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文档简介
盲人学校经络腧穴课中学生视觉缺陷的补偿措施,特殊教育论文经络腧穴课是盲校职业教育阶段基础学科之一,是建立在一定的中医基础知识和解剖学知识基础之上的课程,是介于基础课和临床课之间的桥梁课.在整个职业教育体系的课程设置中,本学科具有承上启下的作用,对学生毕业以后针灸、推拿的临床疗效,起着决定性的作用.但是,由于视力障碍,学生对本学科的学习存在较多的困难,普通学校课堂中常用的经穴图文、挂图等教学手段,很难给盲生以充分的帮助.教学中经络走行、穴位定位等内容,都要请教师在课堂中能够非常直观地加以呈现.除此之外,经络在人体走行的途径,穴位与经络间的关系,与周围的骨性、肌性标志间的联络,都对学生的整体与局部、空间概念、方向位置感等有着极高的要求,一些穴位的量取更是需要学生双手协调配合进行测量定位.为了补偿学生的视觉缺陷,有效提升经络腧穴课的教学实效,笔者在教学中尝试通过使用教学模型、示范指导和生动的语言等方式,力求愈加直观地呈现相关内容.一、言语策略视障学生由于视力的残疾,更多地使用听觉感官.但长时间、单一声调的听觉刺激,十分是枯燥的医学知识,容易使学生产生疲惫感.教学中,老师可结合临床病例,尽可能运用生动的语言、轻重不同的语调,帮助学生理解、记忆、应用穴位的定位和操作,给予学生感性知识,构成鲜明、生动的表象与合理想象,起到直观的作用.为激发学生的好奇心与探究精神,笔者常使用武侠小讲中经常提到的笑穴、死穴、打通任督二脉等作为相关教学内容的导入语.为让学生切实感遭到经络腧穴的作用,理论教学中笔者还常用一些贴近生活的病例来加以讲明,比方民间流传的用掐人中穴、合谷穴来抢救休克、昏迷的病人等.学生对这些内容感兴趣,学起来也十分有劲头.应注意,言语的专业与严谨特别重要.如风府穴在后发际正中上1寸,课堂上,笔者会用重音强调正中和1寸两个词,帮助学生在抽象的思维中构成风府穴位置的感性认识---头正中线这一竖线和后发际正中上1寸这一横线,两条线的交点就是风府穴,进而强化了两条线拉出一个点这一取穴技术重点,为盲生记忆和应用这些穴位提供了简洁、精准的方式方法.二、直观教具使用策略课堂实践中,由于视力障碍,普通的平面挂图对视障生而言没有太大帮助,十分是全盲学生,更是很难应用.为此,笔者常使用电动经穴模型,帮助全盲学生和低视学生通过触觉或残存余留视力准确感悟穴位.该模型是在塑料人体模型上,用红线标注出十四经的体表穴位分布线,并用红色凸起点标注每一个穴位的定位.同时,该模型还可与电脑相连,用点触笔在穴位上点触,即可对该穴位的定位、主治等相关内容进行语音讲明.电动经穴模型的设计充分尊重了视障生的认知特点,学生在老师指导下触摸每一条经络和每个常用穴位,结合语音提示,能够构成直观的感性认识,获得较好的教学效果.课堂之外,笔者对塑料制经穴小人模型进行改制,以弥补课堂学习时间的缺乏.首先,笔者在所学的穴位上插入大头针,方便学生触摸;随后,用棉线将这些大头针连接起来,建立穴位之间的互相位置关系,方便学生触摸穴位的体表连线,进一步稳固所学知识.除此之外,穴位定位教学中,用订书针将皮筋进行固定的尺寸划分,能够帮助学生理解经络腧穴中的专有概念---同身寸(根据各人不同身材的等分而不是固定的长度概念).如腕横纹到肘横纹为12寸,将带有12等分标志的皮筋两端分别置于腕横纹和肘横纹上,让学生通过触摸标志点来体会1寸的距离,并准确定位;同时,还可在不同身高的人体同一部位进行测量比拟,通过体验皮筋的松紧度和触摸寸标志点,体会不同身高的人体每一等分(寸)的大小区别,加深对同身寸概念的理解.三、肢体动作强化策略由于视力障碍,盲生无法通过视觉获得教学中需要的全部信息,这使得他们操作手法的准确性、灵敏性和协调性都大打折扣.在明眼人看来一个很简单的动作,盲生操作起来经常显得不够协调.例如找空间两点连线的中点,以肚脐(神阙穴)为例,明眼人多用两手的食指或中指固定两髂前上棘,再虎口张开用两手拇指同时向中间移动,在视觉帮助下能很快、很精准地找到中点即脐的定位.但对于盲生而言,这个看似简单的动作却很难轻松完成.有些盲生并不会先固定两端,只知道用两个拇指简单地往中间移动,导致两拇指移动的距离不相等;有些盲生即便固定了两端,但对于两拇指移动距离能否相等不能很好感悟,甚至会出现上下的偏差,导致所找到的中点与两端不在同一条线上.因而,老师在教学经过中应手把手反复示教,提醒学生用食指或中指固定两端的起点,用拇指平行地向连线中点移动,催促学生反复操作,体会操作时的动作要领,不断强化学生的动作记忆,提高找穴的准确性和规范性.四、去繁存简策略由于视力障碍,学生感悟的信息越简单越容易把握,假如过于全面,各信息间可能产生互相干扰.学生能够理解直线、横线、连线中点这些简单的概念,但在实际应用中操作难度却很大,极大地影响了取穴的准确性.面对这一难题,教学中,笔者始终坚持以学生为主体的原则,利用学生解剖学基础知识较为扎实和触觉灵敏这一特点,引导学生积极使用简便取穴法和体表标志定位法这两种取穴方式方法,尽可能利用毛发、肘横纹等体表标志进行定位.如,两手虎口自然平直穿插,食指端处取列缺穴;直立垂手,中指的尖端到达处为风市穴等.这些简化的取穴方式方法,能够减少繁琐的人体尺寸划分,帮助学生扬长避短,提高实践操作能力.五、触觉体验感悟策略触觉感悟是盲校课堂中重点突出和强调的教学方式方法.在经络腧穴实践教学中,在学生触摸模型的基础上,老师在每位学生身上划出经络体表穴位分布线,让学生感悟体验经络在体表的循行道路.对于低视生,还可用水笔划出经络在四肢的体表循行道路.这些方式方法可有效提高学生临床操作的准确性,也是本课实践操作考试的考试点.对于穴位的定位,老师在学生身上点按每一个常用穴位,让学生体会老师的取穴气力和角度,以及不同穴位产生的不同的酸麻胀痛等得气感.除此之外,在学生身上用粘有王不留行籽的胶带标出穴位,让学生进一步触摸和按压,体会穴位的详细位置,稳固取穴方式方法.在教学中,笔者还尝试根据学生的视力障碍程度,将全盲生与低视生组合开展操作练习,进而大大提高课堂效率,获得了良好的效果.然而,笔者在教学中仍发现,从外表看,操作者找准了穴位的位置,但是体验者却讲没有感遭到气感,以为根本没找准穴位.笔者分析其原因,主要是操作者在手法、点按的气力与角度等方面存在细微问题,而这些问题老师在实践教学中假如不亲身体验很难发现觉察.因而,在实践教学中,老师必须经常扮演被操作者,一方面了解学生的取穴方式方法,另一方面可以体验学生取穴按压的力度和角度,发现问题及时给予指导,
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