临床医师“三基三严”考试试题及答案资料

2012年临床医师“三基三严”考试试题（一）科室姓名得分一、单选题：1、枕颌带牵引的重量（C）。A、2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg2、暴力作用于正常关节引起的脱位（A）。A、损伤性脱位B、先天性脱位C、病理性脱位D、习惯性脱位3、骨巨细胞瘤的好发部位（B）。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、胫腓骨4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（D）。A、压疮B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、关节僵硬5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（C）。A、横断骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、压缩性骨折6、排尿中断的症状常见那种疾病(D)。A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿(C)。A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查(C)。A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄D．前列腺癌E．膀膀肿瘤9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见(D)。A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大(C)。A．PSA检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超11、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（E）A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（D）A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀13、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜（E）A.输血+甲氧明静脉滴注B.输血+去甲肾上腺素C.输血+冰盐水灌洗胃D.输血+三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术14、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（E）A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻15、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（B）A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎16、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（C）A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大17、急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（A）A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术18、结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：（

A）A、胸腔穿刺排脓B、脓胸纤维板剥脱术C、开放引流D、闭式引流19、慢性脓胸最主要的诊断依据是：（B）A、X线见有胸膜钙化B、胸部下陷肋间变窄C、颈部气管向患侧移位D、胸腔抽出脓液20、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（

D）A、锁骨中线第二肋间B、胛线第七肋间C、腋前线第六肋间D、腋中后线第七或八肋间21、诊断颅底骨折最确切的依据是：（

D）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血22、诊断颅盖骨折通常依据：（

B）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片23、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低24、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（C）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早25、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（

B）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤26.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是：(B)A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘27.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：(E)A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥28.新生儿开始排便的时间常为生后AA.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时29.3月小儿按公式计算其身高、头围约是BA.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm30.小儿体格发育的两个高峰期是AA.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期31.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：A

A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙A.哮喘急性发作（轻度）

B.哮喘急性发作（中度）C.哮喘急性发作（重度）

D.慢性哮喘发作（重度）E.哮喘急性发作（危重）62.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（E）A.慢性纤维空洞型肺结核

B.尘肺C.支气管哮喘

D.支扩E.以上都不是63.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：

（B）A.肺血管病变

B.慢性阻塞性肺病C.广泛胸膜增厚

D.广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病64.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（A）A.血气分析

B.发绀C.神志变化

D.呼吸困难E.多汗65.肺通气／血流比值的正常值为：

（

D）A.1.0

B.2.0C.0.96D.O.84E.0.666.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：

（E）A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒

B.积极控制感染C.持续低流量给氧

D.补充血容量E.增加通气量67.所谓有效循环血量是指（

B）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。68.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（B）

A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律

69.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（C）

A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦70.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A）

A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿

71.心脏性猝死最主要的病因是（D）

A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎72.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（B）

A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄73.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（E）A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血D.室性期前收缩

E.呼吸道感染74.下列哪项支持胃的恶性溃疡DA.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中75.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确DA.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少76.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确DA.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程

77.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者EA.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变78.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确AA.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

79.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确：CA.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加80．正常成年人细胞体液约占体重的：CA.80％B.70％C.60％D．50%E．40％81．正常成人血浆约占体重的:DA．8％4B．7％C．6％D．5％E．4％82.病程记录的书写下列哪项不正确（D）A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录l次E.临床操作及治疗措施83、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。（D）A、半小时B、1小时C、3小时D、6小时E、24小时84、正确的抗菌治疗方案需考虑（D）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项85、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么A

A输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B输血支持疗法

C输血治疗同意书的鉴定

D不同意输血可能发生的问题/86、有关节盘的是（A）A.膝关节B.肘关节C.髋关节D.肩关节87、对病重患者，病程记录至少要（B）记录一次。A.1天b.2天c.3天d.4天88.医师开具处方应遵循（

C）原则。

A.安全、经济

B.安全、有效

C.安全、有效、经济

D.安全、有效、经济、方便

89.药物的首过效应是(B)

A.药物于血浆蛋白结合

B.肝脏对药物的转化

C.口服药物后对胃的刺激

D.肌注药物后对组织的刺激

E.皮肤给药后药物的吸收作用

90、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（A）A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；二、多选题：91、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ABC）A.室性夺获

B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变

C.室性融合波D.心室率超过100次/分，节律整齐或轻度不整齐92、血红蛋白尿的临床表现为（

BD