106例腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理

例腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2022.05.423文章编号：1004-7484（2022）-05-2733-01胆囊疾病属于腹部手术的一项典型方式，是普外科常常使用的临床微创方法，最常用的是腹腔镜下的胆囊切除术。在对106例胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术的观看了解中，经过系统围手术期观看和护理，疗效比较满足。

1资料与方法

1.1一般资料在我院，此次对106例胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术进行讨论，25岁以上到75岁以下，这期间的男女比例是1.2：1，平均年龄在46岁，上下浮动15周岁。其中胆囊疾病分为急性、慢性、萎缩性等胆囊炎。手术前因准时有效的对症治疗，是在血糖和血压掌握在较为正常的范围之内，才进行的手术，从而提高了手术的胜利率。

1.2护理方法

1.2.1术前护理较为常见的，是患者在对腹腔镜手术不了解的前提下，不良心情严峻，较为焦虑和恐慌。此种状况下，护理人员的细致观看和心里疏导，是特别必要的。在手术之前，仔细系统的同患者讲解手术需要留意的事项，让患者明白微创手术越来越先进、平安，也能有一个初步良好的熟悉，一方面是能让患者有一个战胜病魔的决心和信念，另一方面也是激励患者乐观的协作治疗。更需要留意的一点，是肯定要嘱咐患者术前八小时不能吃饭喝水，甚至术前一日内都需要杜绝易产生气的食物。这样一方面是掌握血糖血压，保证手术平安性，另一方面也是为患者规避风险，保证健康。

1.2.2术中护理麻醉诱导，是在患者进入手术室之后，在护士帮助麻醉师的状况下进行的。四肢固定在手术床上，患者仰卧。使用高频电刀，避开身体灼伤。使用低流量二氧化碳腹肌，亲密关注患者心率、血压等状况。术中对患者做好保暖，并做好对生命体征的护理记录是特别必要的。

1.2.3术后护理手术完成，患者被手术室医护人员送回并去病房护士交接，使得患者平卧，保持呼吸畅通，待糊涂之后，可选择半卧。手术后的24小时之内，要对患者的呼吸、体温、血压、心率严密监测，渗血或出血现象要严密观看。手术后需低流量的吸氧，需紧密观看患者呼吸的频率以及深度[1]。因属于微创手术，痛感不强。医护人员需观看患者有无皮下渗血积气，保持更换辅料的清洁。极少数患者会有明显痛感甚至出血一类并发症，应准时告知医生，并遵医嘱处理。手术后分几个时间段比较关键。首先是术后八小时后可饮水，可鼓舞患者术后初期简洁活动，以促进肠蠕动以及排气，并在排气后进流食，循序渐进的进食，坚持到两周左右，基本可以一般简洁进食。少食多餐的规章普遍应用于患者，腹痛腹泻等症状多是因暴饮暴食引发，如消失腹痛等状况，切记告知医生，在掌握范围内进行处理。术后整两天，患者需进行必要的活动，促进肠胃的蠕动，促进排泄，对下肢静脉血栓有一个有效的掌握[2]。术后院内简洁观看几天，没有特别的意外状况，遵医嘱保持良好心态，劳逸结合，即可出院。良好生活习惯的养成，无疑是削减患病几率的必要之举。适当漫步     以达到增加体质的效果，忌烟酒，保持维生素摄入，高蛋白低脂肪饮食，是保持均衡养分机体的必行之举。但假如消失腹痛、呕吐、黄疸等症状，必需引起重视，准时医院就诊并做定期复查。

1.2.4心理护理对于整个住院观看阶段，护士的心理护理是特别必要的。入院初期，即应为让患者尽早适应环境和适应角色，具体讲解院内环境及其作息，多传授住院和手术的多方面学问，在了解全面的基础上进行手术以及住院治疗，是对患者战胜恐惊心理特别有关心的。多给其讲解胜利手术的病例，多介绍胜利案例的患者在手术初期与该患者的状况相像度，使其有一个手术胜利的意向。再者是多沟通，协同病人家属做工作，让其在根本上战胜恐惊。在大方向上了解住院手术等问题的社会支持，从而在根本上为患者树立同疾病做斗争的信念。使患者及其家人感同身受住院的必要和胜利率，达到治疗效果。

2争论

微创腹腔镜下胆囊的切除术相对于传统手术而言，特点是恢复快且能够削减患者苦痛，并且此种微创的手法慢慢取代了传统意义的手术，被临床广为应用。因其创伤小，不同于传统手术腹内脏器都暴露在空气中，从而削减了感染的几率[3]。患者因麻醉、炎症等因素造成肠胃功能衰竭、胆管损坏等并发症，在临床围术期护理中，也有其针对性的护理方法。医护人员对患者进行护理干预，为了更好的关心患者康复。然后，虽然微创的腹腔镜手术的确在很大程度上削减了苦痛，但不论哪种手术都是具有不良刺激的。患者会因神经紧急、恐慌等心情，随之而来心率提速、血压上升等不良表现，这也是会大大影响手术进行以及术后康复的[4]。最好的护理，是不仅手术其中做的好，并且术前的疏导，术后的护理都做的透彻。全方位的干预围术，对削减手术后的并发症和患者恢复是特别必要的，这