2022-2023年江苏省苏州市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)

2022-2023年江苏省苏州市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.隐睾对人体的危害不包括

A.发生肿瘤的机会大B.影响睾丸发育C.影响精子生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育

2.3级高血压的诊断标准是A.A.收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg

B.收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg

E.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

3.长春新碱的主要副作用A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

4.不属于毒蕈中毒类型的是

A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型

5.关于血液透析的适应证错误的是A.A.急性肺水肿

B.血BUN＞19.4mmol/L

C.血BUN每日上升30mmol/L以上

D.CO2CP低于13mmol/L，pH≤7.25

E.无尿2天以上

6.以下各项中，哪项最易引起阿嘶综合征

A.房扑B.阵发性室上速C.非持续性室速D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速

7.一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗。以输哪种血最佳

A.全血输血B.浓缩粒细胞输血C.红细胞悬液输血D.压积红细胞输血E.去白细胞红细胞输血

8.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛

9.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是

A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌

10.患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的A.心得安10mg，tid

B.地高辛0.25mg，qd

C.地尔硫革30mg，tid

D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E.避免剧烈运动、持重或屏气

11.男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查A.A.ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)

B.血尿酸

C.HLA-B27(组织相容抗原)

D.骨盆正位X线平片

E.B超

12.目前所发现的放射性核素的数量为

A.>100B.>2800C.约10000D.>2530E.约1000

13.若炎性肠病患者合并糖尿病，其治疗应选择

A.甲硝唑B.质子泵抑制剂C.雷尼替丁D.免疫抑制剂E.肾上腺皮质激素

14.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是

A.劳累时发生或加重B.睡眠时缓解或减轻C.发作时可有紫绀D.严重时咳粉红色泡沫痰E.休息时缓解或减轻

15.关于原发性肾小球病的病理分型(WHO标准)错谡的是

A.轻微病变型肾病B.局灶性节段性肾小球病变C.弥漫性肾小球肾炎D.未分类的肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎

16.上消化道出血首选的治疗手段为()

A.药物治疗B.手术治疗C.胃镜治疗D.液体复苏

17.患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.早期肺癌C.支气管内膜结核D.阻塞性肺炎E.支气管扩张

18.再生障碍性贫血为

A.小细胞低色素性贫血B.大缅胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血

19.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）

A.400mlB.800mlC.1OOOmlD.1500mlE.2000ml

20.对诊断肝硬化最有意义的检查是

A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查

二、专业知识(5题)21.在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是

A.急性腰部扭伤B.椎问盘退性变+积累性损伤C.遗传因素D.妊娠E.椎间隙发育异常

22.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A.呈大小深浅不同的溃疡B.溃疡问黏膜正常C.黏膜粗糙，轻触易出血D.可有炎性息肉E.活检呈非特异性炎性病变

23.上例患者心脏检查更为常见的体征是

A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速

24.绝大多数上呼吸道感染的病原是

A.衣原体B.病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.流感嗜血杆菌

25.诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A.安静时可以发病B.发作时心电图ST段明显压低C.每天可在同一时间发病D.疼痛时间延长E.发作时可有室性期前收缩

三、1.A1型题(10题)26.军团菌肺炎抗菌治疗首选

A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.先锋霉素E.氧氟沙星

27.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的

A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽

28.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()。

A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑

29.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关

B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致

C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

D.降压是重要的治疗措施之一

E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

30.标准误差越大，则表示此次抽样得到的样本均数

A.系统误差越大B.可靠程度越大C.抽样误差越大D.可比性越差E.离散程度越大

31.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变

A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血

32.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种

A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病

33.Charcot三联症反复发作最大的可能是

A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿

34.患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.癌性空洞伴感染B.浸润性肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.金黄色葡萄球菌肺炎

35.男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的心功能

A.NYHA分级ⅢB.NYHA分级ⅣC.NYHA分级ⅡD.Killlip分级工E.Killlip分级Ⅱ

四、2.A3/A4型题(5题)36.急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

37.控制该患者的病情应该紧急作哪项处理

A.西地兰0．4mg，稀释后静脉推注

B.口服地高辛0．25mg

C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

38.下列哪项症状在本患者不该出现

A.四肢麻木，共济失调B.舌面光，舌乳头萎缩C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D.食欲不振，腹胀E.心悸、气急

39.首选治疗措施为

A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧疗E.糖皮质激素

40.若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D.加强营养支持，适当药物治疗

E.应用激素退黄

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，I、aVI、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

42.本病治疗原则应除外

A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾衰竭可透析

43.A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒

44.应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要

A.抗-HAV-IgMB.乙肝五项C.抗-HEV-IgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性

45.对该患者治疗时手术切除的范围应包括

A.单纯右肾切除术

B.有肾肿瘤剜除术

C.右肾部分切除术

D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱

E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管

参考答案

1.E隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。

2.EE。3级高血压的诊断标准是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

3.C长春新碱的副作用：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。

4.D毒草毒性及中毒特点：有4种类型：①胃肠炎型：潜伏期为0.5～6小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病裎短，预后好。②神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程1～2天，预后好。③溶血型：潜伏期为6～12小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。④肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2～4周可恢复。

5.B急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是：①急性肺水肿。②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上。③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L以上。④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmol/L以上，血钾每日上升1mmol/L以上。⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上。⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol/L，pH小于或等于7.25。⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾＞6.0mmol/L，心电图有高钾改变。

6.D三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室，心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿一斯综合征。

7.E去白细胞红细胞输血能减轻骨髓移植后的排斥反应。

8.A

9.B

10.B该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病，如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌，使左心室与流出道之间的压力差减低，增加心室容量，减少心肌耗氧量，缓解症状，故可用β受体阻滞剂。

11.DD。根据临床表现及查体，考虑为强直性脊柱炎，骨盆正位X线平片检查可明确诊断。故选D。

12.D

13.DD。肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对炎症性肠病有效，但肾上腺皮质激素可导致糖耐量减低，血糖升高，故炎症性肠病合并糖尿病的患者应选用免疫抑制剂治疗。

14.B

15.D

16.A

17.E反复咳嗽、咳脓痰病史，抗炎治疗后可短期缓解，最后可能为支气管扩张症并感染，因此答案选E。

18.C根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

19.C出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1OOOml或全血量20%时，可出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。

20.A

21.B

22.B结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

23.D并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。

24.B

25.B变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

26.A红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团茵性肺炎的首选药物。

27.B

28.C系统性红斑狼疮的皮肤与黏膜表现以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具有特征性。

29.E

30.C标准误越大，则表示此次抽样得到的样本均数的抽样误差越大。

31.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。

32.C中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎一基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、脑动脉硬化、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

33.CCharcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。