．糖尿病E．重症肌无力17、下述哪项不属分子病范畴A.酶缺陷所致的疾病B．染色体畸变所致的疾病C.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病Ｄ．受体病E。膜转运障碍所致的疾病１8、免疫缺陷病最主要的后果为Ａ．易发生恶性肿瘤B。易发生难治性感染C.易发生自身免疫病D。易发生恶性贫血E。易发生溃疡性结肠炎1９、进行复苏的关键时期为A．濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D。脑死亡期E。转归期2０、导致血友病发生的致病因素属于Ａ。遗传性因素Ｂ．先天性因素C.免疫因素D.生物性因素E．理化因素二、多项选择题1、体液因子通过以下哪些方式作用于靶细胞A。内分泌B．外分泌C。旁分泌D。自分泌E．异位分泌2、判断脑死亡的标准A.不可逆性深度昏迷B．脑电波消失C.脑血液循环完全停止Ｄ．脑干神经反射消失E。自主呼吸停止3、下列哪些疾病不属于遗传性疾病？A．先天性心脏病Ｂ.血友病C。两性畸形D.艾滋病Ｅ.白化病4、疾病发生发展的一般规律是A。损伤与抗损伤B。疾病的因果转化Ｃ.疾病过程中原因和条件的关系D．疾病过程中的局部与整体的关系E.疾病过程中的转归规律5、发病学是研究Ａ．疾病的防治B.疾病发生发展的一般规律C．导致疾病发生的原因Ｄ．疾病发生的基本机制E。影响疾病发生发展的体内外因素三、名词解释1、病因2、病因学３、发病学４、bｒaiｎｄeath5、疾病6、健康7、诱因8、康复9、不完全康复10、循证医学四、填空题１、疾病发生的基本机制：、、、。２、发病学主要研究疾病、过程中的和。３、疾病的转归有以下三种情况：、、。4、病因学是研究疾病发生的与的学问。5、疾病发生发展的一般规律是：、、。６、人类疾病的模式已从模式转变为模式。五、判断题1、进行复苏的关键时期是临床死亡期。()2、先天性心脏病属遗传性疾病。()3、条件因素可决定疾病的特异性。（）4、不生病就是健康。()5、血友病的致病因素属于先天性因素.（)六、简答题1、疾病发生发展的一般规律有哪些?2、什么是脑死亡,其判断标准有哪些?３、引起疾病的原因有哪些？４、什么是先天性疾病，它与遗传性疾病有何区别?5、什么是分子病，分子病主要包括哪些?6、何谓单基因病？试举例。七、问答题1、什么是疾病的原因、条件和诱因？三者关系如何?参考答案一、单项选择题1２３4５678９１0CEEDECＢＣＡE1１１213141５16171８１920ＥDＥBEBBBBA二、多项选择题123４5ACDABCＤEAＤAＢDBD四、填空题１、神经机制、体液机制、细胞机制、分子机制2、发生、发展、一般规律、共同机制3、完全康复、不完全康复、死亡4、原因、条件5、损伤与抗损伤、因果转化、局部与整体6、生物医学、生物－心理—社会医学五、判断题１、对2、错3、错４、错5、错第三章水、电解质代谢紊乱一、单项选择题１、低渗性脱水时Ａ.血钠浓度↑，细胞外液↓B．血钠浓度↓，细胞外液↑C。血钠浓度↓，细胞外液↓Ｄ.血钠浓度↓，细胞内液↓E．血钠浓度↑，细胞内液↓2、下述哪种类型的水、钠代谢紊乱最易引起口渴、少尿A.低渗性脱水Ｂ.高渗性脱水C．水中毒D．水肿Ｅ．等渗性脱水3、下述哪种类型的水、钠代谢紊乱易出现休克倾向Ａ.高渗性脱水B。低渗性脱水C．等渗性脱水Ｄ.水中毒E．水肿4、某一严重腹泻患者经输液后出现:皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠＜１30mmol/L,脉搏快，血压88／69ｍmHg。试分析该患者发生了何种类型的水、钠代谢紊乱?A.水肿B.水中毒Ｃ.高渗性脱水Ｄ．等渗性脱水E．低渗性脱水5、某肺炎患者,高热，口渴明显，少尿,尿钠浓度高，血清钠>１50mｍol/L,试分析该患者发生了何种类型的水、钠代谢紊乱？A.水肿B。水中毒C.高渗性脱水D.等渗性脱水Ｅ。低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A。低渗性脱水B.高渗性脱水Ｃ.等渗性脱水D.水中毒E。水肿７、昏迷患者易发生Ａ.低渗性脱水B．高渗性脱水C。等渗性脱水D.水中毒Ｅ．水肿8、哪一类型的水、钠代谢紊乱会发生脱水热A。低渗性脱水B。高渗性脱水C。等渗性脱水D.水中毒Ｅ.水肿９、决定细胞外液晶体渗透压的主要因素是A．白蛋白B．Ｎa＋C。K＋D．球蛋白E。Ca＋10、判断脱水类型的主要依据是A。体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C．细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E。细胞内液的渗透压11、哪一类型的水、钠代谢紊乱在早期就易出现神经精神症状A。低渗性脱水Ｂ.高渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒Ｅ.慢性水中毒1２、高钾血症是指血清钾高于A．2.0ｍmol／LＢ．3.５ｍｍol/LC．４.5ｍmoｌ/ＬD．５.5mｍol／LE．6．5mmｏl/Ｌ13、低钾血症可引起A．血ｐH↑,尿pＨ↑B．血pH正常，尿pH正常Ｃ.血pH↓,尿pH↓D.血ｐＨ↓，尿pH↑E.血pH↑，尿pH↓1４、高钾血症可引起A。血pH↑,尿pH↑B．血pH正常，尿ｐH正常Ｃ.血ｐＨ↓，尿ｐH↓D．血pH↓，尿ｐH↑E．血ｐＨ↑，尿ｐH↓15、低钾血症时心电图典型的变化是T波U波S－T段A.低平增高压低B．低平低平抬高C．低平增高抬高Ｄ．高尖增高抬高E。高尖低平压低16、低钾血症时心肌细胞会出现A．静息电位绝对值减小B．静息电位绝对值增大C.阈电位绝对值减小D.阈电位绝对值增大E。静息电位和阈电位均降低17、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↓↓↑Ｂ.↑↓↑↑C．↓↑↑↓Ｄ．↓↓↑↑Ｅ．↑↑↓↓18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性A↓→↑↑↑↑B．↑↓↑↑C。↓↓↓↓D。↑→↓↓↓↓Ｅ．↑→↓↑↑↑19、大量输入库存过久的血会导致Ａ。高钠血症B．低钠血症C．低镁血症Ｄ.低钾血症E。高钾血症20、引起高钾血症的最主要原因是Ａ。输入库存过久的血B。酸中毒引起细胞内钾外移C．胰岛素缺乏D．肾脏排钾障碍E．组织细胞受损21、某食道癌患者术后禁食3天，仅静脉输入5%葡萄糖液和生理盐水,问此患者最易发生的电解质紊乱是A。低血钠B．低血钙C．低血镁Ｄ.低血磷E.低血钾2２、低镁血症是指血清镁低于Ａ。0。25ｍmｏl／LＢ．0．75mmoｌ/LC.1．２5mｍol/LD。1.75mmoｌ/ＬＥ．2．２5mmol/L２3、高镁血症是指血清镁高于A．０．25ｍmol／LＢ.0．7５ｍmｏl／LＣ．１。2５ｍmol／LD．1．７5mmoｌ/LＥ.2。25mmｏｌ/Ｌ24、下列哪项可引起神经—肌肉应激性增强A．低血钠B.低血钾C。低血磷D.低血镁E．高血钙2５、低镁血症时,发生神经—肌肉应激性增高的主要机制是A．膜电位升高B。阈电位降低Ｃ．γ—氨基丁酸释放增多D。乙酰胆碱释放增多E.AＴＰ生成增多2６、引起高镁血症的最主要原因是A．服用过多的含镁泻药B。严重烧伤C。糖尿病酮症酸中毒D．肾脏排镁障碍E.恶性肿瘤骨转移２７、增强肾小管重吸收镁的因素是Ａ．降钙素B.高血钙Ｃ．醛固酮D．甲状腺素E.PTH２8、甲状旁腺切除术后可引起A．低钾血症B．高钾血症C。低镁血症D．高镁血症E．以上都不是29、当血清镁浓度高于下列哪项时才会出现明显的临床表现A．0.２5mmoｌ/LＢ．0.75mｍol/LC．1.25mmol/ＬD。1.７5mmol/LＥ.３．０0ｍmoｌ／Ｌ30、低镁血症对心血管的影响是Ａ.心肌细胞Em绝对值增大B。心动过缓C。微小动脉扩张D.心肌兴奋性增高E.自律性降低31、某患儿腹泻2天，每天水样便４余次,口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？A。低钾血症、低渗性脱水Ｂ．高钾血症、低渗性脱水C．低钾血症、高渗性脱水D．高钾血症、高渗性脱水Ｅ.以上都不对３2、构成人体内环境的是A。血液和细胞内液Ｂ.组织间液和跨细胞液C.细胞内液和细胞外液D．细胞外液E.细胞内液3３、急性低钾血症对神经—肌肉的影响A．阈电位(Et)↓，兴奋性增高B。静息电位（│Ｅm│）↑,兴奋性增高Ｃ。静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低D．静息电位（│Eｍ│)↓，兴奋性增高Ｅ．静息电位（│Ｅm│)↓，兴奋性降低34、水肿是指A．水在体内积聚过多B．细胞内液积聚过多Ｃ．血管内液积聚过多D．组织间液积聚过多Ｅ．淋巴管内液积聚过多35、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量？Ａ。白蛋白B．球蛋白C.纤维蛋白D.糖蛋白E．脂蛋白36、下列哪项不是影响血管内外液体交换失衡的主要因素A．毛细血管流体静压B．血浆晶体渗透压Ｃ．血浆胶体渗透压D。微血管壁通透性E。淋巴回流３７、昆虫叮咬的主要发病机制是A。毛细血管流体静压↑Ｂ。血浆胶渗压↓Ｃ．微血管壁通透性↑D．淋巴回流受阻E。以上都不是38、肿瘤压迫血管主要引起A．毛细血管流体静压↑B。血浆胶渗压↓C。微血管壁通透性↑D．淋巴回流受阻E．钠水潴留39、引起钠、水潴留的基本机理是A.毛细血管流体静压↑B。血浆胶渗压↓C。微血管壁通透性↑Ｄ．淋巴回流受阻E.球—管失平衡４0、维持正常机体钠、水动态平衡最重要的器官是A．肺B．皮肤C.胃肠道D．肾Ｅ．肝41、下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素Ａ．肾小球滤过压下降B。肾血流量减少C.肾小球滤过面积减少Ｄ。肾小球囊内压下降Ｅ.肾小球滤过膜通透性降低42、左心衰竭引起肺水肿的主要因素是A。肺毛细血管流体静压↑B．血浆胶渗压↓C。肺毛细血管壁通透性↑D．肺淋巴回流受阻Ｅ.肺泡表面活性物质减少43、最常见的脑水肿是Ａ.脑积水B．血管性脑水肿C．间质性脑水肿D.细胞中毒性脑水肿E.脑肿胀二、多项选择题１、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有A.低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．高钠血症E。低钠血症２、低渗性脱水患者早期临床表现有A。口渴B．皮肤弹性差C．血压降低D。脉细速E.少尿３、高渗性脱水患者早期临床表现有Ａ．口渴B．休克C.脑细胞水肿Ｄ。尿少E。尿钠浓度增高4、糖尿病酮症酸中毒患者发生高渗性脱水的主要机制是Ａ.经皮肤丢失水分B。经呼吸道丢失水分C。经消化道丢失水分Ｄ.经肾丢失水分Ｅ.饮水不足5、下列哪些因素可引起水中毒A．抗利尿激素分泌异常增多B.急性肾功能障碍C。水摄入过多D．抗利尿激素分泌异常减少E。渗透性利尿6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是A．从消化道丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D。细胞外钾内移E。酸中毒7。下列哪些原因可引起细胞内钾外移A。碱中毒B.酸中毒C.胰岛素缺乏D。挤压伤综合症E．血管内溶血8。低钾血症患者可有A。四肢肌肉软弱无力B。反常性酸性尿Ｃ.反常性碱性尿D。T波高尖E。T波低平９.严重高钾血症患者可有A．四肢肌肉无力Ｂ。反常性酸性尿Ｃ．反常性碱性尿D．T波高尖Ｅ.T波低平１0.严重的低钾血症和高钾血症均可引起Ａ．肌无力B.心律失常C.心电图改变D。尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱11．低镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓Ｃ．心肌兴奋性增高D。血压升高E.外周小动脉舒张12.高镁血症对心血管的影响有Ａ。心动过速Ｂ.心动过缓Ｃ。心肌兴奋性降低D．血压升高E。外周小动脉舒张13.低镁血症常引起Ａ.低钠血症B。低钾血症C.低钙血症D。低磷血症Ｅ．低氯血症1４．高镁血症的临床表现有A.嗜睡B．心动过缓C。反射迟缓D．血压升高E。肌肉震颤15。低镁血症患者常可伴有A．低钠血症B．低钾血症C。水中毒D.神经肌肉兴奋性增强E.水肿１6、下列哪些情况可导致肾小球滤过率下降A．休克B．DICC.心力衰竭D．急性肾功能衰竭Ｅ．肝硬化后腹水形成17、心性水肿的发生机理包括A．毛细血管流体静压↑Ｂ．肾小球滤过率↓Ｃ．醛固酮分泌↑Ｄ.ADH分泌↑Ｅ．肾小球滤过分数↑18、醛固酮的作用是A．排氢Ｂ.排钾C.排钠D．保钾Ｅ。保钠1９、组织液生成大于回流的机理A。毛细血管流体静压↑B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑Ｄ．淋巴回流受阻E.球—管失平衡20、水肿发生的基本机制A．组织液的生成大于回流B．血浆胶渗压↑C。微血管壁通透性↓Ｄ.淋巴回流↑Ｅ。体内钠水潴留三、名词解释1、脱水2、高渗性脱水３、低渗性脱水4、等渗性脱水5、waterintoxicaｔion６、低钠血症７、高钠血症8、低钾血症9、高钾血症10、反常性酸性尿11、反常性碱性尿12、肾小管性酸中毒13、低镁血症1４、高镁血症1５、球—管失平衡１6、水肿１7、积水1８、隐性水肿１９、显性水肿2０、心性水肿21、肝性水肿2２、肺水肿2３、脑水肿２4、肾性水肿四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠失水，血钠浓度,血浆渗透压在。2。高渗性脱水的特征是失水失钠，血钠浓度，血浆渗透压在。3。低渗性脱水时,细胞内液，细胞外液。4．高渗性脱水时，细胞内液,细胞外液。5.等渗性脱水时，细胞内液，细胞外液。6.根据渗透压的不同,脱水可分为、和三类。７.急性水中毒时，因低钠血症而引起和,甚至死亡.8.生理情况下，细胞内、外液渗透压是。当一侧渗透压改变时，主要靠的转移来维持其相对平衡。9．最易引起循环衰竭的是脱水。10．低钾血症本身可引起代谢性中毒和反常性尿。１1。高血钾对有明显的毒性作用,甚至可出现而威胁生命.12．急性低钾血症的突出表现是。13.血清镁浓度低于称低镁血症,低镁血症时心肌兴奋性。14．高镁血症时,中枢神经系统兴奋性,出现甚至等。1５.引起细胞外镁转移入细胞内的常见原因有。1６、水肿发生的基本机制是，.1７、组织液生成大于回流的机制是,，,.18、引起体内外液体交换失平衡-钠、水潴留的机制是，。19、过多的液体在或中积聚，称为水肿.2０、血浆胶体渗透压主要取决于血浆的含量。五、判断题１、体钾总量减少时,仍可发生高钾血症。（）2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。()3、高渗性脱水早期易发生休克.（）４、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。(）5、输入大量库存血易导致低钾血症。（）６、发生低钾血症时，体钾总量不一定减少（)7、大量低渗液的丢失，引起低渗性脱水.（）8、急性水中毒时全身水肿很明显.()9、高镁血症可引起心律失常，外周血管收缩、血压升高。(）10、低镁血症患者常有手足搐搦、小块肌肉震挛等神经肌肉兴奋性增高的表现。（）１1、水肿是临床上较为常见的疾病之一.（)12、全身性水肿患者体内一定有钠水潴留.()1３、液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿。(）14、血浆球蛋白是对抗血浆由毛细血管滤出的主要力量.(）１５、充血性心力衰竭时，患者动脉充血。六、简答题、１、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制.2、简述高渗性脱水早期出现尿少、尿钠浓度增高的机制。３、简述低钾血症对神经-肌肉的影响及其机制。4、简述高钾血症对心脏的影响及其机制。5、简述低镁血症对神经－肌肉的影响及其机制.6、简述低镁血症对钙、钾的影响及其机制。7、简述组织液生成大于回流的机制。8、简述体内外液体交换失衡导致钠、水潴留的机制？9、简述肝性水肿的发生机制.１0、简述心性水肿的发生机制。七、问答题1、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？2、某患儿腹泻2天，每天水样便4余次,试分析该患儿可发生哪些水、电解质紊乱？3、试述创伤性休克引起高钾血症的机制。４、试述心性水肿的发生机制。5、试述水肿的发生机制。参考答案一、单项选择题12３456７8９10CBBＥCBBBBD11１2１3１41５16171８1９2０DDEDＡAＢDEＤ２12２23２425２627282９3０EBCDDDECED３132３33435３６37３8394０CDCＤABCAED４１4２43DAB二、多项选择题12345６7８910１1１２13１4１５ＢＤBCDADＥBDＡBＣAＢCDＢCDＥＡＢEＡCDABCDEACDBＣEBCAＢCBＤ1617181920ABＣDEＡBCDＥABEAＢCDAＥ四、填空题1.多于,低于130mmｏl/Ｌ，280mｍol／L以下2．多于，超过15０mｍｏｌ/Ｌ,310ｍｍol／L以上３。增加、明显减少4。明显减少、减少不明显5.变化不大、减少6.细胞外液，高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水7．脑水肿、颅内压增高８。相等的、水9.低渗性10。碱、酸性1１。心脏、心搏骤停12.肌肉无力、瘫痪13。0．75mmol／Ｌ、增高14．降低、嗜睡、昏迷15。胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时16、血管内外液体交换失平衡，体内外液体交换失平衡—钠、水潴留17、毛细血管流体静压增高,血浆胶渗压降低、微血管壁通透性增高,淋巴回流受阻18、肾小球滤过率降低、肾小管重吸收钠、水增多19、组织间隙，体腔２0、白蛋白五、判断题１。对2。错3。错4。错5。错6.对7．错8.错9。错10.对1１、错12、对13、对1４、错15、错第四章酸碱平衡紊乱一、单项选择题下列哪一项指标最能反映呼吸性酸碱平衡紊乱Ａ.ABB.SＢC。ＰａCO2D．ｐＨE．BB当AB＞SＢ时，提示患者可能有A。呼吸性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒Ｄ。混合性碱中毒Ｅ．AG增高型代谢性酸中毒3、代谢性酸中毒患者出现碱性尿常提示:A．严重低钠血症Ｂ．严重高钠血症C.严重低钾血症D。严重高钾血症E。严重高钙血症4、发生急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿调节是Ａ.血液的缓冲Ｂ．呼吸的代偿调节C.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲D．肾的代偿调节E.骨骼的代偿调节5、发生急性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是A。血液的缓冲Ｂ．呼吸的代偿调节C.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲D．肾的代偿调节E.骨骼的代偿调节6、发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是A.血液的缓冲Ｂ。呼吸的代偿调节C.肾的代偿调节D.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲E。骨骼的代偿调节７、引起ＡG增高型代谢性酸中毒的常见原因有A．大量输入生理盐水Ｂ。腹泻C．肾小管性酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E。糖尿病8、碱中毒患者出现神经肌肉应激性增加、手足搐搦的原因是Ａ．血清钾降低B．血清钙降低C．血清钠降低D．血清镁降低E．血清钙增高9、严重呼吸性酸中毒时对下列哪一系统的功能影响最明显:A。心血管系统B.泌尿系统C。消化系统D.中枢神经系统E．运动系统1０、下列哪项不是引起代谢性酸中毒的原因A。呕吐B.腹泻C.休克Ｄ。缺氧Ｅ。糖尿病11、代谢性碱中毒患者常伴有低钾血症,其主要原因是A。消化道丢钾B.泌尿道丢钾C。钾摄入不足D.血钾被稀释Ｅ。细胞内H+与细胞外K+交换增加12、酸中毒对心肌收缩性的影响A．无影响Ｂ.增强C.减弱D。先增强后减弱E.先减弱后增强１３、最能反映患者血浆中实际HCO３－浓度的指标是A．ＡＢB.BBC．SBD．ＢEＥ．pＨ1４、高血钾引起的酸中毒其特征是血浆HCO3－血浆H+细胞内Ｈ＋尿中H+A．↓↑↓↑B.↓↑↓↓Ｃ。↓↑↑↓Ｄ．↑↓↑↑E．↑↓↓↓１5、低血钾引起的碱中毒其特征是血浆ＨCO3－血浆H＋细胞内Ｈ+尿中H＋A.↓↓↑↓B.↑↓↓↑C．↑↓↑↑D．↓↑↑↑E．↓↑↑↓16、某糖尿病患者血气检查结果：pＨ7.３2、HＣＯ3－1６mmol／L、PaCO2４．3ｋPa（3２ｍmＨg）、Ｎa＋140mmol/、血Ｃ1－104ｍｍol／L,其酸碱失衡的类型为：Ａ.AG正常性代谢性酸中毒B．ＡG增高性代谢性酸中毒Ｃ。AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D。AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒1７、某高热患者血气检查结果:ｐＨ7。50、HCO3—21mmol/Ｌ、PａCO23.8７kPa（２9ｍｍＨg),其酸碱失衡的类型为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒Ｄ.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒18、某慢性肺心病患者血气检查结果：pＨ7．3２、HCO3-35mmoｌ／L、PaCO２９。3kPa(7０ｍmHg)，AG10mmol／L，其酸碱失衡的类型为:A．代谢性酸中毒B。代谢性碱中毒C。呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒Ｅ．混合性酸碱中毒１9、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院,血气检查结果：ｐH７。50、HCO3—3６mｍol／L、PaCO２６。4kPａ(4８ｍmHｇ）,其酸碱失衡的类型为：A.代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C。呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒20、某肾功能衰竭患者,血气检查结果:pＨ7.32、HCO３—1５ｍmoｌ/Ｌ、PaCO２4。0kPa（３0mmHg），其酸碱失衡的类型为：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E。混合性酸碱中毒2１、某患者,男性，53岁,因严重糖尿病入院。血气检查结果：ｐH7。32、HCＯ３－1６mmol/L、PaCO2４．５kPa(32mｍHｇ）、Nａ+１４0ｍmol/Ｌ、血C1－104ｍmol/L，其酸碱失衡的类型为：A.AＧ正常性代谢性酸中毒B。呼吸性酸中毒C.AＧ增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒Ｄ．AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.AG增高性代谢性酸中毒二、多项选择题1、代谢性碱中毒的发生原因有：A。胃液丢失过多Ｂ.低钾血症Ｃ.醛固酮分泌过多D.库存血输入过多E。低氯血症2、PaCO2低于正常，可能有:A。代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E。酸碱平衡3、严重代谢性酸中毒对心血管的影响有：A.Ｃａ２+与肌钙蛋白结合增强B。毛细血管前括约肌松驰C。心律失常D.心脏传导阻滞Ｅ。心肌收缩力降低４、下列哪些能引起乳酸性酸中毒：A。休克Ｂ．缺氧C．糖尿病D。肺水肿E.心力衰竭5、某患者严重腹泻2天,软弱无力，皮肤弹性差,心率110次/分,尿少，血气检查结果:pH7．20、HCＯ３—13．6mmｏl/Ｌ、PaCO25．3２kPa（40mmHｇ），血清Na+１２9ｍmol/L，血清K+３.0ｍmol/Ｌ，血Cｌ－11０mmｏｌ/L,可判断为：Ａ.低钾血症B．脱水C.代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒6、下列那些属于非挥发性酸？Ａ。硫酸B．碳酸C.磷酸D．β–羟丁酸Ｅ．尿酸7、酸碱指标中不受呼吸影响的指标有A．AＢB．SBC．ＢBD．BEE．PａCO28、动脉血pH值在７．35～7。45可能说明Ａ．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B．酸碱平衡C．代偿性代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒９、酸中毒时肾脏的代偿方式有A．碳酸氢钠重吸收增强B．磷酸盐的酸化加强C.血液的缓冲D.肾小管上皮细胞泌氨增强E.肾小管上皮细胞泌氢增多10、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是A．丢失H+B.丢失K+C．丢失Cl-D．丢失HCO3–Ｅ。丢失大量的细胞外液三、名词解释１、标准碳酸氢盐(SB）2、实际碳酸氢盐（AB）3、AＧ4、二氧化碳分压（ＰａCO2）5、代谢性酸中毒6、pH7、BB8、BE9、AG增高型代谢性酸中毒1０、呼吸性酸中毒1１、代谢性碱中毒12、呼吸性碱中毒1３、AＧ正常型代谢性酸中毒14、肾小管性酸中毒四、填空题1、肾脏调节酸碱平衡的方式主要包括：①，②③。2、ＰaCO2原发性减少可见于①,PａＣO2继发性减少可见于②。3、急性呼吸性酸中毒,机体主要代偿为①和②。4、碱中毒时，血红蛋白氧离曲线①移;酸中毒时，毛细血管前括约肌②。５、代谢性酸中毒的基本特征是①原发性减少，血浆SB②,ＡB③，BＥ④。6、频繁呕吐2天（未经治疗)可引起①性脱水,②中毒，血［K+］③。7、酸中毒导致高血钾的机制主要有：①，②。8、呼吸性酸中毒时中枢神经系统功能紊乱的症状较代谢性酸中毒时严重的机理，在于CO2具有两个特点：①,②。9、急性呼吸性酸中毒的主要代偿是①,而慢性呼吸性酸中毒的主要代偿则为②.１0、酸中毒常伴有①血钾,碱中毒常伴有②血钾。五、判断题1.血液ｐＨ高低取决于血浆中碳酸氢钠的浓度。(）2。PaＣO２是直接受机体呼吸功能影响的指标.（）3。酸中毒时碳酸酐酶的活性受到抑制。（）4．碱中毒时出现手足抽搐主要是血镁降低所致。（)5。酸中毒患者尿液呈碱性说明一定合并碱中毒。(）6．急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是肾脏的代偿调节.（)7．血液pH正常，可以肯定患者处于酸碱平衡状态.8．酸中毒患者其血液、尿液一定呈酸性。9．慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是肾脏的代偿调节。10。频繁呕吐易引起代谢性碱中毒.11．急性呼吸性酸中毒时，肾脏的代偿调节能力最强。六、简答题1、频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？为什么？２、为什么急性呼吸性酸中毒患者的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒患者更为明显?３、简述严重酸中毒易引起休克的机制？４、简述机体有哪些酸碱平衡的调节机制？５、简述代谢性酸中毒对机体的主要影响.七、问答题1、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。2、临床上测得某患者pH正常,为什么不能肯定该患者未发生酸碱平衡紊乱？3、某慢性肾功能不全患者,本次因上腹部不适,频繁呕吐而急诊入院。入院检查，内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39，PａＣＯ25。9kＰa(4４．4mmHg)，ＨCＯ3-26.3mmol/L,Na+142ｍmｏl/L,Cｌ－9６.５ｍmol/L。试判断该患者有无酸碱平衡紊乱？如有，依据是什么?参考答案一、单项选择题12３456７8910ＣADBCＣＥBDA11１２131４151617181920ECABCBＤＣBA２1Ｅ二、多项选择题１２３456７８９10AＢCＤEＡCBＣDEABＤEABCDACDＥBCDAＢCDEABDEＡBＣＥ四、填空题1、①重吸收ＨCO3—②泌H+③泌氨２、①呼吸性碱中毒②代谢性酸中毒３、①细胞内外离子交换②细胞内缓冲4、①左移②扩张5、①HCＯ3－②降低③降低④负值６、①高渗②代谢性碱③降低７、①细胞外H+与细胞内K＋交换②肾小管排氢增加,排钾减少8、①CO２为脂溶性气体②ＣO2可直接扩张脑血管9、①细胞内外离子交换和细胞内缓冲②肾脏的调节１0、①高钾②低钾五、是非题1.错2．对3。错4．错5。错6。错7．错８。错９.对１0．对1１．错第九章应激一、单项选择题1、应激是指机体受到各种因素刺激时所出现的一种Ａ．损伤性全身反应Ｂ．非损伤性全身反应C.特异性全身反应D.非特异性全身反应E．代偿性全身反应２、全身适应综合征（GAS）是指A。应激原作用后，机体出现的快速动员期B。应激原作用后,机体出现的抵抗和适应反应Ｃ．有害刺激引起的应激性疾病D。应激原作用后,出现一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病E．应激反应的负效应表现为应激性相关疾病３、全身适应综合征(GAＳ)的抵抗期体内哪种激素分泌持续增多A．胰岛素B．胰高血糖素C.儿茶酚胺Ｄ．醛固酮E．糖皮质激素4、应激时最核心的神经内分泌反应为A．ＣRHB.ADＨC．GHD。肾上腺素E。去甲肾上腺素５、应激时，下列哪种内分泌激素减少Ａ。生长激素B．胰岛素C．抗利尿激素D。儿茶酚胺E.糖皮质激素6、ＣRH的主要功能是A。促进GC的分泌B.调控应激时的情绪反应C．增大机体的适应反应Ｄ．刺激ATCＨ的分泌E．促进内啡肽的释放7、应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用A。促进蛋白分解B.促进脂肪动员C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性８、急性期蛋白不会来自下列哪种细胞A.肥大细胞B．单核细胞C．成纤维细胞D。巨噬细胞E．肝细胞９、急性期蛋白不具有下列哪一种功能A.抑制蛋白酶B。清除异物和坏死组织C。抗感染D.抗损伤E．促进出血１0、负急性期反应蛋白是哪一种蛋白?Ａ.白蛋白B.铜蓝蛋白Ｃ．结合珠蛋白D．纤维蛋白原E.血清淀粉样A蛋白11、有关急性期反应蛋白的描述错误的是A。主要由肝细胞合成B．正常时血中含量很少C．炎症、感染、发热时明显减少D．种类很多E．功能相当广泛12、判断应激强度的指标主要测定患者血中哪一种激素的浓度？A．胰高血糖素B．胰岛素C．醛固酮Ｄ。皮质醇E。皮质酮13、热休克蛋白（HSP）最初是在哪种生物体中发现的？A．酵母B.果蝇C．大肠杆菌D．大鼠E.人类14、热休克蛋白的基本功能为A。维持细胞的结构功能B．免疫功能C。热耐受D．促进Na+-K+—AＴP酶功能E．帮助蛋白质的正确折叠、移位1５、应激性溃疡的发生与下列哪项无关A．胃粘膜缺血Ｂ．胃腔内Ｈ+向粘膜中逆向弥散Ｃ.糖皮质激素分泌增多D．胃粘膜合成前列腺素减少E．胃粘膜合成前列腺素增多1６、关于热休克蛋白下列哪项表述正确A。属分泌型蛋白Ｂ。具有免疫功能Ｃ。具有广泛的生物学功能D．能清除自由基E．帮助受损蛋白质的修复或移除二、多项选择题1、下丘脑－垂体－肾上腺皮质激素系统(HPＡ）的基本组成单元为A。视上核B．室旁核 C．腺垂体Ｄ.肾上腺皮质Ｅ．肾上腺髓质2、热休克蛋白可增加对多种应激原的抵抗能力，主要包括A．热B．内毒素C.病毒感染D．心肌缺血E.烧伤3、热休克蛋白具有下列功能A．修复受损蛋白B．产生变性蛋白C．帮助新生蛋白质成熟和移位D．稳定细胞结构Ｅ.维持细胞生理功能４、应激时血浆中浓度增高的蛋白质包括A.白蛋白B.Ｃ—反应蛋白Ｃ.铜蓝蛋白D．热休克蛋白Ｅ.补体5、应激性高血糖是由于A．儿茶酚胺分泌增多B。胰高血糖素分泌增多Ｃ.生长激素分泌增多D．胰岛素分泌增多E．肾上腺糖皮质激素分泌增多6、应激性溃疡的发病机制有(AＢD)A。胃粘膜缺血引起屏障破坏Ｂ.胃腔内Ｈ＋向粘膜内的反向弥散C.碳酸氢盐产生↑D.胃粘液蛋白分泌↓Ｅ。DIC形成三、名词解释1、strｅｓs2、ｓtreｓsor３、ｓtrｅssdieａsｅ４、热休克蛋白(HSP)5、“分子伴娘”6、急性期反应蛋白（ＡP）7、全身适应综合征（GAS）四、填空题1．应激时，神经-内分泌系统的主要变化是及的强烈兴奋,并伴有其他多种内分泌激素的改变。２。全身适应综合征分以下三期、、。3。应激反应时胰岛素分泌、胰高血糖素分泌。4.均称为应激原.大致分为三类：、、。5。应激反应的基本表现可分为三个部分、、。五、判断题1。应激时糖皮质激素有降低血糖的作用。（）2.应激时急性期蛋白具有抑制纤溶的作用。（）3.应激时发生糖尿与胰高血糖素分泌增加有关.()４.长期精神性应激有促进衰老作用。(）5.任何应激原作用于机体均可引起应激性疾病。(）6．应激是一种全身性的适应性反应，对人有利无害。(）7.应激性溃疡形成的最基本条件是胃粘膜缺血.（）六、简答题1、何为急性期反应蛋白?其主要生物学功能有那些？2、简述应激性溃疡的发生机制。3、简述应激导致血压升高的机制。4、简述应激引起免疫抑制的机制。5、什么是全身适应综合征?分为哪三期？七、问答题1、应激反应对机体有利还是有害？２、试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋的防御代偿意义和不利影响。3、应激时循环系统有何变化？参考答案一、单项选择题1２３4５678９10１11２13１４1５DＤEAＢＤDＡEACＤＢＥE二、多项选择题１23４5BCDAＢＣDACＤEBCＤEAＢCE四、１.蓝斑－交感-肾上腺髓质系统、下丘脑—垂体-肾上腺皮质系统.2．警觉期、抵抗期、衰竭期。3。减少、增加4.凡能引起应激反应的各种刺激因素,外环境物质因素，机体内环境因素，心理、社会因素5。神经内分泌反应、细胞体液反应、器官组织功能代谢变化五、1.错２．错3。对4．对5。错6。错7．对第十三章休克一、单项选择题（易）１、休克的本质是A。中心静脉压降低Ｂ.动脉血压降低C。组织微循环障碍D。心输出量降低E.外周阻力升高(易)2、休克代偿期交感—肾上腺髓质系统处于Ａ。强烈兴奋Ｂ.强烈抑制C．变化不明显Ｄ.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋（易）3、休克代偿期动脉血压的变化是A。进行性下降Ｂ.先降后升Ｃ。无明显降低D.降低E.升高(易)４、休克代偿期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流Ｂ．多灌少流，灌多于流C.不灌不流，发生DIＣＤ。少灌多流,灌多于流Ｅ.多灌多流,灌多于流（易）5、休克代偿期血流量基本保正的器官是A。心脏Ｂ。肝Ｃ．肾D。肺E。脾（易)6、休克进展期微循环灌流的特点是A。灌而少流B.不灌不流C。少灌少流D．少灌多流E。多灌多流（中）7、休克患者易出现Ａ。呼吸性碱中毒Ｂ。乳酸堆积C．酮体堆积D。高碳酸血症E。代谢性碱中毒（易)8、休克代偿期最易受损伤的器官是A。脑Ｂ.肝C．脾D.心脏Ｅ.肾(难）9、休克时下列哪项不是引起心力衰竭的机制Ａ.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E．心肌抑制因子（难)１０、ARＤＳ的主要发病环节是A．肺内DIC形成B。肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C．急性肺不张Ｄ．肺毛细血管内微血栓形成Ｅ。急性肺水肿（难）11、休克时细胞膜变化中下列哪项不会发生?Ａ．膜电位降低B．膜泵功能降低Ｃ.膜通透性增加D.脂质过氧化Ｅ.钙内流减少（易)12、下述哪项不是休克代偿期患者的主要临床表现：Ａ。面色苍白B。四肢湿冷C．血压明显降低D.尿量减少E.心率加快(中)13、休克时最易发生的酸碱平衡紊乱是A.混合性酸中毒B．呼吸性酸中毒Ｃ.AＧ正常性代谢性酸中毒D。AG增大性代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒(易）１4、自身输液主要是指A。容量血管收缩,回心血量增加B。抗利尿激素增多，水重吸收增加C．醛固酮增多,钠水重吸收增加D。组织液回流多于生成Ｅ.动—静脉吻合支开放，回心血量增加(易）１5、休克代偿期微循环开放的血管可有A。微动脉B．微静脉C。毛细血管前括约肌D．动静脉吻合支E。后微动脉二、多项选择题（易)1、休克肾的主要临床表现：Ａ．高钾血症B.氮质血症Ｃ。代谢性酸中毒Ｄ.肾性骨营养不良E.少尿或无尿（易）2、休克引起代谢性酸中毒的机制A、缺氧导致乳酸生成增多B、肝缺血导致乳酸利用障碍C、脑缺血导致呼吸中枢功能障碍，CO２排出减少D、肾功能障碍，排酸减少Ｅ、微循环障碍导致酸性产物不能及时清除（易)3、休克代偿期患者的临床表现主要有：A。面色苍白、四肢厥冷B.脉搏细速Ｃ．少尿D。烦躁不安E.血压明显下降(难)4、MDＦ的主要作用是:Ａ.扩张内脏小血管Ｂ．收缩内脏小血管Ｃ.减弱心肌收缩力Ｄ．抑制单核吞噬细胞系统的吞噬功能E．增强心肌收缩力（中)5、休克晚期发生ＤIＣ的机制主要与下列哪些因素有关:A、血管内皮细胞损伤B、组织细胞损伤C、微循环障碍D、高凝状态Ｅ、内毒素的作用三、判断题