2021-2022年山东省德州市初级护师基础知识

2021-2022年山东省德州市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.有关胎盘描述下列哪项不正确

A.妊娠12周基本形成

B.胎盘重600～1000g

C.母面暗红而粗糙

D.直径为18～20cm

E.由18～20个胎盘小叶组成

2.二尖瓣狭窄最早出现的症状是()。A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸

3.患者男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

4.贯穿骨盆各平面中心点的假想轴线称为()。

A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.胎姿势E.骨盆轴

5.发热3～4d出疹的是

A.麻疹B.流行性腮腺炎C.风疹D.水痘E.猩红热

6.1岁婴儿的血象特点是()。A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%

7.阑尾炎病人麦氏点压痛，该点的体表投影在

A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处

C.右髂前上棘与脐连线的中点

D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

E.左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处

8.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏

9.鹅口疮的临床表现

A.口腔黏膜上有白色乳凝块样物

B.凝块不易拭去，重拭无溢血

C.凝块易拭去而遗留溢血创面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

10.女，34岁，主诉停经50d，阴道不规则出血12d，左下腹痛1d，妇科检查：后穹穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(＋)，诊斯为异位妊娠，其可能的病因是A.A.子宫肌炎B.子宫内膜炎C.阴道炎D.宫颈炎E.输卵管炎

11.患儿，5岁，水肿3天伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是()。A.A.低盐饮食，氯化钠每日1～2g

B.高蛋白饮食

C.根据患儿的喜爱选择零食

D.限制水的摄入

E.水肿消退后可以进食普食

12.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是

A.胃大弯B.胃体C.胃窦D.胃小弯和十二指肠E.胃底

13.鹅口疮的病原体为

A.链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.白色念珠菌E.乳酸杆菌

14.胎膜早破是指

A.胎膜在宫口开至4～5cm时破裂B.宫口近开全时破裂C.以上都不是D.胎膜在临产前破裂E.胎膜在临产后破裂

15.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

16.急性肠梗阻易导致

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症

17.冠心病最常见的病因是A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠脉痉挛

18.外生型宫颈癌的正确描述是

A.宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状

B.镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌

C.向外突出的赘生物，触之易出血

D.整个宫颈可被空洞替代

E.外观类似一般宫颈糜烂

19.假如在治疗过程中出现下列哪项体征，则提示发生了脑疝()。

A.落日眼B.视觉模糊C.失明D.两侧瞳孔不等大E.瞳孔缩小

20.血清碱性磷酸酶明显升高常见于（）。A.急性肝炎B.阻塞性黄疸C.骨折恢复期D.心肌梗死E.溶血性黄疸

二、2.填空题(5题)21.皮内注射时，针头与皮肤呈（）角刺入。

22.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（）。

23.慢陛痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

24.临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

25.静脉输血可有两种方式：（）输血法和（）输血法。

三、A1/A2型题(20题)26.急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是

A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困难D.呼吸肌麻痹E.肺部感染

27.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎症D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

28.护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A.重度贫血B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.继发感染

29.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多。此时最应注意防止（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压

30.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02，网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜

31.系统性红斑狼疮发病的主要原因是

A.自身免疫B.过度暴露于日光下C.烟酒过多D.劳累过度E.激素水平异常

32.成人颅内压增高是指颅内压持续高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

33.通过胎盘，胎儿从母体获得的免疫球蛋白是

A.分泌型IgAB.IgMC.γ-球蛋白D.IgGE.IgE

34.患者，男性，68岁。急性心肌梗死。若发生左侧心力衰竭，则主要的原因可能是

A.肺不张B.心脏负荷加重C.心律失常D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调

35.引起骨折的病因不包括

A.直接暴力B.肌肉牵拉C.积累劳损D.骨骼病变E.感染

36.导致脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.长骨骨折E.脑动脉畸形

37.慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是

A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.尿毒症脑病D.高血钾症E.心功能不全

38.急性感染性多发性神经根炎危及生命的原因是

A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.面神经麻痹D.水、电解质紊乱E.肢体感觉异常

39.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

40.来源于间叶组织的恶性肿瘤称

A.癌B.肉瘤C.精原细胞瘤D.恶性淋巴瘤E.霍奇金病

41.泌尿系梗阻的早期病理改变是

A.肾积水B.梗阻以上的尿路扩张C.肾实质萎缩D.菌血症E.肾功能损害

42.下列哪一项不是引起疼痛的因素

A.生理因素B.情绪因素C.医源性因素D.个人心理因素E.注意力的影响

43.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

44.何女士，31岁，已婚。月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是

A.恶性卵巢肿瘤B.良性卵巢肿瘤C.子宫肌瘤D.黄素囊肿E.早期妊娠

45.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A.经门静脉B.经肝静脉C.经肝动脉D.经淋巴管E.直接侵犯

四、5.简答题(2题)46.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

47.列举半坐卧位的适用范围。

五、4.论述题(1题)48.在洗胃过程中，护士应重点观察哪些方面?

参考答案

1.B胎盘重450～650g。

2.C考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

3.C患者为中老年男性，进行性黄疸加重。血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性说明该患者黄疸为梗阻性，患胰头癌时肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，出现梗阻性黄疸，进行性加重、食欲下降、消瘦等症状。

4.E

5.A麻疹发热后3～4d出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

6.C

7.A麦氏点在右下腹。

8.E渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点，如积液呈浆液性，常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸、外科手术后等。

9.A鹅口疮是白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，初起时为点状或小片状，渐融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D选项是疱疹性口炎的表现。

10.E异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。

11.A

12.D大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。

13.D

14.D正常胎膜应在宫口近开全时自然破裂。胎膜早破指临产前胎膜自然破裂。

15.E1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。3、昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：（1）浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。（2）中度昏迷对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。（3）深昏迷随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

16.C急性肠梗阻大量呕吐导致消化液急性丧失，由于消化液为等渗，水钠成比例丢失，故造成等渗性脱水。

17.C冠心病指冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。

18.C外生型宫颈癌可见向外突出的赘生物，触之易出血。内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状、宫颈表面光滑或有浅表溃疡。

19.D

20.B本题考查常用肝功能检查。

21.5°

22.坏死

23.左侧右侧

24.过早过浓过快过多

25.直接间接

26.D呼吸肌麻痹是急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症，对此并发症的抢救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的关键。

27.D

28.D

29.B酮症酸中毒时血钾总是低的，故一开始即可同时补钾，防止低钾血症。一般在500ml的液体中加入10％氯化钾10～15ml静脉滴注，然后视血钾浓度和尿量而定，注意“见尿补钾”。当血钾正常时，应改用口服氯化钾5～7天，每次1g，每日3次。当血钾＞5mmoL／L时，应停止补钾，补钠时应严密监测血钾和心电图。故选B。

30.C

31.A发病原因可能是由于具有遗传因素者，在某些因素作用下，促发了异常的免疫应答，而持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损伤。

32.E颅内压是指颅腔内脑脊液的压力，正常成人卧位时脑脊液压力为80～180mmH2O，当平均脑脊液压力超过200mmH2O时，即为颅内压增高。

33.D

34.E

35.E

36.B脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，它多与主动脉弓、冠状动脉、肾动脉及其他外周动脉粥样硬化同时发生。

37.D

38.B四肢对称性迟缓性瘫痪，从下肢开始，下肢重于上肢，从远端向近端发展，如呼吸肌瘫痪可引起呼吸困难。

39.B

40.B

41.B

42.A情绪因素、医源性因素、个人心理因素以及注意力的影响都可引起疼痛。

43.E生理性黄疸透常于生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，足月儿一般10～14日消退，未成熟儿可延迟至3～4周。

44.B

45.A

46.(1)根据人体生物节律性调整作息时间合理安排日间活动白天应适当锻炼避免在非睡眠时间卧床晚间固定就寝时间和卧室保证人体需要的睡眠时间不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料防止饥饿影响睡眠但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠视听内容要轻松、柔和避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。

47.除用于休息卧位外还用于：（1）某些面部及颈部手术后患者。（2）胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。（4）疾病恢复期体质虚弱的患者。

48.洗胃过程中应随时观察：①患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口、鼻腔黏膜情况及口中气味等；②洗出液的性质、颜色、气味、量等。2021-2022年山东省德州市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.有关胎盘描述下列哪项不正确

A.妊娠12周基本形成

B.胎盘重600～1000g

C.母面暗红而粗糙

D.直径为18～20cm

E.由18～20个胎盘小叶组成

2.二尖瓣狭窄最早出现的症状是()。A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸

3.患者男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

4.贯穿骨盆各平面中心点的假想轴线称为()。

A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.胎姿势E.骨盆轴

5.发热3～4d出疹的是

A.麻疹B.流行性腮腺炎C.风疹D.水痘E.猩红热

6.1岁婴儿的血象特点是()。A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%

7.阑尾炎病人麦氏点压痛，该点的体表投影在

A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处

C.右髂前上棘与脐连线的中点

D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

E.左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处

8.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏

9.鹅口疮的临床表现

A.口腔黏膜上有白色乳凝块样物

B.凝块不易拭去，重拭无溢血

C.凝块易拭去而遗留溢血创面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

10.女，34岁，主诉停经50d，阴道不规则出血12d，左下腹痛1d，妇科检查：后穹穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(＋)，诊斯为异位妊娠，其可能的病因是A.A.子宫肌炎B.子宫内膜炎C.阴道炎D.宫颈炎E.输卵管炎

11.患儿，5岁，水肿3天伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是()。A.A.低盐饮食，氯化钠每日1～2g

B.高蛋白饮食

C.根据患儿的喜爱选择零食

D.限制水的摄入

E.水肿消退后可以进食普食

12.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是

A.胃大弯B.胃体C.胃窦D.胃小弯和十二指肠E.胃底

13.鹅口疮的病原体为

A.链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.白色念珠菌E.乳酸杆菌

14.胎膜早破是指

A.胎膜在宫口开至4～5cm时破裂B.宫口近开全时破裂C.以上都不是D.胎膜在临产前破裂E.胎膜在临产后破裂

15.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

16.急性肠梗阻易导致

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症

17.冠心病最常见的病因是A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠脉痉挛

18.外生型宫颈癌的正确描述是

A.宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状

B.镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌

C.向外突出的赘生物，触之易出血

D.整个宫颈可被空洞替代

E.外观类似一般宫颈糜烂

19.假如在治疗过程中出现下列哪项体征，则提示发生了脑疝()。

A.落日眼B.视觉模糊C.失明D.两侧瞳孔不等大E.瞳孔缩小

20.血清碱性磷酸酶明显升高常见于（）。A.急性肝炎B.阻塞性黄疸C.骨折恢复期D.心肌梗死E.溶血性黄疸

二、2.填空题(5题)21.皮内注射时，针头与皮肤呈（）角刺入。

22.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（）。

23.慢陛痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

24.临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

25.静脉输血可有两种方式：（）输血法和（）输血法。

三、A1/A2型题(20题)26.急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是

A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困难D.呼吸肌麻痹E.肺部感染

27.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎症D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

28.护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A.重度贫血B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.继发感染

29.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多。此时最应注意防止（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压

30.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02，网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜

31.系统性红斑狼疮发病的主要原因是

A.自身免疫B.过度暴露于日光下C.烟酒过多D.劳累过度E.激素水平异常

32.成人颅内压增高是指颅内压持续高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

33.通过胎盘，胎儿从母体获得的免疫球蛋白是

A.分泌型IgAB.IgMC.γ-球蛋白D.IgGE.IgE

34.患者，男性，68岁。急性心肌梗死。若发生左侧心力衰竭，则主要的原因可能是

A.肺不张B.心脏负荷加重C.心律失常D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调

35.引起骨折的病因不包括

A.直接暴力B.肌肉牵拉C.积累劳损D.骨骼病变E.感染

36.导致脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.长骨骨折E.脑动脉畸形

37.慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是

A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.尿毒症脑病D.高血钾症E.心功能不全

38.急性感染性多发性神经根炎危及生命的原因是

A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.面神经麻痹D.水、电解质紊乱E.肢体感觉异常

39.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

40.来源于间叶组织的恶性肿瘤称

A.癌B.肉瘤C.精原细胞瘤D.恶性淋巴瘤E.霍奇金病

41.泌尿系梗阻的早期病理改变是

A.肾积水B.梗阻以上的尿路扩张C.肾实质萎缩D.菌血症E.肾功能损害

42.下列哪一项不是引起疼痛的因素

A.生理因素B.情绪因素C.医源性因素D.个人心理因素E.注意力的影响

43.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

44.何女士，31岁，已婚。月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是

A.恶性卵巢肿瘤B.良性卵巢肿瘤C.子宫肌瘤D.黄素囊肿E.早期妊娠

45.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A.经门静脉B.经肝静脉C.经肝动脉D.经淋巴管E.直接侵犯

四、5.简答题(2题)46.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

47.列举半坐卧位的适用范围。

五、4.论述题(1题)48.在洗胃过程中，护士应重点观察哪些方面?

参考答案

1.B胎盘重450～650g。

2.C考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

3.C患者为中老年男性，进行性黄疸加重。血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性说明该患者黄疸为梗阻性，患胰头癌时肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，出现梗阻性黄疸，进行性加重、食欲下降、消瘦等症状。

4.E

5.A麻疹发热后3～4d出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

6.C

7.A麦氏点在右下腹。

8.E渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点，如积液呈浆液性，常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸、外科手术后等。

9.A鹅口疮是白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，初起时为点状或小片状，渐融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D选项是疱疹性口炎的表现。

10.E异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。

11.A

12.D大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。

13.D

14.D正常胎膜应在宫口近开全时自然破裂。胎膜早破指临产前胎膜自然破裂。

15.E1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。3、昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：（1）浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。（2）中度昏迷对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。（3）深昏迷随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

16.C急性肠梗阻大量呕吐导致消化液急性丧失，由于消化液为等渗，水钠成比例丢失，故造成等渗性脱水。

17.C冠心病指冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。

18.C外生型宫颈癌可见向外突出的赘生物，触之易出血。内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状、宫颈表面光滑或有浅表溃疡。

19.D

20.B本题考查常用肝功能检查。

21.5°

22.坏死

23.左侧右侧

24.过早过浓过快过多

25.直接间接

26.D呼吸肌麻痹是急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症，对此并发症的抢救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的关键。

27.D

28.D

29.B酮症酸中毒时血钾总是低的，故一开始即可同时补钾，防止低钾血症。一般在500ml的液体中加入10％氯化钾10～15ml静脉滴注，然后视血钾浓度和尿量而定，注意“见尿补钾”。当血钾正常时，应改用口服氯化钾5～7天，每次1g，每日3次。当血钾＞5mmoL／L时，应停止补钾，补钠时应严密监测血钾和心电图。故选B。

30.C

31.A发病原因可能是由于具有遗传因素者，在某些因素作用下，促发了异常的免疫应答，而持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损伤。

32.E颅内压是指颅腔内脑脊液的压力，正常成人卧位时脑脊液压力为80～180mmH2O，当平均脑脊液压力超过200mmH2O时，即为颅内压增高。

33.D

34.E

35.E

36.B脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，它多与主动脉弓、冠状动脉、肾动脉及其他外周动脉粥样硬化同时发生。

37.D

38.B四肢对称性迟缓性瘫痪，从下肢开始，下肢重于上肢，从远端向近端发展，如呼吸肌瘫痪可引起呼吸困难。

39.B

40.B

41.B

42.A情绪因素、医源性因素、个人心理因素以及注意力的影响都可引起疼痛。

43.E生理性黄疸透常于生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，足月儿一般10～14日消退，未成熟儿可延迟至3～4周。

44.B

45.A

46.(1)根据人体生物节律性调整作息时间合理安排日间活动白天应适当锻炼避免在非睡眠时间卧床晚间固定就寝时间和卧室保证人体需要的睡眠时间不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料防止饥饿影响睡眠但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠视听内容要轻松、柔和避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。

47.除用于休息卧位外还用于：（1）某些面部及颈部手术后患者。（2）胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。（3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。（4）疾病恢复期体质虚弱的患者。

48.洗胃过程中应随时观察：①患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口、鼻腔黏膜情况及口中气味等；②洗出液的性质、颜色、气味、量等。2021-2022年山东省德州市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.有关胎盘描述下列哪项不正确

A.妊娠12周基本形成

B.胎盘重600～1000g

C.母面暗红而粗糙

D.直径为18～20cm

E.由18～20个胎盘小叶组成

2.二尖瓣狭窄最早出现的症状是()。A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸

3.患者男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

4.贯穿骨盆各平面中心点的假想轴线称为()。

A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.胎姿势E.骨盆轴

5.发热3～4d出疹的是

A.麻疹B.流行性腮腺炎C.风疹D.水痘E.猩红热

6.1岁婴儿的血象特点是()。A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%

7.阑尾炎病人麦氏点压痛，该点的体表投影在

A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处

C.右髂前上棘与脐连线的中点

D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

E.左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处

8.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏

9.鹅口疮的临床表现

A.口腔黏膜上有白色乳凝块样物

B.凝块不易拭去，重拭无溢血

C.凝块易拭去而遗留溢血创面

D.局部疼痛，拒食、流涎

E.以上都不是

10.女，34岁，主诉停经50d，阴道不规则出血12d，左下腹痛1d，妇科检查：后穹穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(＋)，诊斯为异位妊娠，其可能的病因是A.A.子宫肌炎B.子宫内膜炎C.阴道炎D.宫颈炎E.输卵管炎

11.患儿，5岁，水肿3天伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是()。A.A.低盐饮食，氯化钠每日1～2g

B.高蛋白饮食

C.根据患儿的喜爱选择零食

D.限制水的摄入

E.水肿消退后可以进食普食

12.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是

A.胃大弯B.胃体C.胃窦D.胃小弯和十二指肠E.胃底

13.鹅口疮的病原体为

A.链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.白色念珠菌E.乳酸杆菌

14.胎膜早破是指

A.胎膜在宫口开至4～5cm时破裂B.宫口近开全时破裂C.以上都不是D.胎膜在临产前破裂E.胎膜在临产后破裂

15.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

16.急性肠梗阻易导致

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症

17.冠心病最常见的病因是A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.冠脉痉挛

18.外生型宫颈癌的正确描述是

A.宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状

B.镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌

C.向外突出的赘生物，触之易出血

D.整个宫颈可被空洞替代

E.外观类似一般宫颈糜烂

19.假如在治疗过程中出现下列哪项体征，则提示发生了脑疝()。

A.落日眼B.视觉模糊C.失明D.两侧瞳孔不等大E.瞳孔缩小

20.血清碱性磷酸酶明显升高常见于（）。A.急性肝炎B.阻塞性黄疸C.骨折恢复期D.心肌梗死E.溶血性黄疸

二、2.填空题(5题)21.皮内注射时，针头与皮肤呈（）角刺入。

22.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（）。

23.慢陛痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

24.临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

25.静脉输血可有两种方式：（）输血法和（）输血法。

三、A1/A2型题(20题)26.急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是

A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困难D.呼吸肌麻痹E.肺部感染

27.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎症D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

28.护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A.重度贫血B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.继发感染

29.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多。此时最应注意防止（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压

30.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02，网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜

31.系统性红斑狼疮发病的主要原因是

A.自身免疫B.过度暴露于日光下C.烟酒过多D.劳累过度E.激素水平异常

32.成人颅内压增高是指颅内压持续高于（）。

A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O

33.通过胎盘，胎儿从母体获得的免疫球蛋白是

A.分泌型IgAB.IgMC.γ-球蛋白D.IgGE.IgE

34.患者，男性，68岁。急性心肌梗死。若发生左侧心力衰竭，则主要的原因可能是

A.肺不张B.心脏负荷加重C.心律失常D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调

35.引起骨折的病因不包括

A.直接暴力B.肌肉牵拉C.积累劳损D.骨骼病变E.感染

36.导致脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病B.脑动脉粥样硬化C.高血压D.长骨骨折E.脑动脉畸形

37.慢性肾衰竭病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死的原因可能是

A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.尿毒症脑病D.高血钾症E.心功能不全

38.急性感染性多发性神经根炎危及生命的原因是

A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.面神经麻痹D.水、电解质紊乱E.肢体感觉异常

39.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

40.来源于间叶组织的恶性肿瘤称

A.癌B.肉瘤C.精原细胞瘤D.恶性淋巴瘤E.霍奇金病

41.泌尿系梗阻的早期病理改变是

A.肾积水B.梗阻以上的尿路扩张C.肾实质萎缩D.菌血症E.肾功能损害

42.下列哪一项不是引起疼痛的因素

A.生理因素B.情绪因素C.医源性因素D.个人心理因素E.注意力的影响

43.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

44.何女士，31岁，已婚。月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是

A.恶性卵巢肿瘤B.良性卵巢肿瘤C.子宫肌瘤D.黄素囊肿E.早期妊娠

45.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A.经门静脉B.经肝静脉C.经肝动脉D.经淋巴管E.直接侵犯

四、5.简答题(2题)46.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

47.列举半坐卧位的适用范围。

五、4.论述题(1题)48.在洗胃过程中，护士应重点观察哪些方面?

参考答案

1.B胎盘重450～650g。

2.C考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

3.C患者为中老年男性，进行性黄疸加重。血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性说明该患者黄疸为梗阻性，患胰头癌时肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，出现梗阻性黄疸，进行性加重、食欲下降、消瘦等症状。

4.E

5.A麻疹发热后3～4d出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

6.C

7.A麦氏点在右下腹。

8.E渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点，如积液呈浆液性，常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸、外科手术后等。

9.A鹅口疮是白色念珠菌感染，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，初起时为点状或小片状，渐融合成片，不易拭去，重拭可有溢血。D选项是疱疹性口炎的表现。

10.E异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。

11.A

12.D大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。

13.D

14.D正常胎膜应在宫口近开全时自然破裂。胎膜早破指临产前胎膜自然破裂。

15.E1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被