医学检验试题2

（2）

14临床血液学检验］下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）。

A.Ml

B.M3

C.L1

D.M5

E.M4

【解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为LI、L2、L3三种亚型。C

2」临床化学］NAD+或NADP+所含的维生素是（）。

A.烟酸

B.烟酰胺

C.毗哆醇

D.毗哆醛

E.毗哆胺

【解析】维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。NAD+

和NADP+：即烟酰胺腺蝶吟二核甘酸（NAD+,辅酶I）和烟酰胺腺蝶吟二核甘酸磷酸

（NADP+,辅酶H）,是维生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅醉，在

酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。B

3.］微生物学检验］由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为（）。

A.界

B.n

C.纲

D.株

E.目

【解析】由不同来源分离的同•种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。它们的性状可以完

全相同，也可以有某些差异。D

4」临床血液学检验］抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的。。

A.检查纤细胞表面不完全抗体

B.加抗人球蛋白血清发生凝集

C.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性

D.直接试验阳性不一定发生溶血

E.以上都是

【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致

敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出

现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。

E

5」临床检验基础「肉眼血尿"时其每升尿液中的含血量至少超过（）。

A.1ml

B.2ml

C.3ml

D.4ml

E.5ml

【解析】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状

或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。A

64临床化学］溶血黄疸时，何种结果是正确的（）。

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性

B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性

C.血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳

性

D.血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性

E.血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性

【解析】溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿

胆红素阴性。D

7」临床化学］心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（）。

A.CK

B.Mb

C.cTn

D.LD1

E.AST

【解析】LD1升高最慢（8〜lOd）,升高时间长（5〜10天）。D

8.［微生物学检验］引发原发性非典型性肺炎的病原体是（）。

A.肺炎球菌

B.肺炎支原体

C.肺炎衣原体

D.莫氏立克次体

E.奋森螺旋体

【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性

肺炎的主要病原体之一。B

9」临床化学］男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心

肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg,心率98次/分，节律齐，无心脏

杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,

LDL-C3.4mmol/L,Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于

哪种血脂异常

A.高胆固醇血症

B.高三酰甘油血症

C.混合型高脂血症

D.低HDL血症

E.高Lp（a）血症

【解析】成年男性HDL-C正常参考范围L16~1.42mmol/L,目前我国血脂异常防治建议：

HDL-CWO.91mmol/L为低下。HDL-C低的个体患冠心病的危险性增加。D

10.［临床检验基础］贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到（）。

A.球形红细胞

B.裂红细胞

C.有核红细胞

D.泪滴形红细胞

E.嗜碱性点彩红细胞

【解析】泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或

红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。D

11」临床实验室质量管理］在检测过程中，最难控制的误差是（）。

A.操作误差

B.偶然误差

C.试剂误差

D.方法误差

E.系统误差

【解析】偶然误差又叫精密度，在检测过程中最难控制。精密度无法直接衡量，往往以不精

密度（imprecision）表达，常用标准差表示，较小的标准差表示有较高的精密度。可用一个

样本的重复测定结果，或山多个样本多次重复测定所得的信息合并在一起来估计精密度。B

12」临床免疫学和免疫检验］抗原的特异性取决于（）。

A.抗原的分子量

B.抗原决定簇的性质

C.抗原的异物性

D.抗原的免疫反应性

E.抗原决定簇的性质、数目和空间构象

【解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细

胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结

合。E

13.［微生物学检验］在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌

的特点是（）。

A.动力试验阴性

B.生长旺盛

C.无鞭毛

D.动力试验阳性

E.有杂菌存在

【解析】半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺接种的穿刺线上生长

外，在穿刺线的两侧均可见有浑浊或细菌生长的小菌落，呈模糊或根须状。D

14.［临床检验基础］关于未分化大细胞癌的叙述，下列哪项不正确（）。

A.细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形

B.胞浆量中等，嗜碱性

C.癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布

D.核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显

E.染色质减少，粗颗粒状

【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则，核仁明显，胞质较多，均质嗜酸性。

多为单个细胞脱落，亦可成群出现，群内细胞大小不一，很少重叠。既无鳞癌，亦无腺癌的

特征。E

15.［临床免疫学和免疫检验］异位激素临床应用较多的是（）。

A.CT

B.ACTH

C.HCG

D.儿茶酚胺类

E.前列腺素

【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG。

C

16.［临床化学］以下选项中，在肝性脑病时极少见的是（）。

A.血氨升高

B.血糖升高

C.凝血酶原时间延长

D.AST由高值转低值

E.血清清蛋白降低

【解析】肝性脑病（HE）是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失

调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时,

血糖降低，氨的毒性增加。B

17.［微生物学检验］下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验（）。

A.VDRL

B.USR

C.MHA-TP

D.RPR

E.DRL

【解析】密螺旋体抗原试验是用密螺旋体抗原，检测患者血中的特异性抗体，但不能区分密

螺旋体属内的各种。①荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）②抗梅毒螺旋体抗体的微

量血凝试验（MHA-TP）。③ELISA。④免疫印迹试验WHO推荐用VDRL、RPR法进行过

筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印迹试验等作确认试验。C

18.［微生物学检验］可替代立克次体进行外斐试验的是（）。

A.大肠埃希菌

B.伤寒沙门菌

C.克雷伯菌

D.变形杆菌

E.痢疾杆菌

【解析】变形杆菌菌属细菌具O抗原及H抗原，普遍变形杆菌0X19、0X2、OXk的菌体

抗原与某些立克次体有关共同抗原，这就是外斐反应用以诊断某些立克次体病的依据。D

19.［临床检验基础］用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）。

A.随机尿比密

B.尿中总固体含量

C.清晨尿折射率

D.禁饮后的尿渗透量

E.24小时尿量

【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和

稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。D

204临床血液学检验］急性淋巴细胞白血病（）。

A.POX强阳性

B.POX阴性

C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制

D.a-NAE强阳性,能被NaF抑制

E.NAP明显降低，常为

【解析】本题备择答案只有B符合急性淋巴细胞白血细胞化学染色特点，故选B。B

21」临床免疫学和免疫检验］关于初次免疫应答的显著特点错误的是（

A.诱导潜伏期长

B.最先产生IgM

C.抗体滴度低

D.维持时间短

E.抗体滴度高

【解析】初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产

生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。E

22」临床血液学检验］正常内源凝血途径中，下列哪项是正确的（）。

A.因子IXa,VlUa,PF3,钙离子形成复合物

B.因子Hl,Vila,钙离子形成复合物

C.因子Xa,Va磷脂，钙离子形成复合物

D.因子IX,VID,II,PF3,钙离子形成复合物

E.因子XUa,IXa,PF3钙离子形成复合物

【解析】内源凝血途径（intrinsicpalhway）是指由FXU被激活至llFXIa-MOa-Ca2+-PF3复合物

形成的过程。A

23.［临床实验室质量管理］对随机误差敏感的质控规则，主要有（）。

A.12S

B.22S

C.R4S

D.41s

E.

【解析】对随机误差敏感的质控规则有13S、R4SoC

244临床检验基础J粒系早幼阶段的主要标志是（）。

A.胞体直径大

B.核大偏位，染色质较细致

C.可见核仁

D.胞质中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）

E.胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位

【解析】早幼粒细胞中，胞质内出现一些'”非特异性颗粒'”或A颗粒，形态不一，一般呈圆

形或椭圆形，外有界膜包围，内容均质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。D

251临床血液学检验］男性，30岁，2年前诊断为CML,近2周持续发热，贫血进行性加重,

伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）。

A.外周血或骨髓中原始细胞大于等于20%

B.白细胞计数急剧增高大于800X109/L,脾进行性肿大

C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%

D.外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%

E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

【解析】具有下列之一者，可考虑为急变期：骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%；

外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%；有髓外原始细胞浸润；出现费城染色体之

外的染色体异常；原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞，或原始单核细胞与幼稚单核

细胞大于20%；CFU-GM小簇生长或不生长。B

26」临床免疫学和免疫检验］肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的

（）个标志物组成标志群。

A.1-2

B.3〜4

C.5-6

D.6-7

E.7〜8

【解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同

性质、互补的、相对敏感的3〜4个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增

加假阳性比例。B

274临床血液学检验］骨髓纤维化（）

A.周围血中早幼粒细胞增多

B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现

D.周围血出现较多异型淋巴细胞

E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞

【解析】骨髓纤维化的血象：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细

胞正色素性；如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3%以

上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩和多染性

红细胞及泪滴红细胞。骨髓象：骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含

有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。C

284临床免疫学和免疫检验］对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是（）o

A.抗体带正电

B.抗体带负电

C.扩散作用

D.电泳作用

E.电渗作用

【解析】对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速度的免疫扩散技术，在琼

脂板上打两排孔，左侧各孔加入待测抗原，右侧孔内加入相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在

阳极侧，通电后，在pH8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原泳向阳性抗体侧，而抗体借电渗

作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。E

29.［微生物学检验］下列哪一项不是全自动的微生物鉴定和药敏系统（）。

A.VITEK-II

B.WalkAway—40

C.VITEK-ATB

D.VITEK-AMS

E.Sensititre

【解析】自动微生物鉴定和药敏系统有VITEK-ATB和MicroscanPanel。全自动微生物鉴定

和药敏系统有VITEK-AMS、VitekII、WalkAway—40、WalkAway—96和Sensititre。C

30.［临床化学］肾小球可以滤过血浆是依靠（）。

A.有效渗透压作用

B.有效滤过压作用

C.逆流倍增作用

D.主动转运

E.易化扩散

【解析】肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。血浆就是通过肾小球

有效滤过压实现滤过作用的。B

2010年临床医学检验考试试题库（十四）20100401

U临床免疫学和免疫检验］单克隆抗体的主要应用有（）。

A.诊断各类病原体

B.肿瘤的诊断、分型及定位

C.检测淋巳细胞的表面标志

D.沉淀或凝集反应

E.抗原微量成分的检测

【解析】单克隆抗体的主要应用有：①作为诊断试剂，用于诊断各类病原体。②肿瘤特异性

抗原和相关抗原的检测，用于肿瘤的诊断、分型及定位。③检测淋巴细胞表面标志物。④抗

原微量成分的检测及对酶类、激素、维生素、药物等的检测。⑤在防治工作中有广泛前景。

⑥研究工作中用作'"探针\"，确定大分子生物物质在细胞中的分布及位置。⑦用于抗原物质

的提取及纯化。ABCE

2.［临床检验基础］关于对卵磷脂小体形态的描述，哪项是不正确的（）。

A.大小不等、圆形或卵圆形的颗粒

B.折光性强的颗粒

C.体积小于红细胞而大于血小板

D.体积小于血小板

E.正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀

【解析】卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成

簇分布现象。D

3.［临床检验基础］关于干化学试带法检测尿比重的叙述，错误的是（）。

A.采用多聚电解质离子解离法

B.尿比重高即所含盐类多，则试带中电解质释放的H+多

C.尿比重测定范围为1.000-1.030

D.尿试带法因其所需尿量少，特别适合于新生儿尿比重测定

E.尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来

【解析1干化学尿比密测定结果表达值的变化范围在1.000-1.030,间隔值较大（0.005）,

不能反映较小的比密变化。对于比密范围在1.000〜1.004的新生儿尿液，也不宜使用此法。

因此D选项的说法错误。D

4」临床血液学检验］下列哪项不符合抗凝血醐生理（）。

A.AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物

B.AT都是由肝细胞合成

C.它自己的抗凝作用慢而弱

D.它能使凝血酶灭活

E.它与肝素结合后，抗凝作用增加2000倍

【解析】抗凝血酶（AT）是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%〜80%。

AT-HI是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。肝

素与AT—III结合，会引起AT—III的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶以1:1的比例

结合形成复合物，从而使凝血酶失去活性，从而发挥抗凝作用。B

5」临床免疫学和免疫检验］下列刺激肥大细胞释放组胺的成分是（）o

A.Clq

B.C2b

C.C3b

D.C5a

E.C4b

【解析】C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，能够使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒,

释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎

症部位聚集、浸润。D

6,临床血液学检验］下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）。

A.骨骼疼痛

B.常伴有肾功能不全

C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多

D.血沉明显增快

E.红细胞呈缗钱状排列

【解析】多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟

B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细

胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功

能异常。红细胞常呈\"缗钱状\"排列，血沉也明显增快。淋巴细胞相对增多，外周血片可见

到骨髓瘤细胞，多为2%〜3%,若瘤细胞超过20%,绝对值超过2X109/L,即可考虑浆细

胞白血病的诊断。C

7.［临床免疫学和免疫检验］关于IgM的叙述，错误的说法是（）。

A.相对分子量最大的Ig

B.调理作用比IgG大

C.血清中IgM含量升高提示有近期感染

D.唯一能通过胎盘的抗体

E.是五聚体

【解析】IgM为五聚体，主要存在于血液中，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后

体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM升高，说明近期感染。D

8」临床化学］健康人胰液中最主要的阴离子为（）。

A.Br-

B.F-

C.HPO3-

D.HCO3-

E.C1-

【解析】胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，其中含有丰富的消化酶和

碳酸氢盐等。D

9.［临床检验基础］下列哪种疾病的积液•般为渗出性（）。

A.细菌感染

B.充血性心功能不全

C.重度营养不良

D.重症贫血

E.晚期肝硬化

【解析】结核性、细菌性感染、转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、胆汁、胰液

和胃液等刺激，外伤等一般为渗出性。A

10」微生物学检验］属于直接凝集反应的是（）o

A.抗原抗体反应

B.肥达试验

C.病毒的血凝抑制试验

D.病毒血细胞凝集试验

E.锡克试验

【解析】肥达试验是用已知的伤寒沙门菌菌体抗原、鞭毛抗原，副伤寒甲、乙鞭毛抗原稀释

后与被检血清作定量凝集试验，以检测病人血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感

染而导致肠热证并判别沙门菌的种类。B

11.［微生物学检验］关于质粒的叙述，正确的是（）。

A.细菌染色体外的遗传物质

B.本质为双股DNA

C.可自行复制

D.可作为基因工程的载体

E.可编码多种生物学性状

【解析】质粒的基本特性是①质粒DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制；②不相容

性，两种结构相似，密切相关的质粒不能稳定的存在于一个菌细胞；③转移性；④指令宿主

菌编码某些特殊功能蛋白质而赋予宿主菌众多的生物学特性。ABCDE

124临床免疫学和免疫检验］可将IgG裂解成F（ab,）2和数个小片段的酶是（）。

A.木瓜蛋白醐

B.胃蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.限制性核酸内切酶

E.B—内酰胺酶

【解析】胃蛋白酶水解IgG,形成一个F（ab'）2段和几个小肽段。B

131临床血液学检验］患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2.1X1012/L,Hb70g/L,红

细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%,骨髓中红系增

生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是（）。

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.铁粒幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.生理性贫血

【解析】巨幼细胞性贫血系由维生素B12与叶酸缺乏造成。这两者缺乏的一般表现为：①

血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形

杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼

样改变，尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%,粒细胞和巨核细胞系统

亦有巨幼样变。A

144微生物学检验］引发原发性非典型性肺炎的病原体是（）。

A.肺炎球菌

B.肺炎支原体

C.肺炎衣原体

D.莫氏立克次体

E.奋森螺旋体

【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性

肺炎的主要病原体之一。B

15」临床免疫学和免疫检验］在淋巴细胞转化实验中，不属于抗原性刺激物的是（）。

A.肿瘤抗原

B.PPD

C.葡萄球菌毒素

D.同种异体细胞

E.ConA

【解析】非抗原刺激物包括：PHA、LPS、刀豆素A等。E

16.［临床检验基础］尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是（）。

A.试带法

B.邻联甲苯胺法

C.匹拉苯酮法

D.胶体金单克隆抗体法

E.无色孔雀绿法

【解析】胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化

学法、试带法缺点。D

17.［微生物学检验］分离培养真菌常用（）。

A.亚繇酸钾培养基

B.鸡胚卵黄囊

C.沙氏培养基

D.罗氏培养基

E.柯氏培养基

【解析】大多数真菌不需要复杂的营养就能生长，最常用的为沙氏培养基。C

18」微生物学检验］大肠菌素是属于（）。

A.色素

B.抗生素

C.内毒素

D.外毒素

E.细菌素

【解析】某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产

生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才能起作用，如大肠菌素、绿脓菌素、变形菌素和弧

菌素等。E

19,临床免疫学和免疫检验］新生儿溶血症（Rh溶血）的诊断（）。

A.玻片凝集法

B.试管凝集法（肥达试验）

C.抗球蛋白试验（Coombs试验）

D.炭素凝集试验

E.免疫比浊法

【解析】抗人球蛋白参与的血细胞凝集试验可广泛应用于血液病的检测，如自身免疫性溶血

性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的溶血等。C

20.［微生物学检验］白喉的病原体是（）。

A.白喉棒状杆菌

B.假白喉棒状杆菌

C.溃疡棒状杆菌

D.干燥棒状杆菌

E.其他假白喉棒状杆菌

【解析】白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。以咽白喉最常见，喉白喉及鼻白喉次

之。A

21.［微生物学检验］不符合脑膜炎球菌送检标本要求的是（）。

A.采集标本注意无菌操作

B.采集标本立即送检

C.采集标本一般在使用抗菌药物之前

D.根据该病原菌主要存在部位取材

E.标本送检过程中要保持低温和干燥

【解析】应采集血液、瘀斑渗出液、脑脊液、鼻咽分泌物做标本。因本菌能产生自溶酶，易

自溶，故采集的标本不宜置冰箱，应立即送检。E

22」临床免疫学和免疫检验］可将IgG裂解成•个Fc和两个Fab片段的酶是（）。

A.木瓜蛋白酶

B.胃蛋白醐

C.胰蛋白酶

D.限制性核酸内切酶

E.B—内酰胺酶

【解析】用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为三个片段，即两个完全相同的抗原结

合片段Fab和一个可结晶片段Fc。A

23.［寄生虫学及检验］血吸虫病主要是（）。

A.由虫卵引起致病

B.山幼虫引起致病

C.由成虫引起致病

D.由虫体代谢产物引起致病

E.由虫体分泌水解酶引起致病

【解析】血吸虫病的主要病变是虫卵所致，只有成熟虫卵方能引起明显病变，受累最严重的

组织与器官是肝脏和肠管。虫卵的主要致病因子是其所释放的可溶性虫卵抗原（SEA）。SEA

透过卵壳后，在其周围的宿主组织会出现细胞浸润，除刺激相关细胞大量增殖外，并能促使

嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等向虫卵周围集聚，与淋巴细胞一起构成以虫卵为中

心的组织肉芽肿。反复的炎性刺激及迁延不愈的病程，在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕

组织，是导致慢性血吸虫病病变的主要原因。A

244临床免疫学和免疫检验］判定免疫复合物为发病机制的证据（）。

A.检出CIC

B.病变局部有IC沉积

C.CIC水平显著上升

D.IC中的抗原性质确定

E.III型超敏反应的损伤症状

【解析】判定免疫复合物为发病机制的证据是：①病变局部有IC沉积；②CIC水平显著升

高；③明确IC中的抗原性质。BCD

25.［临床免疫学和免疫检验］体内称为吞噬细胞的细胞是（）。

A.浆细胞

B.血液中的嗜酸性粒细胞

C.单核细胞进入组织后发育成的巨噬细胞

D.脂肪细胞

E.嗜碱性粒细胞

【解析】吞噬细胞包括单核一吞噬细胞系统（包括血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞）

和中性粒细胞。C

26.［微生物学检验］铜绿假单胞菌在（）上培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或

蓝绿色菌落。

A.普通琼脂培养基

B.血液琼脂培养基

C.麦康凯琼脂培养基

D.沙门-志贺琼脂培养基

E.肉汤

【解析】铜绿假单胞菌在血液琼脂培养基上经18〜24h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气

味的灰绿色或蓝绿色菌落。B

27.［临床检验基础］输血的主要适应证包括（）。

A.严重贫血

B.补充营养

C.增强免疫力

D.低蛋白血症

E.凝血障碍

【解析】输血适应证包括：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。ADE

28.［临床血液学检验］临床上以皮肤紫瘢和黏膜出血为主要表现的疾病，应选用卜列哪一组作

为筛选性试验（）。

A.束臂试验、血小板计数

B.活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间

C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间

D.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定

E.凝血前时间、纤维蛋白原定量测定、D—二聚体测定

【解析】过敏性紫峻是一种变态反应性出血性疾病，主要是山于机体对某些致敏物质（过敏

原）发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和（或）脆性增加，导致以皮肤和黏膜

出血为主要表现的临床综合征。本症发作时可见骨髓象、血小板计数、血小板功能试验、凝

血和纤溶试验均正常。25%〜50%的病人可见尿液改变、肾功能异常、束臂试验阳性、血沉

增快、血清IgA增高。A

29」临床血液学检验］下列物质哪一种有利止血（）。

A.PGI2

B.t-PA

C.AT

D.PAI

E.肝素

【解析】可抑制纤溶的物质是PAI与a2-APot-PA为组织型纤溶酶原激活物，AT与肝素

皆参与血液抗凝。D

30.［临床免疫学和免疫检验］HAT选择性培养基包括的关键成分是（）。

A.鸟喋吟

B.次黄喋吟

C.氨甲蝶吟

D.胞嗑嘘

E.胸腺啼嗟核甘

【解析】细胞融合的选择培养基中有三种关键成分：次黄口票吟（H）、甲氨蝶吟（A）、胸腺

喀咤核音（T）,取三者的字头称为HAT培养基。BCE

临床免疫学和免疫检验］骨髓移植的主要作用是（）。

A.抑制实体肿瘤生长

B.治疗自身免疫病

C.重:建造血和免疫系统

D.治疗病毒感染

E.治疗排斥反应

【解析】骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的种

治疗方法。骨髓移植，实质上是造血干细胞移植。C

2.［临床检验基础］直接胆红素是

A.离开单核一巨噬细胞系统进入血液的胆红素

B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素

C.与白蛋白结合的胆红素

D.不能通过肾排出的胆红素

E.呈凡登伯间接反应的胆红素

【解析】血浆胆红素有3种：未结合胆红素（UCB）、结合胆红素（CB）和6-胆红素。UCB

不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作

用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CB。直接胆红素就是指未结合胆红素。B

3」临床化学］在肝细胞轻度损伤时;血清哪种酶最敏感（）。

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.LD

【解析】丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝细胞中含量较多，而且主要存在于肝细胞的可溶性

部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，使血中该酶活性浓度增加，因此测定ALT常作为

判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起ALT不同程度的增高。A

44临床化学］在下列疾病中，TRH兴奋试验常为强阳性的是（）。

A.Graves病

B.甲状腺腺样瘤

C.垂体性甲减

D.异源性TSH综合征

E.甲状腺性甲减

【解析】甲状腺性甲减基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，即为阳性，峰值可达基

础值的5〜6倍。E

5」临床免疫学和免疫检验］抗血清可保存5年左右的温度为（）。

A.-10℃

B.-15℃

C.-20--40℃

D.-18℃

E.-45℃

【解析】动物血采集后，室温自然凝固后立即分离出血清，妥善保存。抗血清保存有三种方

法：①第一种是4℃保存，通常可保存3个月〜半年，效价高时可保存1年左右；②第二种

是-20〜-40。低温保存，可保存5年左右，但需防止反复冻融：③第三种是真空冰冻干燥保

存，可保存5〜10年。C

6.［微生物学检验］肉毒梭菌产生（）。

A.痉挛毒素

B.表皮溶解毒素

C.毒素休克综合征毒素

D.红疹毒素

E.肉毒毒素

【解析】肉毒梭菌的致病因素为肉毒毒素。可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌

感染。E

7.［微生物学检验］从自然界动物或病人中发现的狂犬病毒称为（）。

A.固定毒

B.野毒株或街毒株

C.病毒原型

D.减毒株

E.强毒株

【解析】从自然界动物体内新分离出的病毒株称为野毒株或街毒株。B

8.［临床检验基础］患者，女性，32岁，轻度发热，腹泻，腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便

为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红白细胞，且红细胞多于白细胞，多粘连成堆,

形态残碎；则该患者最可能患。。

A.细菌性痢疾

B.过敏性肠炎

C.胃出血.

D.阿米巴痢疾

E.伪膜性肠炎

【解析】粪便的性状为脓血便，排除了胃出血及伪膜性肠炎。从颜色上辨认，果酱色，且有

鱼腥臭味，可证明是阿米巴痢疾，排除过敏性肠炎。从镜检结果看，粪便中红细胞多于白细

胞，更从侧面说明是阿米巴痢疾，而细菌性痢疾正相反。D

9.［微生物学检验］采集血培养标本时，采血量与肉汤培养基的比例哪一个最佳（）。

A.1:5

B.1:10

C.1:7

D.1:4

E.1:6

【解析】血液培养用的培养瓶最好先在35℃中预温，再将血液接种于培养瓶（培养基容量:

血液量=10:1）,培养瓶置35℃6〜18h后，用肉眼观察其生长现象。B

10.［临床血液学检验］红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的（）。

A.体积

B.表面积

C.数量

D.比重

E.表面积与体积的比值

【解析】红细胞数量与血液粘度成正比；红细胞体积越大，血液粘度越高；红细胞变形能力

减低，血液粘度增高；红细胞聚集性越大使血液粘度增高。E

11.［微生物学检验］根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中D群为（）。

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.痢疾杆菌

【解析】CDC分类系统（1989）将生化性状相近的A、B、C群归为一群，统称为A、B、

C血清群，将鸟氨酸脱竣酶和半乳糖普酶均阳性的宋内志贺菌单列出来，属于D群。D

12.［临床实验室质量管理］正态曲线下面积有一定的规律，口±3。的面积占总面积的（）。

A.80.7%

B.85.7%

C.98.7%

D.99.7%

E.99.9%

【解析】正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100%,则理论上曲

线下面积为：U±1O的面积占总面积的68.2%；U±20的面积占总面积的95.5%；U±3

o的面积占总面积的99.7%oD

131微生物学检验］从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸

脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2s阳性，它可能是（）。

A.变形杆菌

B.摩根摩根菌

C.普罗威登梭菌

D.伤寒沙门菌

E.枸掾酸杆菌

【解析】变形杆菌有迁徙生长特性。A

14.［临床检验基础］前列腺液中不含哪种物质（）。

A.卵磷脂小体

B.凝固酶

C.淀粉样小体

D.红细胞

E.前列腺颗粒细胞

【解析】前列腺液的显微镜检查，可见卵磷脂小体、红细胞、白细胞、前列腺颗粒细胞、淀

粉样小体、滴虫和精子。B

15」临床血液学检验］肝素抗凝的主要作用机制是（）•

A.抑制凝血酶原的激活

B.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.抑制因子X的激活

E.抑制血小板的聚集

【解析】肝素是一种酸性黏多糖，山体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故

所有组织和器官儿乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg/L。肝素的

抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、IXa、Xia、XIIa及KK的

作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶

的亲和力。B

16」临床免疫学和免疫检验］血清内五类免疫球蛋白的含量山少到多的顺序是（）。

A.IgD、IgGsIgM>IgE、IgA

B.IgA、IgG、IgD、IgE、IgM

C.IgG>IgA、IgM、IgD、IgE

D.IgE、IgD、IgM、IgA、IgG

E.IgM,IgG、IgA、IgE、IgD

【解析】血清内五类免疫球蛋白的含量顺序是：IgE<IgD<IgM<IgA<IgG。D

17」临床血液学检验］不符合急性溶血性贫血的是（）。

A.发热，酱油色尿可伴休克

B.急性贫血伴黄疸

C.肾衰竭

D.出现左肘关节肿胀

E.Rous试验阳性

【解析】急性溶血性贫血的症状：可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、

烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对

机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血

红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引

起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫

血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous试验阳性。D

184临床血液学检验］B淋巴细胞的免疫标志（）。

A.CD33

B.CD3

C.CD19

D.CD41

E.CD4

【解析】B细胞：成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）及小鼠红细

胞受体（Em）,Em为早期成熟B细胞标志。B细胞表面的非特异性标记有HI,A-DR、补

体C3受体和Fc受体等。B细胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的

反应谱系广，从早前B细胞至前浆细胞，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。C

19」微生物学检验］一患“脓漏眼”的患儿其最可能的感染途径是（）。

A.不洁净的水洗脸

B.成人亲吻患儿的脸部

C.经母亲产道分娩时感染

D.游泳池污染的水感染

E.污染的手揉眼部感染

【解析】母亲产道有淋球菌，分娩时可感染新生儿。C

20.［临床实验室质量管理］Levey-Jennings质控图中警告限为（）。

A.线

B.土S线

C.±2S线

D.±3S线

E.±4S线

【解析】做质控框架图时，一般以±2S线为警告限，以±3S线为失控限。C

21.［临床实验室质量管理］0.03050的有效数字有几个（）。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

【解析】数字中间的“0”和末尾的“0"都是有效数字，而数字前面所有的“0"只起定值作用。以

"0"结尾的正整数，有效数字的位数不确定。在0.03050中，小数前面的“0"是定值用的，不

是有效数字，而在数据中的“0"是有效数字，所以它有5位有效数字。所谓有效数字就是保

留末•位不准确数字，其余数字均为准确数字。所以有效数字有4个，应该去掉最后-一位。

B

224临床血液学检验］血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病（）。

A.巨大血小板综合征

B.心肌梗死

C.糖尿病

D.缺血性中风

E.深静脉栓塞形成

【解析】血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异

常性疾病，如巨大血小板综合征。A

23.［临床检验基础］血涂片制备过程中不会影响血片质量的是（）。

A.血膜厚薄

B.静脉血标本

C.新玻片

D.染料pH

E.低温

【解析】血涂片制备过程中影响血片质量的因素有：血滴大小、血膜厚薄、推片与载玻片间

夹角、推片速度、染料pH、血细胞比容以及温度。-张良好的血片，应厚薄适宜、头体尾

明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有•定空隙。B

24.［临床免疫学和免疫检验］下列有关胶体金特性的叙述中，错误的是（）。

A.胶体金颗粒稳定、均匀地分散悬浮在液体中

B.电解质可使胶体金沉淀

C.较大颗粒的胶体金是橙黄色的

D.蛋白质有保护胶体金稳定性的作用

E.胶体金颗粒越小，其吸收波长越短

【解析】胶体金的呈色性为：较大颗粒的胶体金呈紫红色；中等大小的胶体金是酒红色；最

小的胶金是橙黄色。故C选项说法错误。C

25」临床实验室质量管理］审核过程中确定的不符合项必须（）»

A.记录

B.备受审核方管理层认可

C.第三方审核

D.第•方审核

E.第二方审核

【解析】审核中如果审核员认为某个事实表明了一个不合格项，应提出来和受审方讨论。在

维持质量改进的过程中，内审起着关键作用。内审必须得到高级管理人员的全面支持。B

26.［临床检验基础「卜一列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系（）。

A.雌激素高度低落时,阴道上皮萎缩不严重，以外底层细胞为主

B.雌激素轻度低落时,以钝角的角化前细胞为主，染色淡，杂有少数中层细胞

C.雌激素轻度影响时,以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞

D.雌激素中度低落时,以中层细胞为主

E.雌激素极度影响时，角化细胞持续达60%〜70%或角化细胞占90%以上

【解析】雌激素轻度影响时，角化细胞约占10%,此种涂片见于行经后或接受小剂量雌激

素治疗时的病人。c

27.［微生物学检验］液体接种法（）。

A.主要用于单个菌落的纯培养

B.多用于生化试验管的接种

C.主要用于半固体培养基的接种

D.主要用于液体标本中细菌计数

E.主要用于含杂菌标本的分离培养

【解析】液体接种法多用于一些液体生化试验管的接种。B

284临床血液学检验］正常人血浆纤维蛋白原含量是（）。

A.2〜4g/L

B.2〜5g/L

C.2〜3g/L

D.3〜4g/L

E.1〜3g/L

【解析】正常人血浆纤维蛋白原含量参考范围是2〜4g/L。A

294临床血液学检验］本病最可能的诊断是（）o

A.慢性粒细胞白血病

B.急性感染

C.类白血病反应

D.骨髓增生异常综合征

E.急性粒细胞白血病

【解析】慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准，具下列四项者诊断成立：①贫血或脾大。②

外周血白细胞》30X109/L,粒系核左移，原始细胞（I型+H型）＜10%。嗜酸粒细胞和嗜

碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。③骨髓象：增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为

主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（I型+H型）W10%。④中性粒细胞碱性磷酸

酶积分极度降低或消失。⑤Ph染色体阳性及分子标志BCR/ABI,融合基因。⑥CFU-GM培

养示集落或集簇较正常明显增加。A

30」临床免疫学和免疫检验］培养骨髓细胞时为避免返祖，定期用于处理细胞的是（）。

A.PEG

B.TK

C.8-AG

D.HAT

E.ConA

【解析】细胞在传代过程中，部分细胞可能有返祖现象，应定期用8-氮鸟噂吟（8-AG）进

行处理，使生存的细胞对HAT呈均一的敏感性。C

2010年临床医学检验考试试题库（十六）0403

1」临床免疫学和免疫检验］-老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、

食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1：

1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格

伦综合征（SS）诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳

性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为（）。

A.肝硬化

B.舍格伦综合征（SS）

C.PBC（胆汁淤积性肝硬化）

D.PBC和SS

E.肝腹水

【解析】PBC是自身免疫病，特点为持续性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，

女：男为10：1,临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS-A抗体

阳性率达70%〜75%,PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项

目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1-M99种，其中与PBC有关的是

M2、M4、M8、M9四种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度

M2在PBC中的阳性率达96%,被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。D

2」临床血液学检验］真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是（）。

A.是否病毒感染后

B.是否红细胞生成素增多

C.是否血小板增高

D.是否红细胞高于正常

E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高

【解析】真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。D

3,临床免疫学和免疫检验］属于I型超敏反应的疾病是（）。

A.肾小球肾炎

B.风湿病

C.过敏性休克

D.免疫性溶血性贫血

E.接触性皮炎

【解析】常见的1型变态反应有过敏性休克（药物过敏性休克、血清过敏性休克）、过敏性

哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和尊麻疹。C

4.［临床检验基础］可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是（）。

A.乳酸脱氢酶

B.转铁蛋白

C.补体

D.锌含量

E.免疫球蛋白

【解析】人的前列腺内含有高浓度的锌，前列腺液中锌含量为110.16ummol/L（720yg/dl）,

而组织中锌含量为12.24ummol/L（80ug/dl）。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度

明显降低，总是低于150Pg/dU所以，可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、前

列腺癌鉴别诊断的实验。D

5,临床化学］Wilson病时不可能出现以下哪种变化（）。

A.血清总铜浓度升高

B.血清游离铜浓度升高

C.尿铜排出增加

D.血清Cp浓度下降

E.血清ALT升高

【解析】Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜芭蛋白减

少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和

组织中有过量的铜沉积尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显、过度沉枳的铜可损害这些器官的

组织结构和功能。A

6」临床化学］糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做（）。

A.糖耐量试验

B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

C.GHb测定

D.尿糖测定

E.血浆C肽水平测定

【解析】24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。D

7.［微生物学检验］沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类不包括（）。

A.H〜O变异

B.S〜R变异

C.V〜W变异

D.位相变异

E.细菌的L型变异

【解析】沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类有：S-R变异、H〜O变异、相位变异

和V〜W变异四种。E

8」临床血液学检验］红细胞渗透脆性减少主要见于（

A.遗传性球形红细胞增多症

B.遗传性椭圆形红细胞增多症

C.地中海贫血

D.巨幼红细胞贫血

E.慢性病贫血

【解析】红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增

多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。C

9.［微生物学检验］鉴定军团菌时可采用触酶试验，琼脂斜面上滴加双氧水后，应在多长时间

内判断结果（）。

A.20秒

B.30秒

C.60秒

D.90秒

E.120秒

【解析】触酶试验：某些细菌具有触酶，能催化过氧化氢放出初生态氧，继而形成氧分子出

现气泡。其结果判断于30秒内有大量气泡产生者为阳性，不产生气泡者为阴性。B

10.［微生物学检验］于25℃、37C均能生长，泡子呈圆形或卵圆形，尿素酶试验阳性的真菌

是（）«

A.白色念珠菌

B.类星形念珠菌

C.球抱子菌

D.新型隐球菌

E.热带念珠菌

【解析】新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。在沙保弱和血琼脂上，25℃

和37℃均可生长，而非致病的隐球菌在37℃则不生长。新型隐球菌可产生尿素酶。D

1.［临床实验室质量管理］N（U,。2）为（）o

A.正态分布

B.标准正态分布

C.卡方分布

D.二项分布

E.泊松分布

【解析】一般用N（U,02）表示均数为U,方差为。2的正态分布。A

12.［临床免疫学和免疫检验］ELISA中最常用的固相载体是（）。

A.聚氯乙烯

B.聚苯乙烯

C.三聚氧胺

D.琼脂糖

E.尼龙膜

【解析】醐免疫技术的主要试剂为固相的抗原或抗体、醉标记的抗原或抗体和与标记醐直接

关联的酶反应底物。最常用的固相载体物质是聚苯乙烯。B

13」临床检验基础］用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）。

A.随机尿比密

B.尿中总固体含量

C.清晨尿折射率

D.禁饮后的尿渗透量

E.24小时尿量

【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和

稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。D

144临床血液学检验］F列有关纤维蛋白原的叙述，不正确的是（）。

A.糖尿病患者的纤维蛋白原含量增高

B.双缩胭法的参考值为2〜4g/L

C.也称为I因子

D.也称为n因子

E.多发性骨髓瘤纤维蛋白原含量增多

【解析】纤维蛋白原也称为H因子。测定值的参考范围为2〜4g/L（双缩胭法）。血浆纤维

蛋白原（Fg）增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、

休克、大手术后、妊高征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等。降低见于先天性低或无FIB

血症、遗传性FIB异常、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。D

154临床免疫学和免疫检验］本身具有调理作用的1g是（）。

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgE

E.IgD

【解析】IgG是再次免疫应答的主要抗体，本身具有吞噬调理作用、中和毒素作用、介导

ADCC、激活补体经典激活途径，并可通过胎盘传输给胎儿。IgM是当有补体存在时，才具

有吞噬调理作用。分泌型IgA具有调理吞噬和溶解作用。B

161临床血液学检验］某贫血患者MCV82fl,MCH27pg,MCHC33%,属于（）。

A.正常红细胞性贫血

B.小红细胞低色素性贫血

C.单纯小红细胞性贫血

D.大红细胞性贫血

E.大红细胞高色素性贫血

【解析】由下表贫血的分类可知，患者的贫血属于正常幻:细胞性贫血。A

17」临床血液学检验］女性，52岁，因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少，骨髓检查原

浆细胞1%,幼浆细胞3%,成熟浆细胞3%,浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异

常。此患者可能的诊断是（）。

A.反应性浆细胞增多症

B.巨球蛋白血症

C.恶性淋巴瘤

D.多发性骨髓瘤

E.再生障碍性贫血

【解析】多发性骨髓瘤骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细

胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%〜1.5%,在

多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%〜10%,多者可高达70%〜95%以上。瘤细胞

的大小、形态和成熟程度有明显异常。D

18」临床血液学检验］急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）。

A.极度活跃

B.明显活跃

C.增生活跃

D.极度减低

E.减低

【解析】急性再生障碍性贫血的骨髓象为多部位增生减低三系造血细胞减少。D

19.［临床检验基础］下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化（）。

A.胞核大小不等

B.胞核增大

C.染色质增多，呈细颗粒状

D.染色质亦可呈粗颗粒状

E.核浆比例明显增大

【解析】核异质是指上皮细胞的核异常，主要表现为核增大，形态异常，染色质增多，分布

不均，核膜增厚，核染色较深，胞质尚正常。重度核异质又称癌前核异质，其染色质增多，

呈网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形。C

20.［临床化学］血浆阴离子隙降低见于（）。

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.严重低血氧、休克

D.高氯性代谢性碱中毒

E.肾功能不全性酸中毒

【解析】从AG分析，可将代谢性酸中毒分为高AG代谢性酸中毒及AG正常代谢性酸中毒

（如高血CL代谢性酸中毒）。D

21」微生物学检验］下列何种细菌为革兰阳性杆菌（）。

A.大肠杆菌

B.铜绿假单细胞

C.产气肠杆菌

D.结核分枝杆菌

E.肺炎克雷伯杆菌

【解析】结核分枝杆菌染色呈革兰阳性。D

22.［临床免疫学和免疫检验］各种单体抗体分子都有的特性是（）。

A.分子量在10万以下

B.具有两个完全相同的抗原结合部位

C.H链与L链借非共价键相连

D.能结合补体

E.能促进吞噬

【解析】免疫球蛋白分子的H链和L链可通过二硫键折叠成若干球状功能区，即2条相同

的重链（H）和2条相同的轻链（L）。其中，VH和VL是抗原结合部位。B

23」临床化学］代谢性酸中毒部分代偿时可出现（）。

A.血浆pH和［HCO3-］I,PCO2t

B.血浆PCO2,和［HCO3-N,pHt

C.血浆pH、PCO2、［HCO3-］均J

D.血浆pH和PCO2t,［HCO3-］I

E.血浆pH、PCO2、和［HCO3-］均t

【解析】作血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血

液pH值和HC03-明显下降，PC02正常；部分代偿时，血液pH值、HC03-和PC02均有

一定程度的降低。C

244微生物学检验］不属于细菌侵袭性酶的酣是（）。

A.血浆凝固酶

B.透明质酸酶

C.链激酶

D.脱氧核糖核酸酶

E.氧化还原酶

【解析】侵袭性酶是某些细菌代谢过程中产生的与致病性有关的胞外酶，分泌到菌体周围,

可协助细菌抗吞噬或有利于细菌在体内扩散。主要的侵袭性酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、

链激醐、胶原酶、脱氧核糖核酸酶以及其他可溶性物质。E

25」临床化学］用于术后心肌梗死判断的较好指标是（）。

A.CK

B.Mb

C.cTn

D.LD1

E.AST

【解析】cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早，最早可在症

状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。C

26」临床免疫学和免疫检验］不属于生物素一