2023年医院医疗安全工作方案七篇

Word版本，下载可自由编辑年医院医疗安全工作方案七篇医院医疗平安工作方案篇一</h3一、全院工作成效

（一）当消失医务人员不足和住院病人高峰期的状况时，各科能相互协作、团结协作、狠抓医疗平安管理，没有消失推诿病人的情况，每个医护人员增加了医疗质量和医疗平安防范意识，强化了危重病人的管理，坚持三级医师查房制度的落实，仔细落实诊疗常规技术操作规范，药剂、放射、检验科等都坚持24小时值班制。

（二）医院改进了服务管理职能，开通了急诊“绿色通道”改善门急诊就医环境，落实了绿色通道的程序和方法，进一步完善了急诊抢救病人的绿色通道，做到“三先三后”，即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费，保证了危重伤病人在第一时间进行抢救治疗，全院简化了就诊程序，准时为病人供应就诊流程指导和信息服务，预备了轮椅便利老弱病残者使用。我院制定了突发大事应急预案，随时做好了人员、设施、设备、车辆和急救物品药品的储备及支配，应对可能发生的突发大事。

（三）严格依法执业，医疗行为不断规范。仔细贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及《护士管理方法》等法律、法规，严格医务人员及医疗服务的准入，严格根据医疗机构执业许可证，医护人员持证上岗，做到依法执业，乐观开展法律法规学习和三基三严培训。

（四）为了强化法律防范和维权意识，医院及各科先后组织学习了《医疗纠纷的防范与处理专题讲座》，提升医疗纠纷防范意识。医务科组织全院业务学习培训，定期进行三基考核。各临床科室组织学习专题讲座并进行考核，强化医务人员的质量意识和依法执业意识，在各科检查中未发觉超执业范围执业，未查出无证人员单独从事医疗活动。药剂、检验科未查出过期失效药品及检验试剂。

（五）强化科室管理，提升医疗质量。各科能仔细落实诊疗护理常规和技术操作规程，严格落实首诊医师负责制，疑难、危重、死亡争论制度、术前争论制，知情同意制、会诊制，病历书写制等各项规章制度，基本实行了院、科、组三级质控，病历质量监控有所提升。医疗质量医疗平安明显提升。规范服务用语，杜绝态度生、冷、顶、推情况，让病人在就诊过程中遇事有人问，事事有人管。建立健全了医患沟通制度，强化医患沟通制的落实，实行多种方式强化与病人的沟通，急躁细致的向病人交代病情，充分敬重病人的知情权和选择权。

二、存在的问题

（一）三级医生查房制度落实欠到位，部分科室住院医师对晨间、午后查房重视不够，部分科室医生巡察病人时间较短，检查组已督促科室重新学习三级医生查房制度，对宣教科电话回访反应查房不到位突出的医生进行单独教育。

（二）随机抽查各科室交接班记录，记录欠完整，未体现危重患者交班内容。已督促整改。

三、持续改进措施

（一）强化核心制度的学习，掌控病历书写的要求。

（二）要求各科室仔细检查每一份出科病历，强化临床路径病例管理，交出每一份合格的病历。

（三）科主任、护士长、质控员仔细履行工作职责。

（四）各科室仔细开展政治、业务学习、开展疑难、危重、术前、死亡病人的争论，并有记录，提升医疗护理质量。

（五）科主任、护士长仔细做好带教、查房工作，准时做好对下级医生的医嘱、病程记录的检查及签字工作，削减差错。

（六）做好医患沟通工作，对病人的沟通必需做到入院时沟通、病情变化时沟通、术前术后沟通、病危时沟通、更换药品或方案作任何处置时、出院时沟通等。

（七）各科室强化沟通，严格落实24小时值班制度及院总值班制度，强化突发大事应急演练，娴熟掌控上报流程，确保突发大事处理工作响应准时、反应快速、应对有序高效。

自20__年6月至20__年6月期间，我院共接到患者投诉12起，医疗纠纷1起，均妥当解决。在今后的工作中，我们将更加努力，不断提升医疗技术水平，提升服务质量，转变服务理念，狠抓医疗平安，强化防范意识，对工作中已经消失或可能消失的问题进一步做到准时发觉，准时解决，杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生，不断提升社会满足度，使医院蓬勃进展。

医院医疗平安工作方案篇二</h3医疗质量是一个医院生存进展的根本，是一个医院水平凹凸体现，医疗平安管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，仔细学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，乐观参加市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提升医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提升医疗整体水平有效削减医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗平安工作总结如下：

1、切实改善医疗服务

强化医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广阔职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提升医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理支配工作时间，坚持准时开诊，保证病人准时就诊。建立医疗费用公开透亮     制度，住院病人实行一日一清单制度，病人能够随时查询药品价格、住院费用等具体状况，深受病人的好评。

强化医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注意沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实强化医院基础管理，建立健全医疗平安管理组织，落实各项核心医疗工作制度和平安措施，保证医疗仪器设备合法、合理、平安使用，避开发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。仔细贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，强化药品、医疗器械选购、储存、使用的监督管理。

2、切实提升医疗服务质量

医疗质量平安事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗平安的进行首先要提升医疗质量，提升服务水平。强化医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量平安为主题，仔细落实各项规章制度、岗位职责，严格落实诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,强化医疗文书质量管理，严格落实《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成果优异的科室或个人赐予表扬和物质嘉奖；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除赐予经

将医务人员的临床理论学问水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素养的不断完善和更新，全面提升医务人员业务素养。

3、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心

今年，我院从强化制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染掌握管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量掌握考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，

做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

4、依法妥当处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。依据《医疗事故处理条例》成立了樟树卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥当处理好医患纠纷。坚持预防在先、发觉在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷。

5、强化平安措施，确保医院平安

定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部平安保卫措施。定期和不定期地对消防平安进行全面检查，对简单引发火灾、存放危急品及人员集中的场所重点检查（如药库、门诊、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡察，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实平安责任制，搞好不稳定因素排查，发觉问题马上整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不消失重大平安责任事故。

医院医疗平安工作方案篇三</h3依据县卫生局文件精神，以“三好一满足”为契机，进一步强化医院管理，增加全体医务人员服务意识和平安意识，提升医疗质量，防范医疗风险，保障医疗平安，改进服务作风。根据县卫生局支配，我院在8月份开展了“规范医疗行为、保证医疗平安”的活动。主要实行以下措施：

一、结合我院实际准时制定医疗平安月实施方案

__（院长）乐观召开职工大会，强调医疗平安是医疗质量的保障和医院生存进展的基础，要求全院上下重视医疗平安，在医疗、护理工作中，思想上要时时有医疗平安的意识，工作中时时规范医疗行为，落实诊疗规范，杜绝医疗担心全大事的发生。

二、进行医疗平安培训

利用多种学习方式对全院职工进行培训，我院聘请原县医院内科主任__大夫和在我辖区有肯定影响的__大夫长期坐诊，由__大夫对全院职工进行医疗平安指导和培训。并对每位就诊病人进行仔细细致的检查，每天对医疗质量进行把关，为临床供应强有力的医疗技术保障。

三、改善医疗环境、强化服务理念。

特地印制了近30份《50讲100不讲》的医护人员文明用语等；在留观室安装空调、dvd、电视等，还免费供应开水和一次性水杯，便利于患者，给患者供应了优质高效的服务。

四、制定了防范措施主要有：

1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习，狠抓落实；

2、规范诊疗行为，强化医、护、患沟通；

3、工作中时刻树立防范医疗纠纷的意识，强化责任心，常做换位思索，爱护、理解患者，保证医疗平安；

4、时刻树立服务意识，以患者为中心，做到患者满足；

5、严格落实《医院管理规范》、《消毒隔离技术规范》、合理使用抗生素、核对制度等。强化理论学习，提升诊疗水平；

6、增加团队精神，大局意识，发挥集体才智在工作中的作用；

7、拓宽视野，强化与上级医院的沟通。

自开展“医疗平安活动月”后。

一是医患感情明显增加，相互敬重，相互理解，相互关怀的和谐医患关系已在我院逐步形成，获得病人和群众的认可；

二是医务人员医疗平安意识提升，全体医务人员乐观参加“医疗平安月”活动，结合工作实际，制定防范医疗纠纷、保障医疗平安的措施，并落实到实处；

三是职工工作乐观性增加，经济效益稳步提升，门诊病人逐步增加8月份收入突破5万元业务收入达日均3000元，创历史记录；四是患者及家属满足度提升，达到了“规范医疗行为，提升医疗服务质量，强化平安意识，构建和谐医患关系”的目标。

在今后的工作中，我们将百倍努力，仔细工作，把一切为了患者、一切服务于患者、一切为了患者落到实处，把上级领导的大力支持化作动力，为今后开展住院打下基础做好预备，同时加快人才的培育力度，乐观制造住院条件。

医院医疗平安工作方案篇四</h3为发觉医疗过程中存在的平安隐患、保障患者平安、促进医学进展和爱护者的利益，医院根据卫生部《三级综合医院评审标准细则（20__年版）》要求，制定了非惩罚性的《医疗平安不良大事积极报告制度》，鼓舞医护人员积极上报医疗平安不良大事，并作为绩效考核加分项目，大大提升了医护人员的医疗平安不良大事报告意识和乐观性。。现将20__。120__。7年妇科医疗平安不良大事进行分析，以利于消退平安隐患，防范医疗事故、不断提升医疗质量。

（—）总体状况

共报告不良大事8例，其中20__年4月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例；20__年3月份1例，7月份3例。不良大事的类型为手术质量的问题、问诊查体不认真的问题、医患沟通的问题、围手术期管理的问题、临床与医技科室沟通的问题等这几方面。

（二）医疗平安不良大事分析及整改措施

1、整体不良大事上报数量较少，不符合每百张床位应至少≥10例。说明医疗平安不良大事积极报告意识还没有在医护人员心目中坚固树立，还需加大宣扬、教育和培训，提升医疗平安不良大事报告率。

2、围手术期的管理不严格。对手术患者术前的病情评估过于简洁，未充分估计患者可能的手术并发症及手术意外状况。今后应强化围手术期的管理，做到仔细评估，充分预备。

工作总结/方案：

1、手术者有时不能保证每一台手术的质量。作为一名医务工，怀揣“健康相系，性命相托”的责任，应仔细对待每一位病人，术中认真操作，避开手术并发症，若发生手术并发症，应正确对待之。

2、对患者的问诊、特殊是查体不认真，过分依靠帮助检查，如b超等。本报告中有2例，1例为患者的每次复诊没有做专科检查，导致病情的延误；1例为未认真查体，漏诊疾病。因此，作为妇科大夫，对每一位患者均应作必要查体，特殊是专科的妇科检查。

3、医疗过程中消失问题未做好沟通。医患关系的和谐影响医疗质量，良好的医患沟通提升我们的医疗质量服务水平。在诊疗行为中消失任何问题，都有做准时有效的沟通，避开不良大事乃至医疗纠纷的发生。

4、本报告中有病理科报告失误的状况。因此，对帮助检查报告与临床症状、体征不符、可疑的状况时，准时和病理科沟通、落实，确保所发检查报告的精确     性。

医院医疗平安工作方案篇五</h3依据县卫生局和县平安委员会有关平安生产的有关精神，我院平安生产工作领导小组对本单位全年平安生产工作进行了全面的检查，现将20__年上半年平安生产检查的状况总结汇报如下：

一、医院平安生产综合治理工作状况：

为切实做好20__年的平安生产工作，依据上级主管部门的要求，医院实行平安生产目标责任制和治安防范综合治理，根据“谁主管，谁负责”的原则，让全院全部科室、职工参加到医院平安生产工作中去；乐观与辖区村委会、派出所取得沟通，镇派出所确定我院为重点防护目标单位，从而更好的预防和处置医院突发大事的发生；乐观建立健全医院平安生产和治安、消防平安制度。

二、提升熟悉，强化领导，层层落实平安生产责任制

1、健全组织机构，严抓措施落实健全组织机构，领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。

2、完善平安生产制度建设，建立长效机制完善平安生产制度建设，为确保我院的平安生产，我院依据自身状况完善医院各项平安生产工作制度，堵塞平安生产管理漏洞，细化各项平安生产工作措施，围围着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项平安生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；医院领导班子把平安保卫工作纳入重要议事日程，有针对性的把平安保卫工作提升到医院日常管理中去。

3、强化检查，防范事故强化检查，医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发觉问题准时赐予整改；同时医院平安委员会成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场订正隐患。医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危急化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好平安防范工作。落实各项平安生产制度，确保医院医疗工作的平安高效运行。

4、强化治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷强化治安防范管理，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院强化对医务人员的职业道德、业务技术力量培训，医院每季度进行一次核心制度和医疗平安相关制度的考核，医疗平安意识明显提升，防范措施到位，近半年来未生重大医疗事故和医疗纠纷。

今后，医院将连续强化对全院职工平安教育的培训工作，确保医院20__年平安生产工作的有序开展，进一步落实平安生产责任制，全力抓好平安生产工作。同时，我院将连续贯彻“平安第一、预防为主”的方针，强化“平安责任重于泰山”，“平安生产、人人有责”的平安意识，努力做好各项平安生产工作。

医院医疗平安工作方案篇六</h3依据市、县卫计局的部署，我院对比“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满足”医院创建工作，深化开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务平安”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断强化医院医疗平安管理，排查医疗平安隐患，保障医疗质量和医疗平安，努力实现为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗卫生服务。

一、严格落实医疗质量和医疗平安核心制度，仔细实施医疗服务质量管理工程

医疗质量是医院生存和进展的生命线，是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，以提升医疗质量和医疗平安为核心，切实强化医院管理，加大医疗平安监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满足”医院。

(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前争论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例争论制度等各项核心制度;强化了“围手术期”平安管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术平安核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉平安。完善医院内部医疗质量平安评价掌握体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时根据《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理方法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，强化监督，全院无违法执业行为。仔细落实了《医师定期考核管理方法》，强化对医师执业的定期考核和评价。

(二)优化医疗服务流程，提升医疗服务质量

我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到支配合理、服务热忱、流程顺畅，强化医患沟通，促进医患关系和谐，提升了病人满足度;规范医疗服务行为，提升医务人员职业道德素养和医疗服务水平;乐观改善就医环境，保持医院干净有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实强化护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广阔护理工的乐观性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续进展的长效机制，努力为患者供应平安、优质、满足的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度状况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。

(三)开展了病历书写质量评比活动

根据卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，强化病历书写考核。提升甲级病历率，杜绝丙级病历。

(四)强化了医院感染管理

首先根据《医院感染管理方法》和相关技术规范、行业标准，制定了《静乐县人民医院突发医院感染大事应急预案》、《静乐县人民医院感染监测方案》，强化对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次根据《医疗废物管理条例》等法规和规章，强化对医疗废物的分类、运输、暂存处理工作，强化了医疗废物的规范化管理，有效预防和掌握医院感染，杜绝感染大事发生。今年消毒供应中心顺当利用验收达标。

(五)强化急救工作，开展了临床急救技能比武

进一步强化急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提升应急救治力量和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够娴熟、正确使用各种抢救设备，掌控各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采纳单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。利用技能竞赛，提升医护人员的应急反应和处置力量、综合救治力量、增加我院科室间协调力量，以适应简单状况下应急抢救工作需要。

(六)强化临床药事管理，促进了临床合理用药

一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提升临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

二是定期对院内临床用药状况进行监督、评价和公示。仔细落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药准时予以干预。

三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵从《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生实行个人谈话、通报批判、经济惩罚等严峻措施。

四是建立有效的药品不良反应大事处理程序，仔细、准时、精确     做好数据的收集和上报工作。

五是强化了对毒性药品和高危药品等特别种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、平安保管和使用制度。

(七)进一步规范了医院临床输血管理

健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，对临床输血存在的问题进行争论和分析，促进临床科学、合理用血，保障临床用血平安。严格输血适应征，提升了成分输血的比例。在临床输血中，无非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。

(八)强化了临床检验质量掌握工作

依据《病原微生物试验室生物平安管理条例》、《科室临床试验室管理方法》等有关规定，全面强化了试验室生物平安、质量掌握和管理工作;制定并严格落实临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性;供应24小时急诊检验服务，满意了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量掌握和室间质量评价。

(九)强化医疗平安培训，强化医疗质量、服务和平安意识

开展全员医疗平安教育，提升了医疗平安意识。仔细落实《医疗质量平安大事报告暂行规定》，制定了重大医疗平安大事、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善平安生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室实行特别管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够平安运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月7日，对全院医务人员进行了消防学问和灭火器使用培训，进一步提升了医护人员的消防平安防范力量。

(十)全面开展自查自纠，消退平安隐患。

强化医疗平安事故的防范，对医疗平安进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发觉的问题马上整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗平安。

二、扎实开展“三好一满足”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满足”的目标

今年我院把创建“三好一满足”医院活动作为医疗服务质量平安管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。

(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。

将改善人民群众看病就医感受作为强化医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前非常钟挂牌上岗、取药等状况一般不超过5分钟。强化门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、等多种预约方式，便利患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告准时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理支配节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引领系统;推动医院信息化建设，削减不必要的重复检查。

2、优化急救服务。

完善院前急救，强化院前、院内急救医疗服务的协调协作，确保急救医疗服务无缝连接。强化医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保准时施治。

3、改进住院服务。

全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范供应分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。强化病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者制造干净、安静的住院环境。仔细落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。

在强化医疗质量掌握的基础上，大力推动同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。

仔细落实医疗投诉处理方法，严格落实首诉负责制，深化开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

(二)强化质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、健全医疗质量管理与掌握体系，提升医疗质量。

依法强化执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例争论、危重患者抢救、会诊、术前争论、死亡病例争论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术平安核对制度》，规范病历书写和手术平安核对工作。

强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用力量、手术力量和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术情况。健全医疗质量掌握网络，完善医疗质量管理与掌握组织体系、制度和机制，准时、完整、照实、精确     上报质控信息。

强化重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。连续强化临床专科力量建设和医务人员培训，强化医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为，推动合理检查、合理用药、合理治疗。仔细落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化进展。

3、强化医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量平安和患者权益。切实强化医疗技术临床应用管理，根据《医疗技术临床应用管理方法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

(三)强化医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严厉 行业纪律，努力做到“医德好”。

1、连续加大医德医风教育力度。

要坚持以正面教育为主，连续培育和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣扬，结合卫生行业特征，深化开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引领广阔医务人员树立良好的医德医风。

2、贯彻落实医德医风制度规范。

坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注意预防的方针，大力强化惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺当进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。强化医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严厉 执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严厉 行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良情况的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。强化经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

(四)深化开展行风评议，乐观积极接受社会监督，努力做到“群众满足”。

仔细开展患者满足度调查和出院患者回访活动，征求看法和建议，有针对性地改进服务。

医院医疗平安工作方案篇七</h3医疗质量与平安管理工作关系病人生命安危、关系医院生存进展。我院近年来利用开展医院管理年活动，强化医疗质量与平安管理工作，全院的医疗质量有了明显提升，医疗平安获得了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗平安工作方面主要围绕医院管理年活动、强化院内感染管理工作、提升医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：

一、高度重视，提升熟悉。为提升医疗平安意识，医院召开会议，开展全员医疗平安教育，带领全院职工坚固树立医疗质量平安是医疗的生命线，坚持质量第一、平安第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。

二、医院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量平安管理领导小组，负责定期分析讨论存在和发觉的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。

三、由各科