紧急救护方法与操作最新

紧急救护方法与操作最新2023/4/161第1页，共34页，2023年，2月20日，星期二介绍自我介绍内容介绍2023/4/162第2页，共34页，2023年，2月20日，星期二自我介绍

姓名：刘书斐科室：值机室电话Q：4671489032023/4/163第3页，共34页，2023年，2月20日，星期二内容介绍救护新概念心肺复苏中暑突然抽搐意外摔伤绷带包扎哮喘发作呕吐狗咬伤2023/4/164第4页，共34页，2023年，2月20日，星期二主题介绍心肺复苏操作中暑的处理突然抽搐的救护2023/4/165第5页，共34页，2023年，2月20日，星期二救护新概念什么是现代救护?现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。2023/4/166第6页，共34页，2023年，2月20日，星期二心肺复苏心肺复苏适应症心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。2023/4/167第7页，共34页，2023年，2月20日，星期二心肺复苏概述对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏的成功与否最关键是时间。在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，可生存的希望比较大。

重点提示:抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。2023/4/168第8页，共34页，2023年，2月20日，星期二心肺复苏操作程序

步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫机场内的急救人员。步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。2023/4/169第9页，共34页，2023年，2月20日，星期二心肺复苏操作程序

2023/4/1610第10页，共34页，2023年，2月20日，星期二步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。步骤五：判断呼吸一看，看胸部有无起伏二听，听有无呼吸声三感觉，感觉有无呼出气流拂面

重点提示：判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟

心肺复苏操作程序

2023/4/1611第11页，共34页，2023年，2月20日，星期二心肺复苏操作程序▲步骤六：口对口人工呼吸救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气，每5秒钟吹一次。

2023/4/1612第12页，共34页，2023年，2月20日，星期二心肺复苏操作程序步骤七：胸外心脏按压按压部位：胸部正中两乳连接水平2023/4/1613第13页，共34页，2023年，2月20日，星期二心肺复苏操作程序救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压.下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位。

重要提示：按压与通气之比为15：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。2023/4/1614第14页，共34页，2023年，2月20日，星期二心肺复苏有效指征

伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复自主呼吸及脉搏搏动；眼球活动，手足抽动，呻吟。重要提示:按压和人工呼吸同时进行时，其比例为15:2，即15次心脏按摩，2次吹气，交替进行。

2023/4/1615第15页，共34页，2023年，2月20日，星期二中暑中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。

2023/4/1616第16页，共34页，2023年，2月20日，星期二中暑的病因

中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。

2023/4/1617第17页，共34页，2023年，2月20日，星期二中暑症状

1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。

2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。

3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。

2023/4/1618第18页，共34页，2023年，2月20日，星期二中暑处理

立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温，重症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋。2023/4/1619第19页，共34页，2023年，2月20日，星期二晕昏的处置

1、让患者平躺，将脚端抬高于头部，帮助血液注入脑部。

2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。

3、头部转向一侧，且在病人意识恢复之前不可让病人摄食2023/4/1620第20页，共34页，2023年，2月20日，星期二突然抽搐抽筋是抽搐的俗称，是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即抽筋。2023/4/1621第21页，共34页，2023年，2月20日，星期二抽搐的常见症高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。2023/4/1622第22页，共34页，2023年，2月20日，星期二常见临床症状１、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。２、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。2023/4/1623第23页，共34页，2023年，2月20日，星期二抽搐的紧急处理

1、不要强制约束病人，应保护患者，避免受到外伤。

2、勿硬塞任何东西让病患咬住。

3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时，应实施人工呼吸与心外按压。

4、清醒后，再决定是否送医2023/4/1624第24页，共34页，2023年，2月20日，星期二意外创伤常见创伤

1闭合性(内伤):挫伤扭伤爆震伤

2开放性(外伤):擦伤刺伤切割伤裂伤撕脱伤火器伤2023/4/1625第25页，共34页，2023年，2月20日，星期二闭合性创伤的护理1.观察病情:体征呼吸脉搏2.局部制动:抬高患肢15°-30°，以利于血液回流，受伤处可给于夹板,绷带包扎固定3.配合局部治疗:小范围软组织创伤早期可给予局部冷敷，以减少渗血和肿胀，48-72小时后改用热敷和理疗，促进吸收和炎症的消退4.促进功能恢复:按摩和功能锻炼2023/4/1626第26页，共34页，2023年，2月20日，星期二绷带包扎方法1.环形法：多用于手腕部和开始及终末包扎.肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状;第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。

2.蛇形法：多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。2023/4/1627第27页，共34页，2023年，2月20日，星期二绷带包扎方法3.螺旋形法:多用于肢体粗细相同处，躯干和四肢。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。4.螺旋反折法：应用肢体粗细不等处，小腿和前臂。在螺旋的基础上每周反折成等腰三角形，每次反折处需对齐，以三分之一或着三分之二为宜。5.“8”字形法:多用于肘,膝关节,足跟。按照“8”字的书写径路包扎，交叉缠绕。2023/4/1628第28页，共34页，2023年，2月20日，星期二意外创伤

1、如有出血,直接加压止血、抬高止血处。

2、若有异物，不可随意排除.

击背法:上半身前倾或半俯卧,一手拖起胸骨前,用另一只手猛击其背部两肩胛骨之间,促使上呼吸道堵塞物排出

3、移动患者要非常谨慎，伤处不可过度移动(大幅度移动)2023/4/1629第29页，共34页，2023年，2月20日，星期二哮喘哮喘的概念:反复发作的喘息,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷,咳嗽的症状.儿童发病率比较高2023/4/1630第30页，共34页，2023年，2月20日，星期二哮喘发作处理１、让病人面朝椅背坐下，俯身置双臂于椅背上以便呼吸。打开邻近的门或窗，让新鲜空气入室，解开领口，宽松颈、胸、腹部的紧身衣服，以利呼吸。２、给病人使用雾化吸入器。由于病人担心和害怕将使病情恶化，因此，应帮助病人消除心理顾虑，使其保持平静，这对病人大有帮助。2023/4/1631第31页，共34页，2023年，2月20日，星期二呕吐呕吐是胃部周围的肌肉突然收缩，把胃里的东西挤压了出来。是由于胃发炎、饮酒过度、饮食不洁、暴饮暴食或胃肠系统有其他问题，也可能是由于内耳机能失调，或来自脑神经的反应。2023/4/1632第32页，共34页，2023年，2月20日，星期二呕吐