2023年山东住院医师-山东住院医师耳鼻咽喉科考试题库（含答案）

2023年山东住院医师-山东住院医师耳鼻咽喉科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共20题)1.50岁女性，颈部无痛性肿块，逐渐增大，听诊可闻及杂音，DSA检查如图所示，请选择最可能诊断（）

A、颈动脉体瘤

B、假性动脉瘤

C、颈动脉夹层

D、颈动脉硬化

E、动静脉瘘

正确答案:A2.女，43岁，反复头痛10个月，CT检查如图，最可能诊断为（）

A、颅咽管瘤

B、垂体瘤

C、颈内动脉瘤

D、脑膜瘤

E、胶质瘤

正确答案:C3.患者男性，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。当时应采取的治疗措施是（）

A、酒精消毒外耳道

B、1％过氧化氢溶液冲洗

C、泰利必妥滴耳剂滴右耳

D、全身应用抗生素

E、嘱勿擤鼻F.消毒棉球轻塞外耳道口

正确答案:A,D,E,F4.简述格拉斯哥昏迷分级评分方法。

正确答案:格拉斯哥昏迷分级（G1asgowComaScale，GCS）对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分，以总分表示意识状态的级别：最高15分，最低3分。分数越低表示意识障碍程度越严重，11分以下为昏迷。

昏迷总分＝(1)+(2)+(3)。5.男性，28岁，因鼻塞、头痛1年余，鼻窦CT扫描如图所示，请选择正确的描述与结论（）

A、双侧上颌窦、筛窦、鼻腔及蝶窦内见软组织肿块影

B、肿块内密度不均，有较多致密钙化影

C、窦壁及颅底骨质破坏

D、考虑鼻窦骨瘤

E、考虑为鼻窦软骨瘤

正确答案:A,B,C,E6.患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。下列治疗措施不恰当的是（）

A、安慰患者，使其镇静，消除其紧张情绪

B、先寻找出血点，不能明确时立即行前鼻孔凡士林纱条填塞

C、立即行后鼻孔栓塞

D、给予降血压治疗

E、应用明胶海绵填塞鼻腔

F、立即行血管栓塞治疗

正确答案:C,E,F7.女，17岁，发现左侧颈部包块半年余，PE://病灶质软，境界不清，无压痛，CT如图所示，应诊断为（）。

A、颈部脂肪瘤

B、颈部畸胎瘤

C、颈部错构瘤

D、颈部淋巴管瘤

E、颈部陈旧性血肿

正确答案:A8.关于小儿喉头解剖特点，错误的是（）。

A、位置比成人高

B、从上向下看呈漏斗状

C、最狭窄的部位在声门裂

D、粘膜下血管丰富，易发生水肿

E、会厌呈U形或V形

正确答案:C9.女性，35岁，右侧渐进性鼻塞伴头痛3个月，脓血涕有臭味。发并伴有流泪，面部麻木。查体：右眼略突出，右鼻腔见灰暗色肿物，触之易出血。（1）.还需做哪些检查来明确诊断？（2）.初步诊断？（3）.治疗方案？

正确答案:⑴鼻窦冠状位及轴位CT，可了解病变范围，骨质破坏程度；鼻腔活组织病理检查，明确诊断。

⑵初步诊断：上颌窦癌。依据：患者病史较短，病情重，鼻塞伴头痛、脓血涕；眼球突出、流泪，鼻腔新生物质脆易出血，并有坏死。

⑶同步放化疗4周后手术治疗。根据病变范围做上颌骨全切或并眶内容物剜除术。10.老年患者，右侧面部肿胀，呈青紫色，MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）

A、血管瘤

B、囊肿

C、脓肿

D、神经纤维瘤

E、神经鞘瘤

正确答案:A11.男性，38岁，感冒后发热，鼻塞一周，有黄绿色脓涕，左侧较多，伴有头痛，午后头痛明显，下午16~18时最重，查体：T：38℃，鼻黏膜充血，肿胀，中鼻道狭窄，左侧可见脓性分泌物。 （1）.该患者诊断是什么？ （2）.还需进一步做哪些检查？ （3）.应该给与哪些治疗？

正确答案:诊断：急性上颌窦炎。

依据：感冒后鼻塞，流脓涕，规律性头痛，晨起轻，午后重。中鼻道有浓性分泌物。

检查：鼻窦CT扫描。可清楚显示鼻窦黏膜状况，同时对鉴别诊断有重要意义。

治疗：局部治疗：鼻黏膜血管收缩剂；鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常，病情有缓解并在抗生素保护下操作。

全身治疗：急性上颌窦炎多为混合感染，故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。炎、鼻息肉；慢性非化脓性中耳炎。鉴别诊断：①鼻腔内翻性乳头状瘤：外形似鼻息肉，但鼻内翻性乳头状瘤多为单侧，不透明，可恶变，易复发，病理可以明确。②鼻咽纤维血管瘤：多发生于青年男性，25岁前。有鼻出血史。③鼻腔恶性肿瘤：单侧，涕中带血，并有臭味。CT可有骨质破环，病理可确诊。治疗：鼻内镜下鼻息肉切除，鼻窦开放；围手术期局部鼻腔冲洗，糖皮质激素；全身抗生素抗感染。同时行鼓膜穿刺抽液，必要时鼓膜置管。12.患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述，错误的是（）

A、用药前用3％过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液，并用棉签拭干后方可用药

B、忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

C、为彻底清除肉芽，可酌情应用腐蚀剂

D、为通畅引流，当患耳脓液多或穿孔小时，应忌用粉剂

E、以上全对

F、以上都不对

正确答案:C13.如图，为一支气管的外观图，下列关于右主支气管的叙述，错误的是（）

A、右主支气管较粗短，长约2.5cm

B、与气管纵轴成20～25°角

C、可分为上、下两肺叶支气管

D、不压迫食管前壁形成食管的生理性狭窄

E、异物易进入右侧支气管

正确答案:C14.25岁女性，车祸伤及面部，X线及CT检查如图所示，下列哪些描述或诊断正确（）

A、X线示左侧眶底较正常变低

B、CT发现左侧眶底骨质断裂

C、左侧上颌窦内见气－液面

D、考虑为左侧眶底骨折

E、左侧上颌窦积液

正确答案:A,B,C,D,E15.男性，67岁，颈部出现疼痛性肿块半年余，CT扫描如图所示，最可能的诊断是（）。

A、神经鞘瘤

B、囊肿

C、淋巴结核

D、淋巴瘤

E、血管瘤

正确答案:D16.下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图（）

A、见图

B、见图

C、见图

D、见图

E、以上都不是

正确答案:A17.男，52岁，血涕3月余。CT如图所示，最可能的诊断为（）

A、鼻咽癌

B、咽旁混合瘤

C、咽部神经纤维瘤

D、小唾液腺瘤

E、咽旁脓肿

正确答案:A18.男，32岁，左侧下颌部肿块，CT如图所示，最可能的诊断是（）。

A、造釉细胞瘤

B、颌骨囊肿

C、鳃裂囊肿

D、颈部淋巴管瘤

E、舌下腺囊肿

正确答案:E19.患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）

A、