机能实验高钾血症

机能实验高钾血症第1页/共28页实验目的1、掌握家兔高血钾症模型的复制方法2、观察高钾血症时钾离子浓度的变化以及家兔心电图变化的特征3、熟悉高血钾症时抢救治疗方案4、高钾血症时心脏的停博状态第2页/共28页实验原理高钾血症的发生与钾离子摄入过多，肾排钾障碍及细胞内钾离子释出过多等因素有关，本实验通过静脉缓慢滴注4%氯化钾导致动物出现高钾血症。第3页/共28页心电图第4页/共28页

心肌动作电位

0电位

Et

Em

-90-60-300

30mV

心房肌

心室肌

0022113344Na+K+Ca2+K+K+钠泵

K+Na+心肌细胞膜离子转运

心电图

PQRST第5页/共28页高钾血症对心肌生理特性的影响超过第6页/共28页高血钾对心电图的影响心房肌动作电位幅度P波压低增宽消失传导性P-R间期延长、QRS波增宽3期K+外流,复极加速→T波高尖自律性传导性兴奋性心律失常室颤/停搏第7页/共28页实验对象第8页/共28页实验器材及药品手术器械一套BL-420生物信号分析系统气管插管注射器心电图导联线电解质分析仪离心机电热恒温水浴锅20-200ul移液枪EP管20%乌拉坦4%氯化钾10%氯化钙5%碳酸氢钠25%葡萄糖胰岛素第9页/共28页实验过程家兔抓取、称重、麻醉、固定、剪毛分离颈总动脉，插管取血开启BL-420生物信号采集系统心电描记，右前肢黄，左后肢红，右后肢黑，观察正常心电图颈总动脉采血:造模前和造模后各取1.5ml复制高血钾症动物模型采集的血液37℃水浴10~30min，然后离心10min，取血清测量钾离子浓度，同时观察心电图的变化当出现高钾血症时及时进行抢救第10页/共28页家兔心电图的连接方法第11页/共28页实验过程复制高血钾症动物模型静脉缓慢滴注4%氯化钾，每分钟15-20滴，观察心电图的改变，正常心电图第12页/共28页家兔心电图当家兔心电图出现P波低平、增宽，QRS波群低平变宽和T波高尖时，

说明模型复制成功。同时颈总动脉采血1.5ml，检测钾离子浓度第13页/共28页实验过程高钾血症的救治1耳缘静脉缓慢注射10%Cacl22ml/kg2耳缘静脉缓慢注射5%NaHco32ml/kg3静滴葡萄糖+胰岛素第14页/共28页实验过程若抢救成功，实验动物心电图基本恢复正常，则从家兔耳缘静脉快速滴注4%Kcl，观察家兔心电图的变化，待动物死亡时，观察家兔心脏的停搏状态。第15页/共28页注意事项注意控制注射氯化钾的剂量动物固定台上要保持干燥，及时清除电极和电线周围的血迹，以保持良好的导电状态第16页/共28页小结心电图改变的原因：

T波高尖的原因：高血钾导致膜对钾离子通透性升高，使得动作电位3相钾外流加速，而心室肌3相动作电位对应T波，因此，动作电位3相钾离子外流加速是导致T波高尖的原因。第17页/共28页作业1.输入钾后,你观察哪些异常心电图改变?是怎样发生的?2.你设计的抢救方案?理论依据?观察到哪些效果?3.最后出现室颤时,你开胸看到心脏停搏在何种状态?第18页/共28页谢谢大家第19页/共28页第20页/共28页第21页/共28页第22页/共28页第23页/