中医基础理论总结

细目一：整体观念

中医基础理论——（总结）第一单元中医学的主要特整体观念，是中医学关于自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。中医学认为，是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。细目二：辨证论治病，即疾病。疾病的这一概念反映了某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。症，即症状和体征的总称辨证论治，也叫辨证施治，是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则细目一：精气学说的概念精的概念首见于《道德经》。源于“水地说”。气的概念源于“云气说”。细目二：精气学说的基本内容精气是构成宇宙的本精气在不断运动与变精气是天地万物相互联系的中天地精气化生为人（构成的基本物质是精气）第三单元阴阳学说细目一：阴阳的概念阴阳的基本含义——是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括事物阴阳属性的绝对性和相对性相对性：阴阳中复有阴阳（可分性）；在一定的条件下，二者可相互转化；比较的对象发生了变化，事物阴阳属性也会变化。绝对性：当对立面固定不变时，事物的阴阳属性是固定不变的。细目二：阴阳学说的基本内容阴阳消长（量变相互转化（质变含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向其相反方向转化。（是有条件的！）内在因素：互根互用是转化的内在根据。消长平衡是转化得以发生的前提。条件：“极”、“重”、“甚”。即事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。细目三：阴阳学说在中医学中的应用在组织结构和生理功能方面的应说明的组织结阳表上左外腰背胸六心手足三阳阴内下右内胸腰腹五手足三阴在病理方面的应在方面的应阳阴色鲜晦声高亢宏低微无症热、燥、寒、润、脉数、浮、大、迟、沉、小、病变部表、外、里、内、指导养生：春、秋冬养确定治疗原则——调整阴阳为总五味辛、甘、淡——阳；酸、苦、咸——阴作用方向升、浮——阳；沉、降——阴第四单元五行学说五五五五五五五五木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬五五五五五五五五五木肝胆目筋怒泪弦爪火心小舌脉喜汗洪面土脾胃口肉思涎缓唇金肺大鼻皮悲涕浮毛水肾耳骨恐唾沉发五行相生与相克《难经》将相生关系比喻为母子关系。《内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系五行制化是指五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展五行相乘与相侮4.五行的母子相及以相生规律确定治法：以相克规律确定治法：抑木扶土，培土制水；佐木，泻南补北第五单元藏象学说藏象学说形成的基础①古代解剖知识积累；②长期生活实践的总结观察；③古代哲学思想的渗透；④临床经验的大量积 ①五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实②六腑者，传化物而不藏，故实而不能满③奇恒之腑,形态与六腑形似,功能与五脏相似第六单元五脏细目一：五脏的生理功能与特性1.心的生理功能及生理特主血心主血的内涵：心行血----指心具有推动血液循行的功能。心生 指心具有化生血液的作用心主脉的内涵 指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用①神的概反映于外，又称为“神气”是中医望诊的重要内容。狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。心为“五脏六腑之大主”“君主之官心的生理特性——心为阳脏而主通明。主气、司呼①主一身之肺主一身之气的运行体现在——调节气机 肺主一身之气的生成体现在——生成宗气②主呼吸之气——依赖肺气的宣降运动主行朝百脉，主治肺朝百脉——依赖肺气的宣降运动！肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括肺的生理特性——①肺为华盖；②娇脏；③肺气宣降主运化——①运化水谷；②运化水液。脾为“后天之本”的理论依据是——脾主运化水谷！脾主统血——控制血液在脉内的运行脾的生理特性——脾主升清（升输清气、升提脏器）；脾喜燥而恶湿！！①促进血液运行和津液代②促进脾胃运化和胆汁分泌排③调畅情志活动④通调与肝主藏血——指肝脏具有贮藏血液、调节血量及防止的功能肝的生理特性——①肝为刚脏；②肝主升发：指肝具有升腾一身阳气，条畅气机的作用 肾藏精、主生长发育生殖与脏腑气（化生“天癸”的主要物质是——肾中精主要指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄、维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节肾主纳肾的生理特②肾气上升，肾阳鼓动肾阴，合化为肾气上升以济心。①最早见于《灵枢·根结》，指眼睛。②《难经》始作为内脏，指右肾。细目二：五脏之间的关系心与 主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。主要表现为气血关系的两脏是——心肺！心与 主要体现于血液的生成和运行方面心与 主要体现于血液和神志方面的依存与协同。临最容易出现精神异常的两脏是——心肝！心与 主要表现为心肾相交。下列五脏配合关系中，被称为“水火既济”的是——心肾！肺与 主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面肺与 主要体现于气机的升降和调节方面。主要表现为气机升降关系的两脏是——肺肝！肺与 主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面肝与 主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用肝与 主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用 “精血同源”指的肝肾脾与 主要体现于先后天的互促互助和水液代谢方肾与命 同为五脏之本，内寓真阴真阳细目三：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关五五五五五五五五木肝筋目怒泪爪春火心脉舌喜汗面夏土脾肉口思涎唇长金肺皮鼻悲涕毛秋水肾骨耳恐唾发冬第七单元六腑细目一、六腑的生理功能六腑——即胆、胃、小肠、大肠、、三焦的总称。多为中空有腔的脏器。共同生理功能：受盛和传化水谷。“泻而不藏”、“实而不能满”胆的生理功能（1）与排泄胆胆为“中正之官，决断出焉”胆的两重性：既为六腑之一，也属奇恒之腑之一：①胃主受纳，是指胃有接受和容纳饮食物的生理功能。故胃又被称为“太仓”、“水谷之海②腐熟即初步消化的意思。水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜。胃被称为“水谷气血之海”③胃的生理特性——主通降；喜润恶燥。小肠主液——指小肠在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理功能。大肠传化大肠的生理功能汇聚水贮尿和排三焦的概念和生理功能——“孤府”上焦——横膈以上的部位，包括心、肺两脏，以及头面部。中焦——横膈以下至脐的部位，包括脾胃、肝、胆等。下焦——脐以下的部位，包括肾、、大肠、小肠、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。生理功能：①通行诸气——元气根于肾，通过三焦而运行于全身。“三焦者，原气之别使也。”（《难经》②运行津液——津液运行以三焦为通道。三焦对津液代谢的协调作用，称为“三焦气化”。中医学认为水液运行的通道是——三焦！脾与体现为燥湿相济的脏腑关系是——脾胃 被称为“气机升降之枢纽”的是脾胃第八单元奇恒之腑脏腑组名结构特生理功能及特五肝、心、脾、多为实质化生和贮藏精“藏而不泻”“满而六胆、胃、大肠、小肠、三焦、多为空腔受盛和传化水“泻而不藏”“实而奇恒之脑、髓、骨、脉、胆、女子多为空腔化生和贮藏精细目一：脑（1）主宰生命活动（2）主司感觉运动（3）神又分为“神、魂、魄、意、志”，分别由心、肝、肺、脾、肾五脏主司，即所谓“五神脏”。细目二：女子胞主持（2）孕育第九单元精、气、血、津液、神细目一：精之精的功能——①繁衍生命；②精能濡养脏腑③精能化血；④精能化气；⑤精能化神。细目二：气气的运动称为气机。气运动的基本形式——升降出入！气的升降出入运动失常称“气机失调”。元含义：是生命活动的原动力，是最根本、最重要的气生成：由肾藏的之精所化生，赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充分布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而腠理，无处不到。（通过三焦，流行全身功能：推动和调节的生长发育和生殖机能。推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动宗含义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”又名膻中。生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气相结合而成。分布：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。（上出息道，下走气街）生理功能：上出于肺循喉咙而走息道——推动呼吸——与呼吸、语言、有关贯注心脉——推动血沿三焦下行与脐下丹田——资元气营含义：行于脉中而具有营养作用的气生成：脾胃运化的水谷精微。（水谷精微中之精专部分）分布：进入脉中，循行运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。（与血，环周不休卫含义：行于脉外而具有保护作用的气生成：脾胃运化之水谷精微所化生。（水谷之悍气）分布：循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，内至胸腹脏腑，外而皮肤肌生理功能：防御外邪、温养全身、调控腠理。（具有调节汗孔开合作用的气是细目三：血血的功能——1营养和滋润作用；2化神作用。细津液同源于水谷精微，均赖脾胃运化而生（布散于皮肤、肌肉和中的是——津（灌注于骨节、脏腑、脑与津液的输布关系最密切的脏腑是——脾、肺、肾、三焦！滋润濡养（2）充养血脉（3）维持体温相对恒定细目五：神神是生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。调节精气血津液的代谢（2）调节脏腑的生理功能（3）主宰的生命活细目六：精、气、血、津液之间的关系气与血的关气为血之（临，在治疗瘀血病证时常配以行气、补气药，其理论根据是——气能行血（临，治疗血虚病证时常配以益气药，其理论依据是——气能生血（治疗大时用益气固脱法的理论基础是——气能摄血血为气之母——血能养气；血能载气！气能生津（2）气能行津（3）气能摄精、气、神之间的关系——称为人身“三宝第十单元经络（详见针灸学）第十一单元体质体是指命过程中，在禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。（所谓体质，是指——身心特性！）精气血津液是决定体质特征的重要物质基础，其中精的多少优劣是体质差异的根本。细目三体质学说的应用邪正交争是疾病发生的基本原理正气虚是发病的内在根据，邪气是疾病形成的外在条件。疾病发生与否，主要取决于正气的盛衰。第十二单元病因六：风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。六各自的性质及致病特（1）的性质及致病特风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风性善行而数风性主动风为百病之长暑性升散，易扰心神，易耗气伤湿邪的性质和致病特湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳湿性趋下，易袭阴位燥易伤肺火热易扰心火热易伤津耗火易生风动火易致肿疡（疮痈细目二：疠气——是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪疠气的致病特点——发病急骤，病情危笃；传染性强，易于流行；特异性强，症状相似。细目三：七情内伤七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情内伤的致病特点直接伤及内七情首先影响心 （七情内伤致病，首先损伤的脏是数情交织，多伤心肝脾（易损伤潜病之脏影响脏腑气悲则气消：过悲导致肺气消耗。恐则气下：恐惧过度，使肾气不固而陷于下惊则气乱：突然受惊，使心气紊乱。思则气结：思虑过度，使脾气郁结。多发为情志影响病情变细目四：饮食失宜饮食------指进食净的食物而导致疾病的发生细目五：劳逸失度过度劳 劳力过度（体劳）——伤肺脾；劳神过度（神劳）——伤心脾；房劳过度（房劳）—伤肾精和肾气痰饮的致病特点（1）阻滞气血运 （2）影响水液代谢（3）易于蒙蔽心 （4）致病广泛，变幻多第十三单元发病细目一：发病的基本原理 细目三：发病类型感邪即——缓发（感邪后缓慢发病伏而后发——感邪后，病邪在体内潜伏一段时间（或在诱因作用下，过时而发）外感病—“伏气温病”（“冬伤于寒，春必病温”的发病形式属于——伏而后发）外伤病—破伤风、狂犬病继 5.复第十四单元病机细目一：邪正盛衰②真虚假实：又称为“至虚有盛候”。指病机本质为“虚”，却见某些假“实”之象的病理变化。如脾气虚弱，运化无力指食少脘腹胀满；气血亏损，血海空虚之女子经闭等。邪盛正衰与疾病转归的关①邪正相持指在疾病过程中，邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，病势处于迁延状态的病理过程。又称为“邪留”或“邪结”。②正虚邪恋正气已虚，未尽，但正气难复，病处缠绵难愈的病理过程。为邪正相持的特殊病机。细目二：阴阳失调1.阴阳偏（1）阳偏胜——实热证！（2）阴偏胜——实寒证！（1）阳偏衰——虚寒证！（2）阴偏衰——虚热证阴阳格拒是指阴盛格阳，阳盛格阴。为在阴阳偏胜基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病阴寒内盛是疾病本质。阳盛格 指邪热极盛，深伏于里，阳气被遏、郁闭于内，不得外达四肢而格阴于外的病理状态。阳盛于内邪热炽盛为疾病的本质。由于阳气壅遏深伏于内，格阴于外，故现真热假寒证。可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、阴阳亡亡 临证多见烦躁不安、气喘口渴、手足虽温，但大汗欲脱等严重的外脱不守征象由于机体的阴和阳存在着互根互用的关系，阴亡则阳无所依附而散越，阳亡则阴无以化生而耗竭，故亡阴可以迅速导致亡阳，亡阳也可继而出现亡阴，最终导致“阴阳离决，精气乃绝”，生命活动终止而。精精的施泄失常——1）失精2）气气机失调——形成气滞、气逆、气陷、气闭或气脱的病理变化。1） 肺气上逆——咳逆上气；胃气上逆——、、呃逆、嗳气；肝气逆上——头胀痛、面红、目赤、易怒。 气陷气陷是在气虚的基础上表现以气的升举无力为主要特征的病理状态。与脾气虚关系最密切。上气不足——则头目失养致头晕、眼花、耳鸣中气下陷——胃、肾、、位置相对下移，少腹胀坠，便意频频疲乏无力、气短声低、面色不华等。 气（1）血虚（2）血运失常——1）2）细目四津液代谢失常津液输布、排泄——导致津液在体内停留,成为内生水湿和痰饮的根本原因细目五：内生“五邪第十五单元防治原则养生以增强正气。其措施主要有：①顺应自然，②养性调神，③护肾，④形体锻炼，⑤调理饮食，⑥针灸、推拿、药物调养等。防止病邪。其措施主要有：①避其邪气，②药物预防以防止病邪。早期诊治；（2）防止疾病的传变：①阻截病传途径；②先安未受邪之地。细目二：治则治病求本、治则、治法的概治病求本是中医学治疗疾病的指导思想，位于治则治法的最次治则，是治疗疾病时所必须遵循，是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳。如扶正祛邪、调整阴阳、正治反治、治标治本、调理精气血津液及三因制宜等，属于基本治则，从属于治病求本的指导思想。治法是在一定治则指导下制订的针对疾病与证的具体治疗方法、治疗方法和治疗措施。其中治疗是针对一类相同病机的证而确立的，如汗、吐、下、和、清、温、补、消法等八法，其适应范围相对较广，是治法中的较次。治疗方法则是在治疗限定范围之内，针对某一具体的证所确立的具体治疗方法，如辛温解表、镇肝熄风、健