2021年安徽省巢湖市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)

2021年安徽省巢湖市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列哪一项是肾源性水肿的特点

A.多从下肢开始继而遍及全身

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.多伴有双上肢静脉压升高

D.多为非压陷性水肿

E.多伴有淋巴回流受阻

2.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A.破坏破伤风梭菌的芽胞B.抑制破伤风梭菌C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.控制和解除痉挛

3.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为

A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量

4.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液(++)，便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10．5×109／L，N0．90，L0．10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗

A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑

5.高血压危象的治疗原则是()

A.快速降低血压B.保护靶器官C.治疗并发症D.以上都是

6.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是

A.心律失常B.急性肺水肿C.脑栓塞D.肺部感染E.感染性心内膜炎

7.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L3～4B.L4～5或L5～S1C.L5～S1D.L1～2E.L5～S1椎旁

8.以下关于脑血栓形成的描述，正确的是

A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%

B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%

C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因

D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因

E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

9.结肠多发性腺瘤性息肉是

A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌肉瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变

10.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是

A.青霉素类B.三代头孢菌素C.碳青霉烯类D.抗真菌类E.甲硝唑

11.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外

A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔

12.胃溃疡腹痛的规律表现为

A.无明显规律性B.疼痛一排便加重C.进食一疼痛一缓解D.疼痛进食-缓解E.疼痛排便缓解

13.艾滋病临床表现正确的是

A.潜伏期一般为1～5年

B.多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现

C.所有感染者都经过数月至数年的无症状期

D.窗口期一般为数周到3个月

E.以上均不对

14.需同服维生素B6的是A.A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素

15.以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是

A.CT低密度灶B.CT高密度灶C.MRIT1低信号D.MRIT2高信号E.MRI弥散加权成像高信号

16.个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高的药物是()。

A.双氢青蒿素哌喹片B.磷酸伯氨喹C.蒿甲醚D.替硝唑

17.浅部脓肿的主要诊断依据是

A.局部红肿压痛B.局部有波动感C.局部功能障碍D.全身症状严重E.白细胞增多

18.以下属于一线抗结核药的是()。

A.异烟肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素

19.多根多处肋骨骨折可出现

A.膈下游离气体B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后积气

20.溃疡性结肠炎腹痛特点是A.A.周期性B.长期性C.持续性灼痛D.节律性E.疼痛—便意—便后缓解

二、专业知识(5题)21.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断

A.查血清抗链0B.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds—DNA抗体检测E.做胸腔积液化验

22.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭B.有心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

23.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案

A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

24.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。稽留热常见于下列哪种疾病A.风湿热B.疟疾C.斑疹伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎

25.(87～88题共用备选答案)87.发病率最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变

三、1.A1型题(10题)26.患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.意识模糊E.深度昏迷

27.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是

A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠

28.发生嵌顿最重要的原因是

A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差

29.慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在

A.3天以内B.1周以内C.2周以内D.1个月以内E.8周以内

30.辐射诱发染色体畸变中，唯一一次击中畸变的是

A.易位B.微小体C.双着丝粒体D.着丝粒环E.无着丝粒断片

31.下列哪项疾病咳出的痰分层

A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张

32.自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项

A.抗人球蛋白试验(Coombs试验)B.红细胞脆性试验C.酸溶血试验D.血红蛋白电泳E.异丙醇试验

33.患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是

A.尿常规B.尿细菌培养C.泌尿系超声D.静脉肾盂造影E.血常规分析

34.不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直径小于2．0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移

35.艾滋病的诊断正确的是

A.结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4／CD8比例倒置即可确诊

B.抗-HIVELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊

C.抗-HIVEUsA筛查，如连续3次阳性即可确诊

D.抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊

E.以上均不对

四、2.A3/A4型题(5题)36.首选的检查是

A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA

37.患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导

对她的健康生活指导，下列哪项是错误的

A.生活规律B.合理膳食C.冬季加强晨练D.控制高血压，按时服药E.保持良好心情，戒烟

38.为确诊，应首选下列哪项检查

A.自身抗体B.静脉肾盂造影C.双肾B超D.双肾CTE.肾活检

39.患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8．7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

下列哪一项是患者开始透析的指征：

A.高钾血症

B.HCO3-低于13．5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸

C.心力衰竭

D.血肌酐大于707μmol／L

E.以上都是

40.用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是

A.24h尿糖定量检查B.空腹血糖测定C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.尿酮体测定E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、

值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

42.(题干)患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史，粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液(＋＋)。该患者最可能的诊断

A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱

43.该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层

44.应及早应用哪类药物

A.大环内酯类B.抗感冒复合剂C.抗细菌药物D.抗病毒药物E.青霉素类

45.医生首先考虑的诊断是

A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病

参考答案

1.B肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面，以后发展为全身水肿，常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少，导致水钠潴留。

2.D

3.B窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引(每次5～10s)。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。

4.A该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。

5.D

6.B

7.B腰椎间盘突出症最常见的突变和退变的间隙依次是L4～5、L5～S1和L3～4。

8.C脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%，椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，以动脉分又处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。

9.A

10.A

11.D

12.C

13.C艾滋病潜伏期一般为2～10年。少数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症状期，窗口期一般为数周到6个月。

14.CC。异烟肼的主要副作用包括周围神经炎、中枢神经系统中毒，同服维生素B6能减缓或消除中毒症状。

15.ECT低信号及MRIT1低信号、T2高信号都是脑梗死的影像学表现，它的出现代表了组织细胞的不可逆损伤。CT高信号是脑出血的影像学改变。MRI弥散加权成像反映了水分子的运动，并不代表组织的不可逆损害。届限性水肿在弥散成像上也表现为高信号灶，随着水肿的消退，弥散成像可完全恢复正常。

16.C

17.B浅部脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，最主要的表现是出现波动感。

18.A

19.B多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

20.E溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。

21.D抗ds—DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。

22.C二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

23.D再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

24.C稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过l℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

25.A

26.B昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

27.E

28.B

29.B

30.E

31.A支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

32.A自身免疫性溶血性贫血可出现Coombs试验阳性。

33.A

34.A早期食管癌的病变长度小于