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精品文档就在这里-------------精品文档就在这里-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-------------- 精品 精品文档 4.19.7 资料目录条款4.19.7.1根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全院和不同部门的消毒与隔离制度。

评审内容自查结果【B】【C】制度。有对医务人员进行相关知识、消毒与录。有保障重点部门落实消毒与隔离制度（如重症医学科、新生儿病房、产房、手术室、导管室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等）落实措施，并执行。为医务人员提供合格的防护用品。相关人员知晓上述内容并落实。【】符合“C有多部门与科室协作管理机制，对消结，提出改进措施。存在的问题，进行及时整改。

提供资料消毒隔离制度。题及成绩统计。鲁甸县人民医院隔离防护用品图片。多部门与科室协作管理和职能部门进行检查，对存在问题的整改措施见4.19.1.2条款【B】提供资料第1、2、3条。4.19.7.2 自查结果【C】有满足消毒要求的合格的设备、设施与消毒剂。

【C】消毒剂。医用耗材、消毒隔离相关产品符合国可追溯。定期对有关设备设施进行检修。测。

消毒灭菌剂图片。消毒灭菌效果监测设备图片。证件复印件。鲁甸县医院特种设备自查报告。监测笔记本备查。使用中紫外线灯管监测登记表。4.19.7.3医院消毒供应的清洗消毒及灭菌符合规范与标准要求，有清洗消

自查结果【B】【C】有清洗消毒及灭菌技术操作规范。与规范，判定标准。相关人员知晓相关规范并执行。【】符合“C

术操作规范。清洗、消毒及灭菌效果监测。压力蒸汽灭菌管理制度。毒及灭菌效果监测的原始记录与报告。

清洗消毒及灭菌效果监测落实到位，1. 清洗消毒及灭菌效果监测原始记并有原始记录与监测报告。 备查。职能部门对落实情况有监管、评价，2. 2013年

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