盆底功能障碍康复治疗孕妇学校

盆底功能障碍康复治疗孕妇学校2023/4/13第1页，共31页，2023年，2月20日，星期一----------------------输卵管trompedefallope---------------------------------------卵巢ovaire-------------------子宫圆韧带------------------------子宫utérus------------------------膀胱------------------------尿生殖膈---------耻骨联合直肠rectum--------肛门内括约肌----------------------肛门外括约肌----------------------女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解剖图

㈠认识女性盆底组织第2页，共31页，2023年，2月20日，星期一球海绵体肌肛门括约肌提肛肌尿道阴道肛门㈠认识女性盆底组织第3页，共31页，2023年，2月20日，星期一㈡盆底肌在女性生活中的重要作用盆底肌，就是骨盆底部的肌肉，它像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。生理功能：维持盆腔脏器正常的解剖位置控制排尿控制排便维持阴道的紧缩度第4页，共31页，2023年，2月20日，星期一第5页，共31页，2023年，2月20日，星期一㈢导致盆底功能障碍的原因☆产科因素：妊娠、分娩（巨大胎儿、羊水过多、产程延长等）☆妇科因素：会阴手术、衰老（雌激素缺乏、高龄、绝经）☆肥胖、便秘、吸烟者（慢支）、激烈运动（举重）☆尿道、阴道反复感染☆个体差异、先天发育不良☆职业因素☆神经损害第6页，共31页，2023年，2月20日，星期一正常腹腔压力对子宫的影响—把子宫向骶骨和尾骨的方向推；妊娠腹腔压力对子宫的影响—把子宫向下向阴道方向推-----------------正常腹腔压力对子宫的影响-----------妊娠使腹腔压力增加时对子宫的影响盆底肌肉也就会受到压力的作用向下，而逐渐松弛7第7页，共31页，2023年，2月20日，星期一第8页，共31页，2023年，2月20日，星期一

资料显示，我国已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍，90%都有性生活质量不高（阴道肌肉不会和/或不能收缩---阴萎）㈢导致盆底功能障碍的原因第9页，共31页，2023年，2月20日，星期一国际流行病学权威统计女性盆底功能障碍性疾病

发生率30％（意味着每100位成年女性中就有30位已经患有盆底功能障碍性疾病）第10页，共31页，2023年，2月20日，星期一怎么又湿了，真难为情第11页，共31页，2023年，2月20日，星期一设备名称：盆底功能障碍治疗仪：配置：PHENIXUSB4主机

+盆底肌肉治疗头用途：盆底功能障碍治疗神经肌肉治疗仪伊金霍洛旗妇幼保健院第12页，共31页，2023年，2月20日，星期一一、排尿异常（尿频、尿失禁、尿潴留）二、脏器脱垂（子宫、膀胱、直肠）三、性功能障碍（性冷淡、性交痛、无性高潮）四、慢性盆骶痛五、便秘六、子宫复旧不全七、术后恢复：尿潴留、便秘、疼痛八、其它：乳汁分泌不足、乳胀盆底功能障碍疾病第13页，共31页，2023年，2月20日，星期一第14页，共31页，2023年，2月20日，星期一ELECTROSTIMULATION

电刺激作用刺激本体感受器抑制膀胱逼尿肌收缩镇痛第15页，共31页，2023年，2月20日，星期一电刺激对周围神经系统的可能作用电刺激唤醒休眠的神经细胞

恢复相关肌肉的功能恢复各种反射增加轴突再生的数量及速度

提高相关肌肉的功能恢复各种反射兴奋交感抑制副交感恢复各种反射第16页，共31页，2023年，2月20日，星期一第17页，共31页，2023年，2月20日，星期一生物反馈的作用机理

生物反馈治疗通过肌电图，压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给我们，指导我们进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射第18页，共31页，2023年，2月20日，星期一第19页，共31页，2023年，2月20日，星期一盆底康复适应症1、产后42天恶露已净，常规盆底肌肉锻炼2、计划第二次妊娠的经产妇3、各种尿失禁4、轻、中度子宫脱垂、阴道膨出5、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意6、反复阴道、尿道感染非急性期7、泌尿生殖修补术辅助治疗8、产褥期症状9、术后疤痕疼痛第20页，共31页，2023年，2月20日，星期一优点安全性：无痛、无创、无需服用任何药物，可重复性科学性：引用欧洲30年历史的康复治疗、手法治疗、电刺激和生物反馈相结合趣味性：治疗过程有如游戏般轻松愉快非依赖性：经一个疗程治疗后，结合阴道哑铃家庭保健治疗可长期维持疗效第21页，共31页，2023年，2月20日，星期一治疗效果一般10次为一疗程，阴道松弛、轻度子宫膀胱脱垂、尿失禁、阴道前后壁膨出反复尿路感染者，1~2个疗程后以上症状都可明显改善或根治。第22页，共31页，2023年，2月20日，星期一CONE

康复器放入阴道内，利用康复器的本身重量的下坠作用，迫使阴道肌肉收缩，达到会阴肌肉锻炼的目的。第23页，共31页，2023年，2月20日，星期一第24页，共31页，2023年，2月20日，星期一1类:6秒收缩/6秒休息2类:收缩-放松，做5个/10秒休息第25页，共31页，2023年，2月20日，星期一康复器锻炼第26页，共31页，2023年，2月20日，星期一康复器锻炼第27页，共31页，2023年，2月20日，星期一盆底肌康复训练的要点：学习识别并有意识地控制盆底肌掌握正确的方法（避免腹肌收缩）根据盆底肌损伤情况（肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性的训练循序渐进、适时适量、持之有恒第28页，共31页，2023年，2月20日，星期一怀孕、生产几乎