针对重点难点强化监督制约

针对重点难点强化监督制约

--宝鸡市卫生系统建立治理商业贿赂长效机制的主要做法

宝鸡市卫生局

按照中央和省市治理医药购销领域商业贿赂专项工作

的布署和要求，宝鸡市卫生局高度重视，认真组织，在广泛

开展宣传教育的基础上，坚持自查自纠、查办案件、建立长

效机制三项工作整体推进。对发现的苗头性、倾向性问题采

取果断措施，边整边改，从规范管理、健全制度、强化监督、

源头治理上努力探索建立防控医药购销领域商业贿赂的长

效机制，特别是针对重点部门、重点岗位、重点环节制定了

一系列有效的监督制约措施，取得了明显成效。主要做法是:

一、认真落实党风廉政建设责任制，形成了齐抓共管的

领导机制。

局党组高度重视，始终把党风廉政建设作为提高执政能

力、保障医疗卫生健康持续发展的一项重要工作来抓。认真

贯彻中共中央、国务院《关于实行党风廉政建设责任制的规

定》坚持“谁主管，谁负责”，管行业必须管行风的原则，

一级抓一级，层层抓落实，每年逐级签订《党风廉政建设和

纠风工作目标责任书》，全系统形成了分级管理、条块结合、

职权明晰的责任制网络。在对各单位目标责任制考核和医院

等级评审中实行医德医风问题一票否决，严格实行责任追究

制。各医疗卫生单位也基本形成了“党委统一领导，党政齐抓

共管，纪委组织协调，部门各负其责，依靠群众的支持与参

与”的领导体制和工作机制。

1、领导高度重视。党政主要领导始终做到“六个亲自抓”:

即亲自部署反腐倡廉工作；亲自主持召开领导班子会议，研

究党风廉政建设工作；亲自听取党风廉政建设工作的专题汇

报；亲自检查党风廉政建设工作落实情况；亲自阅批群众举

报的重要信件，对重要案件的查处给予指导和支持；亲自主

持召开班子民主生活会，带头开展批评与自我批评。积极探

索建立教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系。在反

腐倡廉工作中始终做到人员、经费、措施三到位，计划、方

案、运作三落实。

2、责任内容细化。市、县（区）卫生局和各医疗卫生

单位每年初都要按照党风廉政建设责任制的要求和“谁主管，

谁负责”的原则，将反腐倡廉工作任务逐项进行细化和分解,

明确各项工作的目标和要求，明确责任内容、相关制度、考

核方法和责任追究办法，确定主办和协办部门，落实具体承

办责任人。同时要求各级领导不仅要对所分管的业务工作负

责，而且也要对反腐倡廉工作负责，实行“一岗双责”制。

“看好自己的门，管好自己的人”。把党风廉政建设这个“软

任务”变为“硬指标”，纳入目标管理之中，加大考核检

查力度，采取量化打分办法，月检查，季考核，考核结果与

绩效工资、个人职称晋升直接挂钩。

3、实行齐抓共管。局党组根据领导班子成员的岗位职

责，把党风廉政建设责任制落实到每位领导身上，要求必须

做到“三个抓好”，即抓好自己分管的党风廉政建设专项工作

的落实；抓好分管单位、科室的党风廉政建设；抓好分管单

位、科室党风廉政建设方面突出问题的解决。局长亲自与各

单位主要领导签订目标任务书，把党风廉政建设同各项业务

工作紧密结合，一起部署、一起检查、一起考核、一起落实。

局治贿办和各单位都建立了治贿工作周报制度、督查制度和

领导包抓制度，并主动与纪检监察、工商、审计等部门沟通

协调，建立信息通报、情况交流等工作机制，形成了上下贯

通，条块结合，齐抓共管、人人负责的局面。

二、以开展“三项教育活动”为抓手，探索建立了拒腐

防变的教育长效机制。

把治理商业贿赂与学习贯彻党章相结合、与社会主义荣

辱观教育相结合、与医院管理年活动相结合、与医德医风建

设相结合，层层召开动员会，广泛宣传党和国家有关政策和

法律法规，提高广大医务人员对商业贿赂危害性的认识，通

过会议、文件、报刊、网络等多种形式营造良好的专项治理

工作氛围，采取发放资料、专题报告、观看录像、演讲比赛、

座谈讨论等形式将学习教育引向深入。以开展“三项教育活

动”为抓手，探索建立拒腐防变的教育长效机制，提高从业

人员素质，筑起了牢固的思想防线。

1、党性党风党纪教育经常化。注意及时用新的思想、

新的理念引导和教育党员干部树立正确的世界观、人生观和

价值观。教育广大医务人员正确认识未来的职业生涯价值取

向，牢记“八荣八耻”，树立正确的人生观、价值观和荣辱

观，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业

的责任感和自觉性。通过行业纪律教育，学习卫生部“八条

纪律”、省卫生厅“九条禁令”和市上有关规定，教育大家

提高认识，严格自律，自觉规范行为。通过加强廉政文化建

设，开展丰富多彩的学习教育活动，营造以廉为荣、以贪为

耻、全心全意为人民健康服务的良好氛围。广大党员干部的

法纪观念和遵纪守法意识明显增强。

2、反腐倡廉教育职业化。坚持把加强反腐倡廉教育放

在职业道德建设的首位，采取举办职业道德培训班，听辅导

报告，外出参观学习，观看电视录像，专题讨论，知识竞赛

等多种形式，强化医德医风教育。深入开展向刘易、朱翠芳、

孟绍菁等先进学习活动，通过专家倡议、树立身边典型等活

动，进一步增强医务人员廉洁行医意识。认真开展干部作风

教育整顿活动，多渠道、多层次树立先进典型，使广大干部

职工学有榜样、赶有目标，形成了“比、学、赶、帮、超”

的良好氛围。

3、警示教育生动化。组织党员干部观看反腐倡廉教育

展览及电视、电影，邀请有关专家讲课，以案说法，结合省

内和身边受到党纪政纪处分的违纪实例等，采取多种方式，

不断进行警示教育，使反腐败斗争警钟长鸣。结合治理商业

贿赂活动，给每一个医务人员配发《治贿学习资料汇编》，

给各级干部配发《防治商业贿赂长效机制法规文件汇编》，

上党风廉政教育专题党课，组织党内法规知识竞赛，观看《医

德医风警示录》电视专题片，组织党员干部到监狱和贫困山

区参观，开展“细算腐败七笔帐，走好人生每一步”为主题

的教育活动，提高了广大党员干部的思想觉悟，增强了拒腐

防变的能力。

三、以基建维修、药品、物资设备采购和人、财、物管

理为重点，探索建立了一系列权力运行的监控机制。

组织专人到各单位调查摸底，摸清了医药购销中不正当

交易的主要手段和表现形式，掌握了重点人群。既组织各单

位围绕卫生部确定的专项治理5个重点，认真查找2001年

来医药购销活动中的不正当交易问题，又按照市治贿办的要

求从行业管理、部门业务管理和个人行为三个方面围绕业务

管理、基本建设、物资采购、后勤保障、资产处置等全面开

展单位查、部门查、个人查的“三查”活动。按照主体明确、

程序清晰、过程公开的要求，依据相关法律法规和政策规定,

针对重点部门、重点岗位、重点环节制定了一系列有效的监

督制约措施。明确规定：①发现医务人员拿药品回扣的一律

免职，情节严重的交司法机关处理；②严厉打击统方行为，

谁统方开除谁，并对科室负责人一并处理；③对开单提成的

医务人员，按情节轻重给予批评教育、经济处罚、取消职称

晋升资格、吊销执业资格，情节严重的交司法机关处理；④

严格禁止医药代表到医院促销药品，发现促销的医药公司，

冻结其药款、终止业务往来。

1、建立健全了有关规章制度。一是编撰了《防治商业

贿赂长效机制法规文件汇编》一书，收录了中央和省市有关

45个文件，印发各医疗卫生单位执行；二是结合宝鸡实际，

针对存在问题，制定了《宝鸡市卫生系统基建维修工程管理

办法（试行）》、《宝鸡市卫生系统物资设备采购管理办法

（试行）》等文件，规范了运作程序；三是全面推行“阳光

操作”，完善了药品、器械、试剂和卫生耗材集中招标采购

制度，要求各医疗卫生单位依法、依序、依权规范操作，做

到采购政策、采购程序、采购项目、采购过程、采购结果公

开透明。四是完善了处方管理制度，实行药品用量动态监测

和医生不当处方评析、公示制度，促使医务人员合理治疗、

合理用药；五是完善财务管理制度，严禁任何单位、科室设

立帐外帐和“小金库”。从而形成了用制度规范行为，按制

度办事，靠制度管人的良好局面。

2、改进了相关工作机制。深化市直医院人事分配制度

改革，实行综合考核，规定药品收入一律不计入科室收入，

不得与医务人员奖金挂钩。严格执行全省药品及卫生耗材集

中网上采购，根据《陕西省医疗机构药品网上采购管理办法

（试行）》的相关规定，做好品种选定、盘点、核价、清库、

网上采购等工作，严把品种选择关。加强物资、设备、器材

的采购管理，根据物资设备器材的类别和价值分别采取招标

采购、集体洽谈采购、按上级招标价采购等形式实施阳光采

购，多部门参与，监察、审计部门全程监督。加强对抗生素

药物使用的监管，实行一二三线抗生素药物三级审查把关制

和用量监控制，二级以上医疗机构每季度将全院抗生素用

量、大处方前10名的医生通过一定的形式予以公布，并报

同级卫生局备案。加强处方管理，取消了医院计算机网络终

端的统方功能，严格统计权限，对处方和药品销售情况进行

定期分析评估，发现异常情况及时警示处理。加强财务管理,

坚持“一支笔”审批，规范社会捐赠的收受、使用和账务管

理，严禁任何单位、科室设立帐外帐和“小金库”。建立医

德医风档案，严格医师考评。实行干部任职交流和重要岗位

轮岗制。

3、对权力运行实行动态和公开监督。在300张以上床

位的医院设立纪检监察和审计机构，对敏感问题和重大经济

活动实行全程监督，定期对基建项目，物资采购，药品收支,

设备购买等工作进行审计。认真贯彻执行“三重一大”制度、

重大事项报告制度。重大事项决策、重要干部任免、重要项

目安排、大额资金使用等都纳入民主决策程序和集体决策程

序，集体讨论，做出决策。大力推行政务、院务公开，把人

民群众普遍关心、涉及人民群众切身利益、容易滋生腐败问

题的各类事项作为公开的重点内容，全部予以公开，保障人

民群众的知情权、参与权和监督权。坚持领导干部与人大代

表、政协委员和群众代表联系制度，聘请社会监督员，定期

邀请他们视察、评议、指导工作，听取他们的意见和建议。

纪检监察部门加强与组织、人事、财务、审计、工会等部门

联系，不断延伸监督的空间和领域，改进监督工作的途径和

手段，坚持以问题易发多发的重点部位为防范重点，综合运

用警示训诫，组织处理，纪律处分等方式方法处理和解决问

题，严厉打击收受红包、回扣、开单提成和乱检查、乱收费、

乱开单等不正当行为，实现了反腐败工作由侧重治标向标本

兼治，加大治本力度的转变。

经过两年多时间的集中治理，我市卫生系统治贿工作取

得了明显成效：

一是全行业人员的认识水平明显提高，抵制不正之风的

自觉性显著增强。广大医务工作者从思想深处认识到了医药

购销中商业贿赂行为的严重危害性，知道了这是一种违法行

为，支持中央治理商业贿赂的决策，积极参与专项治理行动,

警示教育作用明显，医德医风状况好转，为人民服务的宗旨

意识得到加强。

二是治疗更趋规范，乱用药的状况得到明显遏制。严肃

了医务人员的工作纪律、规范了诊疗秩序，治疗更趋规范。

患者知情同意权得到普遍尊重，投诉量下降。

三是药价进一步降低，医疗费用上涨过快的势头得到明

显控制。各医院及时执行中央的调价政策，药品、器械和医

用高值耗材等采购行为更加合法、公正、公开、公平，价格

明显降低，大处方得到明显控制，药品收入占医院业务总收

入的比重明显下降，缓解了群众“看病难、看病贵”这个矛

盾。

四是有力促进了卫生系统党风廉政建设和纠正行业不

正之风工作的顺利开展，赢得了群众的信任。患者对各医院

的满意度普遍上升，在宝鸡市75个市级部门的行风评议中，

卫生系统的群众满意率显著上升。

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