清热药45的学习材料

清热药45的学习材料第1页/共38页三、适应证：本类药以清热凉血为主，主要适用于营分、血分实热证。1.温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，出现舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数、甚至神昏谵语、斑疹隐隐。2.若热陷心包，则出现神昏谵语、舌謇肢厥、舌红绛。3.热盛迫血妄行，吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不宁、甚或昏狂，舌色深绛。4.其他疾病引起的血热出血证，部分药物可用于热病伤津、阴虚内热证。第2页/共38页四、配伍：若为气血两燔者，可配伍清热泻火药，以气血两清。【教学内容】掌握：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍熟悉：紫草（附紫草茸）、水牛角第3页/共38页生地黄《本经》【来源】为玄参科多年生草本植物地黄的根。地黄生地黄第4页/共38页【性能】甘、苦，寒。心、肝、肾。【功效】清热凉血养阴生津【应用】1.热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。为清热、凉血、止血的要药。2.阴虚内热，骨蒸劳热3.津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘【用法用量】入煎剂，10-15g。鲜品加倍，或以鲜品捣汁入药。【使用注意】脾虚湿滞，腹满便溏者——不宜。第5页/共38页玄参《本经》【来源】为玄参科多年生草本植物玄参的根。玄参玄参第6页/共38页【性能】甘、苦、咸，微寒。肺、胃、肾。【功效】

清热凉血泻火解毒滋阴第7页/共38页【应用】1、温邪入营，内陷心包，温毒发斑2、热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽3、目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒【用法用量】入煎剂，10-15g。【使用注意】①脾胃虚寒，食少便溏者——不宜。②反藜芦。第8页/共38页玄参与生地滋阴凉血功效玄参与生地相似，凡热入营血，舌绛神昏，温邪伤阴，心烦口渴，尿赤便秘及阴虚发热，劳嗽咳血，内热消渴，温毒发斑等症均可用之。然生地滋阴效佳，玄参解毒功良，兼能散结消肿，故肝肾阴虚多用生地，喉痹痄腮，瘰疬痈肿多用玄参。第9页/共38页牡丹皮【来源】为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮牡丹牡丹皮第10页/共38页【性能】甘、苦，微寒。心、肝、肾。【功效】清热凉血活血祛瘀【应用】1、温毒发斑，血热吐衄2、温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸

为治无汗骨蒸之要药。3、血滞经闭、痛经，跌打伤痛4、痈肿疮毒第11页/共38页【用法用量】入煎剂，6-12g。生用——清热凉血；酒炙——活血祛瘀。【使用注意】血虚有寒、月经过多、孕妇——不宜。第12页/共38页赤芍《开宝本草》【来源】为毛茛科多年生草本植物芍药或川芍药的根。芍药药材第13页/共38页【性能】苦，微寒。肝。【功效】清热凉血，散瘀止痛【应用】1、温毒发斑，血热吐衄2、目赤肿痛，痈肿疮疡3、肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤【用法用量】入煎剂，6-12g。【使用注意】①血寒经闭者——不宜。②反藜芦第14页/共38页赤芍与牡丹皮均能凉血活血，可用治温毒发斑，吐血衄血，血滞经闭，跌打伤痛，痈疽肿毒等症。然丹皮长于凉血除蒸，既可用于血分实热，又可用于虚热骨蒸。赤芍只用于血分实热，且以清肝泻火，活血止痛见长，还可用治肝火上攻，目赤翳障，肝郁胁痛。第15页/共38页紫草《本经》【来源】为紫草科多年生草本植物紫草、新疆紫草和内蒙紫草的根。新疆紫草紫草第16页/共38页第17页/共38页【性能】甘、咸，寒。心、肝。【功效】清热凉血，活血，解毒透疹【应用】1、温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透2、疮疡，湿疹，水火烫伤第18页/共38页【用法用量】入煎剂，5-10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。【使用注意】性寒滑利，脾虚便溏者——忌用。现代用于抗肿瘤，可治绒癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞性白血病，预防乳腺癌等。第19页/共38页水牛角【来源】为牛科动物水牛的的角。水牛角水牛第20页/共38页【性能】苦、咸，寒。入心、肝、经。【功效】清热凉血，解毒，定惊【应用】1.温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂2.血热妄行，斑疹紫暗，吐衄出血3.痈肿疮疡，咽喉肿痛【用量用法】镑片或粗粉煎服，15～30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5～3g，每日2次。【使用注意】脾胃虚寒者忌用。第21页/共38页第五节清虚热药第22页/共38页一、含义：本类药性多寒凉，入阴分，具有清虚热，退骨蒸的作用。用于治疗虚热证。二、适应证：主要适用虚热证。肝肾阴虚，虚热内扰的骨蒸潮热、手足心热、午后发热、虚烦不眠、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数；温病后期，余热未尽，伤阴劫液，出现的夜热早凉、热退无汗、舌红绛、脉细数。部分药物还可用治小儿因染虫积、消化不良所致小儿面黄肌瘦疳积发热。第23页/共38页三、配伍①养阴药；②清热凉血药。【教学内容】掌握：青蒿、地骨皮熟悉：银柴胡、胡黄连了解：白薇第24页/共38页青蒿《本经》【来源】为菊科一年生草本植物黄花蒿的全草。黄花蒿第25页/共38页【性能】苦、辛，寒。肝胆。【功效】清透虚热，凉血除蒸，解暑，截虐【性能特点】本品辛香而轻，苦寒泄热，辛香透散。善泄肝胆及血分之热，清透解肌。既可泄虚劳之热，又可除温病后期阴分伏热；香散解暑。第26页/共38页【应用】1.温邪伤阴，夜热早凉2.阴虚发热，劳热骨蒸3.暑热外感，发热口渴4.疟疾寒热，善除疟疾寒热，为治疟疾良药。【用法用量】入煎剂，6-12g，不宜久煎；或鲜用绞汁服。【使用注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者——忌用。第27页/共38页白薇【来源】为萝摩科多年生草本植物白薇的根及根茎。白薇第28页/共38页【性能】苦、咸，寒。胃、肝、肾。【功效】清热凉血利尿通淋解毒疗疮【应用】1.阴虚发热，产后虚热

2.热淋，血淋

3.疮疡肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛4.阴虚外感【用法用量】入煎剂，4.5～9g。【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者——不宜用。第29页/共38页地骨皮《本经》【来源】为茄科落叶灌木植物枸杞或宁夏枸杞的根皮。宁夏枸杞枸杞地骨皮第30页/共38页【性能】甘，寒。肺、肝、肾。【功效】凉血除蒸清肺降火【应用】1.阴虚发热，盗汗骨蒸清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸。

2.肺热咳嗽

3.血热出血证【用法用量】入煎剂，9-15g。【使用注意】外感风寒及脾虚便溏者——不宜。第31页/共38页银柴胡《本草纲目拾遗》【来源】为石竹科多年生草本植物银柴胡的根。银柴胡银柴胡第32页/共38页【性能】甘，微寒。肝、胃。【功效】清虚热除疳热【应用】1.阴虚发热2.疳积发热为治小儿疳积的常用药物。【用法用量】入煎剂，3-9g。【使用注意】外感风寒，血虚无热者——忌用。《本草纲目拾遗》：“凡热在骨髓者，非银柴胡莫疗。”第33页/共38页【鉴别用药】银柴胡与柴胡名称相似且均有退热之效。然银柴胡能退虚热，除疳热，尤善治阴虚发热、小儿疳热。柴胡能发表退热，善治外感发热，邪在少阳之寒热往来；并能舒肝解郁，升举阳气，治疗肝郁气滞证，以及气虚下陷、脏器脱垂。第34页/共38页胡黄连《新修本草》【来源】为玄参科多年生草本植物胡黄连的根茎。胡黄连胡黄连第35页/共38页【性能】苦，寒。肝、胃、大肠。【功效】退虚热除疳热清湿热【应用】1.骨蒸潮热2.小儿疳热3.湿热泻痢【用法用量】入煎剂，1.5-9g。【使用注意】脾胃虚寒——