血液学和血液学检验练习题

血液学和血液学检验练习题

-.选择题：

1.成人在正常情况下，产生红细胞.粒细胞和血小板的唯一场所是：

A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓

2.骨髓干细胞不产生下列哪项：

A.T淋巴细胞集落形成单位（CFU-TL）

B.红细胞集落形成单位（CFU-E）

C.巨核细胞集落形成单位（CFU-M）

D.嗜酸粒细胞集落形成单位（CFU-EO）

3.就造血多能干细胞而言，下述概念错误的是：

A.存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似

B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节

C.它既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞

D.其增殖形式为对性增殖（即“自杀性”增殖）

4.下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是：

A.胞体由大至小B.核染色质由粗糙至细致C.核仁从有至无D.颗粒从

无至有

5.不符合原始细胞一般形态特征的是：

A.胞体大，但核浆比例小

B.细胞核内见明显的核仁

C.胞浆中一般无颗粒

D.核染色质细致均匀

6.主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞激活素是:

A.红细胞生成素(EP)

B.集落刺激因子(CSF)

C.白细胞介素-3(IL-3)

D.巨核细胞集落刺激因子

7.血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律的是：

A.核浆比例：小大B.染色质：淡紫红色一深紫红色C.核仁：可见一看不见

D.浆量：少f多

8.就红细胞生成素(EP)而言，下述错误的是：

A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备

B.能刺激造血多能干细胞使形成红细胞系祖细胞

C.能促进幼红细胞增殖和成熟

D.缺氧状态时，肾产生红细胞素增加

9.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符：

A.巨幼红细胞性贫血B.再障

C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿

10.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于：

A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.溶血性

贫血

11.骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红.幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑:

A.再障B.骨纤C.白血病D.恶性淋巴瘤

12,区别中幼.晚幼.杆状核粒细胞时，最重要的标志是：

A.胞体直径的大小B.核染色质粗细情况C.胞浆中颗粒的多少D.细胞核

的凹陷程度

13.作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是:

A.慢性粒细胞性白血病B.急性再生障碍性贫血C.自身免疫性贫血D.巨幼红

细胞性贫血

14.除哪项外，骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多：

A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.难治性贫血D.白血病治疗后

15.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断：

A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.多发性骨髓瘤

16.粒红比例＜2：1,通常不出现在下列何者：

A.放射病早期B.急性化脓性感染C.脾功能亢进D.真性红细胞增

多症

17.不是骨髓穿刺成功的指标是：

A.抽出骨髓瞬间，有特殊感觉B.髓粒和脂肪滴

C.镜下见到浆细胞.组织嗜碱细胞等D.杆状核与分叶核细胞的比值W外周血

18.粒红比例＞5：1时，与下列何者不符：

A.急或慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.单纯红细胞性再障D.急性

失血性贫血

19.下列不属于正常骨髓象特征的是：

A.有核细胞增生明显活跃B.粒红比例为3〜5：1

C.原粒L2%,早幼粒L4%D.偶见组织嗜碱细胞

20.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，脾也不肿大，下列最佳选择是：

A.再障B.慢粒C.骨纤D.多发性骨髓瘤

21.中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是：

A.浆内血红蛋白尚未形成B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例

C.细胞发生退化变性D.Hb趋多，而RNA渐少

22.下列关联组合错误的是：

A.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B.靶形红细胞见于地中海贫血

C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D.环见于再生障碍性贫血

23.下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义：

A.尼曼-匹克(Niemann-Pick)细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.Ferrata

细胞

24.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确：

A.点彩红细胞提示铅中毒B.棘形红细胞提示B-脂蛋白缺乏症

C.半月形红细胞提示疟疾D.镰形红细胞提示HbF增高

25.浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原.幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首

先考虑：

A.急性风湿热B.单核细胞性白血病C.多发性骨髓瘤D.传染性单核细

胞增多症

26.外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞＞10%,通常不出现在下列何者：

A.慢性粒细胞性白血病B.霍奇金病C.真性红细胞增多症D.急性传染病

(如伤寒)

27.除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少：

A.原发性血小板减少性紫瘢B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.放射病

28.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在：

A.真性红细胞增多症B.再生障碍性贫血

C.慢性粒细胞性白血病早期D.原发性血小板减少性紫瘢

29.下述不符合正常骨髓象特征的是：

A.原粒+早幼粒占6%B.红系占有核细胞的20%

C.原淋+幼淋占10%D.全片巨核细胞数为20个

30.下列关联组合错误的是：

A.镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血B.球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫

血

C.红细胞缗钱状形成见于低球蛋白血症D.破碎红细胞见于弥散性血管内凝血

31.骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于：

A.再生障碍性贫血B.正常骨髓象C.溶血性贫血D.各种白血病

32.铁吸收率测定的正常参考值是：

A.5%〜10%B.10%〜35%C.35%〜50%D.50%〜75%

33.核素在下列试验中的应用，除哪项外，其基本原理都是一种竞争结合反应：

A.铁吸收率测定B.血清铁蛋白测定C.血清维生素B12测定D.血清叶

酸测定

34.细胞培养中常以40个或40个以上细胞组成的细胞团称为：

A.集落B.大丛C.小丛D.微丛

35.在细胞培养体系中加入适量红细胞生成素，主要用于下列哪项培养：

A.CFU-GMB.BFU-E和CFU-EC.CFU-MegD.CFU-E和

CFU-GM

36.某再障患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：病人骨赣培养明显减少，病人与正

常人骨髓混合培养正常，病人血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机理是：

A.造血干细胞缺陷型B.免疫抑制型（抑制细胞型）

C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血环境缺陷型

37.急性白血病时，细胞培养往往表现有：

A.CFU-CM的集落数增高B.CFU-E的集落数增高

C.细胞丛/集落数的比值增高D.细胞丛/集落数的比值降低

38.下列可使血粘度增高的因素是:

A.红细胞压积明显降低B.切变率降低C.纤维蛋白原减少D.温度

升高

39.除下列哪项外，血液粘度可以增高：

A.冠心病和心肌梗塞B.真性红细胞增多症

C.糖尿病和高脂血症D.再生障碍性贫血

40.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是：

A.POX染色B.PAS染色C.ALP积分测定D.a-NAE染色

41.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是：

A.SB染色B.PAS染色C.ALP积分测定D.ACP染色

42.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是：

A.POX染色B.PAS染色C.ALP积分测定D.ACP染色

43.为了哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大：

A.a-NAE染色及NaF抑制试验B.a-NBE染色及NaF抑制试验

C.AS-D-NAE及NaF抑制试验D.ALP积分值测定

44.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变

化：

A.急粒变B.急淋变C.急单变D.合并严重化脓感染

45.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%,这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX(T,

SB(-),AS-D-NCE(-),a-NBE(+)且不被NaF抑制，下列最佳选择是：

A.急性单核细胞性白血病B.组织细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病D.粒-单细胞性白血病

46.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX

(+),ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE(-),据此，下述最可能的选择

是：

A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病

47.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是：

A.a-NAE阳性，不被NaF抑制B.AS-D-NCE：阴性

C.AS-D-NAE：阳性，被NaF抑制D.a-NBE：阳性，被NaF抑制

48.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是：

A.AS-D-NCE染色呈阳性B.a-NAE染色呈阳性

C.AS-D-NAF染色呈阳性D.a-NBE染色呈阳性

49.关于a-丁酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色，下述概念不正确的是：

A.粒细胞系统均为阴性反应B.幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑

制

C.组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性

50.关于醋酸AS-D蔡酚酯酶(AS-D-NAE)染色，下述概念不正确的是：

A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报制

B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制

C.红细胞系统均呈阴性反应

D.淋巴细胞呈弱阳性反应

51.关于a-醋酸蔡酚酯酶(a-NAE)染色，下述概念正确的是：

A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制

B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制

C.巨核细胞和血小板呈阴性反应

D.急粒时，白血病细胞多呈阳性反应

52.关于氯乙酸AS-D蔡酚酯酸染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是:

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强

B.淋巴细胞.浆细胞.幼红细胞均呈阴性反应

C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应

D.急粒多呈阳性反应

53.关于细胞外铁，下述概念错误的是：

A.反映骨髓中贮存铁的量B.它是铁蛋白的聚合体

C.用普鲁士蓝显示其存在D.正常人为弱阳性

54.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%,此结果符合：

A.正常骨髓铁粒染色B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.难治性贫

血

55.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为：

A.细胞外铁B.铁粒幼红细胞C.铁粒红细胞D.环铁幼红细胞

56.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是：

A.慢性淋巴细胞白血病B.淋巴肉瘤C.多毛细胞白血病D.尼

曼-匹克病

57.中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的：

A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

B.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

C.PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化

58.PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是：

A.巨核细胞强阳性B.高雪细胞强阳性

C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性D.巨贫时的红系细胞强阳性

59.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列何者与

此相符：

A.急粒B.急淋C.急单D.浆细胞性白血病

60.下列何者作PAS染色时红系呈阳性反应：

A.再障B.巨贫C.红白血病D.溶贫

61.PAS染色阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项:

A.糖原B.粘多糖C.糖脂D.粘蛋白

62.正常血细胞PAS反应，下列何者不正确：

A.原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强

B.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应

C.大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应

D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应

63.POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是：

A.急粒（+）,急单（土），急淋（-）

B.小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（+）,后者（-）

C.急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应

D.急早白与急单区别，前者呈强（+）,后者呈（土）

64.正常血细胞POX反应，下述结果错误的是：

A.中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强

B.嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阳性反应

C.原单细胞呈阴性反应，幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应

D.淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应

65.正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是:

A.原粒细胞阴性或弱阳性B.嗜碱性粒细胞阳性程度最强

C.原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性D.淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应

66.非造血的成份是：

A.铁B.钙C.叶酸D.维生素B12

67.无效造血过多与何项有关：

A.分裂周期延长B.红细胞本身缺陷

C.幼红细胞成熟障碍D.维生素B12供量过多

68.红细胞膜结构和变形与何者有关：

A.PKB.蛋白质代谢C.G-6-PDD.细胞内能量代谢，尤其ATP

69.在红细胞膜变形中起主要作用的成分是：

A.收缩蛋白B.膜脂质C.膜糖类D.膜酶类

70.红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现：

A.Hb分解为血红素和珠蛋白B.血红素降解为胆绿素.铁和一氧化碳

C.珠蛋白降解为氨基酸D.血红蛋白酌情与结合珠蛋白结合为复合体

71.DNA合成障碍性贫血包括：

A.增生不良性贫血B.珠蛋白合成障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼

细胞性贫血

72.大细胞性贫血包括：

A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血

73.不属红细胞生成减少所致的贫血是：

A.红细胞酶缺陷性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血

74.溶血性贫血下列何项是正确的:

A.红细胞DNA合成障碍B.红细胞寿命缩短

C.缺乏促红细胞生成素D.红细胞表面积/体积比增大

75.红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关:

A.HbSB.HbBartC.HblD.HbG

76.抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑：

A.阵发性睡眠性血红蛋白蛋B.地中海贫血

C.自身免疫性溶血性贫血D.先天性球形红细胞增多症

77.抗人球蛋白试验直接法下列哪项不正确:

A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集

C.在盐水介质中发生凝集D.直接试验阳性不一定发生溶血

78.关于冷凝集综合征下列哪项不正确：

A.抗体IgMB.0-4℃凝集反应最强

C.抗原结合点较多D.溶血不需补体参与

79.冷凝集素测定不增高的疾病是：

A.衣原体肺炎B.传染性单核细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.多发性骨髓瘤

80.检查冷抗体，下列哪项是错的：

A.冷溶血试验B.自身溶血试验C.酸溶血试验D.冷凝集试验

81.发病机制与免疫因素无关的是：

A.恶性贫血B.新生儿溶血病C.单纯性细胞性再生障碍性贫血D.HbE

纯合子

82.某女性，28岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄一周，两年来有类似发作史，无酱油色尿,

血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄

素试验阳性，该病人的可能诊断为：

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.温抗体型自身免疫性贫血

83.下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大：

A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.真性红细胞增多症D.再生障碍性

贫血

84.不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是：

A.与病毒感染有关B.抗体主要是IgGC.无补体参加D.冷溶血检查可

确诊

85.红细胞膜的改变哪项不引起红细胞被坏：

A.红细胞膜附着C3B.红细胞表面积加大

C.红细胞膜遭微血管病损伤D.红细胞膜上附着IgG不完全抗体

86.与血管内外溶血有关的是：

A.多为先天性B.常呈慢性发作C.患者常有脾肿大D.自身免疫

性溶血

87.表现为再生障碍危象的是：

A.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

B.急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症

C.急发全血细胞减少，网织红细胞＞5%,出现肾衰

D.红细胞数，血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症

88.与血管外溶血不符合的是：

A.常为慢性经过B.脾不肿大

C.常为先天性D.破坏的红细胞被单核-巨噬系统吞噬

89.尿含铁血黄素试验何项错误：

A.亦称Rous试验B.是应用普鲁士蓝反应

C.阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大D.阴性结果可排除血管内溶血存在

90.血红蛋白尿的叙述何项不正确：

A.见于慢性溶血性贫血者尿中B.尿镜检红细胞可呈阴性

C.尿隐血试验可呈阳性D.尿液常为棕色

91.血管内溶血最严重的标志是：

A.血浆血红素结合蛋白减低B.含铁血红素白蛋白血症

C.高铁血红素白蛋白血症D.血浆结合珠蛋白减低

92.不属于增生性贫血血象的病是：

A.缺铁性贫血B.脾功能亢进C.恶性贫血D.G-6-PD缺陷

93.哪项与含铁血黄素尿有关：

A.是慢性血管内溶血的有力证据B.含铁血黄素内主要为二价铁

C.急性溶血者尿中始终为阴性D.经肝细胞分解为含铁血黄素

94.不符合急性溶血性贫血的是：

A.发热，酱油色尿可伴休克B.急性贫血伴黄疸

C.肾功能衰竭D.出现左肘关节肿胀

95.不属红细胞外在异常所致的溶贫是：

A.自身免疫性B.脾功能亢进C.酶缺陷D.铅中毒

96.不符合溶贫骨髓象特征的是：

A.骨髓增生明显活跃B.粒红比值减低C.三系显著减低D.无巨

幼红细胞

97.某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状

无改善，体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常，Hb80g/L,RBC

3.3X1012/L,Het0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞

及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以

中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1,未见巨幼样变，细胞外铁（III）,铁粒幼红细胞0.60,此

病人最可能的诊断是：

A.缺铁性贫血B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血D.失血后贫血

98.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是：

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G-6-PD缺乏

C.异常血红蛋白病D.遗传性球形红细胞增多症

99.增生性贫血时不出现的是：

A.血片中可见形态，染色，大小异常的红细胞

B.外周血红细胞.血红蛋白减低

C.血片中原粒细胞＞5%

D.外周血网织红细胞＞5%

100.溶血性贫血血象不会出现：

A.血片上可见幼红细胞B.网织红细胞减少C.血红蛋白浓度减少D.全血

MCV增高

101.遗传性球形红细胞增多症何项不正确：

A.患者红细胞呈球形B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正

C.红细胞酶缺陷所致D.渗透脆性试验阳性

102.B-地中海贫血与下列何项无关：

A.控制基因突变B.肽链结构异常

C.肽链合成速度减慢D.肽链数量不平衡

103.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的:

A.球形红细胞增多症B.椭圆形红细胞增多症

C.口形红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

104.不符合血管外溶血的是：

A.起病缓慢，脾大明显B.无血红蛋白尿C.含铁血黄素尿阳性D.脾

切除有效

105.诊断溶血性疾病最可靠的指标是：

A.网织红细胞增高B.骨髓幼红细胞增生C.尿胆原增高D.红细胞寿命

缩短

106.血清总铁结合力增高，见于：

A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.血友病D.恶性贫血

107.不符合缺铁性贫血的结果是：

A.MCV60〜80flB.MCH15〜21PgC.MCHC0.18~0.25D.缺铁蛋白

减低

108.不符合缺铁性贫血的是：

A.铁蛋白＜12ug/LB.血清转铁蛋白饱和度＜15%

C.红细胞苍白区扩大D.血清总铁结合力减低

109.不符合铁粒幼细胞性贫血的是：

A.血清总铁结合力增高B.血清铁增高

C.转铁蛋白饱和度增高D.血浆铁转换率增高

110.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是:

A.铁利用不良B.组织铁储量减少C.血红素合成障碍D.红细胞无效

生成

111.患儿，4岁，贫血貌，红细胞3.5X1012/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃，血清铁6

umol/L,属何种贫血：

A.大细胞性贫血B.小细胞性低血素贫血

C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血

112.维生素B12在DNA合成中的作用，哪项是错的：

A.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸

B.缺乏时，则四氢叶酸减少，结果DNA合成障碍

C.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A

D.缺乏时，血中甲基丙二酸减少

113.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错的：

A.维生素B12是DNA合成的必需营养素

B.叶酸也是DNA合成的必需营养素

C.DNA是细胞增殖的基本物质条件

D.细胞发育胞浆落后于细胞核

114.与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是：

A.细胞分裂增殖加速B.红细胞体积增大

C.核染质疏松D.发生巨幼细胞性贫血

115.关于巨幼红细胞性贫血，哪项是错误的：

A.胃液中游离盐酸显著或缺乏

B.注射组织胺后，恶性贫血患者仍无游离盐酸

C.血清间接胆红素升高

D.血清铁降低

116.与巨幼红细胞性贫血无关的是：

A.中性粒细胞核左移B.MCV110〜160flC.MCH33〜50PgD.MCHC

0.32-0.35

117.巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是：

A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性

B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可＞3%

C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板

D.浆细胞增多

118.血清铁不增高的是：

A.感染性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.血色病

119.不能区别感染性贫血与缺铁性贫血的是:

A.血清铁均降低B.铁结合力均升高

C.缺铁性贫血，骨髓内.外铁减少D.感染性贫血，骨髓内铁少,

外铁增多

120.不符合感染疾病所致贫血的是：

A.红细胞生成时间缩短B.铁代谢障碍

C.骨髓造血功能受损D.NAP显著减低

121.不符合恶性肿瘤所致贫血的是：

A.肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血B.主要与出血有关

C.营养不良D.造血功能减低

122.不符合内分泌疾病所致贫血的是：

A.贫血多不严重B.常为正常细胞正色素性

C.白细胞和血小板均减低D.骨髓增生轻度减低

123.肝疾病所致贫血哪项是错的：

A.可以是正常细胞性，亦可是大细胞性或小细胞性

B.胆道阻塞患者能见到靶形红细胞

C.网织红细胞减少

D.合并脾功能亢进者，全血细胞减少

124.不符合感染性疾病所致继发性贫血的是:

A.血清铁减少B.铁结合力下降

C.骨髓细胞内铁增多D.骨髓造血功能较差

125.不符合真性红细胞增多症的是:

A.全血容量增多（为正常的150%〜200%）

B.红细胞容量增加

C.血液比重增加

D.全血粘度正常

126.真性红细胞增多症，下列哪项是错的:

A.红细胞7〜10X1012/LB.血红蛋白180〜240g/L

C.网织红细胞＞5%D.血小板增高

127.不符合真性红细胞增多症的骨髓表现是:

A.偶有“千抽”现象B.各系均增多，以红系增生为显著

C.巨核细胞增多，可成堆出现D.骨髓细胞内外铁明显增加

128.血清铁减低见于下列何种贫血:

A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血D.含铁血黄素沉着症

129.患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝.脾肿大，血红蛋白70g/L,血片见正

常和低色素红细胞及少数中.晚幼粒细胞，红细胞渗透性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达

45%,其诊断可能为：

A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫

血

130.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期：

A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.早期缺铁性贫血D.重度缺铁性贫

血

131.缺铁性贫血发展进程中较早出现的是：

A.仅有贮存铁减少B.血红蛋白减少C.血清铁减少D.红细胞减

少

132.在缺铁潜伏期中，下列哪项是错的：

A.血清铁开始降低B.铁蛋白和含铁血黄素消失

C.转铁蛋白饱和度减低D.有贫血

133.呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期：

A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.轻度缺铁性贫血D.重度缺铁性贫血

134.患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝.脾未触及，血红蛋白45g/L,

红细胞1.06X1012/L,白细胞数2X109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25X1012/L,

骨雕增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是：

A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血

C.恶性贫血D.白细胞不增加性白血病

135.骨髓病性贫血的血象检查特征是：

A.贫血为正常细胞性B.网织红细胞常达5%〜10%或更高

C.红细胞大小不等和形态异常D.可见幼红细胞和幼粒细胞

136.骨髓病性贫血属于：

A.恶性贫血B.造血功能障碍性贫血

C.缺铁性贫血D.溶血

137.再生障碍性贫血的骨髓病变一般先累及:

A.肋骨B.脊柱C.胸骨D.聘骨

138.不符合骨髓病性贫血的是：

A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.恶性贫血D.粟粒性结核

139.再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著:

A.化学因素B.饮食习惯因素C.放射因素D.生物因素

140.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错的：

A.血红蛋白及红细胞进行性下降B.骨髓有核细胞增生减低

C.网织红细胞数减少D.白细胞数和血小板数正常或轻度减低

141.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见：

A.幼红细胞生存时间缩短B.血清铁减低

C.血清铁饱和度减低D.血和尿中促红细胞生成素增多

142.不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是:

A.出生后不久发病B.有贫血C.无先天畸形D.有先天畸形

143.再生障碍危象早期骨髓检查的特征是:

A.有核细胞减少B.看不到原、早幼红细胞

C.只看到中，晚幼红细胞D.数日后发现巨大原始红细胞

144.不符合急性再生障碍危象的是：

A.红细胞数减少B.白细胞数减少C.血小板减少D.短期不可自

然恢复

145.下列哪项检查合乎再生障碍性贫血的诊断：

A.肝脾及淋巴结肿大B.外周血可见有核红细胞

C.巨核细胞减少D.DNA合成障碍

146.再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别：

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.恶

性贫血

147.再生障碍性贫血的主要诊断根据是：

A.全血细胞减少B.网织红细胞减少

C.造血原料减少D.骨髓造血功能低下

148.再生障碍性贫血，下列哪项检查是错的：

A.中性粒细胞AKP增高B.胎儿血红蛋白增高

C.血浆促红细胞生成素增高D.尿促红细胞生成素减低

149.引起再生障碍性贫血最主要原因是：

A.造血原料不足B.失血过多

C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能障碍

150.不属再生障碍性贫血的发病机理是：

A.造血干细胞损伤B.造血微环境损伤

C.免疫性造血抑制D.DNA合成障碍

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问题

选项

答案

1.贫血是外周血单位体积中

A红细胞数低于正常

B红细胞压积低于正常

C红细胞数及血红蛋白量低于正常

D红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常

E循环血量较正常者减少

D

2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血

A成年男生低于130g/L

B成年女性低于110g/L

C妊娠期低于105g/L

D哺乳期低于115g/L

E初生儿至3个月低于15Og/L

B

3.根据病因及发病机制贫血可分为

A红细胞生成减少，造血功能不良两类

B红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类

C红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类

D红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类

E红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类

C

4.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的

A红细胞破坏过多-慢性感染性贫血

B红细胞生成减少-再生障碍性贫血

C红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

E造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

A

5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的

A红细胞内2,3-DPG含量减少

B心脏扩大，脉压加大

C性功能减退，月经紊乱

DST段压低，T波倒置

E多尿

A

6.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

A胃

B十二指肠及空肠上部

C空肠

D回肠

E回盲部

B

7.血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为

A转铁蛋白饱和度

B未饱和铁结合力

C铁蛋白

D转铁蛋白

E总铁结合力

E

8.下列除哪项外能抑制铁的吸收

A咖啡

B蛋类

C茶

D维生素C

E菠菜

D

9.关于贮存铁，下列哪项是错误的

A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B铁蛋白主要在细胞浆中

C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D体内铁主要贮存在肝脾骨髓

E铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

E

10.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

A典型的小细胞低色素性贫血血象

B血清总铁结合力增高

C血清铁减低

D骨髓贮存铁减少或缺乏

E血清转运铁蛋白饱和度下降

D

11.早期缺铁性贫血形态学改变为

A小细胞正色素性贫血

B小细胞低色素性贫血

C正细胞正色素性贫血

D大细胞性贫血

E以上全不是

C

12.缺铁性贫血的改变顺序是

A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

E

13.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义

A红细胞平均体积降低

B红细胞平均血红蛋白浓度降低

C红细胞平均直径变小

D血清铁降低

E骨髓象幼红细胞增生活跃

D

14.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

A海洋性贫血

B感染性贫血

C缺铁性贫血

D再生障碍性贫血

E铁粒幼细胞性贫血

C

15.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450Ug/L,总铁结合力2000

口g/L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为

A缺铁性贫血

B营养性巨幼红细胞性贫血

C慢性感染性贫血

D失血性贫血

E铁粒幼红细胞性贫血

C

16.治疗缺铁性贫血的主要目的是

A血红蛋白恢复正常

B血清铁水平恢复正常

C补足贮存铁

D红细胞水平恢复正常

E血清铁和总铁结合力均恢复正常

C

17.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

A血红蛋白上升

B红细胞数上升

C红细胞体积上升

D红细胞直径增大

E网织红细胞数上升

E

18.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

A红细胞总数增高

B血清铁增加

C骨髓外铁增加

D网织红细胞数升高

E红细胞平均直径恢复正常

D

19.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

A不间断地服用6~8周

B一直服用到血红蛋白达到正常水平

C到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3〜4周

E

20.再障最主要的诊断依据是

A全血细胞减少，有出血或感染表现

B网织红细胞减少

C骨髓增生不良

D肝脾淋巴结不肿大

E铁剂叶酸治疗无效

C

21.再障的病理改变哪项是正确的

A全身红髓容量增多

B呈离心性损害

C组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D全身淋巴组织轻度增生

E超微结构无明显的异常

C

22.下列哪项不符合再障

A发热，贫血，出血倾向

B骨髓增生低下

C红系白系血小板有二系以上减少

D无淋巴结肿大

E偶见局灶巨核细胞增多

E

23.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少

A血友病

B缺铁性贫血

CITP

D急慢性再障

E巨幼细胞贫血

D

24.再障下列哪些不正确

A骨髓增生低下

B铁剂、叶酸治疗无效

C浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多

D巨核细胞数量减少

E慢性病例，贫血感染出血较轻

E

25.雄激素治疗再障的机制

A改变骨髓微环境

B提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

C直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D稳定内皮细胞，减少出血

E兴奋中枢神经改善微环境

C

26.再障与下列哪项难鉴别

A非白血性白血病

B缺铁性贫血

C脾功能亢进

DPNH不发作型

E巨幼细胞贫血

D

27.再障血象骨髓象特点

A呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B细胞大小不等，中心淡染区扩大，

C可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

A

28.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L,WBC3.8X10的9次方/L,血小板50X10的9

次方/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查

A胎骨穿刺

B脊髓穿刺

C复查血常规

D骨髓染色

E红细胞铁染色

A

29.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少,

若诊断再障，哪项意义最大

A网织红细胞减少

B骨髓增生低下，造血细胞减少

C骨髓非造血细胞增多，NAP增加

D铁粒幼血细胞消失

E巨核细胞增多

B

30.女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/LWBC3.2X10的9次方/L,血小板30X10

的9次方/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1,该病诊断

A急性白血病早期

B急性再障

C急性ITP伴缺铁性贫血

D类白血病反应

E粒细胞缺乏症早期

B

31.急性再障感染最多见于

A皮肤粘膜

B呼吸道

C颅内

D肛周感染

E肠道

B

32.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L,RBC2X10的12次

方/L,WBC1.8X10的9次方/L,白细胞分类，淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下，

诊断

A骨髓纤维化

B慢性再障

C急性再障

D脾功能亢进

E白血病

B

33.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于

A溶血性贫血

B低增生性白血病

C再障

DPNH

E骨髓纤维化

B

34.骨髓中不出现幼红细胞的疾病

A溶血性贫血

B急性失血后贫血

C骨髓纤维化

D低增生性的白血病

E再障

E

35.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大,

骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的

A异基因骨髓移植最有效

B避免使用皮质激素

C雄激素可损害肝功能

D脾切除对部分病人可以有效

E反复输血可致铁负荷过重

B

36.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的

A红细胞寿命缩短

B红细胞破坏增加

C骨髓造血功能亢进

D红细胞破坏增加，骨髓能代偿

E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

E

37.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在

A肝脏

B脾脏

C血

D骨髓

E以上都不是

D

38.急性溶血的开始症状是

A腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

B血红蛋白尿

C休克

D昏迷

E肾功能衰竭

A

39.下述哪项表现不符合急性溶血

A寒战，高热，腰痛

B急性贫血伴黄疸

C棕红色乃至酱油色尿

D肾功能衰竭休克

E肺水肿

E

40.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为

A出现黄疸

B出现贫血

C出现乏力头晕

D出现高热，休克可伴有血红蛋白尿

E出现心率快，气短，心前区杂音

D

41.血管内溶血的主要实验室检查为

A红细胞及血红蛋白下降

B粪胆原排泄增高

C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D网织红细胞数增高

E骨髓中幼红细胞增生明显

C

42.下列哪项结果不符合溶血性贫血

A尿中胆红素阴性而尿胆原增多

B红细胞减少，网织红细胞数明显增高

C红细胞形态可正常，而寿命缩短

D骨髓内幼红细胞明显减少

E血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常

D

43.下列哪项结果不符合溶血性贫血

A网织红细胞增加

B骨髓幼红细胞增加

C尿中尿胆原排泄增加

D血中非结合性胆红素增加

E血清结合珠蛋白增加

E

44.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A血红蛋白和红细胞数

B网织红细胞百分数

C网织红细胞绝对数

D出现有核红细胞

E出现染色质小体

C

45.诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A网织红细胞明显增高

B尿胆原排泄增加

C尿含铁血黄素阳性

D血清结合珠蛋白降低

E红细胞寿命缩短

E

46.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的

A血清间接胆红素升高

B血清结合珠蛋白升高

C血涂片中出现幼红细胞

D网织红细胞数升高

E红细胞寿命缩短

B

47.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

A6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

B海洋性贫血

C遗传性球形细胞增多症

D阵发性睡眠性血红蛋白尿

E自身免疫性溶血性贫血

E

48.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是

A热溶血试验

B抗人球蛋白试验

C酸化血清溶血试验

D蔗糖溶血试验

E菊糖溶血试验

C

49.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的

A抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血

B酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿

C红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症

D外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血

E血红蛋白电泳-蚕豆病

E

50.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的

A再生障碍性贫血

B脾功能亢进

C特发性血小板减少性紫瘢

D溶血性贫血

E急性白血病

D

51.诊断慢性血管内溶血的重要依据是

A贫血与黄疸

B脾肿大

C血红蛋白尿

D尿含铁血黄素阳性

E粪胆原增加

D

52.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

A自身免疫性溶血性贫血

B阵发性睡眠性血红蛋白尿

C海洋性贫血

D遗传性球形红细胞增多症

E红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

D

53.用于胃切除后引起的缺铁性贫血

A切脾术

B糖皮质激素

C雄激素

D右旋糖醉铁注射

E输血

D

54.用于治疗再生障碍性贫血

A切脾术

B糖皮质激素

C雄激素

D右旋糖酎铁注射

E输血

C

55.30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,治疗应是

A驱钩虫

B驱钩虫+口服铁剂

C驱钩虫+注射右旋糖酎铁

D输血+注射右旋糖酢铁

E口服叶酸或注射维生素B12

B

56.贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比积20%,沏胞4.8X10的9次方/L,网织红细胞2%,

红细胞平均体积76fl,MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24,血小板120X10的9次方

/Lo最可能诊断是

A甲状腺功能减退所致贫血

B再生障碍性贫血

C溶血性贫血

D缺铁性贫血

E巨幼红细胞性贫血

D

57.贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700ug/L,总铁合

力1900ug/L,骨髓外铁（++）,诊断为

A缺铁性贫血

B营养性巨幼红细胞性贫血

C失血性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

E慢性感染性贫血

E

58.女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L,纤细胞3.0X1的12次方/L,网织红细胞2.7%,

白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%,最可靠的

诊断是

A营养性巨幼红细胞性贫血

B缺铁性贫血

C铁粒幼细胞性贫血

D溶血性贫血

E以上都不是

B

59.一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L,红细胞3.3X10的

12次方/L,网织细胞2%,血清铁460ug/L,总铁结合力4600口g/L,血清总胆红素2.0口

mol/L最大可能诊断

A失血性贫血

B妊娠期巨幼红细胞贫血

C缺铁性贫血

D溶血性贫血

E铁幼粒细胞性贫血

C

60.男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细