2021年宁夏回族自治区中卫市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)

2021年宁夏回族自治区中卫市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.贲门C.幽门D.十二指肠球部E.屈氏韧带以上的消化器官

2.关于铁吸收，错误的是A.主要在＋二指肠和空肠上段吸收

B.以亚铁的形式吸收

C.饮茶有利于铁的吸收

D.动物源性食物中的铁吸收率较高

E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

3.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。这种发育类型属于

A.神经系统型B.淋巴系统型C.生殖系统型D.发育向心律E.头尾发展律

4.溃疡性结肠炎腹痛特点是A.A.周期性B.长期性C.持续性灼痛D.节律性E.疼痛—便意—便后缓解

5.在我国成年巨幼细胞贫血患者中

A.以缺乏维生素C为主

B.以缺乏维生素B12为主

C.以缺乏叶酸为主

D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主

E.叶酸缺乏与维生素B12。缺乏不分主次

6.一患者心电图图形如图3-3所示，最可能的诊断为A.窦房阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

7.有效循环血量是指

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上都不是

8.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大Ⅰ～Ⅱ度。血清检查T490nmol/L(正常65～169nmol/L)，T31.9nmol/L(正常1.1～3.1nmol/L)，TSH3μU/ml(正常0.6～4μU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当A.A.放射性碘B.次全甲状腺切除C.甲状腺素片D.碘滴剂3滴，每日3次E.暂不治疗

9.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是

A.血红蛋白低于100g／L

B.血红蛋白低于110g／L

C.血红蛋白低于120g／L

D.血红蛋白低于130g／L

E.血红蛋白低于140g／L

10.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈6～7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了A.A.颈椎生理前凸变直B.颈椎出现侧凸C.椎间孔变大D.椎间孔变窄及钩椎关节增生E.椎体前缘明显增生

11.下列哪项不属于继发性肾病综合征

A.狼疮性肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.糖尿病肾病D.乙型肝炎病毒相关性肾炎E.系膜增生性肾炎

12.急性酒精中毒可做哪项相美检查

A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对

13.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.A.1.71～3.42μmol/L

B.5.13～6.84μmol/L

C.8.55～15.4μmol/L

D.17.1～34.2μmol/L

E.73.4μmol/L

14.有严重肝、胆疾病患者应禁用的是A.A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素

15.重度食管静脉曲张

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

16.我国高血压最常见的并发症是

A.危心病、心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.眼底出血E.脑血管意外

17.患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀原因最可能为

A.局部挫伤B.炎性肿胀C.局部水肿D.血肿尿外渗E.阴茎海绵体破裂

18.病毒性心肌炎的临床表现是A.A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常

B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高

C.症状．体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断

D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1:400)

19.下列症状属自主神经功能失调引起的是()

A.眼球震颤、尿频、视力障碍、抽搐、意识模糊

B.头痛、头晕或眩晕、耳鸣

C.异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红、手足震颤

D.以上都不是

20.碘

A.在核酸代谢.蛋白质代谢合成中发挥作用，出生前后，生长旺盛期

B.促进胰岛素激活，通过参与糖.蛋白质代谢，加速生长发育

C.与心血管结构关系密切

D.是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢

E.是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡

二、专业知识(5题)21.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病

A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎

22.下一步首选哪一项辅助检查

A.心电向量B.胸部X线C.血脂测定D.心脏负荷试验E.超声心动图

23.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

24.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

25.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A.补液B.抗感染C.补生理盐水+胰岛素D.补碱性液E.纠正电解质紊乱

三、1.A1型题(10题)26.诊断急性白血病的主要依据是

A.贫血B.出血C.发热D.血象E.骨髓象

27.当空气中有害物质浓度较高，测定方法灵敏度也高时，采样方法可以采用

A.浓缩法B.称量法C.集气法D.化学法E.色谱法

28.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是

A.异基因造血干细胞移植B.干扰素-αC.格列卫D.羟基脲E.糖皮质激素

29.疖病皮肤感染常见于

A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者

30.下列属于染色体型畸变的是

A.双着丝粒体B.多倍体C.染色单体互换D.亚二倍体E.超二倍体

31.我国原发性肝癌的最主要原因是

A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒

32.以下哪一种疾病不适合使用生命质量评价

A.病毒性感冒B.高血压C.慢性支气管炎D.糖尿病E.乳腺癌

33.艾滋病的主要病理变化是

A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高

B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤

C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高

D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤。

E.以上均不对

34.呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病

A.低位小肠梗阻B.急性胃肠炎C.胆囊炎D.上消化道出血E.胃潴留

35.早期矽结节中可见到的主要细胞是

A.尘细胞和成纤维细胞B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.巨噬细胞

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0．2mV，CK-MB52mmol／L，肌钙蛋白(一)，冠状动脉造影未见明显异常。

该患者应诊断为

A.劳力型心绞痛B.卧位型心绞痛C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.恶化型心绞痛

37.第5～13个QRS波群的诊断是

A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导

38.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超

39.如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果：

A.血肌酐1532μmaol／L

B.尿素氮31．2mmol／L

C.血钾6．9mmol／L

D.血钙1．8mmol／L

E.二氧化碳结合力18mmol／L

40.建议首选的处理方法

A.同步直流电复律B.应用毛花苷丙静注C.静注维拉帕米D.非同步直流电复律E.应用升压药物

五、共用题干单选题(5题)41.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

42.此时做切开引流，下列哪项不正确

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间除切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧做纵向切开

E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

43.(题干)患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37—38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素(T-Bi11)158.5umol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为

A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸

44.首选治疗措施为

A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧疗E.糖皮质激素

45.上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正铁血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及肾功能

参考答案

1.E消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血。

2.C茶中含有鞣酸易与铁结合而不利于铁的吸收。

3.A

4.E溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。

5.C叶酸缺乏为我国成年巨幼细胞贫血患者的主要原因。

6.CP-R间期固定，可见脱落一个QBS波。

7.D有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。

8.E患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。

9.CC。我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于120g/L。

10.C根据患者临床表现诊断为颈椎病，此病X线椎间孔可显示变窄，而不是变大。

11.E

12.C

13.D黄疸是指血中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。血清胆红素浓度为17．1～34．2μmol／L时，肉眼看不出黄疸，称隐性黄疸。

14.BB。利福平主要在肝脏代谢，胆汁排泄。有严重肝、胆疾患者应禁用。

15.C

16.E脑血管意外是我国高血压痛最常见的并发症，是心肌梗死的4～6倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。

17.D

18.D轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。

19.C

20.D碘是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖、脂肪、蛋白质代谢。硒是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡。

21.E腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等；渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病，如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。

22.D心脏负荷试验是通过增加心脏负荷以激发心肌缺血后，观察心电图ST—T变化，以明确心绞痛的诊断。

23.C单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。

24.A慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血。

25.C糖尿病酮症酸中毒抢救措施包括：①补液，是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；②胰岛素治疗，采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

26.E骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20％为急性白血病的诊断标准。

27.C

28.E除糖皮质激素外，其他均是慢性粒细胞白血病的治疗措施。异基因造血干细胞移植是目前被普遍认可的根治性标准治疗。干扰素-α可使部分患者达到完全的细胞遗传学缓解，延长患者的中位生存期。格列卫代表了目前慢粒治疗的主要进展。如患者无条件进行异基因造血干细胞移植或格列卫、干扰素-α治疗，羟基脲是首选药物。

29.A

30.A双着丝粒体属于染色体型畸变。

31.E

32.A

33.BHIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

34.D上消化道出血时当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白。

35.A早期矽结节中可见到的主要的细胞是尘细胞和成纤维细胞。

36.C

37.B第2、3、4、14、15、16个QRS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵发性室速又称加速性室性自搏心律，频率为60～130次／分，如果窦房结下传的节律与室性自搏节律相近，两种节律就会交替出现，既可见窦性QRS波群又可见室性QRS波群。图3—8中第1、17个QRS波群为窦性下传；第2、3、4、14、15、16个QRS波群为室性激动与窦性下传激动所形成的融合波，QRS波群形态介于窦性下传的QRS与室速QRS波群之间。第5～13个QRS增宽，QRS波群与P波无关，心室率88次／分，与窦性频率基本相同，形成非阵发性室速。加速性室性自搏心律与阵发性室速的鉴别：前者心动过速发作频率多在60～130次／分，而后者多在130～180次／分，常呈完全性房室分离；两者的QlRS波群形态无差别。

38.C有牙痛病史，继而感冒，高热、畏寒、咳脓痰病史，血常规白细胞升高，高度提示