体温单绘制方法

个人和用物的准备1、着装整洁（衣、帽、鞋）2、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔）红、蓝铅笔；记录本；尺。

CompanyLogo第一页，共38页。一、体温单的填写方法

（一）填写眉栏项目用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。CompanyLogo第二页，共38页。一、体温单的填写方法

（一）填写眉栏项目用蓝色钢笔（碳素笔）填写“住院日期”栏每页第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。CompanyLogo第三页，共38页。一、体温单的填写方法

（一）填写眉栏项目用红色钢笔（碳素笔）填写手术后天数，以手术当天以“术日”表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。CompanyLogo第四页，共38页。填写眉栏项目张三心内科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671住院住到哪天就写到哪天为止如果是出现转月填写月-日每一页第一天必须有年月日手术当天用红水笔在40-42℃之间相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写14天。手术体温单绘制4术日1234CompanyLogo第五页，共38页。（二）在体温单40-42℃之间

相应时间栏内填写时间

用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。CompanyLogo第六页，共38页。40℃以上体温栏内容填写手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写填写的内容：入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上8：20入院体温单绘制42入院

│八时二十分分娩

│二十时十三分转科

│九时二十分手术

│二十三时出院

│十五时三十分CompanyLogo第七页，共38页。（三）体温的绘制及记录

将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连.体温符号：口温“●”,腋温“×”，肛温“○”；相邻两次体温用蓝铅笔线相连。CompanyLogo第八页，共38页。体温的绘制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制CompanyLogo第九页，共38页。物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连。CompanyLogo第十页，共38页。体温的绘制③高热物理降温措施实施后，一般30min后测体温，以“”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前的温度相连。体温单绘制CompanyLogo第十一页，共38页。如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏。肛温与脉搏重叠：

○●

口温与脉搏重叠：

○●腋温与脉搏重叠

CompanyLogo第十二页，共38页。脉搏的绘制③体温与脉搏重叠时，在口温“”或腋温“×”，肛温“”外以“”表示，体温单绘制×CompanyLogo第十三页，共38页。（四）脉搏的绘制及记录

将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连。CompanyLogo第十四页，共38页。脉搏的绘制体温单绘制②脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连CompanyLogo第十五页，共38页。（四）脉搏的绘制及记录

如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈“○”表示，两次相邻的心率用红线相连。CompanyLogo第十六页，共38页。如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为“⊙”。绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。

CompanyLogo第十七页，共38页。脉搏的绘制体温单绘制CompanyLogo第十八页，共38页。（五）呼吸的绘制呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下错开。CompanyLogo第十九页，共38页。

呼吸的绘制记录患者自主呼吸的次数，用红铅笔数字记录，相邻两次上下错开。1818182022体温单绘制CompanyLogo第二十页，共38页。（六）底栏填写底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。1分（用笔错误扣1分）CompanyLogo第二十一页，共38页。１、大便记录次数。早7点资料填写前一日的下午。如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。CompanyLogo第二十二页，共38页。2.、大便：灌肠符号以“E”表示。灌肠后排便以“次数/E”。１/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。CompanyLogo第二十三页，共38页。大、小便的记录大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内⑴小便失禁用“※”表示。※⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示⑶灌肠用“E”表示。

①“0/E

”表示灌肠后无大便；

②“1/E”表示灌肠后大便1次；

③“1，2/E”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。20※1/E体温单绘制CompanyLogo第二十四页，共38页。（六）底栏填写底栏的内容用（碳素笔）填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。CompanyLogo第二十五页，共38页。体重、BP、出入量等的记录用蓝钢笔体重、BP、出入量52110/852000220015001300青霉素(+)体温单绘制CompanyLogo第二十六页，共38页。页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔填写。CompanyLogo第二十七页，共38页。其他评分标准1、绘制正确清楚。错误1处扣1分。2、点线分明。点圆、线直。（点不圆扣2分；线不直扣2分）3、整齐整洁。（1处涂改扣1分）4、时间：25分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写单位）。

超过1分钟扣1分。CompanyLogo第二十八页，共38页。填写眉栏项目张三心内科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671手术体温单绘制4术日1234CompanyLogo第二十九页，共38页。40℃以上体温栏内容填写手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写填写的内容：入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上8：20入院体温单绘制42入院

│八时二十分分娩

│二十时十三分转科

│九时二十分手术

│二十三时出院

│十五时三十分CompanyLogo第三十页，共38页。体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录1820202218三测单绘制CompanyLogo第三十一页，共38页。体温的绘制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制CompanyLogo第三十二页，共38页。脉搏的绘制③体温与脉搏重叠时，在口温“”或腋温“×”，肛温“”外以“”表示，体温单绘制×CompanyLogo第三十三页，共38页。大、小便的记录大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内⑴小便失禁用“※”表示。※⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示⑶灌肠用“E”表示。

①“0/E

”表示灌肠后无大便；

②“1/E”表示灌肠后大便1次；

③“1，2/E”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。20※1/E体温单绘制CompanyLogo第三十四页，共38页。体重、BP、出入量等的记录用红笔记录体重、BP、出入量用红笔记录药物过敏52110/852000220015001300青霉素(+)体温单绘制CompanyLogo第三十五页，共38页。每个同学根据病人的资料，独立绘制一张完整的体温单。课后练习CompanyLogo第三十六页，共38页。ThankYou!CompanyLogo第三十七页，共38页。作业1:

姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科别:妇产科,6床;诊断:足月待产,于5日8AM分娩一女婴,出院时间:2011-6-7-9AM.入院时测BP120/84mmHg,体重70KG,并做了PG敏,阳性。T、P、R、BP如下：时间TPRBP其它

2/610AM36.39621120/84体重706PM36.4982210PM36.8102253/66AM37.411228118/8210AM39.612631酒精擦浴30`后测T38.4

6PM37.4111224/610AM3796216PM3610023