皮肤科第三外科部分

皮肤科第三外科部分1第1页，共44页，2023年，2月20日，星期一

一、天然食材治脚癣（脚气）

（一）实际病例

朱医生的舅舅有脚气好几年了，脚趾间长米粒大小的水疱，磨破溃烂，又痒又痛。冬天因干燥，鳞屑片反复脱落，瘙痒剧烈，很是痛苦。

青岛大学医学院2第2页，共44页，2023年，2月20日，星期一（二）症状特点及病因

脚气又称脚癣，一般来说，是由于脚部不能保持干燥，被真菌感染引起的症状。发病时痛痒交加，甚至会溃烂，影响行走和工作。脚藓有较强的传染性，会给身边的人带来隐患。

青岛大学医学院3第3页，共44页，2023年，2月20日，星期一

（三）治

疗药方

生姜

100克

食盐

50克

陈醋

100克

青岛大学医学院4第4页，共44页，2023年，2月20日，星期一

治疗脚气的方法50克姜+盐

置锅中，加水约2大碗（800～1000ml），煮沸10分钟，倒入脸盆中，自然冷却至脚能承受的温度，加入陈醋100克，搅匀，浸泡患脚30分钟。一般3～7次可见好转。100克100克

青岛大学医学院5第5页，共44页，2023年，2月20日，星期一

（四）功

效

生姜、食盐、陈醋都是生活中常见的食材，三种材料都具有杀菌作用，单独使用杀菌效果并不强，联合起来却可以起到良好的杀菌效果。

青岛大学医学院6第6页，共44页，2023年，2月20日，星期一（五）注意事项

脚气比较顽固，治疗要有耐心，要让脚部皮肤恢复正常需要1～2周左右。为了保证根除，最好连泡一个月以上。

青岛大学医学院7第7页，共44页，2023年，2月20日，星期一二、明矾根治脚汗症（一）实际病例

蒋先生是一名公司文员，他有个毛病，脚汗比较大，特别是精神紧张时更加厉害。尤其是夏天，气味很难闻，决定把脚汗治好。

青岛大学医学院8第8页，共44页，2023年，2月20日，星期一（二）症状特点及病因

脚汗症现代医学认为与脚部汗腺功能过于旺盛有关，一般由个人体质有关，常见于一些精神敏感、容易紧张的人身上。

青岛大学医学院明矾9第9页，共44页，2023年，2月20日，星期一

（三）治

疗

方

法

每天晚上先在洗脚盆中倒入温水2000毫升，再加入明矾10克，搅动使其融化。然后泡脚10～15分钟，每晚1次，7天为一疗程，一般使用1～2个疗程即可。

青岛大学医学院明矾10第10页，共44页，2023年，2月20日，星期一

（四）药物成分

明矾的主要化学成分为硫酸铝钾KAl（SO4）2·12H2O，一般人对它的印象主要是净水剂，但很多人不知道，明矾其实是一味中药。

青岛大学医学院11第11页，共44页，2023年，2月20日，星期一

（五）古代文献记载

古代医家认为，明矾有燥湿之功。

早在《神农本草经》中就有记载。在《本草纲目》中记载：“明矾有燥湿之功”。清代医家冉雪峰《大同药物学》云：“明矾，收涩力量甚大，在收敛药类中，功效无出其右”。

青岛大学医学院12第12页，共44页，2023年，2月20日，星期一

（六）药理作用

明矾有广谱的抑菌作用，对多种细菌微生物均有抑制及杀灭之效。另外，明矾确有收敛消炎功用。这是因为明矾可以从细胞中吸收水分，使细胞脱水收缩，减少腺体分泌，减少渗出物而有收敛燥湿的作用，还有助于消炎。

青岛大学医学院13第13页，共44页，2023年，2月20日，星期一注意事项

白矾有强烈的凝固蛋白的作用，低浓度有收敛、消炎、防腐作用，高浓度又引起组织溃烂;内服刺激性大，一般只供外用。

青岛大学药学院14第14页，共44页，2023年，2月20日，星期一三、巧治鸡眼

青岛大学药学院15第15页，共44页，2023年，2月20日，星期一很多女士都喜欢穿高跟鞋，虽然看上去很美，但会给身体带来许多隐患，比如足跟痛、脚趾变形等，不得不付出美丽的代价。徐女士在一家外企上班，公司要求穿正装、高跟鞋。她去商场买了一双流行的那种长长的尖头高跟鞋，此后，她就一直穿着。最近一段时间，她又买了一双新鞋，穿上去没几天小脚趾有点痛，而且越穿越痛，仔细一看，才发现小脚趾外侧皮肤上长出了硬邦邦的东西。医生告诉她，那是鸡眼，最好做个手术切掉。

青岛大学药学院（一）实例16第16页，共44页，2023年，2月20日，星期一（二）治疗妙方

敷乌梅醋泥：取乌梅5克，剥除内核后+加少许食醋捣烂，+少许食盐，混匀成乌梅醋泥。用时先用热水把鸡眼部位浸泡烫洗10分钟，擦干后，用锐器把鸡眼外层的硬皮刮去，将乌梅泥贴在上面，无菌纱布包扎，每日换药1次，1～2周即可治愈。

青岛大学药学院+17第17页，共44页，2023年，2月20日，星期一（三）形成原因

鸡眼其实是一种增生的角质层，成因与局部皮肤的长期摩擦有关，比如长期穿高跟鞋，过度挤压脚趾的皮肤，造成皮肤角质层增生而长出鸡眼。鸡眼会压迫刺激局部的神经，引起疼痛,甚至无法站立或行走。

青岛大学药学院18第18页，共44页，2023年，2月20日，星期一（四）治疗原则及机理

将角质层溶解、软化-----使用酸性物质可达到目的。鸡眼膏成分即为水杨酸、苯甲酸等酸性物质。乌梅作为甜食很受大家欢迎，但它也是一味中药，具有悠久的临床应用历史。早在《神农本草经》中就有记载：“下气除热烦满，安心止肢体痛……死肌，去青黑痣，蚀恶肉”。现代研究，乌梅中含有大量有机酸成分，加上醋，两种酸一起外用，起到溶解和软化鸡眼角质的效果，且二者天然、温和，无副作用。

青岛大学药学院19第19页，共44页，2023年，2月20日，星期一第三章

防治外科病症的妙方第一节防治腕关节和踝关节病症第二节

治疗颈肩和腰背疼痛第三节治疗烧烫伤

青岛大学医学院20第20页，共44页，2023年，2月20日，星期一第一节

防治腕关节和踝关节病症一、治疗腕管综合症二、治疗急性踝关节扭伤

青岛大学医学院21第21页，共44页，2023年，2月20日，星期一一、治疗腕管综合症（一）实际病例

杨小姐在一家外企当综合秘书，经常在电脑前加班操作，右手长时间使用鼠标，造成手指麻木，严重影响了工作和休息。经朱医生诊断，她得了腕管综合症，俗称“鼠标手”。女性发生“鼠标手”比男性多。

青岛大学医学院22第22页，共44页，2023年，2月20日，星期一（二）病

因及症状特点

手腕处的神经、血管、肌肉

青岛大学医学院正中神经尺神经正中神经尺神经23第23页，共44页，2023年，2月20日，星期一（二）病因及症状特点病因：鼠标、键盘有一定高度，手腕背曲成一定角度---腕部处于一种不自然的强迫体位，无法自然伸展---重复、长时间操纵，过度活动---腕关节周围软组织劳损—水肿—组织增生—压迫通过腕关节的神经（支配控制手指）、血管等---神经传导受阻---导致手指麻木、疼痛---严重时会出现手指无力、肌肉萎缩。女性手腕通常比男性小，故神经更容易受压迫。特点：一般大拇指、食指、中指麻木疼痛，另外2个手指无碍。

青岛大学医学院24第24页，共44页，2023年，2月20日，星期一（三）简易治疗方法手指保健操按摩法食疗法

青岛大学医学院黄芪黄芪(qi)25第25页，共44页，2023年，2月20日，星期一症状较轻，不至于动手术，建议针灸；或用推荐的简便方法：1.手指保健操（轻症用，起效慢些），连续做15次以上。

青岛大学医学院26第26页，共44页，2023年，2月20日，星期一2.按摩法（起效快些，横纹肌正中及前臂正中线区域）注意：用力大些，力透深处，揉搓半分钟以上。

青岛大学医学院27第27页，共44页，2023年，2月20日，星期一3.食疗辅助方药方：瘦肉50克，黄芪30克，当归6克，三七(田七)3克，大枣3枚，一起炖汤服用。

青岛大学医学院黄芪当归三七大枣28第28页，共44页，2023年，2月20日，星期一

（四）治疗原理

手指保健操能够有效缓解腕关节周围疲累的软组织，防止其发生劳损、压迫神经。按摩腕横纹的区域，则能起到即刻放松局部组织，减轻神经压迫的效果。

青岛大学医学院29第29页，共44页，2023年，2月20日，星期一30第30页，共44页，2023年，2月20日，星期一食疗方中的黄芪、当归，二者以5∶1配合起来，即为“当归补血汤”，是很有名的益气补血方子。很多人由于工作过于劳累，属于中医所说“气血虚弱、气虚血瘀”的症状，该方能补气血，又活血化瘀，非常对症，味道也不错。

青岛大学医学院31第31页，共44页，2023年，2月20日，星期一黄芪植物黄芪药材32第32页，共44页，2023年，2月20日，星期一生黄芪饮片33第33页，共44页，2023年，2月20日，星期一当归植物当归药材当归饮片34第34页，共44页，2023年，2月20日，星期一三七植物三七药材（“铜皮铁骨身瘤状”）三七粉35第35页，共44页，2023年，2月20日，星期一三七的主要功效止血：云南白药中的主要组成药物。主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。

祛瘀、活血，能扩张血管，改善人体的血液循环，增加血流量，常用来治疗心脑血管系统疾病，如中风、半身不遂、高血压等。

青岛大学医学院36第36页，共44页，2023年，2月20日，星期一（五）治疗效果杨小姐治疗一周，手果然好多了，继续坚持治疗二周，她的“鼠标手”已经完全好了，还推荐给她同事，也同样有效。

青岛大学医学院37第37页，共44页，2023年，2月20日，星期一（六）注意事项“鼠标手”初期治疗要引起足够的重视。程度较重时，需要针刺，乃至手术治疗，以解除神经压迫。注意与其他引起手麻、手痛的疾病区别（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎）使用电脑、鼠标应注意以下方面：

1.避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下，如握着鼠标或打字等，每工作1小时就要起身活动活动肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。2.电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度。

青岛大学医学院38第38页，共44页，2023年，2月20日，星期一桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:

出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。39第39页，共44页，2023年，2月20日，星期一屈指肌腱腱鞘炎

多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指