2021-2022年四川省绵阳市初级护师基础知识真题(含答案)

2021-2022年四川省绵阳市初级护师基础知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.肾病综合征水肿的主要原因是

A.低钠血症B.低钾血症C.氮质血症D.低蛋白血症E.高胆固醇血症

2.康复期病情特点()。

A.时好时坏，病情进展缓慢B.起病急骤，进展迅速C.病情急剧，危及生命D.脏器衰退，代偿不足E.症状消除，逐渐恢复

3.女性，50岁，频繁呕吐多日，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用

A.硫酸镁B.氯化铵C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙

4.局麻药中毒出现严重惊厥，处理时首选的药物是

A.硫喷妥钠B.地西泮（安定）C.哌替啶D.氯丙嗪E.苯巴比妥钠

5.短时间检查的内外痔疮的病人采用()。A.A.蹲位B.平卧位C.侧卧位D.截石位E.膝胸位

6.下列物质中诱发肝性脑病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺

7.血气分析中正常pH值范围为()。

A.A.7.25～7.35

B.7.35～7.45

C.7.45～7.55

D.7.50～7.55

E.7.50～7.60

8.烧伤后，体液渗出的高峰是伤后

A.2～3小时B.8小时C.12～36小时D.48小时E.72小时

9.葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外()。

A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎

10.幽门梗阻患者因长期呕吐会造成A.A.低钾低氯性代谢性碱中毒

B.低钾高氯性代谢性酸中毒

C.低钾低氯性代谢性酸中毒

D.高钾低氯性呼吸性碱中毒

E.高钾低氯性代谢性碱中毒

11.食管癌最常见的病理类型为（）。

A.蕈伞型B.溃疡型C.髓质型D.缩窄型E.腔内型

12.男，45岁，十二指肠穿孔，修补术后第7天高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，2天后右胸痛，X线胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黄色混浊液体，血培养(-)，右下胸积液为()。A.A.反应性积液

B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

E.细菌经血运到右肺，形成肺脓疡，破溃形成脓胸

13.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于

A.英国B.法国C.意大利D.美国E.中国

14.确定传染病检疫期的依据是

A.潜伏期B.传染期C.症状明显期D.恢复期E.前驱期

15.男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血

A.体温高低B.白细胞多少C.有否意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否为血性

16.6岁，小孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右心房、右心室增大。应考虑下列哪一种诊断可能性较大A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多

D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多

E.以上都不是

17.肺炎球菌性肺炎咳

A.大量脓性痰B.少量白色黏痰C.铁锈色痰D.粉红泡沫痰E.血痰

18.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为（）。

A.大肠杆菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

19.按照骨折的程度和形态分类，属于不完全骨折的是

A.斜形骨折B.裂缝骨折C.凹陷骨折D.嵌插骨折E.压缩骨折

20.9岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%

二、2.填空题(5题)21.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈()，而进食大量肉类时，尿液可呈()。

22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者（）、（）、（）或由肠道供给（），达到确定诊断和治疗目的的方法。

23.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

24.肛管排气时肛管插入的深度是（）cm，保留灌肠是肛管插入的深度为（）cm。

25.一般肉食者粪便气味（），素食者粪便气味（）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭；上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。

三、A1/A2型题(20题)26.导致女方不孕最常见的因素是

A.子宫因素B.排卵障碍C.输卵管因素D.子宫颈因素E.外阴、阴道因素

27.自发性气胸常继发于

A.大叶性肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管哮喘E.肺脓肿

28.患者，女，28岁。结婚3年未孕，月经规律。现停经43天，近1周自觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断为

A.子宫性闭经B.早期妊娠C.月经前期D.卵巢早衰E.垂体性闭经

29.支气管扩张常见病因不包括

A.麻疹B.百日咳C.急性呼吸道感染D.肺癌E.肺结核

30.患者女，38岁。甲亢，甲状腺大部切除术后，突发呼吸困难、窒息，最大的可能是A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.喉痉挛

31.频发室性期前收缩至少每分钟超过（）。A.3个B.5个C.8个D.10个E.15个

32.患儿男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟，抽搐最可能的原因是

A.高热惊厥B.急性心衰C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病

33.失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括

A.肺表面活性物质减少

B.肾小球滤过率明显下降

C.心肌局灶性缺血

D.肝kupffer细胞释放炎症介质

E.脑缺血、缺氧，颅内压降低

34.闭合性气胸时，若伤侧肺萎陷＜30％，则可出现

A.吸气时健侧负压增高

B.伤侧胸膜腔负压变化不大

C.伤侧胸膜腔负压进行性下降

D.伤侧胸膜腔进行性压力增高

E.呼气时健侧胸膜腔负压增高

35.脑出血最常见的部位是

A.桥脑B.脑干C.大脑半球D.内囊E.小脑

36.

37.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板计数减少D.脂肪合成增加E.胰岛素水平升高

38.输卵管妊娠流产多见于

A.壶腹部妊娠B.峡部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.阔韧带妊娠

39.居我国产妇死亡原因首位的是

A.妊娠合并心脏病B.妊娠高血压综合征C.产后出血D.产褥感染E.羊水栓塞

40.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是

A.直肠和结肠B.回盲部C.盲肠D.结肠E.升结肠

41.妊娠期贫血最常见为A.妊娠期贫血B.缺铁性贫血C.低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

42.患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括A.CT检查B.胸腔穿刺C.B超检查D.胸部正位片E.血液常规检查

43.初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛，身体评估：体温37．5℃，子宫底脐下4指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。该产妇腹痛的原因是

A.产后子宫内膜炎B.宫颈炎C.产后宫缩痛D.产后尿潴留E.附件炎

44.细菌性肺炎最常见的病原菌是

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.肺炎杆菌D.大肠埃希菌E.乙型链球菌

45.急性肺水肿病人应吸入

A.10％～20％乙醇湿化的氧气

B.20％～30％乙醇湿化的氧气

C.30％～50％乙醇湿化的氧气

D.40％～50％乙醇湿化的氧气

E.50％～60％乙醇湿化的氧气

四、5.简答题(2题)46.简述压疮发生的原因。

47.简述评估患者活动能力的内容和分级。

五、4.论述题(1题)48.论述临床护理中如何对进食患者进行护理。

参考答案

1.D本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水、钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。

2.E知识点：内科疾病各期病人的特点

3.E立即停止口服和静脉补钾，避免进食含钾高的食物；静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常；转钾治疗：碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗，促进钾转入细胞内。

4.E能预防局麻药中毒的术前用药是苯巴比妥钠。

5.E

6.B氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成为氨，诱发肝性脑病。

7.B

8.B严重烧伤后，最早的反应是体液渗出，2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时缓慢，48小时趋于稳定并开始回吸收。

9.E

10.A因幽门梗阻，患者长期呕吐以胃酸为主的消化液，导致H＋、Cl-减少，同时细胞代偿性H＋、Ka＋交换增加，故引起低钾低氯性代谢性碱中毒。

11.C

12.C

13.A

14.A潜伏期是指从病原体侵入人体到出现临床症状之前的一段时间，了解潜伏期有助于传染病的诊断，确定检疫期限。

15.D蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。

16.E室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左心室或右心房进入右心室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部（即二尖瓣听诊区）或胸骨左缘下部（三尖瓣听诊区之一）闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

17.C铁锈色痰为肺炎球菌性肺炎特点。

18.C

19.B按照骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为裂缝骨折、青枝骨折等。

20.D烧伤面积计算方法：小儿双下肢：46-（12-年龄）。

21.碱性酸性

22.清洁肠道排便排气药物或营养

23.意识控制意识控制

24.15～1815～20

25.重轻恶臭腐败腥臭酸败

26.C

27.C

28.B

29.C急性呼吸道感染不会引起支气管扩张。

30.A甲状腺大部分切除手术后病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。

31.B室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。期前收缩每分钟在5次以上称为频发室性期前收缩，5次以下为偶发。

32.A

33.E

34.B闭合性气胸时，若伤侧肺萎陷＜30％，可出现伤侧胸膜腔负压变化不大。

35.D

36.B

37.B应激时，糖代谢变化的主要表现为高血糖。应激时的高血糖是由于儿茶酚胺、胰高血糖素、生长激素、肾上腺糖皮质激素等促进糖原分解和糖原异生的激素分泌增加，以及胰岛素的相对不足所致，B正确。肝糖原和肌糖原在应激的开始阶段有短暂的减少，随后由于糖的异生作用加强而得到补充，A不正确。急性应激时，外周血中可见白细胞数目增多、核左移、血小板增多、黏附力增强，纤维蛋白原浓度增高，血液表现为非特异性抗感染能力和凝血能力增强，C不正确。脂肪的动员和分解加强，D不正确。人体在术后早期应激状态下胰岛素水平是相对降低的，E不正确。解题关键：人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖。空腹血糖常为6.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超过葡萄糖的肾阈8.96mmol/L(160mg/dl)而出现糖尿。

38.A

39.C产后出血是分娩期的严重并发症，其发生率约占分娩总数的2％～3％，是我国产妇死亡的首要原因。

40.A

41.B因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清<6.5μmol／L，为缺铁性贫血。

42.C

43.C产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。

44.B细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。

45.C心源性呼吸困难达到急性肺水肿，应给予病人吸入30％～50％乙醇湿化的氧气。减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

46.压疮发生的原因包括：(1)力学因素：①垂直压力：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位如卧位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤时易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损。摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦以及搬运患者时的拖拉动作。③剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起由压力和摩擦力相加而成与体位有密切关系。(2)局部潮湿或排泄物刺激压疮发生的原因包括：(1)力学因素：①垂直压力：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系,且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位,如卧位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮肤时,易损害皮肤的保